Кортизол у мужчин: за что отвечает, норма, повышен, понижен

Кортизол – гормон стероидного типа, который продуцируется в надпочечниках и через кровь разносится по всему организму. Активизация выработки происходит во время стрессовых ситуаций, что дает возможность направить всю энергию на устранение ситуации. Если устранить это быстро не получается, происходит повышение кортизола у мужчин, что может привести к возникновению различных патологий.

Важность гормона

Основная задача кортизола – поддержать мужскую гормональную систему и «подстроиться» к сложной ситуации, которая отмечается во время стресса. Благодаря действию гормона, запускается адаптивный механизм, который образует определенные связи между ЦНС и другими органами. Это дает возможность объединить в одно целое все структуры, чтобы противостоять агрессивному воздействию.

Кортизол у мужчин: за что отвечает, норма, повышен, понижен

При стрессе у мужчины растет обмен веществ, что приводит к повышенной потребности энергии. Высокая концентрация глюкокортикоида способствует:

  1. Приводит к росту уровня глюкозы / гипогликемии. Кортизол освобождает ее из гилкогена, провоцирует продуцирование инсулина в организме, что способствует увеличению скорости переработки глюкозы.
  2. Повышает содержание гликогена, активирует выработку из молочной кислоты глюкозы, аминокислот, глицерина.
  3. Повышает обменные процессы, происходящие в печени (образование глюкозы и белков, распад последних до аминокислот).
  4. Активизирует липолиз.

Данный механизм изменений в организме происходит на клеточном уровне, когда имеется повышенный кортизол в крови. Установить концентрацию гормона можно путем сдачи анализа, как это сделать, описано в статье.

Нормой можно назвать следующие проявления (физиологического типа):

  • Глюкокортикоид снижает воспаление и иммунитет.
  • Повышается АД и сердечный выброс, но проницаемость капиллярного русла уменьшается.
  • Снижение скорости формирования фибробластов.
  • Благодаря высокой концентрации глюкокортикоидов и клеток выводится калий, а это приводит к задержке в организме натрия.
  • Когда повышен кортизол в крови у мужчин, происходит запуск механизма «обратной связи», который направлен на снижение синтеза и уменьшение количества продуцируемых половых гормонов (андрогенов). Это приводит к снижению либидо.

Если уровень гормона низкий, он не сможет защитить организм от негативных воздействий. При высоком уровне активизируется мозговая деятельность, память улучшается, боль при травмах снижается, усиливается физическая сила. Это является нормой для срабатывания защитного механизма.

Кортизол у мужчин: за что отвечает, норма, повышен, понижен

Кортизол повышен у мужчин: симптомы

Кортизол у мужчин: за что отвечает, норма, повышен, понижен

Для того, чтобы начать терапию нужно подкорректировать уровень гормона. Повышенный кортизол симптомы имеет следующие:

  • круглый живот, но при этом нижние конечности остаются тонкими;
  • покраснение и одутловатость лица;
  • появление на кожных покровах стрий красного цвета;
  • частые болезни мочеполовой системы и грибковые;
  • нестабильность в психологическом и эмоциональном состоянии;
  • снижение потенции и либидо;
  • ранки, высыпания, которые долго и плохо заживают.

При наличии одного или нескольких описанных симптомов, следует обратиться к специалисту и проверить уровень кортизола.

Кортизол у мужчин: за что отвечает, норма, повышен, понижен

Повышение кортизола у мужчин: причины

Если кортизол повышен у мужчин, причины могут быть следующими:

  1. Частый и длительный стресс. Наиболее распространенная причина патологического состояния. Важно понимать, что регулярное нервное напряжение и депрессия приводят к повышенной выработке гормона. Это не может не оказывать негативного воздействия на организм.
  2. Усталость, чаще всего физического типа. Нагрузки большой интенсивности очень быстро и на длительный срок повышают концентрацию в крови гормона.
  3. Половое созревание, которое происходит в подростковом возрасте. В этот период в организме происходит гормональная перестройка, а это сразу же отражается на уровне кортизола.
  4. Наличие болезней и опухолевых процессов (СД; патологии надпочечников; СПИД; анорексия или наоборот, ожирение; цирроз печени; заболевания в ЩЖ, головном мозге).
  5. Частое употребление кофеиносодержащих напитков и алкоголя.

Когда кортизол повышен у мужчин, причины могут иметь медикаментозную причину, т.е. длительный прием глюкокортикоидов.

При постоянно высоком уровне гормона, со временем это приводит к истощению всех систем. Тело не может быстро восстановиться, поэтому начинает усиленно расходовать минералы и питательные вещества. В особо тяжелых случаях возможна кома, даже смерть. Именно поэтому показатели гормона должны быть в норме.

Кортизол у мужчин: за что отвечает, норма, повышен, понижен

Лечение

Кортизол у мужчин: за что отвечает, норма, повышен, понижен

Для подбора эффективной терапии, важно выяснить причины повышенного кортизола. Это можно сделать и самостоятельно, но только в случае если патология не имеет органическую причину.

Когда уровень гормона понижается или повышается из-за наличия определенной патологии, первоочередная задача – вылечить основную причину. Чтобы поставить диагноз, мужчине назначается диагностическое обследование на основании которого врач делает назначение по медпрепаратам и длительности их приема. В неопасных ситуациях возможно применение народных методов лечения.

