Повышен гематокрит: причины, что это значит

Повышен гематокрит: причины, что это значит

Такой лабораторный показатель как гематокрит часто используется в диагностике анемий, выраженности обезвоживания, кровопотери и ее восполнения. Он отражает объем, процентное содержание в крови самых многочисленных форменных элементов – эритроцитов относительно плазмы. Определение гематокрита входит в обязательный перечень исследований для общего анализа крови.

Определение уровня гематокрита: что это такое и как проводится?

Как правило, для определения гематокрита берется 100 мл крови и высчитывается процентный объем эритроцитов. Проведение анализа можно разделить на несколько этапов:

  1. Забор материала на исследование – проводится с утра натощак, кровь берется из пальца, можно из вены, и переносится в пробирку.
  2. Прежде всего, исследуемый материал необходимо смешать с противосветрывающим компонентом – как правило, используются препараты на основе соли лимонной кислоты цитрата натрия.
  3. В основе метода лежит разделение красных кровяных телец и плазмы путем центрифугирования в специальной гематокритической трубке. Это можно назвать следующим этапом проведения анализа.
  4. На выходе в пробирке образуется четыре слоя: самый нижний – это нужный нам слой эритроцитов, сверху тонкая темная полоса красных кровяных телец с восстановленным гемоглобином, которая тоже учитывается при подсчете гематокрита, сразу же за ней – слой лейкоцитов и тромбоцитов, самый верхний ряд занимает плазма.
  5. Первые два слоя составляют ту часть объема, на уровне которого ставится отметка в градуированной отчетной шкале до 100. К примеру, если гематокрит оказывается на уровне 45%, это означает, что объем эритроцитов на 100 мл крови составляет 45 мл.

Повышен гематокрит: причины, что это значит

Нормальные значения гематокрита для взрослых находятся в пределах 40-48% для мужчин, 36-42% для женщин.

В современных диагностических лабораториях для определения показателей общего анализа крови существуют специальные аппараты – гематологические анализаторы, эффективность которых и точность не уступает и даже превышает старые «ручные» методики. Нормы гематокрита при подсчете в автоматизированных системах могут измеряться в литрах на литры. И тогда 45% будут эквиваленты 0,45 л/л. В результатах анализа показатель может обозначаться такими аббревиатурами как Ht, Hct, PCV.

Причины повышения гематокрита у взрослого человека

Повышенный процент содержания красных кровяных телец неизменно ведет к такому состоянию как сгущение крови – увеличение ее вязкости. К этому могут приводить как различные патологии, так и факторы, не связанные с заболеваниями. Определение гематокрита может проводиться в диагностических целях или для контроля проводимой терапии.

Заболевания, для которых характерно увеличение гематокрита

Определенные болезни можно объединить в общие группы, согласно механизмам повышения показателя:

  1. К первой следует отнести те патологии, которые способствуют снижению концентрации жидкой части крови или плазмы за счет недостаточного поступления жидкости в организм или чрезмерной ее потере. Если говорить более просто, то ведущим механизмом здесь оказывается банальное обезвоживание. Это наблюдается при таких патологиях как сахарный диабет, обширные глубокие ожоги, серьезный токсикоз при беременности и различные желудочно-кишечные расстройства, сопровождающиеся диарей и рвотой.
  2. Вторая группа также приводит к сгущению крови за счет недостатка жидкости в кровяном русле. Но при этом общее содержание воды в организме может оставаться в пределах нормы. Такое состояние наблюдается при перитоните (воспалении брюшины) и сердечной недостаточности. Это связано с развитием внушительной отечности, в том числе, скоплением жидкости в брюшной полости – асцитом. Она скапливается в тканях и полостях, но в кровотоке содержится в недостаточном количестве.
  3. В третью группу можно включить болезни почек и других органов, отвечающих за регуляцию мочевыделительной функции, которые приводят к излишнему выведению воды с мочой. Примером может служить несахарный диабет. Заболевание связано с нарушением деятельности гипоталамуса – отдела мозга отвечающего за нейроэндокринную регуляцию. Когда он выделяет недостаточно гормона вазопрессина (который повышает обратное всасывание воды в канальцах почек), с мочой начинает выводиться чрезмерное количество жидкости.
  4. Повышен гематокрит: причины, что это значитСледующий механизм повышения вязкости крови – усиленная продукция эритроцитов. Это может быть связан как с усиленной секрецией гормона почек эритропоэтина, который стимулирует образования красных кровяных телец, так и с патологиями костного мозга – места, где происходит их созревание — эритропоэз. К их повышению могут привести хронические заболевания легких за счет длительного недостаточного поступления кислорода в кровоток, к примеру, эмфизема или ХОЗЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Такое состояние также может наблюдаться при длительном приеме глюкокортикоидов (стимулируют эритропоэз).
  5. Злокачественные опухоли, затрагивающие функции костного мозга.

Можно сделать вывод, что значения гематокрита тесно связаны с водно-солевым балансом и системами, регулирующими содержание эритроцитов в крови.

Физиологические причины

Существует немало других факторов, влияющих на вязкость крови и гематокрит. Многие из них не требуют специальной терапии – при некоторой коррекции образа жизни и устранении неблагоприятной причины цифры быстро приходят в норму. К физиологическому повышению значений гематокрита у взрослых может привести:

  • обильное потоотделения без восполнения запасов жидкости, к примеру, при повышенных физических нагрузках;
  • длительный недостаток кислорода в крови, может наблюдаться при курении – организм компенсаторно увеличивает продукцию эритроцитов, как в случае с заболеваниями легких;
  • длительное недостаточное употребление воды;
  • по тем же причинам, что и у людей, находящимся на лечении стероидными гормонами, у спортсменов, употребляющих гормональные пищевые добавки, может наблюдаться повышение гематокрита;
  • действие хронических стрессовых факторов могут вызывать изменения в общем анализе крови, в том числе – повышение вязкости крови и уровня гематокрита;
  • нахождение в горах более чем несколько суток: включается такой же компенсаторный механизм за счет особенностей воздуха на значительных высотах – в нем наблюдается меньшая концентрация кислорода.

