Липидограмма крови: расшифровка показателей

Липидограмма крови: расшифровка показателей

На самом деле жиры очень важны для организма, хотя действительно отклонения в жировом обмене могут привести к развитию болезней сердца или сосудов. То есть необходимо поддерживать уровни липидов в норме. Контроль уровней осуществляется с помощью липидограммы.

Что такое липидограмма

Термин «липидограмма», ввиду огромного количества источников, трактуется по-разному. Тем не менее, медицинские профессиональные круги наиболее точно определяют липидограмму биохимическим методом исследования крови, при котором определяется состояние жирового обмена методом определения концентрации:

  • Общего холестерина (холестерола).
  • Липопротеиновых фракций.
  • Триглицеридов.
  • Молекулярных комплексов, содержащих жиры, жироподобные вещества.
  • КА – коэффициента атерогенности.
  • Липидный спектр и его состояние – это один из показателей здоровья, так как жиры и жировые соединения являются неотъемлемой составляющей клеток, тканей человека.
  • Для того, чтобы не потерять энергию во время еды, при активности мышечной системы, а также обеспечить полноценность процессов жизнедеятельности всего организма во время отдыха, сна и других состояниях покоя, необходимы липиды и их участие во всех этапах жизнедеятельности организма.
  • Обмен жиров состоит из нескольких взаимосвязанных процессов:
  • Всасывание жиров, поступивших с едой, в желудочно-кишечном тракте после предварительного расщепления и переваривания.
  • Перенос липидов в кишечник при содействии хиломикронов.
  • Запуск процессов метаболизма триглицеридов, фосфолипидов, холестерола.
  • Взаимодействие жирных кислот и кетоновых тел.
  • Липогенез.
  • Расщепление жиров.
  • Расщепление жирных кислот.

Благодаря сохранности таких процессов выполняются все функции липидов.

Функции липидов

Липидограмма крови: расшифровка показателей

  • Структурная – обязательная часть клеточных мембран, особенно нейронов, так как клетки головного мозга не способны выполнять в полном объеме свои функции без жиров. 
  • Регуляторная – входит состав витаминов, гормонов, принимают активное участие в прохождении нервной передачи. 
  • Транспортная – благодаря липопротеинам выполняется транспортировка активных веществ по всему организму. 
  • Защитная – каждый орган человека окружен жировой тканью, которая предохраняет их от внешних негативных воздействий. 
  • Поддерживающая – так как жировая ткань окружает основания сплетений сосудов и нервов, то пространства между нервами и сосудами заполнены жировой тканью. 
  • Энергетическая – накопленная энергия жировой ткани при окислительных реакциях как минимум вдвое превосходит ту, которая выделяется углеводами и белками. 
  • Терморегуляторная – сохраняет организм при воздействии низких температур от переохлаждения. 
  • Трофическая – большое количество активных веществ, например, витаминов, не способны усваиваться без присутствия липидов. 
  • Репродуктивная – стабильная деятельность репродуктивной системы человека не может быть осуществлена без липидов, так как без их участия нарушается всасывание минералов и прочих веществ из кишечника в кровь.

Нарушение жирового обмена чревато многими патологиями. Для этого нужно знать, что конкретно значит каждый показатель анализа на содержание липидов.

Состав липидограммы

Каждый показатель такого анализа несет важную информацию о состоянии здоровья человека, прогнозе и позволяет определять дальнейшую тактику ведения пациента.

Холестерин

Представляет собой органическое соединение. По своей природе относится к липофильным спиртам. Является компонентом всех клеточных мембран.

В организме человека является исходным веществом для синтеза половых гормонов, кортикостероидов, витамина D, желчных кислот.

Образование общего холестерина преимущественно происходит в печени. Всасываясь в кишечнике, далее поступает в кровь. Для его переноса необходимо участие белково-липидных соединений – липопротеидов, которые состоят из:

  • Апопротеины.
  • Холестерин.
  • Триглицериды.

Количество таких комплексов и уровень наличия в них холестерола отражается на его плотности. Чем больше его в таких соединениях, тем ниже становится его плотность.

Именно по такой характеристике все липопротеиды делятся на следующие виды:

  • ЛПНП – липопротеиды низкой плотности.
  • ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности.
  • ЛПВП – липопротеиды высокой плотности.

ЛПНП

Самый атерогенный вид липопротеин. Содержит в своем составе приблизительно 70% холестерола. Синтезируется в печени из ЛПОНП.