Почему повышается уровень кортизола у женщин, читайте информацию в статье.

Для снижения концентрации кортизола рекомендуется:

  • Прием успокоительных медпрепаратов (Лотосоник, Новопассит, валериана).
  • Поддерживать позитивнее настроение и снижать эмоциональную лабильность. Для этого можно использовать психологические установки, дыхательные практики.
  • Отводить на сон и отдых достаточное количество времени.
  • Подкорректировать питание. Включать в ежедневный рацион продукты с высоким содержанием витамина С, белок (растительный и животный), овощи и фрукты. Желательно снизить употребление быстрых углеводов (сахар, мучные и кондитерские изделия).

Желательно регулярно проводить анализ на уровень кортизола (1 раз в 2 месяца), это даст возможность убедиться в правильном лечении и вовремя обнаружить возможные отклонения в показателях.

Мужской гормональный фон – это сложная система, ее можно назвать взаимосвязанной и саморегулирующейся. Для того чтобы организм работал исправно, а все процессы протекали стабильно, важно следить за состоянием здоровья.

Кортизол у мужчин: за что отвечает, норма, повышен, понижен

 
Поделиться ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/pochemu-proishodit-povyshenie-kortizola-u-muzhchin/

Кортизол у мужчин повышен

Вырабатываемый надпочечниками человека гормон кортизол (гидрокортизон), хотя и окрещен гормоном стресса, участвует в регулировке мобилизационной, спасательной и адаптационной функций организма, то есть это, скорее, гормон выживания.

Кортизол у мужчин: за что отвечает, норма, повышен, понижен

Содержание

  • 1 Проявления
  • 2 Признаки
  • 3 Причины
  • 4 Симптомы
  • 5 Анализ
  • 6 Лечение

Проявления

При неожиданных душевных потрясениях, непосильной физической нагрузке и серьезных травмах именно этот гормон, участвуя в запуске естественной самозащиты, отвечает за выработку лошадиной дозы глюкозы, что приводит к повышению давления и активизации мозговой деятельности. Он также бомбардирует мышечную ткань человека, что притупляет боль, приводит к резкому ощущению слабости и даже шоковому состоянию.

В кратковременном разрезе все эти проявления защищают человека от более тяжелых последствий, в долгосрочной перспективе, при сохранении критически высокого значения кортизола, начинается износ и разрушение организма. Кортизол запускает также адаптационные механизмы человека в ситуациях когда происходит резкая смена температуры, внешнего давления и др факторов окружающей среды.

Благодаря воздействию этого гормона ускоряются все обменные процессы в организме, что помогает по возможности быстро “обновить базу данных” и приспособиться к новым условиям.

Кортизол является одним из основных «игроков», регулирующих гормональный баланс. Колебания его уровня влияют на работу щитовидной железы, содержание инсулина, серотонина в крови.

Он находится в обратно пропорциональной зависимости от выработки тестостерона, который во многом определяет здоровье мужского организма.

Надо учесть также, что мужчины по природе менее устойчивы к стрессам, и несмотря на технический прогресс и равенство полов, по-прежнему больше, чем женщины, подвергаются физическим и эмоциональным перегрузкам.

Следовательно, даже слабые признаки, свидетельствующие о том, что кортизол у мужчины повышен или понижен, должны стать сигналом к пересмотру ритма жизни.

Признаки

Нормальная выработка кортизола в организме регулирует уровень глюкозы, способствует разрушению жировых отложений и белковому обмену, угнетает воспалительные процессы, стимулирует здоровую реактивность и возбудимость нервной системы.

Незначительный избыток кортизола может наблюдаться у здоровых мужчин в силу ряда причин: постоянные перегрузки, травмы, вирусные инфекции и воспаления. Это происходит в тех случаях, когда кортизол вырабатывается в результате здоровой реакции организма на стрессовую ситуацию, но после выполнения защитной функции не снижается уровня этого гормона.

Кортизол у мужчин: за что отвечает, норма, повышен, понижен

Признаки, при которых кортизол у мужчин может быть выше нормы:

  • Постоянная тяга к сладкой и жирной пище;
  • Быстрый набор веса за счет жировых отложений;
  • Подавленность и усталость, бессонница;
  • Ослабление иммунитета и частые простуды;
  • Нарушения пищеварения — изжога, отрыжки, запоры, диарея;
  • Мышечные боли.

Эти признаки прежде всего сигнализируют о том, что организм подвергается непосильной нагрузке, это может быть последствием не только физического труда, но и тренировок и/или диеты. Состояние перенапряжения может наступить и в результате злоупотребления алкоголем, энергетическими напитками и седативными препаратами.

В этом случае возможно будет достаточно отказаться от разрушительных перегрузок, отменить антидепрессантов и принять специально разработанный для мужчин укрепляющего курс витаминов и минералов. Особенно полезен включить в диету продукты с высоким содержанием витамина С, обладающие антиоксидантным действием.

В некоторых случаях стоит попробовать снять перевозбуждение при помощи двухнедельного курса приема настойки на корне валерианы.

Длительное сохранение признаков повышенного кортизола может привести к хроническим болезням.

Причины

Патологически высокий уровень кортизола может быть обусловлен не только перебоями в работе или опухолями надпочечников, но и повышенной активностью гипофиза, который вырабатывает адренокортикотропный гормон — АКТГ. Такое состояние вызывается опухолью гипофиза и называется синдромом АКТГ.

