Опухолевая м2-пируваткиназа: что показывает, когда повышена

Опухолевая М2-пируваткиназа: что показывает, когда повышена Опухолевая М2-пируваткиназа: что показывает, когда повышена

Опухолевая М2-пируваткиназа – онкомаркер, фермент жизнедеятельности пролиферирующих, в том числе опухолевых клеток. Определение его количества в кале используется для ранней диагностики и мониторинга опухолей желудочно-кишечного тракта: рака прямой, ободочной и слепой кишки, для выявления метастазов, распространившихся в кишечник.

Анализ назначается в рамках скрининга людям из групп риска – старше 50 лет, имеющим неспецифический язвенный колит, диспластические полипы, наследственную предрасположенность, а также пациентам с симптомами онкопатологии ЖКТ – снижением веса, аппетита, анемией, запорами, диареей. Биоматериал – образец кала. Метод исследования – ИФА. В норме значение не более 4 Ед/мл.

Сроки выполнения теста – до 10 дней.

Опухолевая М2-пируваткиназа: что показывает, когда повышена

Опухолевая М2-пируваткиназа – онкомаркер, фермент жизнедеятельности пролиферирующих, в том числе опухолевых клеток. Определение его количества в кале используется для ранней диагностики и мониторинга опухолей желудочно-кишечного тракта: рака прямой, ободочной и слепой кишки, для выявления метастазов, распространившихся в кишечник.

Анализ назначается в рамках скрининга людям из групп риска – старше 50 лет, имеющим неспецифический язвенный колит, диспластические полипы, наследственную предрасположенность, а также пациентам с симптомами онкопатологии ЖКТ – снижением веса, аппетита, анемией, запорами, диареей. Биоматериал – образец кала. Метод исследования – ИФА. В норме значение не более 4 Ед/мл.

Сроки выполнения теста – до 10 дней.

Пируваткиназа – фермент, участвующий в процессах метаболизма глюкозы. Все изомеры в активной форме являются тетрамерами (состоят из четырех субъединиц). При развитии опухоли происходит активная клеточная пролиферация – разрастание ткани из-за патологического деления клеток.

Данный процесс требует большого количества энергии. Гликолиз становится основным путем образования АТФ. Опухолевые клетки начинают продуцировать особую структуру фермента – М2-пируваткиназу (ТМ2), представленную тетрамерами и димерами.

Она является высокоспецифичным маркером опухоли, но не обладает органоспецифичностью, уровень в крови повышается при множестве видов онкопатологий.

В лабораторной практике получило распространение исследование кала – повышение количества ТМ2 в данном виде биоматериала выявляет опухоли и метастазы толстой кишки.

Показания

Опухолевая М2-пируваткиназа выводится с калом при развитии новообразований в органах ЖКТ. Чувствительность исследования наиболее высока в отношении рака толстой кишки. В список показаний к анализу входят:

  • Факторы риска колоректального рака . Тест показан людям после 50 лет, курящим, злоупотребляющим алкоголем, ведущим малоподвижный образ жизни, имеющим наследственную отягощенность, неспецифический язвенный колит. Итоговый показатель позволяет выявить заболевание на ранней стадии, до появления симптомов.
  • Симптомы колоректального рака. Развитие аденокарциномы проявляется потерей веса, снижением аппетита, дефицитом железа, нарушениями стула. В кале обнаруживается кровь. Тест выполняется для первичной диагностики болезни, решения вопроса о целесообразности проведения инвазивных процедур.
  • Аденокарцинома толстой кишки. Количество ТМ-2 увеличивается пропорционально размерам новообразования. Анализ назначается пациентам с подтвержденным диагнозом для определения стадии болезни, составления прогноза, оценки эффективности хирургического лечения, выявления рецидивов.

Результат анализа не используется для окончательной постановки диагноза. При повышенном значении показателя больные направляются на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.

Подготовка к анализу

Биоматериалом является порция кала. Забор производится в любое время суток. Необходимо подготовиться к процедуре:

  1. За три дня нужно отменить прием препаратов, изменяющих перистальтику пищеварительного тракта (опиатов, антагонистов кальциевых каналов, слабительных), лекарств, влияющих на цвет кала (сернокислого бария, железа, висмута), ректальных средств (суппозиториев, масел, клизм). Отмену лекарств следует согласовать с лечащим врачом.
  2. Накануне сбора необходимо подготовить специальный стерильный контейнер с крышкой.
  3. Перед процедурой нужно выполнить туалет наружных половых органов и области ануса.

Опухолевая М2-пируваткиназа: что показывает, когда повышенаГеморрой в 79% случаев убивает пациента

После опорожнения кишечника небольшую порцию фекалий необходимо отделить в контейнер. Биоматериал хранится в холодильнике не более 48 часов. Исследование проводится иммуноферментным методом. Сроки подготовки данных – до 10 суток.

Нормальные значения

Референсные значения анализа составляют 0-4 Ед/мл. Границы нормы могут несколько отличаться, так как зависят от особенностей проведения теста. Некоторое повышение показателя определяется у курящих людей. При интерпретации отрицательного результата нужно учитывать:

  • Нормальный уровень опухолевой М2-пируваткиназы не исключает аденокарциномы толстого кишечника. Чувствительность теста составляет 92%.
  • Отрицательный результат при мониторинге болезни является благоприятным прогностическим признаком, указывает на сниженный риск рецидивов, подтверждает успешность операции по удалению опухолевой ткани.

Повышение показателя

Увеличение количества ТМ-2 не является строго специфическим для злокачественных новообразований толстого кишечника. К причинам повышения показателя относятся:

  • Колоректальный рак. Наиболее высокие показатели выявляются при злокачественной опухоли ободочной, сигмовидной и прямой кишки.
  • Доброкачественные образования толстой кишки. Уровень маркера повышается при разрастании полипов, развитии аденомы.
  • Гастроинтестинальный рак. Иногда причиной увеличения показателя теста является злокачественное новообразование пищевода, желудка, тонкого кишечника, желчного протока или поджелудочной железы.
  • Воспалительные заболевания толстого кишечника. Количество маркера увеличивается в пролиферативной фазе хронических форм неспецифического язвенного колита и болезни Крона, при абсцессах.

Лечение отклонений от нормы

Опухолевая М2-пируваткиназа в кале – маркер колоректального рака. Анализ позволяет выявить до 85% случаев заболевания, как на клинической, так и на доклинической стадии.

Корреляция показателя с величиной опухоли делает данное исследование методом мониторинга патологии.

