Тромбоцитопения: причины, симптомы, виды, лечение

Распространенной гематологической проблемой считается снижение в крови количества тромбоцитов, что вызывает развитие тромбоцитопении.

Заболевание является весьма опасным, поскольку приводит к нарушению свертываемости крови, что часто провоцирует кровотечения, кровоточивость слизистых оболочек или кровоизлияния во внутренние органы, что представляет опасность как для здоровья человека, так и для его жизни.

Часто данная болезнь является вторичной, то есть развивается на фоне других гематологических проблем, иногда она появляется самостоятельно.

Что такое тромбоцитопения?

Тромбоциты – это бесцветные маленькие клетки, которые выполняют жизненно важную функцию по свертываемости крови, а их недостаток в крови приводит к развитию болезни тромбоцитопении и ряду негативных последствий.

Образуются эти кровяные тельца в костном мозге и циркулируют в крови до 10 дней, после чего удаляются при помощи селезенки.

Развиваться недуг может как следствие других болезней, самостоятельно или может быть врожденным (появляется в результате попадания через плаценту аутоантител, которые были у матери, страдавшей данной болезнью).

Тромбоцитопения: причины, симптомы, виды, лечение

Причины тромбоцитопении

Причиной развития тромбоцитопении является снижение количества тромбоцитов в крови, а это может быть спровоцировано следующими факторами:

  • Проблемы с синтезом тромбоцитов: снижение количества их выработки (гипоплазия мегакариоцитарного ростка, в результате которой клетками просто негде и неоткуда вырабатываться. Такие патологические изменения могут быть вызваны приемом медикаментозных препаратов, перенесенной инфекцией или проведением вакцинации); проблемы с процессом создания телец, что может быть спровоцировано дефицитом железа, витамина В12 или фолиевой кислоты в организме; замещение клеток мегакариоцитарного ростка опухолевым образованием.
  • Быстрое разрушение тромбоцитов, невозможность костного мозга восполнить дефицит клеток в крови. Такие проблемы могут быть вызваны иммунными и неиммунными причинами. Для первого типа тромбоцитопении характерными признаками является: сохранение нормального уровня остальных кровяных клеток; увеличение селезенки в допустимых размерах; раздражение мегакариоцитарного ростка. Второй тип болезни развивается при поражении сосудов в результате инфекции, атеросклероза, травм, ожогов.
  • Проблемы с распределением тромбоцитов. Возникает такая патология в результате увеличения селезенки, что тормозит процесс «утилизации» тромбоцитов.

Иногда причиной развития тромбоцитопении является аллергия или наличие других более опасных болезней в организме, например, рака. Нередко фактором, способствующим недугу, является злоупотребление алкогольными напитками.

Симптомы тромбоцитопении

Главным признаком тромбоцитопении является наличие кровоточивости, которая прежде всего появляется на слизистых оболочках (на деснах, в носу).

Возникают они внезапно и такому явлению не предшествуют травмы, физические, химические повреждения тканей или другое воздействие.

При частом проявлении беспричинных кровотечений следует обратиться к специалисту и сдать кровь, чтобы установить природу их происхождения.
К другим симптомам тромбоцитопении относится:

  • Появление гематом разных размеров на любом участке тела. Вызвано это может быть прежде всего внутренними кровотечениями или травмированием (даже минимальным) кожных покровов.Тромбоцитопения: причины, симптомы, виды, лечение
  • Весьма специфическим симптомом является появление кожной сыпи, которая локализуется в большинстве случаев на ногах. Вызвано это может поражением мелких кровеносных сосудов.Тромбоцитопения: причины, симптомы, виды, лечение
  • У людей с тромбоцитопенией возникают трудности в остановке кровотечения, даже при малейших травмах, порезах или во время удаления зуба. Нередко наблюдаются кровяные сгустки и в моче, каловых массах.
  • У женщин, которым поставили диагноз «тромбоцитопения» наблюдаются обильные менструальные выделения, которые наблюдаются на протяжении длительного времени.
  • Результатом тромбоцитопении может стать развитие анемии, а соответственно, появление симптомов, характерных для данного заболевания.

Диагностика болезни

Для того чтобы установить причину кровотечений и появления других симптомов следует обратиться к терапевту, а также получить консультацию гематолога.

При первом посещении кабинета врача будет проведен тщательный осмотр пациента, сбор анамнеза, установление хронических заболеваний, причин, которые могли привести к проблеме и анализ симптомов.

По результатам полученных данных доктор может установить предварительный диагноз, но для его подтверждения требуется проведение ряда диагностических процедур:

  • Лабораторное исследование крови: общий и биохимический анализ. В результатах прежде всего следует обратить внимание на количество тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов – при тромбоцитопении это показатели будут гораздо ниже нормы. При развитии заболевания количество тромбоцитов в 1 мл крови составляет менее 100-150 тысяч клеток, а при снижении количества ниже 50 развивается критическая форма, которая с высокой вероятностью может привести к летальному исходу.Тромбоцитопения: причины, симптомы, виды, лечение
  • Проведение анализа костного мозга для установления точного диагноза. Для исследования делается пункция и если в ходе изучения пунктата обнаруживается мегакариоциты, то это явно свидетельствует о развитии тромбоцитопении. Если же их нет, то причиной симптомов может быть нарушение выработки тромбоцитов.
  • Ультразвуковое исследование селезенки, которая при наличии болезни будет увеличена в размерах.

Лечение тромбоцитопении

На начальных этапах развития болезнь может никак себя не проявлять, не вызывать опасений у пациента и его близких.

При отсутствии внешних признаков могут происходить внутренние изменения: кровотечения, кровоизлияния, что при отсутствии необходимой помощи может привести к осложнениям и необратимым последствиям, а в особо сложном случае и к летальному исходу.

