Как подготовиться и правильно сдать общий анализ крови

Несмотря на широкую распространенность общего анализа, не все знают, как сдать его правильно.

Сдается общий анализ крови натощак или нет? Какую подготовку к клиническому анализу крови нужно выполнить? Процедура эта, если говорить о современной медицине, более чем привычная для тех, кто привык пользоваться услугами врачей, поскольку исследованием проверяется общее состояние человека, даже в рамках профилактического осмотра. Кроме этого, брать материал на общий анализ нужно и для постановки диагноза или его уточнения.

Одним из моментов, который до сих пор вводит пациентов в ступор, является вопрос, почему кровь сдают натощак? Это условие, которое используют многие анализы, не всегда можно выполнить, например, тяжело сделать это женщине в положении или совсем маленьким детям. В таких случаях часто нарушаются правила забора крови или ищутся какие-то лазейки. Как подготовиться к процедуре, чтобы на выходе результаты анализов были максимально близки к истине, можно узнать ниже.

Что это такое

Прежде чем перейти к тому, общие анализы крови как сдавать, стоит рассмотреть общие сведения, которые помогут понять, зачем вообще сдачу общего анализа крови надо выполнять.

Когда берут кровь из пальцев для проверки, анализ позволяет подсчитать общие параметры кровяных телец. Выполняется подсчет гемоглобина, определяется формула лейкоцитов.

Проверяется соотношение плазмы к кровяным тельцам.

Как подготовиться и правильно сдать общий анализ крови

Если будут какие-то отклонения от нормы по взятой биологической жидкости, врач сможет заподозрить нарушения в организме, а значит, своевременно принять меры. Как делают общий анализ крови? Берётся образец на голодный желудок. Кровь из пальца сдают безымянного.

Однако иногда правила сдачи меняются, и забор биоматериала выполняется из вены. Почему кровь берут из вены? Сдают кровь из пальцев только в том случае, если не требуется проверка скорости оседания эритроцитов.

Если врачу важно знать этот показатель, то взяв образец из пальца, лаборант не сможет провести корректный подсчет. Кроме этого, зачастую врачи предлагают сдать кровь на целый комплекс анализов, в рамках которых есть целый список проводимых исследований.

К сдаче общего анализа крови при таком положении дел предлагается венозный образец.

Как подготовиться и правильно сдать общий анализ кровиКакие существуют анализы крови?1852

В зависимости от того, откуда берут кровь, будет разный способ проверки. Так, при заборе крови из пальца натощак, выполняется небольшой прокол на коже, а пипеткой забираются выступившие капли в пробирку. Уже оттуда берется образец для исследования.

Подготовка к исследованию

Правильно подготовившись к сдаче анализа, вы сможете рассчитывать на результат с максимально близкими к вашим реальным показателям. Для этого перед анализом важно отказаться от такой вредной привычки как курение, хотя бы на два часа.

Такая подготовка к сдаче обязательна, из-за негативного влияния никотина на сосуды, которые расположены по периферии тела. Речь идет об их сильном спазме.

В результате, когда кровь берут из безымянного пальца, может быть затруднен сбор, придется делать дополнительные проколы.

Подготовка к общему анализу крови исключает кофеиносодержащие напитки по тем же причинам, особенно крепкие. За сутки не рекомендовано налегать на пищу с высоким показателем жира и алкогольные напитки. Дело в том, что если питаться неправильно, показатель СОЭ будет неверным, что приведет к постановке неправильного диагноза.

Как подготовиться и правильно сдать общий анализ крови

Как правильно сдавать общий анализ крови? Отказаться от приема препаратов, которые могут оказывать действие на свертывающую способность, не позднее, чем за сутки. Речь идет о большинстве популярных анальгетиков нестероидного порядка.

Как сдавать общий анализ для профилактического осмотра, если ты болен? Никак. Планово образец сдается натощак только после того, как пройдет неделя после выздоровления. Речь идет в основном о вирусных заболеваниях.

Не разрешается сдача в таком случае, поскольку вирусами оказывается сильное влияние на состав крови на клеточном уровне.

Многими на вопрос, как сдать общие анализы крови, получается ответ – натощак. Однако правило «нельзя есть перед сдачей крови» не имеет стопроцентной строгости. Если речь идет о биохимии, то ответ на вопрос, можно ли есть перед сдачей однозначно отрицательный.

Здесь требуется соблюдение 8-12-часового голодания. Почему нельзя есть? Это изменит показатели, по которым определяется состояние внутренних органов. Перед общим анализом крови, в сравнении с биохимическими исследованиями, завтракать можно.

Важно знать, что можно есть и какой временной интервал между едой и сдачей важно выдерживать. Съесть что-то легкое можно примерно за два часа до сдачи. Однако ответ на вопрос, можно ли есть сладкое, отрицательный. Лучше выбрать что-то овощное.

Теперь вы знаете, как сдавать клинический анализ крови правильно.

Внешние факторы

Даже если была выполнена качественная подготовка с точки зрения питания или отсутствия негативных привычек, важно понимать, что влияние на результаты могут иметь и внешние факторы. Для получения результатов достоверного порядка рекомендуется отказаться от:

  • физических нагрузок в интенсивном порядке;
  • стресса.

Оба этих фактора связаны с тем, что в человеческий кровоток выбрасываются определенные гормоны. Они серьезно влияют на показатели, которые причисляются к наиболее важным. Поэтому перед непосредственным входом в кабинет, где проводится процедура, нужно посидеть в спокойной обстановке в течение 15 минут.