Читайте также:  Повышен креатинин в крови: что это значит, причины, способы понизить

Причиной гиперкортицизма может стать болезнь Иценко-Кушинга – тяжелая патология работы гипоталамуса, гипофиза и надпочечников. При таких состояниях выявляется четкая и характерная клиническая картина.

После постановки диагноза назначается хирургическое вмешательство, гормонозаместительная и облегчение симптомов болезни.

Уровень кортизола может быть повышен при хронической депрессии, ожирении высокой степени, некомпенсированном диабете, СПИДе, гепатите, циррозе печени, гипотиреозе (дефиците гормонов щитовидки), анорексии, алкоголизме. Причиной повышенного кортизола может стать также регулярное и длительное употребление медикаментов, в случае:

  • Заместительной терапии гормонов гипофиза;
  • Приема препаратов, содержащих синтетический кортизол;
  • Приема седативных, снотворных и противосудорожных лекарств.

Кортизол у мужчин: за что отвечает, норма, повышен, понижен

Симптомы

Симптомы повышенного кортизола:

  • Длительное стрессовое состояние без адекватных причин;
  • Восприимчивость к боли;
  • Сильная, выбивающая из обычного ритма жизни бессоница;
  • Бесконтрольный аппетит;
  • Ощущение слабости и усталости при отсутствии нагрузок;
  • Постоянные мышечные боли, дрожь;
  • Снижение полового влечения;
  • Пигментация кожи,

При этих симптомах нужно незамедлительно обратиться к врачу, поскольку без надлежащего лечения появляется риск необратимых повреждений эндокринной системы, мышечной дистрофии, психических заболеваний, и других серьезных осложнений.

Анализ

Помехи в установлении уровня кортизола могут быть созданы не только стрессами, но и другими патологическими состоянии при устранении или коррекции которых он может автоматически нормализоваться. К таким состояниям относятся ожирение, сахарный диабет, патологии щитовидной железы и печени.

Кортизол у мужчин: за что отвечает, норма, повышен, понижен

Уровень кортизола в организме человека может подняться в 20 раз в течение нескольких минут. Эта особенность значительно затрудняет процесс анализа и установления достоверной картины чрезмерной выработки кортизола.

Кортизол в моче содержится в свободном виде, для выявления общего (связанного с белками) уровня этого гормона назначается анализ крови и/или слюны. Некоторые врачи, особенно при начальных симптомах, назначают суточный метод сбора, при котором на анализ идет моча, накопленная в одном сосуде в течение всего дня.

Для того, чтобы в результате анализа выявилась причинно-следственная связь того или иного отклонения от нормы, врач-диагност может назначить сдачу крови и мочи в разное время одного дня, с повторением через день.

Только при таком графике сбора данных может быть выявлена суточная динамика выработки кортизола, что очень важно для уточнения диагноза.

Вместе с анализами на кортизол, как правило, назначается исследование на сахар, гормоны щитовидной железы.

Кортизол у мужчин: за что отвечает, норма, повышен, понижен

Лечение

Поговорка “правильный диагноз — половина лечения” как нельзя лучше подходит к случаям, при которых есть подозрение на патологически высокий уровень кортизола. Для выявления степени гормонального нарушения и принятия решения о целесообразности направленного лечения, рассчитанного на снижение выработки кортизола, важно установить конкретную причину его высокого содержания.

Наиболее часто кортизол лишь реагирует на другие патологические состояния в организме, и только при их исключении можно сосредоточиться на направленном медикаментозном воздействии на надпочечники и гипофиз.

При наличии опухоли в этих органах осуществляется хирургическое вмешательство, с последующим назначением блокаторов стероидов.

По истечении послеоперационного восстановительного периода, а также в других случаях функциональных нарушений, в зависимости от причины повышенного уровня кортизола, врач выбирает тот или иной комплекс медикаментозного лечения.

Вместе с препаратами обычно назначается специальная диета, психотерапевтические и другие оздоравливающие процедурами.

Источник: https://stojak.ru/gormony/kortizol-u-muzhchin-povyshen.html

Кортизол — функция, норма и патология

Кортизол относится к группе глюкокортикоидов и является одним из основных гормонов, посредством которого в организме осуществляется регуляция адаптационными механизмами. Он принимает участие в обмене белков, жиров, углеводов, аминокислот, натрия и кальция (частично), в воспалительных и иммунных реакциях, опосредованно влияет на репродуктивную функцию мужчины.

Лабораторное определение

Кортизол у мужчин: за что отвечает, норма, повышен, понижен Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Материалами для анализа могут служить кровь, слюна, в которых определяется общий кортизол, или моча — свободный кортизол. Учитывая суточную ритмичность секреции гормона, его содержание контролируют 2 раза в день.

Таблица 1 — Нормальное содержание кортизола.

Время забора материала (часы) Содержание (нмоль/л)
кровь слюна Суточная моча
Утром (7 – 9) 171 – 536 7 – 26 60 – 413 (свободный кортизол)
Вечером (18 – 22) 64 – 327 0,6 – 3,3

Данные различных лабораторий могут несколько отличаться, что не имеет существенного значения.