Интересно, что жители высокогорья имеют в принципе повышенные значения гематокрита, при этом, в большинстве своем, не испытывают никакого дискомфорта.

Тактика снижения уровня гематокрита

Повышен гематокрит: причины, что это значит

  • кофе;
  • алкогольные напитки;
  • свеклу, тыкву, арбузы и дыни;
  • бруснику и клюкву;
  • кефир и творог, особенно в сочетании с зеленью.

По последним данным, при повышенной вязкости крови рекомендуют включать в рацион грейпфрут. Это связывают с наличием в его составе флавонида (витамина P). Он нормализует свойства мембран эритроцитов, тем самым снижая их агрегацию, а значит степень вязкости крови.

В качестве лекарственной терапии при заболеваниях, вызывающих повышение гематокрита, помимо устранения основной причины патологии назначаются следующие группы веществ:

  • антиагреганты;
  • антикоагулянты;
  • в некоторых случаях используют цитостатики.

Показатель также используется для проверки правильности и эффективности кровезаместительной терапии, диагностики тяжести кровопотери.

Необходимо помнить, что прием любых лекарственных препаратов может осуществляться лишь после консультации у специалиста и при наличии соответствующих назначений.

Источник: https://bezboleznej.ru/gematokrit-povyshen-u-vzroslogo

Гематокрит повышен: причины, лечение, чем опасно

Повышен гематокрит: причины, что это значит   Рассмотрим случай, когда после получения результатов общего анализа крови вы обнаружили, что ваш гематокрит повышен, и вам нужно разобраться с ситуацией. Конечно же, ваш врач скажет какие-то слова, но вы и сами должны понимать, что и откуда взялось. Однозначно понятно, что если повышен гематокрит в крови, то существует какой-то патологический процесс, инициировавший это повышение.

Высокий уровень гематокрита означает, что процент красных кровяных телец в крови человека находится выше верхней границы нормы (о норме гематокрита читать в статье здесь) для возраста, пола или конкретного состояния этого лица (например, беременность или жизнь в высокогорном районе). Повышение уровня гематокрита может носить как временный, так и долгосрочный характер. Все зависит от причины увеличения показателя.

Повышен гематокрит в крови. Что это значит у взрослого

Высокий уровень гематокрита, характеризующийся высоким количеством эритроцитов и гемоглобина, чаще всего указывает на заболевание под названием полицитемия. Хотя спектр причин не заканчивается только этим заболеванием.

При повышении уровня гематокрита врач обязан взять пациента под наблюдение, что предполагает получение нескольких результатов по гематокриту в течение некоторого времени. Это даст возможность определить характер возникшей проблемы – кратковременное повышение или проблема перешла в хроническое состояние.

Вот еще некоторые причины, вызывающие повышение гематокрита:

  • Обезвоживание. Эта причина заявляется как наиболее распространенная. Поскольку объем жидкости в крови падает, объем эритроцитов искусственно повышается; с адекватным потреблением жидкости, значение гематокрита возвращается к нормальному значению; 
  • Заболевание легких. В случае возникновения проблем с легкими человек при дыхании не в состоянии поглощать достаточное количество кислорода. Этот недостаток организм пытается компенсировать, производя больше красных кровяных клеток; 
  • Врожденное заболевание сердца. При некоторых заболеваниях сердца развивается аномальное соединение между двумя его сторонами, что приводит к снижению уровня кислорода в крови. Организм пытается компенсировать это снижение, производя больше красных кровяных телец; 
  • Опухоль почки. Заболевание, в результате которого почками производится избыток эритропоэтина; 
  • Курение; 
  • Проживание в горной местности на больших высотах (компенсация за уменьшение поступления кислорода из воздуха); 
  • Генетические причины (ненормальность во взаимодействии гемоглобина и кислорода).

Что такое полицитемия?

Поскольку в большинстве случаев повышенный гематокрит указывает на Повышен гематокрит: причины, что это значитзаболевание полицитемия, то рассмотрим его суть подробней. Но сначала факты:

  • Полицитемия означает увеличение объема красных кровяных клеток. 
  • Полицитемия делится на две основные категории: первичная и вторичная. 
  • Полицитемия может быть связана со вторичными причинами, такими как, хроническая гипоксия или раковая опухоль, которые способны высвобождать эритропоэтин. 
  • Истинная полицитемия развивается из-за аномально повышенной продукции эритроцитов в костном мозге. 
  • Лечение вторичной полицитемии зависит от основного заболевания.

Если просто, то полицитемия это условия, при которых увеличивается количество циркулирующих красных кровяных клеток в крови. Люди с полицитемией имеют увеличение гематокрита, гемоглобина, или красных кровяных телец выше нормальных пределов.

Считается, что о полицитемии можно говорить, если гематокрит больше 48% у женщин и 52% у мужчин.

Деление полицитемии на категории происходит по следующим основаниям:

  • Первичная полицитемия: в этой категории увеличение красных кровяных клеток происходит из-за врожденных проблем в процессе производства красных кровяных клеток. 
  • Вторичная полицитемия: в этой категории эритроцитоз обычно происходит в ответ на другие факторы, или базовые условия, которые способствуют производству красных кровяных телец. Производство красных клеток (эритропоэз) происходит в костном мозге через сложную последовательность шагов, которая жестко регулируется. Основным регулятором производства эритроцитов является гормон эритропоэтин (ЭПО). Этот гормон в основном секретируется почками, хотя, около 10% может быть произведено и печенью.
Читайте также:  Цилиндры в моче (цилиндрурия): причины появления, виды

К сведению. Производство эритропоэтина увеличивается в ответ на низкий уровень кислорода (гипоксия) в крови. Больше кислорода можно перенести к тканям, когда эритропоэтин стимулирует производство красных кровяных телец в костном мозге, чтобы компенсировать гипоксию.