Лечить тромбоцитопению следует только под чутким контролем доктора, с регулярным осмотром и контролем анализа крови. Основные терапевтические методы включают:

  • Постоянное наблюдение врача, если тромбоцитопения развивается в легкой форме. К примеру, у беременных женщин проблемы исчезают спустя короткое время после родов.
  • При сложной форм используется лечение, направленное на устранение причины заболевания, к примеру, при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты назначаются медикаменты с высоким содержанием данных элементов, что значительно улучшает общее состояние пациента и результаты анализов.
    Тромбоцитопения: причины, симптомы, виды, лечение
  • Переливание тромбоцитов от донора – это позволит повысить их уровень в крови и улучшить свертываемость крови.
  • Дополнительно может использоваться ведение иммуноглобулина, тромбоцитарной массы.
  • При иммунной тромбоцитопении назначается преднизолон, курс приема которого составляет 1 месяц, а дозировка зависит от индивидуальных особенностей пациента и его организма.

Для повышения уровня тромбоцитов могут использоваться методы народной медицины, но такое лечение допустимо при легкой форме болезни и при условии, что пациент все равно регулярно посещает врача и ставит его в известность об используемой терапии.

Тромбоцитопения: причины, симптомы, виды, лечение

К основным народным средствам относится:

  • Настой вербены: 1 чайную ложку травы залить 250 мл кипятка и настоять. Пить напиток в течение дня маленькими глотками, каждый день следует готовить свежую порцию. Спустя месяц приема будут видны первые результаты по улучшению анализа крови.
  • Лекарственная крапива. Одну ложку сухих листьев залить кипятком, прокипятить и дать остыть. Отцедить получившийся настой и принимать по 2 столовые ложки трижды в день перед приемом пищи.
  • Кунжутное масло также оказывает благоприятное воздействие. Пить его следует после еды трижды в день.

Профилактика тромбоцитопении

Можно предотвратить развитие только повторной тромбоцитопении, то есть профилактические меры все направлены на недопущение рецидива болезни. Предупредить первичное возникновение болезни практически невозможно.
К основным мерам профилактики относится:

  • Снижение риска получения травм и повреждений кожных покровов, органов.
  • Минимизация физических нагрузок, полный отказ от занятий травматическими видами спорта.
  • Пациентам, которым ранее был поставлен диагноз «тромбоцитопения» категорически запрещено принимать нестероидные препараты, аспирин – данные препараты оказывают негативное влияние на синтез тромбоцитов и могут спровоцировать развитие болезни, появление кровотечений.
  • Полный отказ от приема алкогольных напитков.

Источник: https://24doctor.info/disease/trombotsitopeniya/

Тромбоцитопения лечение препараты

Продуцирование тромбоцитов в крови может понижаться по причинам:

  • некорректная деятельность иммунной системы, а также наличие генетических отклонений;
  • аллергия, к примеру, на медицинские препараты;
  • наличие инфекционных болезней, отравлений;
  • недостаток в организме фолиевой кислоты, а также витаминов группы В.

Чаще всего снижение тромбоцитов обуславливается слабым иммунитетом, который убивает здоровые клетки, вместо болезнетворных. Здесь может развиться патология Верльгофа: возникает из-за нарушений в иммунной системе и наследственных факторов.

Тромбоцитопению могут вызвать инфекционные патологии, а именно:

  • грипп и ОРВИ;
  • ВИЧ;
  • герпес;
  • мононуклеоз (инфекционный);
  • вирусный гепатит.

Заболевания щитовидной железы также провоцируют понижение тромбоцитов. Когда опухоль развивается в костном мозгу, процесс свертывания крови нарушается. Причины появления одной из форм тромбоцитопении не известны до сих пор – идиопатическая.

Разновидности тромбоцитопении и особенности лечения

  • Любое заболевание в человеческом организме вызывает снижения нормального уровня тромбоцитов и это вызывает развитие сильной кровоточивости, остановить которую часто удается с трудом.
  • Тромбоцитопения у детей и взрослых может протекать параллельно с другими заболеваниями крови.
  • Диагностируется тромбоцитопения, как отдельная патология в виде хронической иммунологической тромбоцитопенической пурпуры, а среди медицинского персонала она получила название «болезнь Верльгофа».

Формы заболевания

  1. Из курса школьной биологии известно, что тромбоциты являются маленькими кровяными клетками без ядра, которые принимают активное участие в процессе свертывания крови.

  2. В том случае, если происходит серьезное нарушение кровеносного сосуда и развивается сильное кровотечение, то именно тромбоцитам принадлежит важная роль в закупоривании поврежденной стенки и остановка движения крови.

  3. Не удивительно, что при отсутствии тромбоцитов в человеческом организме наступил бы летальный исход от большой потери крови.
  4. Современная медицина разделяет тромбоцитопению на несколько форм:
  • наследственная;
  • приобретенная.

Чаще всего диагностируется именно приобретенная форма заболевания, которая в свою очередь подразделяется на несколько типов. В основе их классификации лежат причины, которые привели к повреждению тромбоцитов, а также учитывается патогенез. Тромбоцитопения врожденного характера подразделяется на следующие типы:

  • для иммунного заболевания характерен процесс, который сопровождается проникновением антител от материнского организма в развивающийся плод либо наблюдается развитие гемотрансфузий;
  • заболевание, которое развивается в результате подавления пролиферации клеток костного мозга;
  • тромбоцитопения потребления, развитие которой происходит в результате тромбозов, а так же как следствие сильных кровоизлияний;
  • патология, которая диагностируется при возникновении новообразований злокачественного характера в костном мозге;
  • болезнь, развитие которой является результатом повреждений тромбоцитов механического характера при такой патологии, как гемангиома.

Диагностируется тромбоцитопения, как отдельная патология в виде хронической иммунологической тромбоцитопенической пурпуры

Медицинская практика показывает, что чаще всего специалисты имеют дело именно с заболеванием иммунной формы, когда на тромбоциты оказывается влияние антител. Существует деление тромбоцитопении приобретенного характера на несколько групп:

  • Изоиммунная либо аллоиммунная группа. Эта группа приобретенной тромбоцитопении сопровождается поражением тромбоцитов, которая связана с несовместимостью крови у матери и ребенка.
  • Трансиммуннная форма приводит к тому, что тромбоцитопении у детей развивается еще во время их нахождения в утробе матери. Заболевание развивается в результате проникновения аутотел от матери, у которой выявленааутоиммунная тромбоцитопения, к ребенку.
  • Влияние вирусной природы на различные изменения антигенного состава тромбоцитов приводят к развитию гетероиммунной формы заболевания.
  • Аутоиммунная тромбоцитопения характеризуется тем, что идет процесс активного вырабатывания антител против своего неизмененного антигена.