После получения результатов необходимо проконсультироваться с онкологом  или гастроэнтерологом  о необходимости дальнейшей диагностики, составлении плана лечения.

Источник

Опухолевая М2-пируваткиназа: что показывает, когда повышена

Источник: https://illnessnews.ru/opyholevaia-m2-piryvatkinaza/

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта: какие сдавать при возможном раке, опухолевая М2-пируваткиназа в кале повышена

На протяжении всей жизни в организме вырабатываются и выделяются разного рода вещества, которые в дальнейшем попадают в биологические жидкости.

При появлении злокачественных новообразований в органах пищеварительной системы развиваются своеобразные субстанции: белки, молекулы сахара, липиды. Их повышенное количество указывает на расстройство здоровья человека.

Для выявления патологии проводится специальный лабораторный анализ – тест на онкомаркеры.

По результатам исследования удаётся обнаружить онкологическое заболевание желудочно-кишечного тракта на любой стадии развития, даже при отсутствии явных клинических симптомов и невозможности диагностировать болезнь другими методами.

Кроме этого, онкомаркеры имеют особое значение при оценке эффективности лечебного процесса, стадии развития опухолевых образований.

Биологическим материалом для анализа служит кровь, моча или каловые массы.

Как показывает практика, незначительное отклонение нормативных показателей может быть вызвано другими видами болезней, которые не имеют отношения к онкологии.

Показания для анализа

Исследование на онкомаркеры при заболеваниях органов пищеварительной системы назначается далеко не всегда.

Его результаты обычно являются дополнительным подтверждением либо опровержением тех данных, которые были получены другими диагностическими методами.

Безосновательное проведение лабораторных анализов может привести к получению ошибочных результатов и негативно сказаться на психологическом состоянии пациента.

Опухолевая М2-пируваткиназа: что показывает, когда повышена

Существует несколько причин, при которых производятся тесты на онкомаркеры ЖКТ. Самыми распространёнными из них являются:

  1. Первичная диагностика при наличии предраковых состояний и выявлении доброкачественных новообразований. Сюда следует отнести кисты либо полипы в желчном пузыре, кишечнике или желудке.
  2. Симптомы, сходные с раковой опухолью. Большинство онкомареров даёт информацию о карциноме даже на ранних этапах её формирования.
  3. Установление поражённого злокачественным новообразованием органа, степень его развития и наличие метастазов.
  4. Проверка наличия патологических фрагментов после оперативного удаления опухоли.
  5. Контроль над ходом лечения. Снижение количества антигенов указывает на выздоровление пациента.
  6. Регулярные плановые обследования после проведенного курса лучевой или химиотерапии. Необходимость теста вызвана возможным рецидивом заболевания.

Бывают ситуации, при которых пациент хочет самостоятельно сделать тест на онкомаркеры желудочно-кишечного тракта. Это происходит в случаях, когда он полностью не уверен в поставленном диагнозе. Однако расшифровкой имеющихся данных должен заниматься только профильный специалист либо консилиум врачей в онкологическом диспансере.

Подготовка

При назначении врачом тестов на онкомаркеры ЖКТ необходимо соблюдать ряд правил по подготовке к данному процессу. Это предотвратит искажение полученных результатов и поможет максимально точно дать оценку развития опухоли.

За 12 часов до сбора биоматериала следует отказаться от приёма пищи. Как минимум сутки не нужно употреблять газированные напитки, цитрусовые фрукты (и соки из них), крепкий чай и кофе.

До посещения больницы 2-3 дня необходимо питаться только легко усваиваемыми продуктами, которые не вызовут раздражение слизистой желудка и кишечника.

Опухолевая М2-пируваткиназа: что показывает, когда повышена

Предварительный приём любых лекарственных препаратов должен быть согласован с лечащим врачом.

В ночь перед обследованием важно хорошо выспаться. Допускается употребление негазированной воды.

Что может исказить результат

Существуют различные обстоятельства, при которых результаты тестов имеют искажения и неточности.

Так, на уровень онкомаркеров в организме влияет размер опухоли и её кровоснабжение. Количество антигенов существенно изменяется в случаях воспалительных процессов в организме, хронических заболеваний внутренних органов (например, почек и печени) либо развития доброкачественных узлов.

Концентрация веществ также может отличаться от нормативного значения при психологических нагрузках, депрессии, употреблении наркотических средств и алкогольных напитков, курении.

Информативность результатов ставится под сомнение при сдаче анализов женщинами в период менструального цикла.

В лаборатории должны быть соблюдены все условия для правильного хранения сыворотки. Нельзя превышать временной промежуток между забором материала и началом его исследования.

Классификация и расшифровка

При наличии у врача подозрений на злокачественные опухоли пищеварительных органов возникает необходимость сдавать тесты на определённую группу онкомаркеров.

Раковый эмбриональный антиген

Этот маркер белкового происхождения, который формируется в период внутриутробного развития в органах ЖКТ будущего ребёнка. Его предназначением является стимулирование процесса деления клеток.

РЭА при отсутствии проблем со здоровьем должен находиться на уровне менее 2,50 нг/мл крови. У курильщиков данный показатель может быть завышен в два раза. Норма для женщин и мужчин не отличается. Однако при анализе заболеваний мужских органов результаты получают более точные.

Данный онкомаркер имеет завышенное значение при язве и раке желудка, вторичной опухоли печени, доброкачественном и злокачественном образовании в кишечнике.

Опухолевая М2-пируваткиназа: что показывает, когда повышена

Тесты на РЭА имеют высокую информативность. Однако процедуру следует проводить повторно через определённый промежуток времени.

По результатам анализов могут быть сделаны определённые выводы. Так, при показателе 10-20 нг/мл возникает высокая вероятность онкологического процесса в организме. Если антиген превышен в десятки раз, то следует говорить о наличии метастазов.

CA-242

Этот маркер представляет собой соединение белка и углевода. Изменение нормативного значения происходит только в случаях злокачественной опухоли.

При возможном раке ЖКТ нужно сдавать тест на онкомаркер CA-242 вместе с РЭА для получения более точных результатов.

У большинства здоровых людей показатель не превышает 20 ед./мл. Для скрининга во время медицинского обследования или профилактического осмотра этот онкомаркер не используют из-за низкой специфичности и чувствительности.

Читайте также:  Лейкоциты в крови понижены: причины, симптомы, опасность

Значительное превышение нормативных показателей может говорить о раке желудка, поджелудочной железы и кишечника.