Повышен гематокрит: причины, что это значит   Первичная полицитемия обусловлена приобретенными или наследственными генетическими мутациями, вызывающими аномально высокие уровни эритроцитов. Особо отмечается истинная полицитемия, которая встречается достаточно редко. Это ответвление обычно связано с повышенным количеством лейкоцитов (лейкоцитоз) и количеством тромбоцитов (тромбоцитоз). При этом увеличена селезенка (спленомегалия) и отмечается низкий уровень эритропоэтина.

До недавнего времени, точный механизм полицитемии был не очень хорошо изучен. В 2005 году были обнаружены генетические мутации гена JAK2, который ответственен за большинство случаев полицитемии. Эти мутации, как полагают, возможно, увеличивают чувствительность красных кровяных клеток предшественников эритропоэтина, тем самым, увеличивая производство красных кровяных телец.

Каковы общие причины вторичной полицитемии?

Вторичная полицитемия, как правило, развивается вследствие увеличения производства эритропоэтина (EPO), либо в ответ на хроническую гипоксию (низкий уровень кислорода в крови), либо из-за эритропоэтина, который секретирует в больших объемах раковая опухоль.

Хроническая гипоксия

Общие условия, вызывающие хроническую гипоксию являются хронические заболевания легких, такие как:

  • эмфизема и хронический бронхит, которые вместе известны как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или синдром гиповентиляции; 
  • хронические заболевания сердца (застойная сердечная недостаточность, или ненормальный поток крови от правой стороны к левой стороне сердца); 
  • апноэ; 
  • легочная гипертензия.

Аномальный кровоток в почках может быть воспринят почками как снижение оксигенации (почечная гипоксия), несмотря на то, что другие ткани могут иметь нормальную оксигенацию. Почечная гипоксия может способствовать увеличению производства эритропоэтина.

Это условие может произойти после трансплантации почки или сужения почечных артерий (кровеносных сосудов, снабжающих почки).

Эритропоэтин, секретируемый опухолью

Некоторые опухоли могут производить увеличенное количество эритропоэтина. К наиболее распространенным опухолям относятся:

  • рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома),
  • рак почки (почечно-клеточный рак),
  • аденома надпочечника (аденокарцинома),
  • рак матки.

Отмечается, что иногда и доброкачественные кисты почек и гидронефроз также могут производить дополнительный эритропоэтин, вызывая полицитемию.

Еще существует редкое генетическое состояние, называемое Чувашская полицитемия, которое вызывает повышенную активность гена, ответственного за производство эритропоэтина.

Лечение полицитемии

К основным вариантам циторедукции (лечения полицитамии) относят:

  • интерферон;
  • гидроксикарбамид (ранее известный как гидроксимочевина);
  • анагрелид;
  • радиоактивный фосфор;
  • бусульфан.

Решение об использовании цитотоксических препаратов и выборе агента зависит от группы риска, в которую попадает пациент.

Риск определяется такими факторами, как возраст, предыдущие истории тромбоза, наличие других факторов, таких как гипертония и сахарный диабет и уровень показателей крови.

А если обнаружен повышенный гематокрит у ребенка?

Если говорить о новорожденных, то процент имеющих повышенный уровень Повышен гематокрит: причины, что это значитдостаточно низкий – от 1% до 5%. К возможным причинам можно отнести:

  • переливание крови;
  • передача плацентарной крови младенцу после родов;
  • хроническая неадекватная оксигенация плода (внутриутробная гипоксия) из-за плацентарной недостаточности.

К году у ребенка значение гематокрита может изменяться на 10 – 12%% от нормы и эти значения находятся в рамках физиологических процессов роста организма.

Поэтому волноваться родителям не стоит. Дальнейшее увеличение показателя естественно должно побудить обратиться к врачу за разъяснениями.

Чем опасен для нас повышенный гематокрит

Повышение показателя гематокрита напрямую связано с повышением вязкости крови. Густая кровь склонна к образованию сгустков, которые собравшись в некотором количестве, уже образуют тромб.

Маленькие тромбы начинают перекрывать поток крови в тонких капиллярных сосудах, тем самым перекрывая питание сначала небольших областей тканей.

Такое перекрытие человек может ощущать в виде онемения, например, пальцев рук, ног, а также отмирание небольших участков ткани.

А вот крупные тромбы могут стать причиной, в первую очередь, больших проблем с сердцем вплоть до летального исхода.

Выход из создавшейся ситуации в разжижении крови. Это всем известная рекомендация.

Источник: https://serdcet.ru/vysokij-gematokrit.html

Повышенный гематокрит у взрослого — что это значит?

Уровень гематокрита обычно определяется с помощью автоматической машины, которая центрифугирует кровь и затем выдает готовый результат.

Если гематокрит hct повышен (в медицине hct — это первые буквы латинского слова «гематокрит»), то необходимо сделать дополнительные анализы, чтобы установить причину такой патологии.

Причины высокого гематокрита

Гематокрит выше нормы не обязательно может быть результатом заболевания. Возможно, все дело в физиологических процессах в организме, которые были запущены как компенсаторный механизм в ответ на воздействие внешней среды.

Наиболее частые причины повышенного гематокрита у взрослых — это:

  • Обезвоживание или дегидратация. Возникает в том случае, если человек по каким-то причинам употребляет меньше воды, чем нужно его организму. В результате количество крови в кровеносной системе резко понижается, следовательно, понижается и общий объем плазмы. Обезвоживание бывает вызвано и такими патологическими процессами, как рвота, понос, перегрев всех систем организма или слишком интенсивная работа потовых желез. Если организму неоткуда брать воду, то он берет ее из кровеносной системы. В результате уровень эритроцитов будет изменен и у человека обнаружат высокий гематокрит.