Кроме этого, существует классификация заболевания на следующие формы:

  • первичная форма патологии характеризуется тем, что наблюдается развитие только тромбоцитопенического синдрома, при этом не диагностируется патологическое состояние других органов и систем;
  • вторичная тромбоцитопения развивается, как осложнения после перенесенных сложных заболеваний, например, цирроз печени, ВИЧ, лейкоз и другие.

Часто специалисты сталкиваются с такой формой заболевания, как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, которая характеризуется неизвестностью причины аутоагрессии.

Именно в детском возрасте чаще всего диагностируетсяидеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, развитие которой начинается через несколько недель после перенесенной вирусной инфекции. Эта патология может протекать как в острой, так и хронической форме с непрерывным течением.

  • У взрослых чаще всего диагностируется именно хроническая форма, а у детей, наоборот, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура имеет острый характер течения.
  • Тромбоцитопения характеризуется малым количеством тромбоцитов в крови
  • Чаще всего снижение количества тромбоцитов в организме человека может наблюдаться в результате их сильного разрушения либо образования в недостаточном количестве.
  • Процесс разрушения тромбоцитов может происходить в результате :
  • идеопатической тромбоцитопенической пурпуры;
  • заболеваний аутоиммунного характера;
  • проведение хирургических вмешательств в области сердца для его шунтирования;
  • развитие преэклампсии во время беременности;
  • прием лекарственных препаратов сопровождается развитием побочных явлений.

Недостаточное образование тромбоцитов в организме человека может наблюдаться в следующих случаях:

  • прогрессирование инфекций вирусного характера;
  • диагностирование раковых заболеваний крови;
  • проведение химиотерапии;
  • проведение процедуры облучения костного мозга;
  • употребление в больших количествах алкогольных напитков;
  • недостаточное содержание в организме человека витаминов.Тромбоцитопения: причины, симптомы, виды, лечениеХимиотерапия может быть причиной болезни

Чаще всего основными симптомами тромбоцитопении являются:

  • образование синяков на теле без каких-либо видимых на то причин;
  • возникновение трудностей при попытке остановить кровотечение;
  • кровоточивость слизистой оболочки ротовой полости;
  • появление сильных кровотечений из носа;
  • образование мелкоточечной сыпи на теле и чаще всего ее местом локализации становятся нижние конечности;
  • появление крови в моче или кале;
  • во время менструации женщина страдает от обильных и длительных месячных.
  1. Большинство пациентов не испытывают какого-либо дискомфорта при прогрессировании в организме тромбоцитопении.
  2. Однако, чаще всего такое самочувствие является совершенно обманчивым, поскольку существует вероятность неожиданного открытия кровотечения в любом органе, а также кровоизлияние в области мозга.
  3. Диагностирование этого заболевания является поводом для того, чтобы отказаться от любых физических нагрузок, а также с осторожностью совершать любые телодвижения.
  4. Тромбоцитопения определяется с помощью проведения клинического исследования крови, которое позволяет получить результаты о количестве тромбоцитов в организме человека.

В том случае, если анализ крови показал выраженную тромбоцитопению, то специалистом назначаются процедуры по исследованию костного мозга.

  • Кроме этого, особое значение придается наличию мегакариоцитов и их отсутствие в организме свидетельствует о нарушении процесса образования тромбоцитов, а присутствие является показателем периферического разрушения кровяных телец.
  • Тромбоцитопения определяется с помощью проведения клинического исследования крови
  • Для того чтобы выявить причину развития тромбоцитопении в организме человека специалистом назначается проведение:
  • тестов на антитела;
  • генетических тестов;
  • электрокардиограммы;
  • ультразвукового исследования;
  • рентгенографии;
  • эндоскопии.

Лечение заболевания

Для того чтобы результат лечения был положительным, важно знать, как правильно лечить тромбоцитопению. Коварство этого заболевания кроется в том, что оно может развиться совершенно у любого человека и даже тогда, когда отсутствуют какие-либо нарушения иммунной системы организма.

  1. При диагностировании легкой формы заболевания, при которой отсутствует проявление клинической симптоматики, чаще всего требуется обычное наблюдение специалиста.
  2. Кроме этого, лечения тромбоцитопении не проводиться и во время беременности, поскольку оно считается временным явлением и проходит с рождением ребенка.
  3. Тромбоцитопения при беременности в большинстве случаев не требует лечения
  4. В том случае, если выявляются тяжелые формы патологии, то назначается специальная терапия, направленная на ликвидацию причины заболевания. Главной целью лечения является:
  • устранение повреждающего агента;
  • лечение основной патологии.

В случае необходимости прибегают к переливанию донорских тромбоцитов, а при иммунном заболевании лечение проводят с помощью кортикостероидов. Тяжелое течение иммунной тромбоцитопении требует удаления селезенки, что приводит к остановке патологического разрушения селезенки в этом органе.

Тромбоцитопения: причины, симптомы, виды, лечение

Тромбоцитопения является сложным и опасным заболеванием, поэтому важно направить все усилия для предотвращения ее развития. Необходимо знать основные меры профилактики этого заболевания и основные методы лечения в случае болезни.

Симптомы тромбоцитопении

Признаки недуга проявляются по-разному. Это напрямую зависит от:

  • причины развития;
  • характера развития патологии (острая или хроническая форма).

Внешне поражение проявляется кровоизлиянием и кровотечением. Поражение в основном распространяется по всему телу, иногда затрагивает губы и лицо. При тромбоцитопении, удалив зуб, будет наблюдаться продолжительное кровоизлияние.

Исходя из стадии развития болезни, кровоизлияние может длиться от одного до нескольких дней. Печень не увеличивается в размерах, но специалистами было замечено, что лимфатические узлы шейного отдела расширяются. Данное явление, как правило, сопровождается невысокой температурой, от 37 до 38 градусов.