Tu М2-РК

Данный фермент относится к метаболическим онкомаркерам.

Пируваткиназа в здоровом организме ответственна за обменные процессы в клеточных структурах ЖКТ. В случае формирования патологических новообразований нетипичные клетки начинают выделять опухолевую М2 – пируваткиназу.

В качестве биоматериала для анализа используются каловые массы.

Если опухолевая М2 – пируваткиназа повышена в кале незначительно, то предполагается, что у пациента имеются доброкачественные наросты в кишечнике. О раке говорят при существенном завышении нормативного показателя.

Недостатком теста на этот онкомаркер называют сложность в установлении точной локализации очага заболевания.

Какие болезни показывает

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта, которые продуцируются в организме пациента, могут указывать не только на развитие раковой опухоли, но и другие патологические отклонения.

Так, онкомаркер АФП помогает обнаружить цирроз печени на ранней стадии развития, а также хронический гепатит.

Небольшое отклонение от нормы маркера CA 19-9 связывают с заболеваниями кишечника, панкреатитом, гепатитом или холециститом.

Опухолевая М2-пируваткиназа: что показывает, когда повышена

Содержание вещества CA-242 в незначительном количестве может говорить о начале воспалительных процессов в органах пищеварения, появлении язвы или гастрита. В некоторых случаях это является признаком доброкачественных новообразований.

Раковый эмбриональный антиген повышается при проблемах с печенью, туберкулезе, пневмонии, почечной недостаточности.

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта в большинстве случаев помогают определить наличие в организме злокачественных клеток на первых стадиях болезни.

Они являются удобным диагностическим инструментом по контролю над ходом лечебного процесса и возможным рецидивом болезни.

Однако ни один из тестов не может являться основанием для постановки окончательного диагноза, поэтому служит лишь как вспомогательный метод в процессе диагностики.

Источник: https://onkologia.ru/onkogastroenterologiya/onkomarkery-zheludochno-kishechnogo-trakta/

Опухолевая М2-пируваткиназа :: описание, нормы, клиники

 Название: Опухолевая М2-пируваткиназа.

Опухолевая М2-пируваткиназа: что показывает, когда повышена Опухолевая М2-пируваткиназа

 М2-пируват опухолевая киназа. Онкаркер, фермент пролиферирующих жизненно важных функций, в том числе раковых клеток. Определение его количества в кале используется для ранней диагностики и мониторинга рака желудочно-кишечного тракта: колоректального рака и толстой кишки, для выявления метастазов, которые распространились в кишечнике.

Анализ определяется как часть скрининга для людей из группы риска — старше 50 лет с язвенным колитом, диспластическими полипами, наследственной предрасположенностью и пациентами с симптомами онкологической патологии желудочно-кишечного тракта — потеря веса, аппетит, анемия, запор, диарея. Биоматериал — образец кала. Метод испытания — ИФА. Нормальное значение не более 4 Ед / мл.

Условия испытаний — до 10 дней.

 Пируваткиназа является ферментом, участвующим в метаболизме глюкозы. Все изомеры в активной форме являются тетрамерами (они состоят из четырех субъединиц).

При развитии опухоли происходит активная пролиферация клеток — пролиферация тканей за счет аномального деления клеток. Этот процесс требует много энергии. Гликолиз становится основным путем производства АТФ.

Опухолевые клетки начинают продуцировать особую ферментную структуру — пируваткиназу М2 (ТМ2), представленную тетрамерами и димерами.

Он является высокоспецифичным маркером опухоли, но не обладает специфичностью к органам, уровень крови повышается при многих типах онкопатологии. В лабораторной практике распространилось исследование фекалий: увеличение количества TM2 в этом типе биоматериала показывает опухоли толстой кишки и метастазы.

Опухолевая М2-пируваткиназа: что показывает, когда повышена Опухолевая М2-пируваткиназа

 Опухоль M2 пируваткиназы выделяется при развитии желудочно-кишечных опухолей. Чувствительность теста самая высокая для колоректального рака. Список показаний к анализу включает в себя:  • Факторы риска развития колоректального рака.

Тест показан людям старше 50 лет, которые курят, злоупотребляют алкоголем, ведут малоподвижный образ жизни, унаследовали бремя, язвенный колит. Окончательный показатель позволяет выявить заболевание на ранней стадии, до появления симптомов.  • Признаки рака толстой кишки.

Развитие аденокарциномы проявляется в потере веса, снижении аппетита, дефиците железа и нарушениях стула. Кровь в кале. Тест проводится с целью первичной диагностики заболевания, решая, проводить ли инвазивные процедуры.  • Аденокарцинома толстой кишки.

Количество ТМ-2 увеличивается пропорционально размеру опухоли. Анализ назначается пациентам с подтвержденным диагнозом с целью определения стадии заболевания, составления прогноза, оценки эффективности хирургического лечения и выявления рецидивов.

 Результат анализа не используется для окончательной оценки диагноза. Наряду с увеличением значения индекса пациентов направляют на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.

 Биоматериал является частью кала. Забор производится в любое время суток. К процедуре необходимо подготовиться:  • На три дня прекратите прием лекарств, которые изменяют моторику пищеварительного тракта (опиаты, антагонисты кальциевых каналов, слабительные), лекарств, влияющих на цвет кала (сульфат бария, железо, висмут), ректальных лекарств (суппозитории, масла, клизмы). ). Отказ от лекарств должен быть согласован с вашим врачом.  • Накануне сбора должен быть подготовлен специальный стерильный контейнер с крышкой.  • Перед операцией необходимо промыть наружные половые органы и задний проход.

 После опорожнения кишечника небольшая часть фекалий должна быть разделена на контейнер. Биоматериал не хранится в холодильнике более 48 часов. Исследование выполнено методом ИФА. Подготовка данных — до 10 дней.

 Контрольные значения анализа составляют 0-4 Ед / мл. Границы нормы могут незначительно отличаться, так как они зависят от характеристик теста. Некоторое увеличение ставки определяется курильщиками. При интерпретации отрицательного результата необходимо учитывать:  • Нормальный уровень опухолевой М2-пируваткиназы не исключает аденокарциному толстой кишки. Чувствительность теста составляет 92%.

 • Отрицательный результат при мониторинге заболевания является благоприятным прогностическим признаком, свидетельствует о снижении риска рецидива, подтверждает успешность операции по удалению опухолевой ткани.