Повышен гематокрит: причины, что это значит

  • Хроническая гипоксия, которая характеризуется недостатком кислорода в органах и тканях человека. Чаще всего, эта аномалия имеет распространение среди больных сахарным диабетом и тех, кто долгое время курит сигареты. Дело в том, что красные кровяные тельца содержат в своем составе гемоглобин, который и распределяет кислород по всему организму. Если кислорода не хватает, начинается усиленная выработка эритроцитов, что приводит к увеличению гематокрита.
  • Изменение состава атмосферного воздуха влечет за собой увеличенный гематокрит: высоко в горах снижается уровень кислорода, в результате чего костный мозг начинает выработку эритроцитов, чтобы справиться с гипоксией.
  • Эритремия — это заболевание, связанное со стволовыми клетками, которые преобразуются в злокачественные образования.
  • Опухоли и поликистоз почек и надпочечников.
  • Если больной длительное время принимает препараты, которые рекомендуется пить только по назначению врача. Повышенный гематокрит наблюдается при приеме глюкокортикоидов и гормональных препаратов.
  • Все виды анемий, а также болезни, которые вызваны нехваткой витамина В12 в организме.
  • Стресс, в состоянии которого пациент находится постоянно.
  • Перитонит, травматические поражения, кровотечения, внутренние раны.

Повышен гематокрит: причины, что это значит

Слабость организма при анемии

Случается, что причины повышения от норм кроются в воспалительном процессе, который идет в организме. У женщин высокий гематокрит может наблюдаться на втором или третьем триместре беременности. Кстати, у больных сахарным диабетом также значительно увеличено количество эритроцитов в крови.

Асцит — скопление жидкости в брюшной полости — является одной из причин повышенного гематокрита.

Также выделяют причины преходящего характера, которые влияют на уровень эритроцитов:

  • Частая рвота, наблюдаемая при отравлении или вызванная каким-либо заболеванием.
  • Непроходимость кишечника (в том случае, если он заполнен жидкостью).
  • Понос, который может быть вызван сгущением крови.
  • Когда потовые железы работают очень интенсивно, наблюдается повышенное потоотделение, что способствует обезвоживанию организма.
  • Ожоговая болезнь.

Повышен гематокрит: причины, что это значит

Повышенное потоотделение — одна из причин высокого гематокрита

Симптомы повышенного уровня гематокрита

Вначале чувствуется легкое головокружение, причиной которого является то, что эритроциты в большом количестве переносят кислород по организму, в результате чего появляется отравление легкой степени. Если с болезнью не бороться, то появляется тошнота, дыхание человека затруднено, немеют конечности и возникает чувство ошеломленности.

Повышенный показатель у ребенка

Гематокрит бывает повышен не только у мужчин и женщин, но и у детей.

Важно. До года у ребенка наблюдается в анализах высокий уровень эритроцитов на 10-12% выше нормы, но беспокоиться об этом не стоит, так как после года он нормализуется.

У детей причинами аномалий могут быть те же самые факторы, что и у взрослых людей: сердечные патологии, различные травмы, проблемы с системой дыхания. Высокий уровень гематокрита может указывать на проблемы с почками — это могут быть как врожденные заболевания, так и приобретенные.

Повышен гематокрит: причины, что это значит

Показатели нормы при гематокрите

В чем опасность?

Чем опасен повышенный уровень гематокрита для здоровья человека? Дело в том, что при такой патологии увеличивается вязкость крови, она с трудом течет по сосудам, что может вызвать образование тромбов, а в дальнейшем закупорку сосудов. Такая аномалия может стать причиной внезапной смерти. Сначала перекрываются мелкие сосуды и в них образуется множество тромбов. Об этом может свидетельствовать покалывание в руках или ногах, онемение, а также некроз тканей.

А потом приходит очередь крупных сосудов, что может послужить причиной таких заболеваний:

  • ишемического инсульта;
  • инфаркта;
  • острой дыхательной недостаточности;
  • гангрены рук или ног. В дальнейшем пораженную конечность могут ампутировать.

Важно. Повышенный гематокрит необходимо срочно лечить, поэтому следует обратиться за консультацией к врачу. Специалист может прописать лекарственные средства, которые разжижают кровь.

Методы лечения

В некоторых случаях может быть предписано кровопускание (до 500 мл в день), а также замещение крови некоторыми растворами, уменьшающими ее вязкость.

Но если врач в результате дополнительных анализов выявил заболевание, которое вызвало повышение гематокрита, то лечится именно это заболевание как первопричина патологического состояния.

Пациентам строго запрещается курить, врач может назначить определенную диету с ограничением потребления красного мяса или жирной пищи — эти продукты влияют на вязкость крови.

Также необходимо будет пить как можно больше жидкости.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  2. 2. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
  3. 3. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  4. 4. О чём говорит высокий уровень нейтрофилов и опасно ли это?
  5. 5. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
  6. 6. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови
  7. 7. Что делать при повышенном уровне билирубина во время беременности?

Источник: http://MoyaKrov.ru/normy-i-patologii/gematokrit/prichiny-povysheniya-gematokrita-hct/

Почему гематокрит повышен: что это значит, причины высокого показателя у взрослых

  • Гематокрит (гематокритная величина, гематокритное число) – лабораторный медицинский показатель, который говорит о процентном соотношении числового показателя эритроцитов (красные кровяные тельца), присутствующих в составе красной жидкость и ее общего объема.
  • Результаты анализов будут указывать на уровень вязкости крови, какое соотношение плазмы и эритроцита – такие данные необходимы для объективного оценивания реологических характеристик крови.
  • Если повышен гематокрит в крови, о чем это может говорить рассмотрим далее в статье.