Недомогание обуславливается повышенной скоростью эритроцитов в теле человека. Недостаточное количество тромбоцитов определяется общим анализом крови. Количество будет значительно отличаться от нормы. Когда количество тромбоцитов снижается, то они растут в размерах. На теле человека это отображается наличием синевато-красных пятен.

Тромбоцитопения: причины, симптомы, виды, лечение

Обязательно почитайте:

Лечение геморроя в домашних условиях — травяные рецепты

Лейкоцитарная формула при снижении количественного состава тромбоцитов смещается влево. Пониженный состав кровяных телец увеличивает состав мегакариоцитов, что приводит к кровотечениям и пятнам на коже. Кровь свертывается быстро, а сгущается медленно.

Согласно симптоматике специалисты выделяют три степени:

  1. Легкая – провоцирует недомогание у женщин при менструациях, а также при кровоизлияниях из носа. Диагностировать болезнь на данной стадии практически невозможно, исключительно после долгого обследования.
  2. Средняя – появление геморрагической сыпи на коже, которая представляет собой точечные кровоизлияния, как под кожей, так и на слизистой оболочке.
  3. Тяжелая – характеризуется расстройствами ЖКТ, что провоцирует кровоизлияния.

Вторичная тромбоцитопения, которая возникает на фоне других заболеваний, имеет схожую симптоматику.

Тромбоцитопения у детей

Дети дошкольного возраста больше всего подвержены болезни. Родители должны побеспокоиться, если у ребенка:

  • частое кровоизлияние из носа;
  • десна кровоточат;
  • наличие мелкой сыпи, чаще всего на конечностях;
  • кровь в моче и кале;
  • обильные кровопотери при несущественных ранах.

В основном, эти симптомы принимают за норму, так как они не сопровождаются болью и серьезными проявлениями. В этом и заключается опасность тромбоцитопении, так как при несвоевременном лечении, недуг может стать причиной кровоизлияния в мозгу или внутреннего кровотечения.

Тромбоцитопения при беременности

Заболевание у беременных характеризируется перепадами количественного состава кровяных телец. Снижение количества тромбоцитов происходит из-за высокой степени гибели этих тел и малого показателя образования новых.

Симптоматика выражается подкожными кровоизлияниями. Недостаточность бесцветных телец может происходить из-за неправильного или недостаточного питания, а также поражения иммунной системы, что приводит к кровотечению.

Лечение народными средствами

Народная медицина оказывает положительное воздействие в борьбе с тромбоцитопенией:

  1. Заварить на 200 мл кипятка чайную ложку лекарственной вербены. Закрыть отвар крышкой. Ежедневно нужно принимать свежий отвар небольшими глотками. Курс лечения длится 30 дней. Значительное улучшение наступает только после полного курса, иначе результата можно не ждать.
  2. Весной можно собрать крапиву, столовую ложку залить кипятком, настаивать минут 15. После этого емкость нужно закрыть и оставить. Когда средство остынет, его нужно принимать 4 раза по 2 столовые ложки перед едой. Курс – 1 месяц.
  3. Не только для лечения, но и в целях профилактики активно используется масло кунжута. Купить его можно в аптеке или в обычном продуктовом магазине. Принимать средство нужно 3 раза в сути по чайной ложке до еды. Метод поможет больному полностью побороть болезнь.
  4. Алоэ – универсальное средство, для лечения болезни нужны выдержанные в холоде 10 дней листья. Смесь готовится из сока и меда в соотношении 1:2, курс месяц.
  5. Убить болезнетворные бактерии может репчатый лук и чеснок. По всему дома следует расставить емкости с измельченными фитонцидами, а также активно добавлять их в блюда.
  6. Шиповник и смородину можно применять в форме чая или варенья. Благодаря наличию витамина С, они защищают организм и укрепляют иммунитет.
  7. Потребуется 50 г тысячелистника, который нужно залить кружкой кипятка. Настаивать час, а затем процедить. Употреблять 20 мл ежедневно продолжительностью в 1 месяц.
  8. Взять обычную свеклу, натереть и посыпать сахаром или фруктозой. Утром отцедить сок и принимать его на пустой желудок. Несмотря на вкус свекольного сока, результат отличный.
  9. Помимо кунжутного масла можно употреблять кунжутный порошок. Внутрь принимать по столовой ложке порошка перед едой.
  10. Можно приготовить настойку из софоры японской. Для этого потребуется 70% спирт, и бутоны растений в пропорции 1:5. Смесь настаиваться около 2х недель. Принимать по 20-30 капель перед едой. Детям уменьшит дозу в 2-3 раза. Утолщение сосудистых стенок будет проходить быстрее при приеме настойки в комплексе с аскорбиновой кислотой.

Тромбоцитопения: причины, симптомы, виды, лечение

Обязательно почитайте:

Анемия у взрослых и детей

Вышеперечисленные методы способствуют улучшению свертываемости крови. В комплексе с нетрадиционной медициной следует принимать витаминные комплексы, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Профилактические меры

Если у человека присутствует тромбоцитопения, то он должен придерживать следующих правил:

  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • избегать травматичности;
  • ограничить употребление алкоголя и сигарет, что способствует замедлению тромбоцитов;
  • принимать лекарства только при назначении врача;
  • ограничить прием противовоспалительных нестероидных медикаментов, так как они разжижают кровь;
  • самолечение и несвоевременное обращение к врачу только усугубит ситуацию.

Тромбоцитопения – опасная болезнь, при которой свертывание крови замедляется, что провоцирует внешнее и внутреннее кровотечение, а впоследствии летальный исход.

Источник: https://aleluya.ru/trombotsitopeniya-lechenie-preparaty/

Тромбоцитопения

Тромбоцитопения — состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов. Это маленькие клетки, которые циркулируют в крови и играют ключевую роль в свертывании крови.

При тромбоцитопении свертывание крови не выполняется должным образом.

Это может привести к сильному кровотечению и нарушить нормальное функционирование организма.