Как подготовиться и правильно сдать общий анализ крови

Исключены за день до сдачи, должны быть и методики диагностического класса, которые предполагают инвазивное течение. Сменить лейкоцитные показатели могут и операции стоматологического спектра. Для лучшего показателя стоит исключить такие процедуры за неделю до предполагаемой сдачи.

Повлиять на результаты могут и реактивы, с помощью которых готовится анализ. Речь идет о том, что сравнивать получившиеся результаты из двух разных лабораторий невозможно, они могут быть разными. Обычно в результатах анализов прописывают показатели нормы. Если требуется контрольная проверка, то выполняться она должна в той же лаборатории с теми же реактивами.

Зависеть показатель может и от того, сколько делается анализ крови, через сколько готовы к использованию были забранные образцы. Порой длительное хранение сказывается негативно. Часто такое можно наблюдать при транспортировке из одной лаборатории в другую. Из-за действия консервантов, клетки подвергаются разрушению.

Еще немного о еде

Выше уже отмечалось, что для общего анализа крови не обязательно придерживаться строгого голодания перед сдачей. Однако существуют анализы, которые требует именно такого поведения, что стоит рассмотреть отдельно.

В большинстве случаев, когда речь идет о сдаче натощак, предполагается полное отсутствие пищи в течение не менее чем восьми часов.

Как подготовиться и правильно сдать общий анализ кровиНорма показателя СОЭ у детей2685

Разрешено употреблять лишь воду в небольшом количестве. При этом запрещаются соки, кофе, чай и даже жевание жвачки.

Все эти компоненты организмом будут восприняты как пища, поэтому такие основные показатели как глюкоза в крови, холестерол и билирубин, будут искажены.

Кстати, говоря о сдаче крови натощак, стоит отметить, что многие лаборатории просят ограничиться легким ужином, а не наедаться впрок.

К таким строгим анализам относится проверка крови на количество глюкозы, исследования серологической направленности, анализы на онкомаркеры, резус-фактор и гормональный фон. Пища в таком случае может сказаться на вязкости и текучести крови, что станет причиной повышения концентрации в ней гормонов. Это может привести к ложным результатам.

Сроки готовности анализов крови обычно варьируются. В платных лабораториях забрать результат можно уже на следующий день, в государственных поликлиниках обычно спустя пять дней. При этом срок годности общего анализа крови составляет от десяти до 14 дней. Годен он в таком случае для использования при оформлении справки для бассейна и других подобных мероприятий.

Источник: https://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/krovi/klinicheskij/obschiy-analiz-krovi-natoschak.html

Как правильно сдать общий анализ крови — рекомендации к подготовке и расшифровка

Лабораторные исследования остаются одним из наиболее результативных методов, позволяющих определить патологические процессы в организме и назначить соответствующее лечение.

Сдавать анализы хотя бы раз приходилось каждому больному, обращавшемуся в поликлинику, однако очень многие пациенты не соблюдают рекомендации врачей по подготовке к лабораторным исследованиям.

Это искажает общую картину и не позволяет получить точные результаты, что в дальнейшем затруднит постановку диагноза.

Что собой представляет общий анализ крови?

Как подготовиться и правильно сдать общий анализ крови

Характеристика общего анализа крови

Один из наиболее распространенных видов исследования является общий анализ крови. он позволяет подсчитать количество кровяных телец всех типов, а также определить их параметры.

Кроме того, он позволяет посчитать количество гемоглобина в крови, определить лейкоцитарную формулу, и проверить, является ли нормальным соотношение плазмы и кровяных телец.

По этим показателям можно сделать вывод о наличии в организме целого ряда патологических процессов и принять соответствующие меры.

Общий анализ крови проводится в утренние часы натощак. Для него берется капиллярная кровь из безымянного пальца, эта процедура каждому знакома с детства. Пипеткой выступившие капли собираются и переносятся в пробирку, откуда потом кровь будет взята для исследования. В некоторых случаях для общего анализа кровь берется из вены, в этом случае ее проверяют и на скорость оседания эритроцитов.

Правила сдачи общего анализа крови

Важно знать, как правильно сдавать общий анализ крови, чтобы результат не получился смазанным и дал врачу максимально полезную информацию.

Все пациенты должны следовать нескольким основным рекомендациям:

  1. Кровь берется только натощак: последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-12 часов перед исследованием. Перед анализом можно пить только воду, не допускаются кофе, чай, соки и другие напитки.
  2. Чтобы не допустить искажения картины, за 1-2 дня перед анализом нежелательно принимать острую и жирную пищу, а тем более алкогольные напитки. На это время лучше отказаться и от курения, так как эта вредная привычка влияет на содержание в крови гемоглобина.
  3. Перед сдачей анализов крайне нежелательны сильные физические нагрузки, именно поэтому его чаще всего проводят в утренние часы.
  4. Накануне не рекомендуются физиотерапевтические процедуры, посещение бани и другие воздействия, оказывающие сильное влияние на организм. Если вы принимаете какие-либо лекарства, нужно обязательно сказать об этом врачу, который будет использовать данные, полученные при сдаче анализов.
  5. Нежелательно совмещать общий анализ крови с другими видами обследования. Особенно это касается УЗИ и рентгенологического исследования.

Полезная информация об общем анализе крови.

Эти рекомендации соблюдаются обязательно: любое нарушение может привести к увеличению в крови числа определенных кровяных телец, и это может показать неверную картину. Врач на основе полученных данных назначает лечение, и если пациент отнесется к сдаче анализов безответственно, в итоге он может серьезно навредить себе.