 Увеличение количества ТМ-2 не является строго специфичным для злокачественных опухолей толстой кишки. Причины увеличения включают в себя:  • колоректальный рак. Самые высокие показатели выявляются при злокачественной опухоли толстой кишки, сигмовидной кишки и прямой кишки.  • Поражения доброкачественной толстой кишки.

Уровень маркера возрастает с ростом полипов, развитием аденомы.  • Рак желудочно-кишечного тракта. Иногда причиной увеличения оценки теста является злокачественное новообразование пищевода, желудка, тонкой кишки, желчного протока или поджелудочной железы.  • Воспалительные заболевания толстой кишки.

Количество маркеров увеличивается в пролиферативной фазе при хронических формах язвенного колита и болезни Крона с абсцессами.

Клиника Цена Телефон
МедиСкан в Домодедово г. Домодедово, Школьный пр-д, д. 1м. +7(929) 910..показать+7(929) 910-90-10+7(926) 910-90-10+7(496) 794-11-55
Клиника №1 в Люблино г. Москва, ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2м. Люблино +7(495) 641..показать+7(495) 641-06-06+7(495) 770-60-60
Андреевские больницы в Королёве г. Королёв, ул. Пионерская, д. 30, корп. 9м. +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-02+7(499) 519-35-88+7(495) 518-92-70+7(495) 518-92-72+7(495) 518-92-80+7(495) 518-92-81
Поликлиника КГ 'Лапино' в Одинцово г. Одинцово, ул. Маршала Неделина, д. 15м. +7(499) 519..показать+7(499) 519-36-94+7(499) 116-77-61+7(800) 700-70-01
МЦ Экспресс на Боровой г. Санкт-Петербург, ул. Боровая, д. 1м. Лиговский проспект +7(812) 712..показать+7(812) 712-24-87+7(962) 686-96-85+7(812) 764-29-72
Клиника доктора Красниковой на Новороссийской г. Москва, ул. Новороссийская, д 16, корп. 2м. Люблино +7(495) 320..показать+7(495) 320-26-99+7(495) 359-77-30+7(925) 208-67-92+7(965) 421-16-03
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной г. Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37м. Авиамоторная +7(495) 320..показать+7(495) 320-28-64+7(499) 519-33-87+7(495) 280-82-00+7(495) 645-00-54
IQ-clinic на Бескудниковском бульваре г. Москва, Бескудниковский б-р, д. 2, корп. 1м. Лихоборы +7(495) 248..показать+7(495) 248-00-33+7(968) 043-31-33
Самсон на Можайском шоссе г. Москва, Можайское шоссе, д. 10м. Кунцевская +7(495) 152..показать+7(495) 152-58-65+7(495) 234-95-94+7(800) 234-95-95
Вега на Дубнинской г. Москва, ул. Дубнинская, д. 27, корп. 2м. Окружная +7(495) 707..показать+7(495) 707-67-27+7(495) 215-02-43
ФГБУ РНЦРХТ г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 70м. +7(812) 596..показать+7(812) 596-85-43
Московия в Ступино г. Ступино, ул. Первомайская, вл. 59м. +7(496) 647..показать+7(496) 647-07-05+7(496) 647-07-10
МЦ Росимущества на Каланчевской г. Москва, ул. Каланчевская д. 31м. Комсомольская +7(499) 686..показать+7(499) 686-44-44+7(495) 680-16-44+7(495) 680-11-37
МЦ Диона в Молоково Московская область, с. Молоково, Ново-Молоковский б-р, д. 8м. Домодедовская +7(495) 152..показать+7(495) 152-58-54+7(945) 922-92-61
Андреевские больницы в Мытищах г. Мытищи, Олимпийский пр-т, д. 29м. Медведково +7(495) 585..показать+7(495) 585-15-11+7(495) 585-15-12
Агат на Усиевича г. Москва, ул. Усиевича, д. 27, корп. 1м. Сокол +7(495) 106..показать+7(495) 106-47-88
Евромедсервис в 4-м Верхнем Михайловском проезде г. Москва, 4-й Верхний Михайловский пр-д, д. 10, корп. 6м. Ленинский Проспект +7(495) 152..показать+7(495) 152-58-90+7(495) 781-60-06
Алодерм на Ленинском проспекте г. Москва, Ленинский пр-т, д. 99м. Проспект Вернадского +7(499) 519..показать+7(499) 519-36-94+7(499) 688-83-98+7(968) 606-94-01
Клиника Доктора Клименко на 3-й Тверской-Ямской г. Москва, ул. 3-я Тверская-Ямская, д. 10м. Маяковская +7(495) 255..показать+7(495) 255-21-88+7(926) 204-11-75+7(963) 676-06-88
Доктор Мир на проспекте Вернадского г. Москва, пр-т Вернадского, д. 92, корп. 1м. Юго-Западная +7(495) 120..показать+7(495) 120-02-05
ЭндоМедЛаб на Новодмитровской г. Москва, ул. Новодмитровская, д. 5А, стр. 2м. Дмитровская +7(499) 116..показать+7(499) 116-79-74+7(495) 773-44-97+7(499) 270-33-71+7(495) 627-61-03
К+31 в Москва Сити г. Москва, ул. Тестовская, д. 10, 1-й подъездм. Международная +7(499) 519..показать+7(499) 519-33-25+7(499) 999-31-31+7(800) 777-31-31
Альтамед-С в Одинцово г. Одинцово, б-р Маршала Крылова, д. 23м. +7(499) 116..показать+7(499) 116-79-74+7(495) 590-69-40+7(495) 597-25-05+7(495) 597-23-10+7(495) 518-02-90
ЦКБ РАН г. Москва, Литовский бульвар, дом 1Ам. Ясенево +7(495) 921..показать+7(495) 921-34-74+7(499) 400-47-33
Кураре-Хиругия в Полесском проезде г. Москва, Полесский пр-д, д. 16, стр. 6м. Щукинская +7(495) 488..показать+7(495) 488-40-99+7(499) 703-49-04
Армида в Малом Каретном переулке г. Москва, Малый Каретный пер., д. 9, стр. 1м. Цветной Бульвар +7(495) 488..показать+7(495) 488-29-31+7(495) 409-77-74+7(495) 150-69-56
Мед Гарант в городе Балашиха г. Балашиха, ул. Пригородная, д. 6м. +7(495) 369..показать+7(495) 369-60-92+7(495) 522-56-86+7(495) 522-56-99+7(495) 522-56-20
Мед Гарант в Балашихе г. Балашиха, ул. 1 Мая, д. 2, корп. 1м. +7(495) 369..показать+7(495) 369-60-91+7(495) 527-26-57+7(495) 522-47-20
Патеро Клиник на проспекте Мира г. Москва, пр-т Мира, д. 211, корп. 2м. Ростокино +7(499) 940..показать+7(499) 940-96-04+7(499) 760-04-80
Аполлония в Красноармейске г. Красноармейск, ул. Комсомольская, д. 4, корп. 1м. +7(495) 135..показать+7(495) 135-22-03+7(496) 523-58-40+7(916) 811-02-04+7(926) 811-59-70
Ирис на Университетском проспекте г. Москва, Университетский пр-т, д. 9м. Университет +7(495) 930..показать+7(495) 930-44-27+7(985) 770-63-22
Гастроцентр на Берзарина г. Москва, ул. Берзарина, д. 12м. Октябрьское Поле +7(495) 233..показать+7(495) 233-71-03+7(495) 233-00-83+7(495) 233-00-14
МЦ Все Врачи на Новослободской г. Москва, ул. Новослободская, д. 3м. Новослободская +7(499) 558..показать+7(499) 558-52-05
Александра Мед на Кастанаевской г. Москва, ул. Кастанаевская, д. 9, корп. 1м. Багратионовская +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 796-39-06
Стоматология Жемчужина в Сергиевом Посаде г. Сергиев Посад, пр-т Красной Армии, д. 240м. +7(925) 562..показать+7(925) 562-41-40+7(496) 549-38-88
Dr. Vita в Московском г. Московский, ул. Бианки, д. 2, корп. 2м. Саларьево +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-51+7(495) 761-76-67
Альфа — Центр Здоровья на Комсомольском проспекте г. Москва, Комсомольский пр-т, д. 17, стр. 11м. Фрунзенская +7(495) 266..показать+7(495) 266-98-92
Андреевские больницы в Красногорске г. Красногорск, ул. Спасская, д. 1, корп. 3м. Мякинино +7(495) 775..показать+7(495) 775-75-62+7(495) 775-75-63+7(925) 091-42-00+7(495) 775-75-78
Гевди на Бухарестской г. Санкт-Петербург, ул. Бухарестская, д. 8м. Международная +7(812) 416..показать+7(812) 416-97-31+7(812) 416-97-05+7(812) 646-50-93+7(812) 646-50-94+7(965) 764-80-60
НИИ пульмонологии ФМБА России на Ореховом бульваре г. Москва, Ореховый бульвар, д. 28м. Зябликово +7(495) 395..показать+7(495) 395-05-11+7(495) 395-63-93+7(495) 395-06-78+7(495) 395-63-93
Ещё клиник — 184. используйте фильтры
Читайте также:  Гипертиреоз: признаки, симптомы, причины, диагностика и лечение