Введение

Количество элементов крови и их соотношение имеет решающее значение для обеспечения всех необходимых функций. Кровь выполняет следующие задачи в организме:

  • транспортную;
  • дыхательную;
  • питательную;
  • выделительную;
  • терморегуляторную;
  • защитную;
  • передача информации между клетками.

Транспортные задачи понятны: перенос необходимых веществ, благодаря своей жидкой структуре, химической организации и физическим свойствам. Дыхание клеток и тканей с помощью крови осуществляется путем переноса кислорода и связывания углекислоты, выделенной тканями в результате жизнедеятельности.

Функция питания заключается в обеспечении всех клеток организма необходимыми питательными веществами: глюкозой, аминокислотами, жирами, витаминами, минеральными веществами и водой.

Выделительные органы выводят наружу те вещества, которые принесены в их ткани током крови от других органов и систем организма.

Продуктами метаболизма – жизнедеятельности являются мочевина, мочевая кислота, другие вещества.

Постоянство температуры необходимо для нормальной работы всего организма и его жизненно важных систем. Кровь приносит теплую кровь в органы, которые в этом нуждаются, и охлаждает энергоемкие органы.

Защита человека от чужеродных агентов также не могла бы существовать без крови и ее элементов. Лейкоциты осуществляют непосредственно фагоцитоз (захват) живых микроорганизмов и генетически чуждых элементов, таким образом, обеспечивается клеточный иммунитет. Гуморальный иммунитет осуществляется благодаря наличию в крови антител, которые нейтрализует микробы и яды.

Обмен информацией между органами и системами на клеточном уровне происходит с помощью макромолекул, переносимых плазмой и форменными элементами крови. Это необходимо для регуляции внутриклеточных процессов синтеза белков, сохранение степени дифференцированности клеток, восстановление и поддержание структуры тканей.

Тромбоцитов в составе крови здорового человека должно содержаться не менее, чем 200 – 400 тысяч клеток в одном микролитре. Образование их происходит в костном мозге, ветвью дифференциации служит мегакариоцит.

Живут тромбоциты относительно недолго, в пределах восьми – двенадцати дней. На протяжении суток содержание в крови меняется: максимальные уровни можно зафиксировать в дневные часы, минимальное количество циркулирует в кровяном русле ночью.

Благодаря своему сложному химическому составу, пластинчатой форме, тромбоциты являются важнейшим фактором в процессе свёртывания крови при нарушениях целостности сосудов. В месте повреждения сосудистой стенки электрический заряд меняется с отрицательного на плюсовой.

Тромбоциты, имеющие негативный заряд устремляются к месту с противоположным зарядом, образуется рыхлая тромбоцитарная пробка, затем через несколько секунд тромбоциты слипаются в гомогенную массу. Затем происходит уплотнение тромба и прочное прилипание к месту нарушения целостности.

Благодаря этому механизму кровотечение при бытовых травмах (ссадинах, порезах) останавливается в течение нескольких минут.

Недостаточное количество тромбоцитов в циркулирующей крови на профессиональном языке называется тромбоцитопения/ Так обозначается состояние, при котором в анализе крови обнаруживается содержание тромбоцитов ниже 150 тысяч клеток в одном микролитре.

При таких уровнях наличия тромбоцитарной массы в крови существует реальная угроза нерегулируемых, множественных кровотечений. Для того, чтобы назначить адекватное лечение, необходимо установить причины и источники подобного патологического процесса.

Что такое тромбоцитопения?

Тромбоцитопения — это медицинский термин, используемый, когда количество тромбоцитов в крови (форменные элементы крови), циркулирующих в крови, составляет менее 150 000 на микролитр. Очень важно диагностировать это отклонение как можно раньше, поскольку оно подвергает пациента риску кровотечения.

Тромбоцитопения: причины, симптомы, виды, лечение

Напомним, тромбоциты крови — это небольшие клетки, циркулирующие в крови вместе с лейкоцитами (белые кровяные тельца) и эритроцитами (красные кровяные тельца).

Они участвуют в свертывании крови — механизме, который закупоривает поврежденные кровеносные сосуды. Именно этот механизм вмешивается, в частности, во время травм, чтобы остановить кровотечение. На самом деле, при тромбоцитопении, когда тромбоцитов в крови недостаточно, свертывание крови не может протекать нормально. Риск кровотечения и осложнений возрастает.

Причины тромбоцитопении

Условно принято разделять причины тромбоцитарной недостаточности на следующие группы:

  1. низкий уровень образования;
  2. повышенный уровень разрушения;
  3. перенаправленность основной массы тромбоцитов.

В зависимости от преобладающей причины и степени развития патологии, разрабатывается тактика терапии.

1. Недостаточный синтез (низкий уровень образования)

Это означает малое образование дифференцированных в готовые тромбоциты клеток в костном мозге. В таких случаях говорят о гипоплазии ростка мегакариоцитов.

Гипоплазия означает недоразвитие, угнетение, малая продуктивность мегакариоцитарного ростка кроветворного органа. Утверждать, что речь идет о гипопластической патологии можно, если недостаточность продукции новых тромбоцитов находится на уровне 10– 15 процентов ежедневной потребности.

Как правило, причиной данного состояния является апластическая анемия. В переводе с латыни, этот термин означает отсутствие продукции форменных элементов крови.

На фоне недостаточности тромбоцитов, наблюдается значительное падение содержания эритроцитов и лейкоцитов. Крайне редко в медицинской практике встречается сольное поражение мегакариоцитарного производства.

Причины апластических процессов в костном мозге могут быть следующие:

  • лекарственные препараты некоторых фармакологических групп;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • гипоксия (кислородное голодание);
  • алкоголь;
  • врожденная патология – анемия Фалькони.

Терапевтические препараты некоторых групп имеют побочные действия, некоторые способны угнетать синтез форменных элементов крови. Среди таких лекарств находятся средства, применяемые в лечении онкологических процессов – Цитостатики. Они угнетают рост и размножение не только патологического клеточного материала, но и клеток – продуцентов в костном мозге.