Основной функцией является перенос холестерола в различные ткани и органы. На концентрацию общего холестерина влияет именно тот, который содержится в ЛПНП. При его повышении происходит накопление таких комплексов на стенках сосудов.

Одной из самых «плохих» способностей ЛПНП является то, что, обладая маленькими размерами, они свободно проходят через эндотелиальный барьер сосудов, проникает в стенки сосудов любого калибра.

К тому же, только холестерол, содержащийся в ЛПНП, откладывается в кровеносных сосудах и практически не выводится за счет наличия большого количества рецепторов, которыми он прочно крепится к сосудистой стенке.

ЛПОНП

Также относится к атерогенным видам липидов и синтезируется в печени. В состав ЛПОНП входит 10% холестерола.

Практически весь состав липопротеидов очень низкой плотности занимают триглицериды, в меньшей степени – холестерин, отличающийся своей агрессивностью по отношению к стенкам сосудов.

Именно ЛПОНП являются предшественниками самого опасного липопротеида низкой плотности.

ЛПВП

  1. Самый «полезный» вид липопротеинов, который также образуется в печени и содержит до 20% холестерина.
  2. Основная функция таких соединений – антиатерогенная.

  3. Ценность таких комплексов заключается в том, что они выводят холестерол из:
  4. Благодаря обратному транспорту холестерина в печень, происходит его дальнейшая утилизация из организма с желчью.

  5. Нормальные уровни липопротеидов высокой плотности препятствуют поражению сосудов, а также уничтожают скопления холестерола, прочих липидов на стенках сосудов и эффективно понижают риск закупорки сосудов.

Триглицериды

Липидограмма крови: расшифровка показателей

Триглицериды, которые попадают в кровь, находятся в комплексе с липопротеидами и таким образом разносятся к органам и тканям. Наибольшее участие в транспортировке триглицеридов принимают липопротеиды очень низкой плотности.

Чрезмерное количество ТГ подлежит накапливанию в жировой ткани, что в последующем приводит к развитию в первую очередь сосудистых заболеваний.

Коэффициент атерогенности

  • Такой показатель рассчитывается, исходя из уровней полученных данных холестерина и фракций липидов и рассчитывается по следующей формуле: КА (коэффициент атерогенности) = (общий холестерол-ЛПВП)/ЛПВП
  • Указанный коэффициент отражает риск развития атеросклеротического поражения сосудов и сердца.
  • Для того, чтобы понимать динамику изменений таких показателей, необходимо знать нормальные показатели всех элементов липидограммы.

Липидограмма. Расшифровка

Расшифровка липидограммы требует не просто знаний нормы, а также и возрастных изменений.

Нормальные показатели липидного спектра для взрослых и детей различны по каждому показателю:

  1. Холестерин:
    • Дети до 14 лет – 1,3 – 5,2 ммоль/л
    • Взрослые – 3,4 – 5,4 ммоль/л
  2. ЛПВП:
    • Дети до 14 лет – 0,9 – 1,9 ммоль/л
    • Взрослые – 1,03 – 1,55 ммоль/л
  3. ЛПНП:
    • Дети до 14 лет – 1,6 – 3,6 ммоль/л
    • Взрослые – 1,71 – 3,6 ммоль/л
  4. ЛПОНП:
    • Дети до 14 лет – 0,13 – 1,63 ммоль/л
    • Взрослые – 0,13 – 1,63 ммоль/л
  5. Триглицериды:
    • Дети до 14 лет – 0,3 – 1,4 ммоль/л
    • Взрослые – 0 – 2,25 ммоль/л
  6. Коэффициент атерогенности. В норме не должен превышать 3. Чем выше показатель, тем больше выражено прогрессирование сосудистого заболевания и риск осложнений.

Просто так анализ липидов не проводят. Для этого существуют определенные маркеры, при которых липидограмма крови необходима.

Показания к назначению анализа

Липидограмма крови: расшифровка показателей

Прямыми же показаниями к манипуляции являются:

  • Гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и прочие патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Оценка риска развития сосудистых катастроф.
  • Нарушения деятельности эндокринной системы, особенно сахарный диабет.
  • Ожирение.
  • Курение.
  • Избыточный прием алкоголя.
  • Возраст.
  • Гиподинамия.
  • Отягощенная наследственность по инфаркту, инсульту, сердечно-сосудистой патологии, сахарному диабету.
  • Аутоиммунные процессы.
  • Контроль результатов диеты и лечения при атеросклерозе.

Справочно. Компоненты, входящие в липидограмму, могут как увеличиваться, так и уменьшаться. Наиболее часто встречается увеличение таких показателей, причины которых могут быть разнообразны.