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=85367

Пируваткиназа М2, расшифровка анализа и норма

Новый онкомаркер пируваткиназа М2 предложен как чувствительный маркер для скрининга опухолей желудочно-кишечного тракта.

Это радует! Именно скрининговых маркеров не так много.
Опухолевый маркер М2-Пируваткиназа является изоформой фермента пируваткиназы, и это ключевой фермент в жизнедеятельности раковых клеток.

Маркер обнаруживает как в крови так и в кале.
В Германии он уже введен в число исследований для ранней диагностики рака.

Пируваткиназу М2 назначают наравне с колоноскопией всем, кому грозит рак кишечника.

Опухолевая М2-пируваткиназа: что показывает, когда повышена
Ученые рапортуют о чувствительности 68-91% и специфичность 71-100%!
Тест дешевый и это делает его еще более привлекательным.
Еще он хорош тем, что в отличии от определения скрытой крови в кале, не требует специальной подготовки и диеты и нет необходимости прекращает прием лекарств.

Особенностью маркера является и то, что он является продуктом жизнедеятельности делящихся клеток (пролиферирующих) , поэтому он не повышается при воспалении, правда может оказаться немного повышенным при полипах больше 2 см и язвенном колите, при болезни Крона.

Расшифровка теста

Итак, при каких же опухолях повышен уровень пируваткиназы М2?
При определении этого онкомаркера в плазме уровень выше нормы бывает в случаях:

  • Карциномы поджелудочной железы;
  • Карциномы желудка;
  • Карциномы пищевода;
  • Раке желчных протоков;
  • Колоректальном раке

Но не только опухоли ЖКТ могут вызвать повышение Т-M2-PK, но и опухоли почек, рак легких, рак молочной железы, шейки матки, меланома.

Поэтому определение этого маркера в крови менее информативно, чем в кале. Так как в кал маркер попадает только из опухоли ЖКТ.

Фекальный уровень пируваткиназы М2 не должен превышать уровень 4 нг/ мл

Исследование кала на пируваткиназу М2 проводится методом tumor-M2-Pk-ELISA
В отличии от колоноскопии пациенты не имеет ничего против этого исследования.
Чем выше уровень онкомаркера, тем выше стадия колоректального рака по Дюку.

Аналогичные результаты дают и новые генетические окнотесты K-ras, p53, APC, MSI, «длинные ДНК», но все они гораздо дороже.

Так что опухолевая пируваткиназу М2 выигрывает по цене! Хотя справедливости ради стоит заметить, что определение скрытой крови гвайяковой кислотой еще дешевле.

Тест рекомендован к широкому применению в ранней диагностике рака.

Как собрать кал на исследование

  • Подготовка к исследованию НЕ ТРЕБУЕТСЯ!
  • Вы должны небольшую порцию фекалий поместить в контейнер и отправить в лабораторию, желательно в течении ближайших 48 часов.
  • Не забудьте подписать контейнер!

Тест может храниться в холодильнике в морозильной камере.

 Результат исследования будет готов через 24-72 часа
Расшифровка результата: норма опухолевой пируваткиназы М2 не выше 4 ед/мл

В закладки: постоянная ссылка.

Источник: http://onkomarkery.ru/novosti/piruvatkinaza-m2-rasshifrovka-norma.html

Tumor Marker 2 (TM 2) – пируваткиназа

[08-090] Tumor Marker 2 (TM 2) – пируваткиназа

2200 руб.