Концентрация свободного кортизола в суточной моче наименее достоверна. Но этот анализ используется:

  • одновременно с анализом крови при подозрении на патологию гипофиза или гипоталамической области;
  • при определенных затруднениях забора крови или слюны.

На результаты исследований оказывают влияние стрессовые состояния, гормональные, седативные, снотворные (фенобарбитал) и противосудорожные (фенитоин) препараты, сульфат магния, кофеин и препараты лития, никотин и алкоголь, рифампицин, препараты солодки и лакричного корня и др.

Подготовка пациента к забору материала заключается в:

  • употреблении пищи с нормальным суточным содержанием соли (не более 3 г) в течение 3-х дней;
  • отказе от приема пищи за 10-12 часов;
  • ограничении физической активности, психологических нагрузок, употребления крепкого чая или кофе;
  • прекращении приема вышеперечисленных медикаментозных средств (если это невозможно, необходимо предупредить лаборанта и эндокринолога);
  • исключении курения и приема алкогольных напитков;
  • состоянии покоя за полчаса до забора материала.

В целях получения максимально возможной достоверности результатов исследования, анализы иногда повторяют несколько раз с интервалом в 2 дня, а при их интерпретации учитывают наличие сопутствующих заболеваний.

Недостоверные результаты анализов могут быть при избыточной массе тела, острых инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, при патологии щитовидной железы, печени и при сахарном диабете, что объясняется кратко описанными ниже механизмами регуляции синтеза и метаболизма гормона.

Краткие механизмы образования и функция гормона

Синтез

Являясь основным глюкокортикостероидом пучковой зоны коры надпочечников, кортизол через ряд промежуточных превращений синтезируется из холестерина, поступающего с продуктами питания. Его выработка и секреция в кровь надпочечниками зависят от светового дня, ритма питания, физического или психологического стресса, боли, страха, волнения и многих других факторов.

Регуляция уровня кортизола в крови схематически:

стресс, циркадный ритм → гипоталамус (КРГ) → гипофиз (АКТГ)
↑ ↓↑ (обратная отрицательная связь)
кора надпочечников (кортизол) → рецепторы тканей-мишеней

Регуляция осуществляется адренокортикотропным гормоном гипофиза (АКТГ). Секреция АКТГ происходит (в основном) под влиянием:

  1. Кортикотропин-рилизинг-гормона (КРГ), или кортиколиберина. Он выделяется в кровь сосудистой воротной системы, связывающей гипоталамус с гипофизом, в соответствии с циркадным (суточным) биоритмом. Это обеспечивает начало увеличения уровня кортизола после засыпания человека. Максимальной концентрации он достигает к 7-9 часам, минимальной — к 22 часам, после чего вновь начинает возрастать. Такой биоритм зависит от длительности светового дня и цикличности питания.
  2. Самого кортизола по принципу «обратной отрицательной связи» с гипоталамусом (длинная цепь) и с гипофизом (короткая цепь). Снижение гормона в крови или увеличение потребности организма в нем приводит к стимуляции этих эндокринных желез, и наоборот.

Кортизол у мужчин: за что отвечает, норма, повышен, понижен

Рисунок 1 — Регуляция синтеза кортизола в крови

Длительное избыточное содержание гормона в крови является причиной развития комплекса симптомов, называемого гиперкортицизмом. Синдром, возникающий при длительном сниженном содержании кортизола, называется гипокортицизмом.

Метаболизм гормона

Около 8% общего кортизола, выделенного надпочечниками, находятся в плазме в свободном состоянии и являются активной формой, оказывающей действие на внутриклеточные рецепторы клеток-мишеней или тканей.

Остальная его часть (около 80%) связана с транспортным белком транскортином, вырабатываемым в печени, и частично — с альбумином плазмы. Она представляет собой неактивную (депонированную) форму, которая тем прочнее, чем больше на нее влияют эстрогены.

При повышении потребности организма гормон переходит в свободную форму.

В процессе метаболизма небольшая часть кортизола трансформируется в кетостероиды и пополняет в организме мужчин таковые, образующиеся из андрогенов. Основная же часть гормона инактивируется в печени ферментами и, образуя водорастворимое соединение с глюкуроновой кислотой (около 90%) и сульфатами (около 10%), выводится с мочой. Свободная его форма в моче составляет лишь 1-5%.

Функционирование печеночной ферментной системы инактивации гормона предопределено генетически и во многом зависит как от эндогенных (нарушения функции печени, щитовидной железы и др.), так и от экзогенных факторов (состав пищевых продуктов и режим питания, никотин, алкоголь и т. д.).

Функции

Главная роль глюкокортикоидных гормонов, в частности кортизола, состоит в реализации адаптивных механизмов организма посредством осуществления связи центральной нервной системы с другими системами, органами, тканями и клетками.