Некоторые группы антибактериальных препаратов, в частности хлорамфеникол, обладают подобным действием. Однако, антибиотики проявляют такой побочный эффект в случае непереносимости или повышенной индивидуальной чувствительности к действующему веществу лекарства.

  Аутоиммунная гемолитическая анемия

Имеется много научных наблюдений по поводу снижения кроветворной активности костного мозга при наличии в организме бактериальных или вирусных инфекционных процессов, особенно, в генерализованных формах. Данное утверждение справедливо в отношении вирусных инфекций: паротита, кори, гепатитов.

Не подлежит никакому сомнению, что вирус иммунодефицита человека обладает подобным действием в большей степени, чем все другие возбудители. Здесь еще и лечение проводиться мощными цитостатическими и антивирусными препаратами, что дополнительно снижает продукцию тромбоцитарной массы.

Злоупотребление алкогольными напитками пагубно сказывается на кроветворении. Уровни содержания клеток свертывания крови могут достигать критических значений. Здесь действие обратимо, отказ от спиртного способен через несколько дней привести ситуацию практически к нормальным значениям.

Низкое образование тромбоцитов происходит при недостатке витаминов группы В, особенно витамина В12, фолиевой кислоты.

Также сюда можно отнести такие причины, как:

  • онкологические процессы в костном мозге;
  • прорастание органов кроветворения метастазами из других органов;
  • замещение кроветворных структур фиброзной тканью.

Но такие случаи характеризуются состояние, получившее название панцитопении – тотальное снижение содержания всех клеток крови.

2. Высокое разрушение тромбоцитов

Повышение скорости и объемов разрушения тромбоцитов могут вызывать различные патологические механизмы, которые приводятся в действие иммунными или неиммунными регуляторами. К первой группе относятся:

  • изоиммунные факторы;
  • аутоиммунные факторы;
  • иммунные факторы.

Изоиммунный характер высокой скорости разрушения наблюдается при переливании крови или тромбоцитарной массы, при наличии несовместимости крови плода и матери при беременности, стойкое неприятие больным перелитой крови.

Такие явления как пониженное свертывание крови возможны после того, как была перелита кровь, тромбоциты которой не принимает организм реципиента. Это называется после трансфузионная пурпура. Можно наблюдать симптомы примерно через неделю – полторы после гемотрансфузии.

При стойком неприятии донорских клеток свертывания крови содержание тромбоцитов в циркулирующей крови реципиента не растет и остается низким.

Несовместимость матери и плода касательно тромбоцитов развивается достаточно редко, в отличие от несовместимости по фактору резуса, она наблюдается уже при первой беременности и имеет довольно тяжелые последствия.

Аутоиммунные заболевания характеризуются выработкой антител к собственным клеткам. Они могут носить врожденный характер, к таковым относится идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Приобретенными они могут быть при таких заболеваниях, как:

Снижение содержание клеток крови, которые отвечают за свертывание крови можно получить, принимая лечение некоторыми препаратами, например, некоторые наименования антибактериальных препаратов, наркотических средств, противовоспалительных препаратов.

3. Перераспределение тромбоцитов

Селезенка – это орган, в котором находится практически до половины всех тромбоцитов. При появлении потребности, они выбрасываются в кровяное русло.

Если по каким либо причинам происходит длительное депонирование клеток в селезенке, то они разрушаются в избыточном количестве. Подобные состояния можно наблюдать при заболеваниях, в патогенезе которых страдает селезенка. Это и цирроз печени, эндокардит, бруцеллёз, малярия, онкологические заболевания.

Симптомы тромбоцитопении

Ненормальное кровотечение

Тромбоцитопения: причины, симптомы, виды, лечение

Возникновение аномального кровотечения является типичным признаком тромбоцитопении. Они могут проявляться по-разному:

  • множественные, «цветущие» кровоподтеки на коже;
  • разлитые кровоизлияния под кожу;
  • кровоточивость десен;
  • носовые кровотечения;
  • маточные кровотечения или обильные, изнуряющие менструации;
  • желудочные кровотечения;
  • возможность кровоизлияний во внутренние органы, мозговые кровоизлияния.

Симптомы могут сочетаться между собой, носить перемежающийся характер.

К ним добавляется слабость, головокружения, тошнота, изменения вкуса. Эти проявления сопровождают анемию, которая неизбежна при тромбоцитопении.

Степень выраженности и тяжести тех или иных признаков зависит от степени тяжести процесса, от первоначальной причины, возраста пациента и состояния его кроветворной системы. Важно правильно установить диагноз после всестороннего обследования.

Осложнения

Тромбоцитопения становится опасной, когда число тромбоцитов падает ниже порогового значения в 50 000 на микролитр. Может возникнуть кровотечение даже при небольшом порезе. Ниже 20000 тромбоцитов на микролитр, риск осложнений куда более высок. Серьезное кровотечение может возникнуть даже при отсутствии явных повреждений. Необходима госпитализация.

Диагностика тромбоцитопении

Тромбоцитопения может быть диагностирована при клиническом осмотре медицинским работником в случае ненормального кровотечения. Анализ крови выполняется для подтверждения диагноза. Проверяется количество тромбоцитов.

Иногда тромбоцитопения случайно определяется во время анализа крови, выполняемого в качестве профилактической меры или при диагностики других заболеваний.

Чтобы определить причину тромбоцитопении, могут быть проведены дальнейшие исследования. В частности, могут назначить анализ крови и биопсию костного мозга.

Лечение и профилактика тромбоцитопении

Для лечении тромбоцитопении используют переливание тромбоцитарной массы, крови. Показано назначение нестероидных противовоспалительных средств, среди этого класса препаратов наиболее оптимальным является Преднизолон.

Курсовой прием составляет по длительности не менее 30 дней.

Лечение длительное, наблюдение за пациентом под контролем анализа крови осуществляют на протяжении 3-6 месяцев. В случае получения стойкого терапевтического эффекта, препараты отменяют.

При отсутствии положительного ответа организма на терапию показано удаление селезенки – спленэктомия.

Помимо медикаментозного лечения необходимо сбалансированное питание, богатое содержанием белков и витаминов.