Нарушение жирового обмена в организме проявляется изменением его маркеров в крови. Показатели, отражающие состояние метаболизма липидов, могут изменяться в различные стороны по различным причинам. Одним из основных признаков, на который обращается внимание – это холестерин, изменения уровней которого влекут за собой и изменения показателей липопротеиновых фракций.

Понижение общего холестерина в крови бывает в таких случаях:

  • Заболевания легочной ткани.
  • Ожоговая болезнь.
  • Злокачественные новообразования.
  • Тиреотоксикоз.
  • Голодание, изнуряющие диеты.
  • Тяжелые инфекционные заболевания.
  • Генерализованный сепсис.

Отдельной строкой выделяется понижение ЛПВП, что свидетельствует о стремительном развитии атеросклеротического поражения организма и риске острого коронарного синдрома.

Повышение холестерина и липопротеиновых фракций свидетельствуют о:

  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Риске развития инфаркта.
  • Наследственная (семейная) гиперлипидемия.
  • Сосудистые заболевания.
  • Риске развития инсульта.
  • Гепатит, цирроз печени.
  • Заболевания мочевыделительной системы.
  • Гипотиреоз.
  • Патология поджелудочной железы.
  • Ожирение.
  • Беременность – в этом случае процесс является физиологическим.

Внимание. Наиболее важными данные липидограммы являются для сердечно-сосудистой системы.

Липидограмма крови: расшифровка показателей

Несмотря на широту использования такого исследования крови, существует много случаев, когда ограничиваются только лишь исследованием холестерина. Это далеко неправильно.

Грамотный врач знает, что нормальные показатели общего холестерина еще не говорят о том, что в организме все в порядке.

ЛПНП, например, изменяют свои значения в сторону повышения еще при норме холестерина. Именно в это время начинает постепенно запускаться механизм образования атеросклеротических бляшек.

Определение спектра липидов при атеросклерозе позволяет не только выявить риск развития инфаркта, инсульта, а также позволяет оценивать состояние больного и определять дальнейшую тактику ведения пациента.

Внимание. Повышение холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов, коэффициента атерогенности указывают на наличие атеросклероза, а степень увеличения этих показателей – на выраженность патологического процесса.

Наоборот, липопротеиды высокой плотности снижаются при развитии атеросклероза.

Грозным диагностическим признаком является быстрое снижение ЛПВП, так как это свидетельствует о том, что накапливаемый холестерол и фракции липидов не выводятся из организма, а наращивают темпы оседания на стенках сосудов, клапанах сердца, что неминуемо ведет к гибели пациента.

Важно. При атеросклерозе в первую очередь назначается диета, после которой проводится промежуточная расшифровка липидограммы.

Если же показатели липидов не изменяются, решается вопрос о назначении статинов. В этом случае также обязательно проводится промежуточный контроль показателей крови.

Читайте также:  Изменился запах мочи на неприятный, резкий, аммиачный, ацетонный

Для наиболее точного анализа требуется его проведение согласно всем нормативам.

Как проводится исследование

Липидограмма крови: расшифровка показателей

  • Кровь сдается только натощак.
  • Вечером, перед утренним забором крови, исключаются все жирные продукты из рациона. Ужин должен быть ранним и легким.
  • Исключить физические нагрузки.
  • Не курить.
  • Не принимать алкоголь.
  • В случае приема каких-либо медикаментов поставить врача в известность.

Только при исключении вышеуказанных факторов данные лабораторного анализа будут наиболее точными.

Важно. Липидограмма крови не только отражает степень поражения сердечно-сосудистой системы, а также и другие патологии в организме человека.

Но, тем не менее, ее важность в оценке выраженности атеросклероза неоспорима. Только липидограмма является основным маркером состояния сердца и сосудов при атеросклеротическом поражении.

Справочно. Итак, что такое липидограмма? Это не просто очередной анализ крови.

Это полная оценка жирового обмена в организме, оценка общего состояния человека, а главное – показатель, который раньше врача и самого пациента сможет выявить начальные стадии атеросклероза и риски развития грозных осложнений. В таких случаях только с помощью липидограммы можно начать своевременное лечение и профилактику осложнений.

Источник: https://serdcet.ru/lipidogramma.html

Липидограмма: диагностика повышенного холестерина в крови

Липидограмма – это комплексное клиническое исследование, позволяющее оценить содержание липидов (жиров) в клетках и их соотношение. Помогает найти малейшие отклонения от нормы, что может являться признаком развивающихся заболеваний сосудов, почек, печени, желчного пузыря.