Норма уровня гематокрита у женщин и мужчин

Гематокрит – показатель, который в своей величине постоянен для человека, при этом у женщин соотношение в % эритроцитов и общего объема крови варьирует на уровне 47, у мужчин – 54. Такие различия в цифре обусловлены тем, что в красной жидкости у мужчин содержание эритроцитов больше.

  1. У ребенка результаты также будут отличаться от показателя у взрослого – обусловлено это тем, что организм растет, его физиологические параметры изменяются.
  2. Как пример – в момент рождения данные показатели фиксируются на уровне 44-62%, в первые 3 месяца результаты снижаются до уровня 30-40%, а нормальным для малыша в возрасте от 1 и до 10 лет должны быть результаты в 37%.
  3. Но в любом случае – показатели гематокрита не должны превышать норму.
  4. Это в будущем может спровоцировать риск развития тромбоза.
Читайте также:  Прямой билирубин в крови: норма, причины повышения и понижения

Физиологические показатели

  • Повышен гематокрит: причины, что это значит
  • Если показатели гематокрита повышены – что это значит?
  • Такие изменения могут быть следствием не только течения патологического процесса, но и естественной реакции организма на тот или иной раздражитель, провоцирующий фактор.

Изменение данных показателей, отнесено к физиологическим процессам и лечения не требуют.

Такое повышение кратковременно и протекает для пациента без следа. Чаще всего провоцирует кратковременное повышение уровня гематокрита такие причины:

  • Если организм слишком обезвожен. В этом случае плазма будет выходить из сосудов и как следствие, увеличивается число эритроцитов по отношению к сниженному объему крови. Спровоцировать обезвоживание может сильная рвота и диарея, перегревание либо чрезмерное потоотделение.
  • К физиологическим причинам относят и повышенные показатели гематокрита у новорожденного, до 3 месяцев малыша.
  • При диагностировании сахарного диабета также показатели гематокрита будут завышены. Повышенный уровень глюкозы провоцирует развитие хронической гипоксии – нехватке кислорода в организме и это в свою очередь провоцирует чрезмерную выработку костным мозгом эритроцитов. Последние нормализуют процесс поставки кислорода во все органы и системы, но приводит к развитию повышенных показателей гематокрита.
  • Если человек злоупотребляет курением, это также может провоцировать повышение уровня эритроцитов в составе крови. Весь процесс аналогичен тому, что происходит при диагностировании сахарного диабета – тканям не хватает кислорода, и орган кроветворной системы активно вырабатывает эритроциты, сгущая тем самым кровь, ликвидируя последствия гипоксии.
  • Пребывание в горных регионах, где на больших высотах воздух будет более разряжен, нежели на равнине. Как следствие – организм получает меньше кислорода, компенсируя его увеличением выработки эритроцитов.
  • В некоторых случаях врачи диагностируют повышение нормальных показателей гематокрита у спортсменов – это может быть спровоцировано чрезмерными нагрузками на легкие, например при беге или же плаванье, что также компенсируется организмом благодаря дополнительной выработке эритроцитов.

Патологические причины увеличения гематокрита

Повышен гематокрит: причины, что это значит

Если говорить о патологических причинах увеличения гематокрита, о том, чем это может быть спровоцировано – врачи выделяют несколько первопричин.

  1. Патологические процессы, провоцирующие снижение показателей объема плазмы в составе крови – это могут быть как врожденной, так и приобретенной природы происхождения заболевания.
  2. Заболевания, при которых идет чрезмерная выработка эритроцитов при помощи выделении в организме эритропоэтина (гемопоэтин – гормон почек).
  3. Онкология, поражающая кровь (лейкемия) сопровождающаяся повышением уровня формирования клеток, их последующим выбросом в кровеносное русло сосудов и вен.

Так в первую группу патологических состояний врачи относят следующие:

  • Перитонит – воспаление, спровоцированное действием патогенной микрофлоры, воспалительными процессами, поражающее область брюшины и ее внутренние органы и самой системы.
  • Перенесенные ожоги – до 10% глубокого поражения кожных покровов и 15% – поверхностного типа повреждения дермы.
  • Обструкция, поражающая дыхательную систему пациента, спровоцированная эмфиземой либо хронической формой бронхита.
  • Диагностированная у пациента сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме, а также асцит – отек, локализованный в области печени и брюшной полости.
  • При развитии позднего токсикоза в период вынашивания плода, а также развитии инсулинозависимого типа сахарного диабета.

Говоря о патологиях, которые в своем течении провоцируют чрезмерную выработку эритропоэтина, врачи относят следующие заболевания:

  • Ишемия почек, протекающая в хронической форме, чаще всего встречающаяся при большой группе патологий – опухолях, доброкачественных и злокачественных, гидронефрозе или же травматическом типе шока.
  • Пережитый стресс и анемия, спровоцированная нехваткой в составе крови железа и витамина В 12.
  • Эритремия, спровоцированная сбоем в работе красного типа костного мозга и соответственно выработке эритроцитов.

Врачи отмечают и тот факт, что развитие гематокрита может быть спровоцировано и длительным приемом некоторых медикаментозных лекарств, например, гормональных препаратов.

Признаки патологии

При чрезмерном повышении уровня гематокрита – организм проявит следующими симптомами:

  • Приступы головокружения и незначительная дезориентация в пространстве и времени.
  • Приступы тошноты, в некоторых случаях она может сопровождаться рвотой.
  • Онемение и ощущение «мурашек», некоторого покалывания в верхних и нижних конечностях, в особенности на кончиках, подушках пальцев.
  • Сбой в ритме дыхания – пациент часто не может сделать полный вдох или же выдох, у него возникает ощущение катастрофической нехватки воздуха, беспокоит частая одышка.

Такое состояние особую опасность несет для беременных – врачи в этом случае проводят стабилизацию состояния и снижение уровня эритроцитов в составе крови при помощи медикаментозных средств.

В чем опасность повышенного уровня гематокрита?