Категорически противопоказана растительная диета. Из средств народной медицины используют настойку и отвар листьев крапивы, водяного перца.

Также хорошо помогают для восстановления необходимого баланса растения, содержащие большие количества витамина С и танинов:

  • шиповник;
  • рябина черноплодная;
  • листья смородины;
  • плоды ежевики.

Категорически противопоказано употребление алкогольных напитков, поскольку этанол угнетающе действует на кроветворную систему.

Необходимо также употреблять только натуральные продукты, которые не содержат в своем составе химических компонентов: красителей, консервантов, стабилизаторов.

Видеозаписи по теме

Источник: https://tvojajbolit.ru/gematologiya/trombotsitopeniya/

Тромбоцитопения: причины, симптомы, лечение

При этом заболевании концентрация тромбоцитов снижается с нормального уровня до 150 *10^9/л и ниже, при этом проявляется усиленная кровоточивость, которую остановить довольно затруднительно.

Тромбоцитопения, как в детском возрасте, так и у взрослого человека, может протекать параллельно практически со всеми заболеваниями крови. Проявляется тромбоцитопения как отдельная болезнь в виде хронической иммунопатологической тромбоцитопенической пурпуры, или, как она еще называется медиками, болезни Верльгофа.

Причины образования тромбоцитопении

Наиболее частой причиной образования и развития тромбоцитопении является сокращение процесса выработки тромбоцитов либо ускоренный процесс их разрушения. Чаще всего встречающаяся тромбоцитопения имеет аутоиммунное происхождение. Однако существует еще и идиопатическая форма этого заболевания, причину возникновения которой ученые пока не определили.

Тромбоцитопения образуется по причине следующих инфекционных факторов:

  • вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции);
  • гепатитов;
  • герпеса и его осложненных форм;
  • инфекционного мононуклеоза;
  • ОРЗ, гриппа.
  • Неинфекционной причиной тромбоцитопении является болезнь Гоше.
  • Симптоматика
  • Симптоматика тромбоцитопении проявляется в виде:
  • спонтанного, беспричинного образования синяков на теле, ногах и руках;
  • существенного затруднения остановки процесса кровотечения;
  • кровоточивости слизистой оболочки рта.

Большинство пациентов не наблюдают у себя тревожной симптоматики при тромбоцитопении.

Но, нормальное самочувствие больного является обманчивым, так как в любой момент возможно открытие внутреннего кровотечения в каком-либо органе или кровоизлияние в область мозга.

При наличии данного заболевания не только категорически запрещены нагрузки физического характера, но и, в общем, опасны любые телодвижения.

Среди болезней тромбоцитопенического характера наиболее часто встречается идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — ИТП. Такая форма заболевания и у детей, и у взрослых встречается с частотой от одного до тринадцати случаев на сто тысяч человек.

Основным симптомом тромбоцитопении является, прежде всего, внезапное открытие кровотечений. Кровоподтеки (синяки), обычно, образуются на коже. Они могут иметь разные размеры и формироваться на разных участках тела.

Также наблюдаются кровотечения и кровоизлияния из слизистых оболочек десен, носа, в местах удаления зубов. Помимо этого, существует возможность и маточных кровотечений.

Среди факторов, провоцирующих развитие тромбоцитопении, находятся следующие заболевания: ветрянка, корь, ОРЗ, краснуха.

Следует отметить, что идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура провоцирует развитие тромбоцитопении примерно в 95 % случаев заболевания. Когда врач не в состоянии определить условия, обуславливающие снижение концентрации тромбоцитов, он должен попытаться провести диагностику ИТП. Ее частота возникновения колеблется от 10 до 125 случаев заболевания на 1млн. человек.

В случае, когда такое состояние длится менее полугода, то имеет место острая форма ИТП, когда дольше — речь идет о хронической форме заболевания. В основном, ИТП чаще поражает организм детей, при этом трое из четырех пациентов выздоравливают полностью. Взрослые чаще страдают от хронической формы ИТП.

От кровотечений при заболевании (чаще всего, от кровоизлияния в мозг) умирает 5 % больных.

Исследование большинства пациентов, которое включало в себя полную диагностику организма и обследование всего костного мозга, показало, что в 4 % случаев ИТП имелись не идиопатические причины заболевания.

Но, по причине того, что диагностические специфические методы не разработаны для данного заболевания, диагноз устанавливается методом исключения остальных причин ИТП.

Для достоверности диагностики равноценно важны: история болезни, физиологические особенности больного, симптоматика заболевания, данные исследования анализов.

Лечение

Больному тромбоцитопенией,в первую очередь, рекомендуется пройти гематологическое обследование, хотя, чаще всего, причина заболевания остается не выявленной и не является важной для процесса лечения.

Курс терапии тромбоцитопении и в детском, и во взрослом возрасте проводится стандартным методом лечения основного заболевания. В случае болезни Верльгофа эффективным (примерно в 80 % случаев) является удаление селезенки. Когда спленэктомия не дает должного результата, назначается химиотерапия. Иногда, перед началом гормонотерапии, врачом назначается плазмаферез. 

Источник: https://mag.103.by/zdorovje/16140-trombotcitopeniya/

Тромбоцитопения – виды, степени заболевания, принципы лечения — клиника «Добробут»

Патологическое снижение тромбоцитов в крови называется тромбоцитопенией. Она может быть самостоятельным заболеванием или выступать в роли симптома какой-то другой патологии. Крайне желательно знать симптомы тромбоцитопении у взрослых и детей, чтобы своевременно отреагировать на них и провести лечение.