Читайте:  Как снизить лейкоциты в крови: советы и рецепты

Как расшифровывается общий анализ крови?

Как подготовиться и правильно сдать общий анализ крови

Расшифровка показателей общего анализа крови

Общий анализ крови проводится в несколько этапов, на каждом из которых будут проверяться определенные показатели. По результату каждого из этапов можно будет делать вывод о присутствии того или иного заболевания.

Основные показатели, имеющие наиболее важное значение:

  • RBS – этот параметр обозначает количество эритроцитов. Их основная функция заключается в транспортировке кислорода, связанного с гемоглобином. Если их недостаточно, это говорит о возникновении анемии и кислородном голодании, а если их слишком много, это свидетельствует о повышенном риске тромбозов – закупорки сосудов.
  • HGB – показатель, обозначающий гемоглобин. Избыток гемоглобина может быть обусловлен обезвоживанием, поэтому любое отклонение от нормы является тревожным признаком.
  • PLT, MPV, PDW – группа показателей, свидетельствующие о количестве присутствующих в крови тромбоцитов, их размерах и ширине распределения. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, и при их недостаточном количестве даже небольшая ранка может привести к существенному кровотечению. Тромбоциты могут разрушаться при врожденных заболеваниях (гемофилии), а также при поражениях печени, возникающих по разным причинам.
  • WBC – показатель количества лейкоцитов. Белые кровяные тельца являются частью иммунной системы организма, позволяющей бороться с различными заболеваниями. Если число лейкоцитов увеличено, это свидетельствует о присутствующей в организме инфекции. Если же их число понижено, это может говорить о поражении иммунной системы, из-за чего организм может остаться беззащитным. Сильное изменение числа лейкоцитов является свидетельством рака крови, который еще называют белокровием.
  • LYM – показатель уровня лимфоцитов. Эти кровяные тельца также участвуют в иммунных защитных реакциях и помогают противостоять болезнетворным микроорганизмам. В норме показатель составляет 25-40%.
  • MID-группа. Это показатель присутствия моноцитов и других телец крови, представленных в ограниченном количестве. Они играют сразу несколько важных ролей, в том числе повышают активность иммунной системы, а также противостоят аллергическим реакциям.
  • СОЭ – показатель, который также указывает на скорость сворачиваемости крови. Он зависит от возраста пациента: для взрослых и детей показатели будут значительно различаться.
Читайте также:  Причина лейкоцитоза - повышенные лейкоциты в крови

По этим показателям врач будет делать выводы о присутствии заболевания.

Общий анализ крови считается одним из самых простых, но вместе с тем он и один из самых результативных, так как по ряду показателей врач сможет составить целостную картину.

Правильно интерпретировать информацию сможет только специалист, поэтому нельзя заниматься самодиагностикой.

Даже если вы знаете основные нормальные показатели, на сайтах в интернете они указываются без учета возраста, пола, индивидуальных особенностей организма.

Все это не позволит точно понять картину и определить наличие болезни у самого себя. Кроме того, врач опирается не только на результат анализов, но и на целый ряд дополнительных симптомов и признаков.

Показания к проведению общего анализа крови

Как подготовиться и правильно сдать общий анализ крови

Назначение анализа

Общий анализ – один из первых видов исследований, которые назначаются больному, у которого врач подозревает инфекцию. По числу лейкоцитов можно судить о проникновении в организм возбудителя болезни, и по общей клинической картине врач сможет выставить диагноз и назначить лечение.

Однако это не единственная причина, можно выделить еще несколько показаний к проведению общего анализа крови:

  • Профилактика заболеваний. Некоторые лабораторные исследования включены в обязательные ежегодные профосмотры, так как они дают возможность выявлять заболевания на ранних стадиях. В их числе анемия, нарушения свертываемости крови, лейкемия и многое другое. По общему анализу врач сможет судить о состоянии организма в целом, и при подозрениях на патологии он направит пациента на дальнейшее обследование.
  • Беременность. Цель исследования аналогична: при беременности особенно важно выявить присутствие инфекций и иные патологии на ранних стадиях, чтобы скорректировать план лечения и не допустить причинения вреда ребенку. При постановке на учет беременной женщине предстоит врачебный обход, который позволит снизить риски неправильного развития.
  • Анализ крови будет назначен при гепатите, туберкулезе, сифилисе и других страшных инфекциях, которые могут долгое время скрываться. Когда больной все-таки обращаются к врачу, важно максимально объективно оценить его состояние, чтобы назначить верное лечение.

Анализ можно сдавать как в государственных, так и в частных клиниках, во многих случаях он проводится бесплатно. Стоимость его даже в частных учреждениях невысока, так как он является одним из наиболее распространенных. Получить результаты можно будет уже на следующий день после проведения исследования.

Дополнительные анализы

Как подготовиться и правильно сдать общий анализ кровиОбщий анализ крови чаще всего дополняется общим анализом мочи, по которому врач также сможет судить о присутствии в организме воспаления. Кроме того, может быть назначен биохимический анализ крови, позволяющий увидеть полную картину всех процессов, протекающих в организме. К биохимическому анализу подготовка будет более тщательной, так как любое отклонение от диеты и нормального режима дня может повлиять на ключевые показатели.

В зависимости от симптомов также назначают анализ крови на гормоны, мазок со слизистой и другие лабораторные исследования. О состоянии пищеварительной системы подробно сможет рассказать анализ кала.

Лабораторные исследования существенно упростили и ускорили диагностику: они позволили получить объективную информацию, отражающую состояние организма.

Правильная подготовка больного и ответственное отношение к своему здоровью позволяет получить максимально достоверную картину и поставить точный диагноз.

Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/blood/kak-pravilno-sdat-obshhij-analiz-krovi-rekomendatsii-k-podgotovke-i-rasshifrovka.html

Как правильно сдавать анализы?

Многие знают, что главное правило при подготовке к сдаче анализов — сдавать их натощак. Однако есть ещё несколько важных моментов, которые нужно соблюдать, если вы собрались на исследование.

Как было бы удобно сдать один анализ «на всё», но это невозможно — слишком сложно устроен наш организм. Для того чтобы врач мог точно определить причину недомогания, предусмотрены разнообразные виды анализов.

о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Как подготовиться и правильно сдать общий анализ крови

Какие виды анализов существуют

Гематологические

Наша кровь состоит из разных типов клеток: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, которые находятся в балансе и выполняют свои функции.

При болезни равновесие нарушается, и гематологические исследования помогают понять, что именно не так.

С их помощью определяют нарушения свёртываемости крови, недостаток или переизбыток железа, калия и магния, а также определяют причины воспалительных процессов.

Биохимические

Кровь доставляет в нашем организме все витамины, микро- и макроэлементы, необходимые для жизни, из кишечника к клеткам органов и тканей. Продукты обмена из клеток также «забирает» кровь. Биохимический анализ крови показывает, правильно ли проходит обмен веществ, хорошо ли функционируют органы и достаточно ли вашему организму жизненно важных элементов.

Гормональные

Железы внутренней секреции вырабатывают гормоны — биологически активные вещества, которые регулируют множество процессов в организме. Анализ уровня гормонов в крови позволяет определить, какие железы здоровы, а какие — нет. Кроме того, по уровню гормонов можно выявить гормонально зависимые опухоли.

Иммунологические

Иммунная система может перестать защищать нас от инфекций (иммунодефицит), а иногда она начинает атаковать клетки своего же организма — это вызывает аутоиммунные заболевания. Частое явление — аллергия.

Она возникает, когда иммунная система вырабатывает антитела к различным веществам, окружающим вас или входящим в пищу.

Иммунологические тесты позволяют выявить сбои в иммунной системе, а также определить, какие вещества вызывают аллергию.

о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Чтобы назначить правильное лечение инфекции, нужно понять, какой микроорганизм атаковал тело. Для этого и нужны диагностические тесты. Они бывают разные: серологические исследования крови, бактериологический посев, ПЦР (полимеразная цепная реакция), иммуноблот, ИФА (иммуноферментный анализ).

Цитологические и гистологические

Иногда для постановки диагноза или уточнения лечения нужно исследовать клетки и ткани тела под микроскопом. Например, чтобы отличить доброкачественные клетки от злокачественных или для того, чтобы определить аутоиммунные и воспалительные заболевания.

Молекулярно-генетические

Вероятность наследственных болезней или патологий, вызванных генетическим сбоем, а также родство — помогают выявить такие исследования.

Общеклинические анализы мочи

Это исследование показывает, здоровы ли почки, мочевой пузырь и мочеточники.

Исследования кала

Чтобы оценить работу органов пищеварения, проводят анализ конечного продукта. Анализ кала показывает вся ли пища переваривается, наличие паразитов, примесей крови и слизи.

о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Как подготовиться и правильно сдать общий анализ крови

Сдали анализ, а он оказался неточным. Почему?

В проверенных крупных лабораториях рядом с результатом ваших анализов всегда указывают показатель нормы — разброса значений «от» и «до». Так, у здорового человека норма глюкозы в крови составляет от 3,9 до 5,5 ммоля на литр. Любая цифра в этом промежутке — это нормально. На показатель нормы ориентируется врач при постановке диагноза.

Наш организм быстро реагирует на любые внешние и внутренние изменения. Поэтому результат анализа, который вы сдали, нарушив правила подготовки к нему, может сильно отличаться от ваших обычных показателей, которые нужны для точного диагноза и лечения.

Если сдать анализ без подготовки, то можно получить результат, не отражающий реального состояние вашего здоровья!

В лучшем случае врач отправит вас сдавать анализ снова, а в худшем будет назначено неверное лечение или не будет вовремя обнаружено тяжелое заболевание.

Самый простой пример — уровень глюкозы в крови, который может подскочить, если вы перед сдачей анализа выпьете что-то сладкое. Даже обильный ужин накануне может повлиять на результат.

  • На точность результатов анализов влияет множество факторов: качество и количество пищи, которую вы ели накануне, время суток, физические нагрузки, лекарства, а также соблюдение правил гигиены при сборе мочи и кала.
  • о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Готовимся к анализам крови

Лучше сдавать кровь на анализ утром, пока ещё посторонние факторы не повлияли на организм. К тому же, пропустить завтрак легче, чем весь день голодать.

Если у вас не получается посетить лабораторию, вызовите специалистов на дом. Процедурная бригада «ИНВИТРО» приедет к вам в удобное время и возьмёт анализы.

Многие лекарства влияют на состав крови, поэтому обязательно расскажите врачу о том, что вы принимаете. Возможно, специалист посоветует вас несколько дней перед анализом не принимать эти лекарства. Любые исследования проводят до начала курса антибиотиков, но если вы уже их принимаете, то после окончания курса до даты анализа нужно подождать не менее 10 дней.

  1. Для гормональных исследований важно учесть фазу менструального цикла женщины, поскольку уровни половых гормонов меняются в течение цикла.
  2. Кроме того, кровь не сдают сразу после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и ректальных обследований.