В условиях воздействия факторов стресса (голод, умственные, физические и психоэмоциональные нагрузки, заболевания и т. д.) изменяется уровень потребления энергии, а значит и уровень метаболизма, что реализуется с помощью влияния кортизола на катаболические (разложение) и анаболические (обновление) процессы, в результате чего происходит:

  1. Увеличение поступления глюкозы в кровь за счет освобождения ее из мышечной ткани и снижения потребления клетками всех тканей, кроме печени. Это связано с повышением секреции инсулина при стрессе, что при отсутствии глюкозы приводит к тяжелым нарушениям и даже смертельному исходу.
  2. Увеличение запасов гликогена в печени.
  3. «Разрешение» другим гормонам (пермиссивный эффект) стимулировать основные процессы метаболизма.
  4. Активация и индукция глюкагона и главных ферментов глюконеогенеза (образование глюкозы из молочной кислоты, аминокислот и глицерина в печени и корковом слое почек).
  5. Активация синтеза, особенно в печени, и разложения белков, особенно в лимфоидной и мышечной тканях, на аминокислоты, являющиеся одним из основных компонентов глюконеогенеза.
  6. Увеличение скорости распада аминокислот за счет активации аминотрансфераз (ферменты).
  7. Стимуляция расщепления подкожной клетчатки конечностей и образования жиров из углеводов и белков на лице и других частях тела.
Читайте также:  Анализ крови на иммуноглобулин: что показывает и как сдавать

Кроме того, влияние кортизола в организме проявляется в:

  • подавлении ответных иммунных и воспалительных реакций, что используется при лечении иммунных и аллергических заболеваний, суставных воспалительных процессов; однако это ухудшает заживление раневой поверхности и повышает чувствительность к инфекционным возбудителям, особенно к стафилококковой инфекции;
  • опосредованном (через катехоламины) повышении артериального давления и усилении функции миокарда, а также в снижении проницаемости капиллярной стенки;
  • подавлении деления и роста фибробластов;
  • усилении выведения калия из организма и подавлении влияния антидиуретического гормона; поэтому при недостатке кортизола происходит задержка натрия и воды в тканях;
  • опосредованном изменении секреции мужских половых гормонов: избыток кортизола вызывает одну и ту же реакцию гипофиза, приводящую как к уменьшению секреции этого гормона, так и андрогенов и наоборот.

Гиперкортицизм

Этот многопричинный синдром развивается в результате воздействия кортизола при длительной избыточной его продукции в организме (эндогенный) или введении извне (экзогенный) в целях лечения заболеваний, в основном иммунного характера.

ФОРМЫ
ТИПЫ
ПРИЧИНЫ
СИМПТОМЫ
АКТГ-зависимый (80 – 85%) — связанный с избыточной секрецией АКТГ центральный
  • единичная аденома, микроаденомы гипофиза, продуцирующие АКТГ (болезнь Иценко — Кушинга)
  • опухоли гипоталамуса, сосудистые нарушения или травмы головного мозга, сопровождающиеся избыточной продукцией КРГ
  • нарушения обратной отрицательной связи гипоталамуса с корой надпочечников
  • атипичное ожирение: отложение жира в области шеи, грудной клетки, живота, между лопаток («бычий горб»), «лунообразное» лицо с багрово-синюшной окраской, исчезновение подкожного жира на конечностях
  • развитие у мужчин гинекомастии, диффузной алопеции, угревой сыпи, уменьшения объема яичек, снижения потенции
  • гирсутизм, мышечная слабость, избыточная пигментация кожи и снижение массы тела
  • тонкие конечности (из-за снижения мышечной массы)
  • истончение кожных покровов с образованием подкожных гематом, стрий (растяжки) более 1 см шириной и багрово-синюшного цвета в области грудных желез, боковых поверхностей грудной клетки, передней брюшной стенки, внутренней поверхности бедер
  • плохое заживление кожных ран, снижение минеральной плотности костей с развитием раннего остеопороза, склонность к переломам, снижению роста за счет компрессионных переломов тел позвонков
  • высокое артериальное давление, особенно диастолическое
  • развитие стероидного сахарного диабета, грибковых инфекций, пиелонефрита, снижение сопротивляемости к инфекционным заболеваниям
  • психоэмоциональная неустойчивость, тяжелые депрессивные состояния
эктопический опухоли, расположенные вне головного мозга и автономно продуцирующие белки, идентичные АКТГ (12%) или КРГ (менее 1%) — опухоли легких или бронхов, желудочно-кишечного тракта или поджелудочной железы, щитовидной или вилочковой железы и другие
АКТГ-независимый, или синдром Иценко — Кушинга (15 – 20%) периферический
  • доброкачественные (10%) или злокачественные (8%) опухоли коры надпочечников
  • гиперплазия (разрастание) мелко- или крупноузелковой формы пучковой зоны (меньше 1%); она может быть результатом повышенной чувствительности рецепторов коркового вещества к хорионическому гонадотропину, пептидному ингибитору желудка и т. д.
  • наследственные заболевания (синдромы Карни и Маккьюна – Олбрайта)
  • липидно-клеточные опухоли клеток Сертоли или/и Лейдига
ятрогенный длительное применение глюкокортикостероидных гормонов
Функциональный (псевдокушингоидный синдром)
  • некомпенсированный сахарный диабет
  • ожирение
  • хронические заболевания печени

Принципы лечения

При наличии гормонпродуцирующих опухолей осуществляется их хирургическое удаление (аденома гипофиза, опухоль надпочечника). При невозможности его применения или отказе больного используются различные виды лучевой терапии.

В качестве подготовки к этим методам и облегчения состояния в послеоперационном периоде применяются блокаторы синтеза стероидов — ориметен, мамомит, митотан, низорал, гипотензивные и антидиабетические препараты, проводится лечение остеопороза, пиелонефрита и т. д.

При ятрогенном заболевании стараются минимизировать дозировки глюкокортикоидов или отказываются от их применения (при наличии возможности).