  • Tumor Marker 2 (TM 2) – это димер изоформы гликолитического фермента пируваткиназы, который вырабатывается опухолевыми клетками и применяется как онкомаркер для ранней диагностики предраковых заболеваний и рака толстой кишки.
  • Синонимы русские
  • ТМ-2-пируваткиназа.
  • Синонимы английские
  • Tumor M2-Pyruvate kinase, tumor M2-PK, Pyruvate kinase type M2.
  • Метод исследования
  • Иммуноферментный анализ (ИФА).
  • Единицы измерения
  • Ед/мл (единица на миллилитр).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Кал.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Tumor Marker 2 (TM 2) – это димер одной из изоформ фермента пируваткиназы, участвующего в реакции гликолиза.

В нормальных клетках он присутствует в виде мономера в небольших количествах, в опухолевых же клетках вырабатываются значительные концентрации фермента в виде димера (ТМ-2).

Высокая концентрация фермента гликолиза обеспечивает энергетические затраты активно размножающихся опухолевых клеток. При развитии предраковых заболеваний и рака толстой кишки ТМ-2 может быть обнаружен в кале, что позволяет использовать его как онкомаркер.

Рак толстой кишки занимает третье место по распространенности и смертности среди всех злокачественных новообразований. В большей степени ему подвержены люди старше 50, однако при некоторых генетических синдромах (аденоматозном полипозе кишки, синдроме Линча и др.) заболевание проявляется в 35-45 лет.

«Золотой стандарт» ранней диагностики рака толстой кишки – колоноскопия. Однако, учитывая ее инвазивность и связанные с ней риски, она не может быть использована в качестве скринингого теста, в отличие от анализа ТМ-2 в кале, который является неинвазивным методом.

Тест на пируваткиназу обладает несколькими преимуществами и перед другими неинвазивными методами.

Если при анализе кала на скрытую кровь определяется присутствие гема, то в ходе данного исследования выявляют специфичный для опухолевых клеток фермент, что позволяет обнаружить как кровоточащие, так и некровоточащие новообразования.

Эта особенность обуславливает более высокую чувствительность теста (для сравнения: чувствительность теста на TM-2 составляет 92,3  %, а анализа кала на скрытую кровь – 20-35  %).

В отличие от анализа кала на скрытую кровь, результат этого теста не зависит от соблюдения диеты и может быть получен при однократном взятии биоматериала, что гораздо удобнее для пациента. Кроме того, на результат анализа не влияет прием нестероидных противовоспалительных средств и витамина С, гастрит, язвенная болезнь, дивертикулез кишки и геморрой, так что ложноположительные результаты практически исключены.

Исследование на ТМ-2 показано пациентам с симптомами рака толстой кишки, а также с факторами риска его развития (курение, ожирение, наследственность, возраст старше 50 лет, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, неспецифический язвенный колит). Концентрация ТМ-2 в кале увеличивается пропорционально росту опухоли.

Поэтому исследование на ТМ-2 может быть использовано при определении стадии и прогноза заболевания. Как правило, концентрация ТМ-2 в кале после хирургического лечения рака толстой кишки возвращается к норме.

Получение положительного результата теста вновь или нарастание ТМ-2 в послеоперационном периоде может указывать на рецидив заболевания.

Положительный результат теста позволяет предположить наличие онкологии кишки, но не установить окончательный диагноз. Для подтверждения диагноза пациенты с таким результатом должны быть направлены на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.

Для чего используется исследование?

  • Для ранней диагностики диспластических полипов и аденокарциномы толстой кишки.
  • Чтобы определить стадию аденокарциномы толстой кишки и дать прогноз заболевания.
  • Чтобы диагностировать рецидивы аденокарциномы толстой кишки в послеоперационном периоде.

Когда назначается исследование?

  • Если у пациента присутствуют факторы, повышающие риск развития рака толстой кишки: курение, ожирение, наследственность, возраст старше 50 лет, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, неспецифический язвенный колит.
  • При симптомах рака толстой кишки: потере веса и аппетита, крови в кале, железодефицитной анемии (при правосторонней локализации опухоли), запорах или диарее (при левосторонней локализации опухоли).
  1. Что означают результаты?
  2. Референсные значения: 0 — 4 Ед/мл.
  3. Причины повышения уровня пируваткиназы:
  • диспластический полип;
  • рак ободочной, сигмовидной или прямой кишки.
  • Понижение уровня пируваткиназы не является диагностически значимым.
  • Что может влиять на результат?
  • Уровень ТМ-2 повышен у курящих пациентов и у пациентов с неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона и абсцессом толстой кишки.
  • Важные замечания
  • Результат анализа следует интерпретировать с учетом данных некоторых других лабораторных и инструментальных исследований.
  • Также рекомендуется
  • Кто назначает исследование?
  • Онколог, гастроэнтеролог, хирург, врач общей практики.
  • Литература



  • Koss K, Maxton D, Jankowski JA. Faecal dimeric M2 pyruvate kinase in colorectal cancer and polyps correlates with tumour staging and surgical intervention. Colorectal Dis. 2008 Mar;10(3):244-8.
  • Hathurusinghe HR, Goonetilleke KS, Siriwardena AK. Current status of tumor M2 pyruvate kinase (tumor M2-PK) as a biomarker of gastrointestinal malignancy. Ann Surg Oncol. 2007 Oct;14(10):2714-20.
  • Haug U, Rothenbacher D, Wente MN, Seiler CM, Stegmaier C, Brenner H. Tumour M2-PK as a stool marker for colorectal cancer: comparative analysis in a large sample ofunselected older adults vs colorectal cancer patients. Br J Cancer. 2007 May 7;96(9):1329-34.
  • Tonus C, Neupert G, Sellinger M. Colorectal cancer screening by non-invasive metabolic biomarker fecal tumor M2-PK. World J Gastroenterol. 2006 Nov 21;12(43):7007-11.
  • Young GP, Cole S. New stool screening tests for colorectal cancer. Digestion. 2007;76(1):26-33.

Источник: https://helix.ru/kb/item/08-090

Опухолевая M2-пируваткиназа (Tumor M2-PK)

array(19) { [«catalog_code»]=> string(6) «070025» [«name»]=> string(64) «Опухолевая M2-пируваткиназа (Tumor M2-PK)» [«period»]=> string(1) «2» [«period_max»]=> string(2) «11» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.