Не лишним будет напомнить, что алкоголь может значительно исказить результаты любого исследования. Между возлияниями и сдачей анализа должны пройти хотя бы сутки.

За 12−14 часов до сдачи крови не ешьте жирную и жареную пищу. Но также не следует голодать более 14 часов. Большинство анализов сдают натощак, но воду пить можно. Это может быть только чистая вода. Сок и любой напиток с добавками может исказить результат. С собой в лабораторию можно взять бутерброд и кусочек шоколада, чтобы подкрепиться после сдачи анализа.

  • Не курите перед исследованием не меньше 1 часа.

Если вы спешили в лабораторию, лучше спокойно посидеть перед взятием крови 15 минут. Сильные нагрузки и стресс могут исказить результат анализа.

  1. Сдать анализ крови в «ИНВИТРО»
  2. о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Готовимся к анализам мочи

Чаще всего для исследования органов мочевыделения собирают среднюю порцию утренней мочи. Но иногда требуется исследовать всю мочу, которая выделялась в течение суток. Как её собрать?

За день до сдачи анализа зайдите в любой медицинский офис «ИНВИТРО» и возьмите стерильный контейнер (или купите его в аптеке). Такой контейнер точно стерилен, и гораздо удобнее, чем стеклянная банка из дома, которую многие ещё используют по старинке.

За сутки до исследования не ешьте свёклу и морковь, солёную и копчёную пищу не принимайте мочегонные лекарства. Не употребляйте алкоголь и не пейте кофе.

Чтобы собрать среднюю порцию мочи перед походом в туалет тщательно подмойтесь, используя жидкое мыло для интимной гигиены. Помочитесь в течение пары секунд вне контейнера (та порция мочи для анализа не подходит).

Соберите около 50 мл мочи (на контейнере есть деления). Плотно закройте банку крышкой. Если у вас контейнер с пробиркой, в крышке есть переходник. Насадите на него пробирку резиновой пробкой вниз.

Дождитесь, когда пробирка наполнится, а потом снимите пробирку и несколько раз переверните.

Отнесите анализ в лабораторию как можно скорее. Если между сбором мочи и поездкой в лабораторию требуется больше двух часов, храните контейнер в холодильнике, чтобы материал для анализа не испортился.

Читайте также:  Низкий эстрадиол у женщин: причины, симптомы, как повысить

Если врач назначил суточный сбор биоматериала на анализ, действовать нужно так:

  • Возьмите в любом медицинском офисе «ИНВИТРО» специальные контейнеры и консерванты для сбора биоматериала.
  • При первом утреннем мочеиспускании материал не собирайте, просто сходите в туалет.
  • Все последующие порции сливайте в одну большую ёмкость с консервантом. Храните её в холодильнике.
  • После последнего мочеиспускания запишите объём жидкости в ёмкости и перемешайте её содержимое.
  • В специальный контейнер отлейте часть материала, напишите на контейнере время сбора и общий объём мочи (в большой банке).
  • Отнесите контейнер в лабораторию в течение дня.
  • Сдать анализ мочи в «ИНВИТРО»
  • о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Готовимся к анализу кала

  1. Материал для анализа собирают в специальный стерильный контейнер, который можно взять бесплатно в любом медицинском офисе «ИНВИТРО» перед анализом.
  2. Накануне не принимайте антибиотики и препараты железа.

  3. Не стимулируйте процесс с помощью клизм, слабительных и ректальных свечей.
  4. Лучше собрать кал, используя чистое подкладное судно — так меньше вероятность, что в анализ попадёт моча или посторонние микроорганизмы.

  5. Отнесите контейнер в лабораторию обязательно в день сбора.
  6. Сдать анализ кала в «ИНВИТРО»

Как понять результаты анализа?

Лучше расшифровывать бланк с результатами анализов вместе с врачом: цифры, близкие к границам нормы, могут вас либо напрасно испугать, либо рано успокоить.

Не переживайте сильно, даже если результаты анализа сильно за границами нормы. Возможно, это ваша индивидуальная особенность. А бывает наоборот: результат в норме, а симптомы всё равно есть. Тогда лечащий врач может назначить дополнительное обследование.

Точность и оперативность значат очень много для пациентов, и компания «ИНВИТРО» всегда об этом помнит. Ведь от результатов исследований зависит дальнейшая правильная постановка диагноза и назначенное лечение врачом.

«ИНВИТРО» обеспечивает максимальную точность на всех этапах лабораторного исследования:

  1. Автоматические тест-системы ведущих мировых производителей последнего поколения;
  2. Применение исключительно зарегистрированных методов исследований;
  3. Работа с высококачественными реагентами соответствуют требованиям по аналитическим характеристикам, не используются суррогатные реагенты;
  4. Использование одноразовых вакуумных систем для взятия материала и уникального штрих-кодирования, которое исключает возможность случайной подмены пробирок;
  5. Проведение двойного подтверждения всех результатов анализов — технологическое и медицинское. Обеспечение подтверждающих тестов в случае положительных результатов скрининговых исследований;
  6. Строгое соблюдение температурного режима хранения биоматериала.

Именно соблюдение всех технологических этапов и позволяет обеспечивать высокую точность и качество результатов.

Система обеспечения качества лабораторных исследований ИНВИТРО находится на уровне лучших мировых лабораторий.

99,9% точность ежегодно подтверждается международными сертификациями.

И помните, результат анализа — это ещё не диагноз. Диагноз ставит только врач, учитывая историю болезни, симптомы, результаты осмотра, инструментальных методов исследования (например, рентгенограммы) и анализов.