Гипокортицизм

Различают 4 формы заболевания:

  1. Надпочечниковую, или первичную, возникающую в результате снижения синтеза кортизола корой надпочечников. Это может быть связано с поражением надпочечников туберкулезным или аутоиммунным процессом, саркоидозом, злокачественным новообразованием или метастазами раковой опухоли, с острой ишемией или инфарктом надпочечников при септическом и других видах шока, тромбогеморрагическом синдроме, ожоговой болезни, полиорганной недостаточности.
  2. Гипофизарную, или вторичную, при которой снижение уровня кортизола обусловлено уменьшением выработки АКТГ. Она встречается при травме, опухолях, остром нарушении кровообращения и воспалительных процессах головного мозга, саркоидозе, гипофизарном амилоидозе.
  3. Гипоталамическую, или третичную, при которой уменьшение секреции кортизола связано со снижением секреции КРГ. Причины поражения гипоталамуса — воспалительный процесс или опухоль.
  4. Ятрогенную, возникающую вследствие резкой отмены приема глюкокортикоидов на фоне сниженной секреции АКТГ, проведения лучевой терапии, адреналэктомии (хирургическое удаление надпочечников при гиперкортицизме) или в результате применения препаратов, подавляющих синтез кортизола.

Симптомы:

  • снижение массы тела;
  • снижение артериального давления, особенно при незначительных физических нагрузках;
  • головные боли и головокружение;
  • отсутствие аппетита вплоть до отказа от приема пищи;
  • запоры, сменяющиеся поносами, боли в верхних отделах живота;
  • склонность к гипогликемическим состояниям;
  • раздражительность, психотические и депрессивные состояния.

Лечение заключается в постоянном приеме синтетических глюкокортикоидов в индивидуально подобранных дозировках (преднизолон или дексаметазон) и в проведении симптоматической терапии.

Кортизол у мужчин: за что отвечает, норма, повышен, понижен

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Источник: http://MenQuestions.ru/testosteron/kortizol-u-muzhchin.html

Кортизол повышен и понижен у мужчин, причины, симптомы, лечение

Стрессы крайне негативно влияют на организм человека, поэтому существуют различные защитные способы гуморальной регуляции, направленной на изменение деятельности физиологических систем в условиях повышенного нервного напряжения. Кортизол один из факторов, который помогает человеку противостоять стрессу, подавляет болезненное реагирование на проблему, травму. Организм мужчины и женщины по-разному реагирует на нервные потрясения.

Повышение кортизола влечет за собой понижение тестостерона. Хронический стресс вредит потенции мужчины

Кортизол

Кортизол (или гидрокортизон) производится в наружном слое (коре) надпочечников. Является глюкокортикоидным гормоном, принадлежит к стероидам.

Секреция биологически активного вещества происходит под воздействием адренокортикотропного гормона (АКГТ), который вырабатывается гипофизом.

Синтез АКГТ совершается под влиянием rортикотропин-рилизинг гормона (КРГ), который секретирует гипоталамус.

Кортизол у мужчин: за что отвечает, норма, повышен, понижен

Сложная цепочка биохимических реакций превращает холестерин, который поступает в организм с пищей, в кортизол.

Только 8% синтезированного гормона находится в крови в активном состоянии, остальное количество связывается особым белком крови и отправляется в запас.

При любом потрясении  начиная от голода и заканчивая состоянием панического страха, особый фермент освобождает связанное активное вещество для защиты организма от стресса.

Отклонение от нормальных показателей может быть связано не только с нарушением деятельности надпочечников, но и других мозговых структур – гипофиза и гипоталамуса

Функции

Кортизол отвечает за обмен углеводов, стимулирует работу других гормонов, которые регулируют белковый и жировой обмен, способствует сохранению энергетических запасов организма, влияет на функциональность и развитие мышечной ткани, подавляет воспаления и аллергические реакции. Гормон выполняет защитную функцию во время стресса. Под его влиянием проявляются положительные действия на организм:

  • ускорение метаболических процессов, благодаря которым высвобождается большое количество энергии;
  • активизация мозговой деятельности, улучшение памяти способствует быстрому реагированию на ситуацию;
  • повышенное давление помогает человеку пережить шок;
  • за счет временного увеличения мышечной силы возрастает работоспособность и физическая активность;
  • притупляются болевые ощущения, блокируются воспалительные процессы, в результате происходит быстрое восстановление после микротравм.

Кортизол у мужчин: за что отвечает, норма, повышен, понижен

Все перечисленные проявления направлены на формирование у мужчины адаптивного механизма, работа которого основана на связи центральной нервной системы и внутренних органов. Объединение этих структур помогает организму противостоять агрессивному воздействию внешних факторов.

В норме, после всплеска концентрации вещества гормональный фон стабилизируется. При хронических стрессовых состояниях постоянно наблюдается повышенный кортизол, что приводит к нарушению работы внутренних органов и их систем. Отрицательное действие на мужчин оказывает и пониженный уровень гормона.

Кортизол и тестостерон

Деятельность эндокринной системы представляет собой сложнейшую схему регуляции физиологических функций. С одной стороны, действие гормонов специфично, индивидуально, а с другой – гормоны активно взаимодействуют.