При повышении уровня эритроцитов в крови – увеличивается ее вязкость, соответственно увеличивается вероятность образования тромбов и закупорки сосудов.

Закупорка сосудов может спровоцировать онемение в конечностях и при отсутствии лечения – летальный исход.

Лечение

В силу чрезмерной опасности образования тромбов и закупорки сосудов – данную патологию не стоит оставлять без внимания. В силу увеличения вязкости и густоты крови, замедляется и ее течение, организм не получает достаточное и своевременное питание, кислород.

Помимо развития ишемии, при которой идет кислородное голодание организма, органы и ткани страдают от нехватки «строительных» компонентов и отмирают. Это может повлечь за собой необратимые процессы, вплоть до отмирания тканей, органов и систем, летального исхода.

При диагностировании данной патологии – лечение проводиться в экстренном порядке. Прежде врач прописывает инфузионный курс терапии – введение посредством капельниц в большом количестве кровезамещающих составов, по своей структуре служащие аналогом плазмы человеческой крови.

В профилактических целях – назначают курс приема антиагрегантных препаратов, которые не позволяют фирменным элементам связываться меж собой, образуя тромб. Чаще всего такими препаратами являются: аспирин, дополненный курантилом.

После стабилизации состояния пациента – проходится курс этиологической терапии, которая в своем действии направлена на устранение и последующее недопущение негативного влияния первопричины, спровоцировавшей развитие гематокрита. С учетом первопричины в индивидуальном порядке подбирается свой курс лечения.

Подводя итог можно резюмировать то, что повышение вязкости крови, развитие гематокрита – достаточно серьезная патология, поражающая кровеносную систему человека.

При отсутствии своевременного и оперативного лечения может спровоцировать нарушение в работе многих органов и систем, их отмирание, образование тромбов и закупорку сосудов, и соответственно летальный исход.

Видеозаписи по теме

Интересное

    Повышен гематокрит: причины, что это значит

Источник: https://tvojajbolit.ru/issledovaniya/pochemu-gematokrit-povyishen-chto-eto-znachit-prichinyi-vyisokogo-pokazatelya-u-vzroslyih/

Гематокрит: повышенный у женщин и мужчин

Обновление: Ноябрь 2018

Гематокрит – один из показателей общего анализа крови, хотя, возможно, не такой известный обычному человеку, как гемоглобин, лейкоциты, эритроциты, СОЭ.

Этот показатель определяет соотношение жидкой части крови и содержащихся в ней клеток и является очень важным. Изменения его как в сторону снижения, так и в сторону повышения чревато различными осложнениями и требует коррекции.

Что такое гематокрит

Наша кровь – это одна из многих разновидностей тканей нашего организма. Как и любая ткань, она состоит из клеток и межклеточного вещества. Основная ее особенность – она жидкая, клетки не связаны между собой и находятся в свободном плавании. Только в таком виде кровь может выполнять свою циркуляторную функцию.

Клетки крови – это эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, причем основную позицию здесь занимают красные кровяные клетки – эритроциты. Их в тысячу раз больше, чем лейкоцитов и тромбоцитов.

Жидкая часть крови – это плазма. Она на 90% состоит из воды, остальную часть составляют белки и другие органические и минеральные вещества.Повышен гематокрит: причины, что это значит

Содержание жидкой части в крови – примерно 60%, содержание клеток – соответственно 40%.

Так вот процентное или объемное содержание клеточной массы по отношению к плазме – и есть гематокрит.  Термин происходит от греческих корней hemat — (кровь) и krites (судья). Здесь речь может идти о всех клетках крови или только об эритроцитах, что существенно не меняет суть понятия (лейкоциты и тромбоциты занимают не более 1% всей массы клеток).

Он определяется или в процентах, или десятичной дробью.

Нормы гематокрита

У новорожденного ребенка гематокрит повышен  50 ÷ 70%(0,5-0,7)
Новорожденный в недельном возрасте  37 ÷ 49%(0,37-0,49)
У младенца в три месяца он снижается  30 ÷ 36%(0,3-0,36)
У ребенка в возрасте одного года  28÷ 45%(0,28-0,45)
В десять лет  36 ÷ 40% (0,36-0,4)
У взрослых женщин  36 ÷ 46%(0,36-0,46)
У взрослых мужчин  38-50%(0,38-0,5)

Как определяют этот показатель

Гематокрит определяется просто: в специальную пробирку (внутренние стенки ее обработаны веществом, препятствующем свертыванию) набирается кровь. Пробирка помещается в центрифугу, где под действием центробежной силы происходит оседание эритроцитов. Кровь разделяется на два слоя. Простым измерением нижнего столбика определяют величину гематокрита.

Измерение этого показателя входит в программы всех выпускаемых различными фирмами гематологических анализаторов. В таком анализе он будет обозначен НСТ или PCV.

Повышение гематокрита

  • Гематокрит в крови повышен, если соотношение между взвешенными клетками и жидкой частью меняется: клеток становится больше, а плазмы меньше.
  • Повышенный гематокрит в крови бывает как абсолютным (увеличение количества эритроцитов), так и относительным (количество клеток не изменено, но произошла потеря жидкости по каким-либо причинам).
  • Основные причины повышения этого показателя:
  • Эритремия (полицитемия, болезнь Вакеза). Это опухолевое заболевание кроветворной системы, характеризующееся доброкачественным течением. При этом в периферической крови повышены гематокрит (до 60-80%), эритроциты (до 6-12 млн в 1 мл), гемоглобин (до 200 г/л), тромбоциты.
  • Симптоматические эритроцитозы. Это компенсаторный ответ организма на гипоксию: при снижении кислорода в организме количество эритроцитов увеличивается. Такие состояния могут наблюдаться у курящих, страдающих хроническими заболеваниями органов дыхания, сахарном диабете, некоторыми пороками сердца.
  • Повышенный гематокрит в анализах отмечается у жителей высокогорных районов, а также у спортсменов. Это также компенсаторная реакция.
  • Опухоли почек. В клетках почек продуцируется эритропоэтин – стимулятор красного кроветворения. При почечноклеточном раке его выработка повышена, и соответственно увеличивается количество красных кровяных телец.
  • Потеря жидкости с рвотой, поносом, усиленным потоотделением, при ожогах, непроходимости кишечника, асците.
  • Передозировка мочегонных препаратов.
  • Длительный прием стероидных гормонов.
  • Лихорадка.
  • Недостаточное употребление жидкости.Повышен гематокрит: причины, что это значит
Читайте также:  Эозинофилия: симптомы, причины