» [«cito_period»]=> NULL [«cito_period_max»]=> NULL [«cito_period_unit_name»]=> NULL [«group_id»]=> string(5) «23204» [«id»]=> string(4) «8307» [«url»]=> string(47) «opuholevaja-m2-piruvatkinaza-tumor-m2-pk-070025» [«podgotovka»]=> string(1656) «

  • по согласованию с лечащим врачом в течение 72 часов до сбора кала исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий);
  • взятие материала производят не ранее, чем через 2 дня после проведения рентгенологического исследования желудка и кишечника с использованием контрастных препаратов;
  • небольшое количество кала забирают из разных мест одноразовой лопаточкой (4-5 раз). Следует избегать примеси мочи, выделений из половых органов.запрещается собирать кал из памперсов, после клизмы,  в период менструации или в течении 3 дней до или после нее, при наличии кровоточащих геморроидальных узлов, кровоточивости при длительных запорах, с примесями мочи или выделений из половых органов.

» [«opisanie»]=> string(4413) «

Метод исследования: Schebo, Tumor M2-PK, Иммуноферментный анализ (ИФА); производитель – Schebo Biotech AG.

Количественное определение опухолевой  M2-пируваткиназы  (Tumor M2-PK) в кале – скрининговый тест для раннего выявления колоректального рака, также помогает выявить диспластические полипы толстой кишки, острые и хронические  воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

Tumor M2-PK – особая форма фермента пируваткиназы в форме димера, которая освобождается из опухолевых клеток и определяется в биологических жидкостях, что позволяет использовать его как онкомаркер. Отмечается прямая корреляция между концентрацией онкомаркера и злокачественностью процесса. При развитии предраковых заболеваний и рака толстой кишки Tumor M2-PK обнаруживается  в кале.

Читайте также:  Повышенная мочевина в крови: причины, признаки, симптомы

Показания для исследования:

  • Пациенты с симптомами рака толстой кишки;
  • Возраст старше 50 лет;
  • Наличие факторов риска развития рака толстой кишки (злоупотребление алкоголем, курение, ожирение, отягощенная наследственность);
  • Наличие воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • Мониторинг в послеоперационном периоде (появление положительных результатов или нарастание  уровня маркера может указывать на рецидив).

Интерпретация результатов:

Параметр Референсные значения Единицы измерения
Опухолевая М2-пируваткиназа (Tumor M2-PK) < 4.0 Ед/мл

Повышение значений

  • Колоректальный рак
  • Полипы толстой кишки
  • Болезнь Крона
  • Неспецифический язвенный колит

Внимание! В очень водянистых образцах кала концентрация Tumor M2-PK может быть снижена, что может вести к ложноотрицательным результатам. Рекомендуется отмечать консистенцию водянистого стула в комментарии к направлению на исследование. В случае получения нормальных результатов у такого пациента рекомендуется повторить исследование в оформленных образцах кала.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «2310» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «23» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(6) «Кал» } }
}

Источник: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/opuholevaja-m2-piruvatkinaza-tumor-m2-pk-070025/

Онкомаркер толстой кишки Tu M2-пируваткиназа (материал — кал)

Онкоскрининги

Общая характеристика

Большинство опухолей гиперпродуцируют опухолевую изоформу М2 гликолитического фермента пируваткиназы. Этот изомер пируваткиназы высвобождается из опухолевых клеток и может быть количественно определен в биологических жидкостях. Концентрация опухолевого изомера М2 в крови коррелирует со злокачественностью опухолей.

Количественное определение Tumor М2-РК в кале основано на исследовании с помощью моноклональных антител, специфически реагируют только с опухолевой Tumor М2 РК и не вступают в перекрестные взаимодействия с другими изоформами пируваткиназы (типа L, R, М1 и М2).Проведение скрининга влияет на снижение смертности от колоректального рака.

Выявление и лечение аденоматозных полипов толстой кишки является вторичной профилактикой возникновения колоректального рака.

Исследование Tumor М2-РК в кале — неинвазивное, не требует подготовки, изменения питания, отбор материала самостоятельно пациентом — комфорт пациента. Исследование высокочувствительное и высокоспецифичное именно для колоректального рака, колоректальных полипов.

Показания для назначения

Скрининг колоректального рака

Маркер

Маркер колоректального рака

Клиническая значимость

Скрининг пациентов группы высокого риска развития колоректального рака

Метод: Хемилюминесцентный иммуноанализ Единица измерения: Единиц на миллилитр

Референтные значения:

  • Биологический материал
  • Условия доставки
  • Контейнер
  • Объем

Кал

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Одноразовый контейнер с герметичной крышкой и л/ш

Собрать достаточное количество кала (1/3 контейнера) после самопроизвольной дефекации (более 5 г или мл, если образец жидкий). Кал не должен содержать посторонние примеси и доставляется на протяжении 2-х часов.

Не принимается материал для исследования собранный после клизмы, приема медикаментов, влияющих на перистальтику, приема касторового или вазелинового масла, после введения свечей, препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут).

Не следует собирать биоматериал в период менструации, при наличии кровоточащего геморроя, крови в моче или после значительных усилий при дефекации.

Исследования не следует проводить в течение 2-х недель после проведения инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта или медицинских процедур, которые могут вызвать механические повреждения слизистой (например, колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с помощью клизм и др.). Не требуется соблюдения предварительной диеты. Важно: биоматериал не принимается в воскресенье.
Возможно: В течение рабочего дня МЛ «ДІЛА»

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

  • Все слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания оказывают влияние на результаты исследования.
  • Не обнаружено

Интерпретация:

  • Концентрация Tumor М2-РК > 4 Ед/мл в кале может быть индикатором колоректальных полипов или колоректального рака. Повышение уровня может также наблюдаться при острых и хронических заболеваниях кишечника.

Источник: https://dila.ua/rus/labdir/12437.html

Возможности применения онкомаркера опухолевая пируваткиназа tum2-pk в стадировании первичного рака почки

1 Иванов А.П. 1 Тюзиков И.А.

2 1 ГОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия», Ярославль2 Медицинский Центр диагностики и профилактики, Ярославль
В ходе первичной диагностики рака почки у 110 больных определен уровень в крови онкомаркера опухолевой пируваткиназы TuM2-PK, показатели которого сопоставлены с данными радиологических методов исследования, являвшимися критериями стадирования заболевания. Чувствительность изучаемого онкомаркера увеличивалась с ростом стадии заболевания: в стадии Т1она составила 58 %, в стадии Т2 – 72,8 %, в стадии Т3 – 75,5 %, в стадии Т4 – 100 % соответственно. Данный онкомаркер не является строго стадиоспецифичным и имеет 100 %-ю экспрессию лишь в стадии Т4. Его чувствительность при ранних стадиях рака почки (Т1–Т2) достаточно низкая, что не позволяет рекомендовать его в качестве критерия стадирования рака почки.