Основной мужской гормон, тестостерон, являются антагонистами кортизола. В норме между ними поддерживается здоровое равновесие. Повышенное количество кортизола способно снижать уровень тестостерона и наоборот.

Значительное уменьшение мужского гормона, отвечающего за сперматогенез, половое влечение, приводит к сбою в работе репродуктивной системы.

Тестостерон очень важен для мужчин, которые активно занимаются спортом, он способствует увеличению мышечной массы, поэтому часто входит в состав стероидных пищевых добавок.

Высокий кортизол косвенно влияет на снижение мышечной массы, сексуальную дисфункцию, депрессию, приводит к нервным расстройствам. Спортсменам рекомендуют прием препаратов, способных уменьшить концентрацию кортизола.

Читайте также:  Ттг при беременности: норма, причины и последствия отклонений

Норма

Показатели нормального уровня кортизола крайне нестабильны и зависят от множества факторов:

  • времени суток (утром фиксируется максимум, вечером — минимум);
  • состояния здоровья;
  • наличия стрессовых ситуаций;
  • физической активности;
  • возраста.
Факторы Значения Показатель нмоль/л
Время суток 07.00-10.00 171–535

Источник: https://gormonal.ru/kortizol/u-mujchin

Норма кортизола у мужчин

На кортизол возложено немало функций. Благодаря ему поддерживается правильный обмен веществ: углеводов, протеинов и липидов. В течение дня и ночи норма кортизола в крови у мужчин колеблется. Рано утром наблюдаются максимальные показатели. Ближе к полуночи фиксируется обычно самые низкие данные.

За секрецию кортизола отвечают надпочечники. Там он и образуется. Регулировкой гормона занимается орган, находящийся в гипофизе и головном мозге. Он называется гипоталамус. При падении уровня кортизола гипоталамус выбрасывает гормон( КРГ — кортикотропин-рилизинг), заставляющий гипофиз секретировать другое вещество — АКТГ(адренокортикотропный гормон).

Последний оказывает стимулирующее действие на надпочечники, чтобы они начали производить кортизол. Чтобы все происходило слаженно функции вышеупомянутых органов не должны быть нарушены.

Перед тем как узнать, как повысить кортизол у мужчин, следует знать, что он связан с белком. И только некоторый, относительно небольшой процент данного вещества, остается активным, то есть свободным.

В результатах анализов крови будут отражены показатели как связанного кортизола, так и свободного. При этом исследование мочи или слюны покажет только свободный гормон. Он обязательно должен коррелировать с показателями крови.

Для наблюдениями за колебаниями уровня кортизола на протяжении суток, анализ можно сдать в 9 утра и в 5 часов вечера. Суточный анализ мочи показывает только общий кортизол, не связанный, выделяемый на протяжении 24 часов.

Если вы решили проверить кортизол, норма у мужчин по возрасту в таблице отражена. Найти ее можно в интернете. Поскольку показатели разнятся: результаты молодых пациентов совершенно не такие, какие будут у мужчин в более старшем возрасте.

Анализы

При избыточной выработке гормона помимо анализов необходимо дополнительное исследование. Важно понять, насколько повышение стабильно. Ведь уровень кортизона колеблется и зависит от многих факторов.

Обычно назначают следующие анализы:

  • сбор мочи, выделяемой в течение суток;
  • подавление гормона с помощью дексаметазона;
  • сбор слюны накануне отхода ко сну(именно в это время уровень кортизона самый низкий).

Моча

При сдаче суточной мочи врач расскажет как правильно ее собирать. Учитывая, что секреция АКТГ происходит при участии гипофиза в импульсном режиме, исследование поможет разобраться все время гормон повышен или нет.

Если будет обнаружен низкий уровень кортизола у мужчины, значит его временные повышения вызваны приемом медикаментов, сильными эмоциями или же временем суток.

Пациент должен сдать материал для анализа в обычном режиме, то есть речь идет о сдачи крови. После вводят дексаметазон. Это глюкокортикоид синтетического происхождения.

Уровень кортизола измеряют в обоих полученных образцах для сравнения. Дело в том, что дексаметазон способен подавить секрецию АКТГ.

И тогда выработка гормона будет уменьшена, если причина оказалась в переживании эмоционального потрясения.

Слюна

Благодаря такой биологической жидкости как слюна можно увидеть ритмы колебания гормона.

Если какое-то из исследований показывает, что уровень кортизола аномально высокий, тогда назначают еще одно тестирование. Измеряют также уровень адренокортикотропного гормона. Тест с участием дексаметазона проводят уже при повышенных дозах препарата. Иногда используют методы визуализации радиоизотопного характера.

Снижение гормона

Выше мы говорили о том, как проходит обследование, если кортизол повышен. Теперь стоит затронуть противоположную ситуацию, когда под подозрением пониженный кортизол у мужчин.

Когда надпочечники не справляются с выработкой гормона, врач это видит по симптомам, предъявляемым больным. И все же зачастую это можно выяснить при стандартном анализе крови.

Специалист тогда рекомендует пациенту пройти исследование, подразумевающее стимуляцию АКТГ.

Данный метод предполагает измерение кортизола два раза. Сначала до введения в организм адренокортикотропного гормона. Потом еще после. При ненарушенной функции желез кортизол увеличивается наряду со стимуляцией гормона адренокортитропного.

Если же железы не могу выполнять свою работу, тогда и обнаружат пониженный кортизол у мужчин.