Как проявляется повышенный гематокрит

Повышение удельного веса эритроцитов в крови может никак не проявляться, или могут быть отдельные, абсолютно неспецифические симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • чувство давления в голове;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • кожный зуд;
  • покраснение кожных покровов.

С такими симптомами человек может долго не обращаться к врачу, а проблема при этом может нарастать и привести к серьезным последствиям.

См. Густая кровь, Почему постоянно мерзну, Общий анализ крови.

Чем это опасно

Что значит, если повышен гематокрит? Насколько это опасно?

  • Причиной повышенного гематокрита может указывать на грозное заболевание (например, эритремию или рак почки).
  • Гематокрит – это синоним вязкости крови. Чем выше вязкость, тем медленнее течет кровь по сосудам, тем выше риск стазов и образования тромбов. А тромбоз в сосудах мелкого и среднего калибра – это инсульты, инфаркты, тромбофлебиты, тромбоэмболии. Это те наиболее грозные осложнения, которые чаще всего приводят к внезапной смерти.

Что делать

Если повышен гематокрит у взрослого или ребенка при известном диагнозе, то это повод для врачей корректировать лечение. Обычно при этом назначаются:

  • внутривенные инфузии физиологических растворов для разведения крови;
  • пересмотр доз некоторых принимаемых лекарств;
  • оксигенацию (ингаляции с кислородом) у пациентов с дыхательной или сердечной недостаточностью.

Если же повышенный гематокрит выявлен случайно у пациента с неспецифическими жалобами или вообще без симптомов, то это повод обследоваться и одновременно принимать меры к снижению вязкости крови.

Должны быть проанализированы все возможные причины этого состояния (проживание в горной местности, курение, хронический бронхит, принимаемые лекарства). Возможно человек просто мало пьет жидкости.

При значительном повышении одновременно и гематокрита, и эритроцитов, и тромбоцитов возможно потребуется пункция костного мозга для исключения опухоли кроветворного ростка.

Обязательно нужно сделать УЗИ почек, исследовать функцию внешнего дыхания (спирометрия), эхокардиографию. Необходим точный подсчет выпитой за сутки жидкости и выделенной мочи (водный баланс).

Одновременно с обследованием нужно принять меры для снижения этого показателя. Для этого рекомендуется пить больше жидкости, причем это должны быть не чай и кофе, а чистая вода или соки.

Иногда врач может назначить антиагреганты (аспирин, клопидогрел). Они не снизят гематокрит, так как на количество клеток никак не повлияют. Но они препятствуют слипанию тромбоцитов и снижают риск тромбообразования в условиях повышенной вязкости крови.

Акимова Валентина Константинова врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/gematokrit-povyshennyj-u-zhenshhin-i-muzhchin/

Гематокрит повышен у взрослого, о чем это говорит? Повышенный уровень гематокрита у взрослых: причины

Повышен гематокрит: причины, что это значит

Гематокрит – это лабораторный показатель, характеризующий процентное отношение массы эритроцитов, содержащихся в крови, к ее общему объему. Гематокрит обычно выражается в процентах, так как это наиболее удобная форма записи. Общепринятым обозначением данного показателя в листке анализа крови является аббревиатура Ht.

Гематокрит характеризует, насколько вязкая кровь у пациента, каково соотношение ее жидкой части (плазмы) и форменных элементов. Этот показатель очень важен для оценки реологических свойств крови. О чем говорит повышение гематокрита у взрослых, рассмотрим в данной статье.

Нормальный показатель гематокрита

Гематокрит – это показатель, величина которого обычно является постоянной для каждого человека. У женщин процентное соотношение клеток крови и общего объема составляет примерно 47%. У мужчин этот показатель немного больше, он равен 54%. Разница в физиологических нормах объясняется тем, что у мужчин обычно содержание эритроцитов выше, чем у женщин.

Гематокрит у детей отличается от величин, характерных для взрослых. Это объясняется тем, что в ходе взросления ребенка его организм постоянно претерпевает изменения, многие из которых затрагивают и систему крови.

Соотношение форменных элементов и плазмы крови постоянно меняется. Так, при рождении гематокрит у ребенка может варьировать в пределах 44-62%. В первые три месяца жизни этот показатель значительно снижается – до 30-40%. Затем, до года, он устанавливается на уровне 36%. Нормой для ребенка с 1 до 10 лет считается гематокрит величиной 37%.

Таким образом, только до трехмесячного возраста для ребенка будет нормальным высокий показатель гематокрита (свыше 44%). Позже физиологический уровень показателя становится даже ниже, чем у взрослых (36-37%).

На это стоит обратить внимание при анализе результатов ребенка – для него не всегда нормально то, что считается пороговым уровнем для взрослого. Гематокрит не должен быть выше указанных величин, так как при этом повышается вязкость крови и возникает риск тромбообразования.

Физиологические повышения гематокрита

В некоторых ситуациях повышенный гематокрит может быть вызван не течением патологического процесса, а нормальной реакцией организма человека на какой-либо фактор. Такое изменение состава крови является физиологическим, то есть не требует лечения. Обычно оно является кратковременным, и со временем просто исчезает бесследно.