  • Чтобы быть спокойным, спросите у врача, что значит каждая строчка в бланке анализа.
  • Сдать анализы в «ИНВИТРО»

ИНВИТРО — качественная лабораторная диагностика доступна всем!

Ждём вас в медицинских офисах ИНВИТРО по адресам:

Тула, ул. Октябрьская, 74; тел. 8 (487) 247-63-32.

Тула, Красноармейский пр., 21; тел. 8 (487) 256-64-07.

Тула, пр. Ленина, 91-а; тел. 8 (487) 233-30-98.

Новомосковск, ул. Калинина, 5; тел. 8 (48762) 3−44−16.

8−800−200−36−30 — бесплатная единая справочная 8 (4872) 25-00-55 — единая справочная

invitro.ru

Источник: https://myslo.ru/city/reviews/places/kak-pravil-no-sdavat-analizy

Общие правила подготовки к сдаче анализов

Как подготовиться и правильно сдать общий анализ крови

В большом материале мы собрали для Вас главные правила подготовки к сдачи различных видов анализов: анализ крови, мочи, кала, микробиологические исследования и многие другие. Узнайте, как подготвить себя и свой организм для получения достоверных результатов.

Общие правила подготовки к анализам крови

Во всех случаях перед сдачей крови рекомендуется придерживаться нескольких правил:

  1. Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется все анализы сдавать в утренние часы.
  2. Не употреблять жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно не есть в течение 4 часов — высокая концентрация жиров в крови может помешать любому исследованию.
  3. Незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды, это снизит вязкость крови, и взять достаточный для исследования объем биоматериала будет проще, кроме того, это снизит вероятность образования сгустков в пробирке.
  4. По возможности отказаться от приема лекарств минимум за сутки до сдачи анализов.
  5. При сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов, необходимо указать этот факт в направительном бланке.
  6. В день сдачи анализов рекомендуется не заниматься спортом.
  7. В день сдачи анализов рекомендуется исключить повышенные эмоциональные нагрузки.
  8. В день сдачи анализов рекомендуется за несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться.
  9. Воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 часов до сдачи анализа.
  10. Не курить как минимум за 30 минут до взятия крови.
  11. Уточнить оптимальные дни менструального цикла (или срок беременности) для сдачи крови на половые гормоны.
  12. ФСГ – фолликулостимулирующий гормон. Сдача анализа женщиной на этот половой гормон должна производиться на 3-7-ой дни цикла. Чтобы определить возможность роста фолликула, ФСГ сдают на 5-8 дни цикла;
  13. ЛГ – лютеинизирующий гормон. ЛГ у мужчин отвечает за повышение проницаемости семенных канальцев для тестостерона. ЛГ у женщин обеспечивается завершение созревания яйцеклетки в фолликуле и овуляция, секреция эстрогенов и образование желтого тела. Сдача анализа крови на ЛГ женщинам должна производиться на 3-8 дни цикла;
  14. Пролактин. Если уровень пролактина повышен у мужчины, то этим ожжет быть нарушена половая функция. У женщин пролактин принимает участие в процессе овуляции, им стимулируется лактация в период после родов. Чтобы определить уровень этого гормона, анализ должен производиться в 1 и 2 фазу менструального цикла, сдача образца должна осуществляться только утром натощак. Перед забором крови пациенту рекомендуется провести 30 минут в состоянии покоя, поскольку пролактин представляет собой гормон стресса, вследствие чего небольшая физическая нагрузка или волнение способны оказать влияние на его уровень;
  15. Эстрадиол. У женщин забор анализа может осуществляться в любую фазу менструального цикла. Эстрадиолом у женщин обеспечивается становление и регуляция менструальной функции, развитие яйцеклетки;
  16. Прогестерон. Этот гормон ответственен за обеспечение окончательной подготовки слизистой оболочки матки к тому, чтобы прикрепился эмбрион. Прогестероном обеспечиваются оптимальные условия для того, что развивалась беременность. Сдача анализа предусмотрена на 19-21 дни менструального цикла;
  17. Тестостерон. Проверка данного гормона у женщин может проводиться в любой день цикла. Если у мужчины понизилась его концентрация, то это влечет за собой снижение качества спермы и недостаточную мужскую силу;
  18. ДГЭА-сульфат. Если концентрация гормона повышена у женщины, то это может быть причиной нарушения работы яичников и бесплодия. Проверка уровня гормона у женщины может производиться в любой день цикла.

Общие правила подготовки к анализам мочи

Анализы разовой порции мочи

В зависимости от необходимых лабораторных исследований для анализа может использоваться первая, средняя, третья (как правило, утренняя) или «разовая» (не зависящая от последовательности сбора) порция мочи. Моча для исследования собирается пациентом в стерильный пластиковый контейнер.

Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:

  1. Не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
  2. По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;
  3. Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;
  4. Женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания;
  5. Способ диагностики урогенитальных инфекций по моче методом ПЦР подходит исключительно для мужчин, у женщин данный способ диагностики намного уступает по своей информативности исследованию урогенитального мазка и не используется.

Анализы суточной мочи

Суточная моча — это вся моча, собранная в течение 24 часов.

Суточная моча, чаще всего, собирается пациентом самостоятельно в домашних условиях с помощью специального набора для сбора и транспортировки образца суточной мочи. Перед началом сбора пациенту даются необходимые указания о порядке сбора и необходимых мероприятиях по подготовке к сдаче анализа.

Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:

  1. Не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь).
  2. По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.
  3. Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов.
  4. Женщинам исследование не рекомендуется производить во время менструации.