онкомаркер опухолевая пируваткиназа TuM2-PK
1. Избранные лекции по урологии / под ред. Н.А. Лопаткина, А.Г. Мартова. — М.: Медицинское информационное агентство, 2007. — 576 с.
2. Матвеев Б.П. Клиническая онкоурология. — М.: Медицина, 2003. — С. 106-150.
3. Сергеева Н.С., Маршутина Н.В. Новые серологические и уринологические опухолевые маркеры в уточняющей диагностике и мониторинге онкологических больных // Материалы VII Российской онкологической конференции. — М., 2003. — С. 34-37.
4. Brinck U., Eigenbrodt E., Oehmke M. L- and M2-PK expression in renal cell carcinomas and their metastasis // Virchows Arch. — 1994. — Vol. 424(2). — P. 177-185.
5. Eigenbrodt E., Basenau D., Holthusen S. et al. Quantification of tumor type M2-pyruvate kinase (Tu M2-PK) in human carcinomas // Anticancer Res. — 1997. — Vol. 17. — P. 3153-3156.
6. Christofk H.R., Vander Heiden M.G., Harris M.H. et al. The M2 slice isoform of pyruvate kinase is important for cancer metabolism and tumour growth // Nature. — 2008. — Vol. 452. — P. 230-233.
7. Gupta, V., Bamezai, R.N.K. Human pyruvate kinase M2: A multifunctional protein // Protein Science. — 2010. — № 6. — P. 2031-2044.
8. Hugo F., Fischer G., Eigenbrodt E. Quantitative Detection of tumor M2-PK in serum and plasma // Anticancer Res. — 1999. — Vol. 19. — P. 2753-2602.
9. Regulation of pyruvate kinase type M2 by A- Raf: a possible stop or go mechanism / S. Mazurek, H.C.A. Drexler, J. Troppmair, E. Eigenbrodt, U.R. Rapp // Anticancer Res. — 2007. — № 27. — P. 3963-3971. 10. Value of tumor M2-PK in patients with renal carcinoma / G.M. Oremek, N. Sapoutzis, R. Bickeboeller et al. // Tumor Biology. — 2000. — Vol. 21, № 35. — P. 116.

Выявление рака почки на ранних стадиях (Т1-Т2) является важнейшей медико-социальной проблемой современной онкоурологии, поскольку от этого зависит выживаемость и качество жизни пациентов [1, 2]. Прогресс молекулярной биологии позволил в настоящее время внедрить в клиническую практику методы определения онкомаркеров, которые призваны помочь в решении проблемы ранней диагностики злокачественных опухолей человека [3]. Применительно к раку почки изучались диагностические возможности различных типов онкомаркеров, из которых в настоящее время наибольший интерес представляет сравнительно новый класс метаболических онкомаркеров [4, 5, 8]. Одним из таких наиболее изучаемых онкомаркеров при раке почки является опухолевая пируваткиназа TuM2-PK [9, 10]. Исследования последнего десятилетия продемонстрировали возможность ее использования как серологического метода диагностики рака почки, однако, диагностическая ценность опухолевой пируваткиназы TuM2-PK при выявлении первичного рака почки и особенно его стадировании остается предметом научных дискуссий [6, 7].

Цель исследования. Изучить динамику, чувствительность и стадиоспецифичность онкомаркера опухолевая пируваткиназа TuM2-PK у больных с различными стадиями рака почки.

Материал и методы исследования

Изучены показатели опухолевой пируваткиназы TuM2-PK у 110 больных раком почки. Возраст больных колебался от 38 до 87 лет, составив в среднем 69,3 ± 8,1 лет.

У всех больных диагноз установлен на основании данных лучевых методов исследования (УЗИ, КТ, мультспиральная КТ (МСКТ)) и результатов послеоперационной биопсии удаленных опухолей (стадирование по патоморфологическому критерию p). Больные в стадии Т1 (58/110 чел.

, или 52,7 %) подвергались органосохраняющим операциям (52/58 чел., или 89,6 %) или нефрэктомии (6/58 чел., или 10,4 %). Больным в стадии Т2-3 выполнялась радикальная нефрэктомия (45/110 чел., или 40,9 %). Больные в стадии Т4 (7/110 чел.

, или 6,4 %) не оперировались ввиду запущенности процесса, а патогистологическая верификация рака почки у них осуществлялась на основании пункционной биопсии опухоли под УЗ-наведением.

На основании комплексного обследования и результатов оперативного лечения стадия рT1 установлена у больных, стадия рТ2 — у 32 (29,1 %) больных, стадия рТ3 — у 13 (11,8 %) больных, стадия рТ4 — у 7 (6,4 %) больных соответственно. У 95/110 (86,4 %) больных выявлен светлоклеточный вариант рака почки, у 9/110 (8,2 %) больных имел место зернисто-клеточный рак почки, в 6/110 (5,5 %) случаях диагностирован смешанно-клеточный рак почки.

У всех пациентов до операции однократно определялся уровень TuM2-PK в крови с помощью специфичных моноклональных антител на основе иммуноферментного метода (тест-системы «ScheBo*TuM2-PK», (ScheBo Biotech, Германия)). Дискриминационным уровнем TuM2-PK считался уровень онкомаркера 17 Ед/мл.

Статистическая обработка проводилась с помощью программы Statistica 6.0 для персонального компьютера. Для оценки межгрупповых различий значений признаков, имеющих непрерывное распределение, применяли t-критерий Стьюдента, а при сравнении частотных величин — χ2-критерий Пирсона.

Критический уровень достоверности нулевой статистической гипотезы (об отсутствии значимых межгрупповых различий или факторных влияний) принимали р  0,05). Достоверно повышенный уровень Tu M2-PK наблюдался нами у 58 % больных с указанной стадией рака почки.

Таким образом, чувствительность изучаемого онкомаркера в стадии Т1 рака почки не превышала 58 %.

В стадии pT2N0M0 рака почки у некоторых больных уровень Tu M2-PK не превышал дискриминационный уровень, а у двух больных был даже меньше его (14 Ед/мл).

Однако диапазон колебаний верхнего предела уровня онкомаркера, в отличие от первой стадии, достигал явно патологических значений (60,0 Ед/мл).

Средний уровень Tu M2-PK в этой группе пациентов составил 38,2 ± 5,8 Ед/мл, что достоверно выше дискриминационного показателя и уровня Tu M2-PK у больных в стадии Т1 (p 

Источник: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=28900

Ссылка на основную публикацию