Повышение гематокрита возможно в следующих ситуациях:

  • При сильном обезвоживании организма. Плазма выходит из кровеносного русла, вследствие чего процентное содержание форменных элементов значительно увеличивается. Это может быть при сильной рвоте, диарее, перегревании организма, повышенном потоотделении.
  • Повышенный гематокрит у новорожденных. Сохраняется в первые три месяца жизни.
  • При сахарном диабете. Данное заболевание при продолжительном течении приводит к развитию хронической гипоксии (недостаточному снабжению тканей кислороду). Вследствие этого костный мозг активизирует образование эритроцитов, чтобы обеспечить приток дополнительного кислорода к тканям. Благодаря этому компенсируется наличие гипоксии.
  • При курении. Аналогично сахарному диабету, курение приводит к недостаточному снабжению тканей кислородом, поэтому организм активно увеличивает содержание эритроцитов в кровеносном русле, что приводит к увеличению гематокрита.
  • При пребывании в горах. На большой высоте воздух разреженный, то есть когда человек делает вдох, в его легкие поступает меньше кислорода, чем обычно. Эта недостаточность компенсируется аналогично – с помощью увеличения содержания эритроцитов в крови, которое влияет на гематокрит.

Иногда повышение гематокрита возможно у спортсменов. При сильных нагрузках, оказывающих большую нагрузку на дыхательную систему (бег, лыжи, велосипедная езда), происходит компенсаторное увеличение эритроцитов.

Патологическое увеличение гематокрита

По происхождению все патологии, вызывающие повышение гематокрита, можно разделить на три основные группы:

  1. Патологии, при которых снижается объем плазмы крови;
  2. Болезни, при которых стимулируется выработка эритроцитов с помощью выделения эритропоэтина;
  3. Злокачественные новообразования крови, сопровождающиеся повышенным формированием клеток и выходом их в кровеносное русло.
  • К первой группе патологий относятся следующие заболевания:
  • 1.   Перитонит (воспалительное поражение брюшины, покрывающей внутренние органы живота);
  • 2.   Сильные ожоги (от 10% глубоких или от 15% поверхностных);
  • 3.   Обструкция дыхательных путей, связанная с эмфиземой или хроническим бронхитом;
  • 4.   Наличие у пациента хронической сердечной недостаточности;
  • 5.   Асцит (отек, располагающийся в брюшной полости в области печени);
  • 6.   При беременности – поздний токсикоз;

7.   Инсулинозависимый сахарный диабет.

  1. К группе заболеваний, провоцирующих выработку эритропоэтина, относятся следующие патологии:
  2. 1.   Хроническая ишемия почек, которая может встречаться при целой группе заболеваний (гидронефрозе, поликистозах, различных типах опухолей, травматическом шоке органа);
  3. 2.   Сильные стрессы;
  4. 3.   Анемии, в том числе железо-, фолиево- и В12-дефицитные;

4.   Эритремия, развившаяся вследствие нарушения работы красного костного мозга.

Повышенная продукция эритропоэтина и следующее за ней повышение гематокрита может быть вызвано также и длительным употреблением некоторых лекарственных средств. Наиболее часто она провоцируется назначение глюкокортикостероидов – гормональных препаратов, имеющих большой спектр побочных эффектов, в которые входит и влияние на кроветворение.

Признаки повышения гематокрита у взрослых

При повышенном гематокрите возможно появление ряда симптомов, позволяющих заподозрить повышение вязкости крови и связанные с ней осложнения. У пациента формируется так называемый синдром гипероксии из-за того, что большое количество эритроцитов приносит в ткани слишком много кислорода. Больной будет жаловаться на:

  • Головокружения;
  • Легкую дезориентацию;
  • Тошноту;
  • Редко – рвоту;
  • Онемение, покалывание в конечностях, особенно в пальцах;
  • Нарушения дыхания – ощущение нехватки воздуха (одышка).

Наиболее опасно такое состояние переносится беременными женщинами. В этом случае нужно в экстренном порядке нормализовать содержание эритроцитов с помощью соответствующего лечения. Для этого нужно обратиться к врачу, так как только он сможет установить причину возникновения заболевания и определить эффективные методики терапии.

Лечение

Наибольшую опасность при гематокрите составляет повышенный риск тромбообразования в сосудах.

Из-за увеличения вязкости крови ее скорость движения замедляется, форменные элементы слипаются друг с другом, и образуются кровяные сгустки – тромбы.

Они могут мигрировать по сосудам и закупоривать маленькие артерии и капилляры. При этом в тканях, которые ими кровоснабжаются, начинается острая ишемия, которая может привести к тяжелым последствиям.

Поэтому при обнаружении повышенного гематокрита необходимо провести его лечение в экстренном порядке.

Для этого пациенту назначается инфузионная терапия – введение внутривенно больших объемов кровезаменяющих препаратов (например, реополиглюкина в объеме 500 мл). Эти средства являются аналогами естественной плазмы человека.

Они разбавляют форменные элементы, их концентрация становится ниже, и гематокрит снижается, а с ним и вязкость крови.

Для профилактики тромбоза назначают антиагрегантные средства. Они предотвращают слипание форменных элементов между собой и тормозят свертывание крови. Наиболее часто для этой цели используются аспирин и курантил.

После восстановления нормальных реологических свойств крови врачи проводят этиологическую терапию – лечение, направленное на устранение причины повышения гематокрита. Для каждого из заболеваний, перечисленных выше, имеется своя специфическая терапия, которая и назначается пациенту после установления диагноза.

Таким образом, повышение гематокрита – это серьезное нарушение в кровеносной системе пациента, которое грозит риском серьезных осложнений, в частности, появлением тромбов. Поэтому так важно своевременно начать лечение данного симптома. 

Источник: https://mag.103.ua/analizy/6323-gematokrit-povyshen-u-vzroslogo/

Ссылка на основную публикацию