Общие правила подготовки к анализам кала

Для сбора и транспортировки кала пациенту выдается стерильный пластиковый контейнер с ложечкой. Контейнер может содержать питательную среду (пептон) или консервант, в зависимости от типа исследования.

Выделение яиц гельминтов, а также цист простейших с калом напрямую зависит от жизненного цикла паразитов. По этой причине результаты исследования могут оказаться отрицательными даже в случае наличия заражения. Для наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом в 3–7 дней.

Микробиологические исследования и исследования методом ПЦР

  1. Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата).

  2. Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (беладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий) в течение 72 часов до сбора кала.

  3. Материал, полученный после клизмы, после приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании) непригоден для исследования.

Общеклинические и антигенные исследования

  1. Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (беладонна, пилокарпин и др.

    ), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий) в течение 72 часов до сбора кала.

  2. Исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.

  3. Для исследования кала на скрытую кровь исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты в течение 72 часов до исследования.

Урогенитальный мазок из уретры у мужчин

  1. В течение 2 недель до исследования исключить местное применение антисептиков и/или антибактериальных и противогрибковых препаратов.
  2. В течение 3 часов до исследования удержаться от мочеиспусканий, не проводить туалет наружных половых органов.

  3. Рекомендовано проводить анализ урогенитального мазка у мужчины не ранее, чем через 2 недели после приема антибактериальных препаратов.

  4. У мужчин при наличии выделений из уретры поверхность головки и область наружного отверстия уретры должны быть очищены с помощью марлевого тампона и крайняя плоть отведена назад для предупреждения контаминации.

Мазок из урогенитального тракта у женщин

  1. Исследование следует проводить перед менструацией или через 1–2 дня после ее окончания.
  2. Накануне обследования не следует проводить спринцевание, туалет наружных половых органов с применением средств интимной гигиены.
  3. Материал берется до проведения мануального исследования.

Общие правила подготовки к анализу на энтеробиоз

  1. Для исследования используется мазок-отпечаток с перианальной области. Взятие биоматериала для исследования производится медицинской сестрой.
  2. Сбор биоматериала производится только утром, до 10.00 часов.
  3. Утром накануне забора биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.

Общие правила подготовки к анализам мокроты

  1. Мокрота собирается пациентом самостоятельно посредством глубокого откашливания.
  2. Сбор мокроты рекомендуется проводить в утренние часы.
  3. Перед сбором мокроты рекомендуется почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой.

  4. Мазки (соскобы) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атопию.
  5. Мазки желательно брать не ранее чем на 5-й день менструального цикла и не позднее чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.

  6. Нельзя получать мазки в течение 24 часов после полового контакта, использования любрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в том числе гелей для выполнения ультразвукового исследования.

  7. При острой инфекции желательно получать материал в целях обследования и выявления этиологического агента; после лечения, но не ранее чем через 2 месяца, необходим цитологический контроль.

Общие правила подготовки к анализам волос

Волосы с головы — наиболее предпочтительный биоматериал для исследования. Волосы с других участков тела следует использовать только при отсутствие волос на голове.

  1. Прекратить использование лечебных средств для волос за 2 недели до сдачи волос на анализ. Окрашенные, обесцвеченные, подвергнутые химической завивке волосы непригодны для исследования. Необходимо дождаться, когда волосы отрастут в количестве, достаточном для сбора образца волос.
  2. Волосы должны быть чистыми и сухими (желательно вымыть волосы не позднее, чем за сутки до сбора волос). Перед исследованием не допускается нанесение на волосы любых косметических или лечебных средств (кремов, масел, гелей и т. д.).
  3. Исключить профессиональный контакт волос с внешними загрязнениями (сварка, горнодобывающая промышленность) между мытьем головы и процедурой сбора волос.
  4. Перед процедурой сбора волос тщательно вымыть и высушить руки, а также ножницы.

Источник: https://medfamily.pro/articles/118-obshchie-pravila-podgotovki-k-sdache-analizov

Подготовка к сдаче анализов

ОБЩИЕ ПРАВИЛА:

  1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
  2. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом), исключить курение в день перед исследованием.
  3. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
  4. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
  5. Если в день исследования крови на гормоны предстоит прохождение УЗИ, то СНАЧАЛА сдается кровь, а потом проводится УЗИ.

Подготовка к исследованиям мочи

ОБЩИЕ ПРАВИЛА:

  1. Накануне исследования рекомендуется получить стерильный контейнер для мочи в офисе Клиники, либо приобрести его в аптеке.
  2. За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь).
  3. По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.
  4. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.
  5. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
  6. Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).
  7. Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов:
  • у женщин – ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой.
  • у мужчин – проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой.

Общий анализ мочи

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).Провести туалет наружных половых органов.

Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы.Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз.

Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании.

Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4° С), но не более 1,5 часов.

Подготовка к исследованиям кала

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ:

Кал должен быть получен без применения клизм и слабительных средств.В специальный контейнер собрать 1-2 чайных ложки кала.

  • Доставить в лабораторию в течение 3-х часов после сбора.
  • Биохимический анализ кала

Отобрать в отдельный контейнер 2-4 г (1 чайная ложка) кала и в течение 3х часов доставить в лабораторию. Обязательно указать тип стула (понос, запор, без особенностей, стул со слабительными).

Исследование кала на скрытую кровь

За три дня до исследования из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы).В специальный контейнер собрать 1-2 чайных ложки кала. Доставить в лабораторию в течение 3-х часов после сбора.

Соскоб на энтеробиоз

Накануне исследования рекомендуется получить специальную пробирку с зондом для сбора биоматериала в офисе Клиники.Для данного исследования берется соскоб с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом.