Почему развивается тромбоцитопения

Рассматриваемое заболевание может возникнуть по самым разным причинам. Назвать основную из них сможет врач-гематолог после полного обследования пациента. Основными факторами, которые провоцируют снижение количества тромбоцитов в крови, являются:

  1. Наследственные заболевания. Чаще всего тромбоцитопения возникает при синдроме Бернара-Сурье, TAR-синдроме, аномалии Мея-Хегглина.
  2. Патологии системы кроветворения – миелофиброз, анемия апластического вида, метастазы онкологического новообразования. Подобная тромбоцитопения носит название вторичной, то есть является не самостоятельным заболеванием, а результатом присутствия в организме другой патологии. Причины вторичной тромбоцитопении могут крыться и в банальном злоупотреблении алкогольными напитками, и в получении высоких доз радиационного облучения, и в вынужденном длительном приеме препаратов из группы цитостатиков.
  3. Разрушение тромбоцитов в селезенке или печени (происходит крайне редко). Подобное состояние наблюдается при тромбоцитопении новорожденных на фоне тяжело протекающих вирусных заболеваний.
  4. Различные заболевания, поражающие внутренние органы и протекающие в хронической форме. К таковым относятся системная красная волчанка, псориаз, склеродермия, туберкулез, гепатиты, малярия, цирроз. Нередко рассматриваемое заболевание диагностируется на фоне присутствия доброкачественных опухолей. Но при удалении новообразования количество тромбоцитов в крови восстанавливается.

Формы и виды тромбоцитопении

В медицине различают несколько видов тромбоцитопении:

  1. Аутоиммунная. В организме происходит «сбой» и иммунная система начинает воспринимать собственные тромбоциты как чужеродные тела. Результатом становится уничтожение этих клеток крови. Как лечить аутоиммунную тромбоцитопению? Врачи проводят симптоматическую терапию, вводят специальные препараты, поддерживающие иммунную систему. Комплекс лечебных мероприятий состоит из курса глюкокортикостероидов, после чего при отсутствии положительной динамики проводят хирургическое удаление селезенки с последующим назначением иммунодепрессантов.
  2. .

  3. Эссенциальная тромбоцитопения. Чаще диагностируется у людей в возрасте 50-70 лет. Ее развитие нередко связывают с перенесенными хирургическими вмешательствами, хроническими патологиями внутренних органов, недостатком железа. Лечение эссенциальной тромбоцитопении сводится к приему Аспирина. Так как серьезных проблем в работе организма не выявляется, то назначение агрессивных токсичных лекарственных препаратов считается неоправданным.
  4. Синдром тромбоцитопеническая пурпура – этот вид заболевания был первым описан врачами. Диагностируется в основном в детском возрасте. У девочек он встречается гораздо чаще, чем у мальчиков. Синдром связан с нарушением свертываемости крови, поэтому пациенту нужно будет не только пройти курс лечения, но и постоянно наблюдаться у гематолога.
  5. Тромбоцитопения у новорожденных детей. Может развиться и в качестве сопровождающего состояния при врожденных патологиях, и в качестве вторичного заболевания при инфицировании младенца, преждевременном рождении или асфиксии при родах. Лечение начинают проводить еще в роддоме, применяя для этого преднизолон, иммуноглобулин, аскорбиновую кислоту. Нередко тромбоцитопения у новорожденных требует переливание тромбоцитарной массы. На весь период лечения малыша снимают с грудного вскармливания.

Степени заболевания тромбоцитопении

В медицине принято различать три степени тяжести течения заболевания:

  1. Легкая. Количество тромбоцитов в крови пациента находится на нижней границе нормы, никаких симптомов патологии нет. В большинстве случаев диагноз ставится совершенно случайно, например, во время стандартной диспансеризации. Никакого лечения легкая тромбоцитопения не требует, врачи применяют выжидательную тактику и наблюдают за состоянием здоровья пациента.
  2. Средняя. Количество тромбоцитов в крови снижено. Больной предъявляет жалобы на кровоизлияния под кожу, обширные гематомы даже при легких ударах, частые носовые кровотечения. Часто в такой форме протекает идиопатический вид заболевания. Лечение предпринимают только в том случае, если есть угроза внутренних кровотечений – например в желудке. Специфические лекарственные препараты при идиопатической тромбоцитопении назначают и тем, кто профессионально занимается спортом, поскольку риск сильных кровотечений и обширных излияний в ткани и под кожу у таких людей слишком высокий.
  3. Тяжелая. Заболевания проявляется обширными кровотечениями во внутренние органы. В анализе крови резкое снижение количества тромбоцитов, вплоть до критических показателей. Лечение проводится в обязательном порядке и нередко требует пребывания пациента в стационарном отделении.

Как проявляется тромбоцитопения

В зависимости от степени тромбоцитопении человек может жаловаться на:

  • спонтанные кровоизлияния под кожу и в слизистые;
  • головокружение и периодическую тошноту;
  • упадок сил и повышенную сонливость;
  • длительное кровотечение при удалении зуба;
  • слишком обильные менструации.

У беременных заболевание может проявляться в банальном упадке сил и частом образовании мелких и средних гематом под кожей. Лечение тромбоцитопении при беременности не проводится. Исключением являются случаи резкого снижения количества тромбоцитов в крови и жалобы на частые кровоизлияния под кожу. Лекарственная терапия проводится с целью профилактики кровоизлияния в мозг.

На страницах нашего сайта Добробут.ком имеется информация об иммунной тробоцитопении – что это такое, кто может диагностировать и как протекает лечение. Вопросы специалистам можно задать по телефону, номер которого указан на портале.

Связанные услуги: Универсальный мужской Check-up Универсальный женский Check-up (до 40 лет) Универсальный женский Check-up (после 40 лет)

  • Клиническая симптоматика ушибов. Средства лечения ушиба сустава и мягких тканей. Гематомы после ушиба мягких тканей. Какие действия противопоказаны при ушибе разной локализации.
  • Когда лучше делать УЗИ молочных желез: рекомендации практикующего врача. Средняя цена УЗИ молочных желез в медицинских центрах столицы. Что необходимо знать об ультразвуковом исследовании женщинам
  • Нужно ли принимать антибиотики при признаках гриппа – советы врача. Осложнения после прививки от гриппа у ребенка – когда необходима консультация педиатра. Профилактика и прогноз.
  • Височный артериит или болезнь Хортона – что это такое. Клинические рекомендации врача ревматолога при гигантоклеточном артериите

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-trombocitopeniya-vidy-stepeni-zabolevaniya-principy-lecheniya

Ссылка на основную публикацию