Чтобы провести дифферинциальную диагностику необходимо проводит тестирование на протяжении трех дней или как минимум в течение одного дня. Благодаря этому можно будет определить наличие надпочечниковой и гипофизарной недостаточности.

Показания к анализу

Зачастую анализы назначают в том случае, если есть следующие симптомы:

  • повышенный уровень сахара(кровь);
  • ожирение;
  • гипертоническая болезнь;
  • чувствительная, истонченная кожа;
  • фиолетовые следы на животе в виде полос;
  • остеопороз;
  • ощущение слабости;
  • атрофия мышечной системы.
  • Не только у взрослых проверяют уровень кортизола, а еще и у мальчиков, которые медленно растут и развиваются.
  • Анализы нужны и в том случае, если подозревают низкий уровень кортизола у мужчины, болезнь Аддисона, недостаточность надпочечников.
  • Обычно в этом случае клиническая картина следующая:
  • человек имеет низкий вес;
  • постоянно чувствуется слабость и усталость;
  • гипотония;
  • болевой синдром в животе;
  • пятна темного цвета на кожных покровах.

Нередко возникает так называемый кризис работы надпочечников. Данная ситуация требует срочной медицинской помощи.

Симптомы будут следующие:

  • резкие боли внизу живота, спине, нижних конечностях;
  • рвота и диарея, угрожающие обезвоживанием;
  • понижение артериального давления;
  • обморок.

Исследования необходимы, если врач подозревает отклонения в работе желез. Когда диагноз определен, то анализы время от времени нужно сдавать, чтобы наблюдать динамику болезни.

Для человека, который полноценно спит ночью, уровень гормона во время сна понижен. После пробуждения он тут же повышается. При трудовой деятельности, предполагаемой ночные смены, картина меняется. Поскольку спят люди таких профессий не всегда ночью, а еще и днем.

Нормы

Для женщин и мужчин норма гормона в крови одинакова. Она составляет 101,2-535,7 нмоль/л в утреннее время до 10 часов. К вечеру норма будет иметь значение 79,0-477,8 нмоль/л. Такие значения определяются после 17 часов.

Кортизол у мужчин: за что отвечает, норма, повышен, понижен

Нормы кортизола в крови в таблице. Источник: analiz-diagnostika.ru

В моче норма гормона составляет 485,6 нмоль/сутки. Для слюны показатели нормы свои:

  • Утром с 8 до 10 значение не должно превышать 19,1 нмоль/л.
  • Днем с 14:30 до 15:30 кортизол в слюне обычно не превышает 11,9 нмоль/л.
  • С 23 до 24 часов значение самое низкое — до 9,4 нмоль/л.

Референсные значения зависят от конкретной лаборатории и методов определения гормона. Предположить синдром Кушинга, когда кортизола много, можно при показателе выше нормы сразу после сна. За ночь гормон должен упасть.

Заподозрить аномальную секрецию АКТГ гипофизом, наличие новообразования в мозге, нарушение работы надпочечников можно в следующих случаях:

  • если при использовании дексаметазона кортизол так и остается повышенным в течение 24 часов в моче;
  • когда уровень в слюне ночью остается высоким.

Точная причина будет обнаружена при дальнейших тестах и исследованиях. Если воздействовать на низкий уровень кортизола у мужчины с помощью АКТГ, тогда чаще всего есть нарушения в гипофизе, который продуцирует данный гормон.

В случае отсутствия реакции на АКТГ можно подозревать проблемы с надпочечниками. Они могут производит меньше кортизола при дисфункциональных нарушениях гипофиза и недостатке адренокортикотропного гормона. Тогда говорят о вторичной недостаточности желез.

Первичная недостаточность будет диагностирована при повреждениях надпочечниковой коры. Патологию именуют заболеванием Аддисона.

Обнаружив причину проблемы, доктор может назначить дополнительное обследование с использование аппаратных методов. Сюда относится компьютерная и магнитно-резонансная томография. Проверяют гипофиз, исключают наличие новообразований. Кроме того, томография поможет понять, не повреждены ли железы и в каком они состоянии.

Следует отметить, что при врожденных аномалиях будет наблюдаться пониженный кортизол у мужчин. Мы говорим о гиперплазии коры надпочечников. В данном случае положительной реакции при стимуляции АКТГ не наблюдается.

При исследовании уровня кортизола как раз таки исключают или подтверждают это состояние. Ниже мы предлагаем ознакомиться, почему уровень гормона снижается. Обычно это временное явление и проходит после того, когда причина ликвидирована.

Кортизол снижается при влиянии следующих факторов:

  • заболевания как инфекционные, так и другой природы, особенно длительные;
  • переохлаждение;
  • физические травмы;
  • изнурительные упражнения или тяжелый труд;
  • лишний вес.

При эмоциональных и физических нагрузках норма кортизола в крови у мужчин будет иной. Но постепенно понизиться до референтных значений. Важно знать, что нарушение работы щитовидной железы, выраженное в гипер- или гипотиреозе тоже повышает кортизол.

При приеме препаратов следует обратить внимание, что стероиды, спиронолактон и синтетический кортизол окажут влияние на уровень гормона в крови. Он повысится.

Источник: https://uran.help/other/norma-kortizola-u-muzhchin.html

Ссылка на основную публикацию