Утром (не вставая с постели), до проведения гигиенических процедур и туалета, провести зондом круговыми движениями вокруг анального отверстия. Поместить зонд в специальную пробирку.

Доставить в лабораторию в течение 2-х часов после сбора.

Подготовка к исследованиям мокроты

Клинический анализ мокроты

Мокроту для общеклинического исследования рекомендуется собирать с утра и натощак во время приступа кашля в специальный контейнер.

С целью механического удаления остатков пищи и слущенного эпителия перед откашливанием производится санация ротовой полости – почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой.

При плохо отделяемой мокроте, накануне принять отхаркивающие средства, теплое питье.

Посев мокроты

Следовать правилам подготовки для сбора мокроты на посев. Мокроту собрать в стерильный контейнер и доставить в лабораторию в течение 1 часа.

Подготовка к исследованиям спермы

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ИССЛЕДОВАНИЮ СПЕРМЫ

Сперму собирают в специальный стерильный контейнер. Запрещено использовать презерватив для сбора спермы (вещества, используемые при производстве презервативов, влияют на подвижность сперматозоидов).Перед исследованием необходимо половое воздержание от 3 до 7 дней (оптимально на 4-5 день с момента последнего семяизвержения).

В этот период нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты, посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ, переохлаждаться. При повторном исследовании желательно придерживаться, по возможности, одинаковых периодов воздержания для правильной оценки полученных результатов в динамике.

Утром после сна необходимо помочиться, произвести тщательный туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом.

Сбор биоматериала производить путем мастурбации, не касаясь стенок контейнера. Для исследования собрать весь объем выделенной спермы.

  1. Посев спермы (с определением чувствительности к антибиотикам)
  2. Сперма для анализа собирается до проведения курса антибиотиков или через 2-3 недели после него.

Подготовка к исследованиям слюны

Биохимический анализ слюны

За 3 чaca до сбора слюны запрещается чистить зубы, полоскать рот, употреблять пищу, жевать жвачку. Если пациент принимает фармсредства для лечения полости рта, он должен проинформировать лечащего врача.В специальный контейнер собрать 2-3 мл слюны. Образец слюны доставить в лабораторию в течение 3-4 часов с момента сбора.

Подготовка к исследованиям методом пцр

За 10 дней до взятия биоматериала необходимо прекратить прием лекарственных препаратов и лечебные процедуры.Кровь сдавать натощак.Моча (средняя порция) собирается утром после сна.Доставка в лабораторию осуществляется в тот же день в течение 2- 3 часов.Мазок для женщин: не проводится взятие материала во время менструации.

Мазок для мужчин: перед исследованием воздержаться от мочеиспускания в течение 2-3 часов.

Подготовка к исследованию волос, ногтей

Анализ минерального обмена

Волосы: Срезать волос у корня с нескольких «точек» головы — затылочная часть, височная, теменная, лобная (окрашенный волос подлежит анализу не ранее двух недель после окраски).Ногти: Для исследования ногти срезать со всех пальцев рук (всего 10 ногтей).

Ногти не должны быть покрыты лаком. Ногти помещаются в чистый пластиковый контейнер.

Исследование ногтевых пластинок на грибы: Подозрительные участки ногтя (с 1-2 ногтевых пластин) состригаются и помещаются в чистый пластиковый контейнер или пробирку.

Источник: http://apollon174.ru/info/2016/01/23/podgotovka-k-sdache-analizov/

Общие рекомендации и правила подготовки для сдачи анализов крови

Гематологический анализ крови (клинический анализ крови). Биохимический анализ крови, в том числе гормоны. Коагулологический анализ крови. Иммунологические исследования (онкомаркеры, инфекции (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ). Бланк — направление на исследование с указанием необходимых показателей с подписью и печатью врача.

Утром строго натощак (рекомендуемое время между 7 и 9 часами утра), для гормонов и показателей системы гемостаза (коагулологических исследований) — строго до 10.00.

За 1-2 дня до исследования нельзя употреблять жирную пищу и алкоголь. Необходимо максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.

За 1 час до исследования исключить физическое и эмоциональное напряжение, курение.

В день исследования прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом.

В день исследования питьевой режим: только вода в обычном объеме, нельзя пить чай, кофе, сок и др. напитки.

Накануне перед исследованием последний прием пищи не позднее 19.00.

Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

  • Мочевина, мочевая кислота — за 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от употребления печени, почек и максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.
  • Холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и липопротеины низкой плотности — за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную, жареную пищу, за 2 недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови (по согласованию с врачом).
  • Глюкоза — утром исключить прием контрацептивов, мочегонных средств (по согласованию с врачом).
  • Гормоны щитовидной железы — исключить прием любых препаратов в день исследования (влияющих на функцию щитовидной железы, аспирин, транквилизаторы, кортикостероиды, пероральные контрацептивы).
  • ПСА (общий, свободный) — кровь на исследование можно сдавать не ранее чем через 2 недели после биопсии предстательной железы и массажа простаты; постхирургический уровень определяется не ранее чем через б недель после вмешательства.
  • СА-125 — более информативно сдавать через 2-3 дня после менструации.
  • Исследование крови на наличие инфекций — за 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи; кровь на наличие антител класса IgM к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня, при наличии сомнительных результатов целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней — согласовать с врачом!

Источник: https://dgp125.ru/podgotovka-k-issledovaniyam/pravila-podgotovki-dlya-sdachi-analizov-krovi.php

Ссылка на основную публикацию