Достоверно показывает вероятность наличия тяжёлых хронических сосудистых болезней только липидограмма, расшифровка у взрослых показывает норму всего холестерола, «плохих» и «хороших» липопротеидов, их соотношения друг к другу. Баланс холестерола в плазме крови сильно изменяется от возраста, пола, болезней и сезонности.

Норма липопротеидов у взрослых для каждого случая определяется отдельно для мужчин и для женщин. У женщин показатели сильно изменяются от беременности, менструального цикла и времени менопаузы.

Периодический забор крови на липопротеиды позволяет анализировать каждую патологию и вовремя принимать профилактические и лечебные меры.

Липидограмма крови: расшифровка показателей

Подготовка к анализу

Липидограмма относится к классическому виду биохимического анализа. Следует учитывать, что такое исследование проводит только официальная медицина. Эта процедура представляет собой забор проб из организма человека. При липидном обследовании предварительно уточняются биоматериалы, которые нужно сдавать, для чего консультируются с врачом.

Обычно сдают кровь и мочу. Их показатели напрямую показывают характер функционирования человеческого организма, уровень обменных процессов и иные аспекты. Для получения достоверных показателей при биохимии пациенту необходимо как следует подготовиться. Исключить из своего рациона блюда жирной пищи.

Важно на некоторый срок прекратить принимать препараты, что исключит их влияние на количество холестерина в крови. Если принимаются лекарства, изменяющие содержание природного спирта в клетках, то нужно приостановить их приём как минимум за две недели.

Если целью липидограммы является обнаружение реакции организма на воздействие определённых медицинских препаратов, то перед анализом назначается соответствующий приём.

При направлении на липидограмму на одну неделю вносятся небольшие коррективы в существующий образ жизни, оставляя основные моменты неизменными. Подготовка к анализу сводится к следующему:

  1. Не следует резко менять привычный питательный рацион, переходить на строгие диеты, проводить длительное голодание.
  2. Постарайтесь не заболеть, так как малейшее недомогание может исказить показатели анализа.
  3. Избегайте стрессовых состояний. Холестерин – это такое вещество, концентрация которого сильно зависит не только от здоровья, но и от общего эмоционального состояния.
  4. Прекратите усиленные занятия физкультурой и спортом.
  5. Стоит воздержаться от курения и употребления любых алкогольных напитков.
  6. Хронические заболевания печени и почек искажают результаты.

Нужно сдавать анализы, учитывая все перечисленные факторы. Для чего заранее пройдите консультацию у врача. Это поможет правильно подготовиться. Подготовка, предшествующая анализу, не менее важна, чем непосредственно исследование. Медицина пользуется единым стандартизованным способом биохимии на холестерин. Это так называемый метод Абеля или Илька.

Когда нужно исследовать липидный спектр

Каждый относительно здоровый человек, который следит за своим состоянием, может в любое время обратиться в больницу на предмет уровня холестерина. Современной медициной рекомендуется проходить периодические обследования на липидный спектр. Норма временного интервала для таких мероприятий составляет не более пяти лет.

С двадцатилетнего возраста уже можно начинать беспокоиться о своём здоровье. Липидограмма требуется при наличии ишемической болезни сердца, гипертонии, атеросклерозе, сахарном диабете, болезни почек. Периодические обследования показаны людям с родовой предрасположенностью к гиперхолестеринемии, инсультам и инфарктам миокарда.

Расшифровка липидограммы помогает врачам контролировать процесс лечения и действие диетического питания.

Липидограмма крови: расшифровка показателей

В группу риска по повышению количества холестерина относят взрослых людей со следующими особенностями:

  • мужчины за 45 лет, женщины за 55 лет;
  • злоупотребление курением;
  • чрезмерный приём спиртных напитков;
  • излишний вес;
  • нарушенный метаболизм;
  • высокое артериальное давление;
  • недостаток двигательной активности;
  • хронические эндокринные заболевания;
  • болезненная наследственность;
  • нерациональное питание с избытком животных жиров.

Таблицы норм у детей и взрослых женщин и мужчин

Показатели липидограммы у женщин, мужчин и детей требуют своей расшифровки, так как количество липопротеидов в клетках у обоих полов и при разном возрасте сильно разнится.

Существует единая международная таблица, в которой указывается норма холестерина для любого возраста с пятилетним интервалом: общий холестерин, липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности.

В ней указываются показатели для мужчин и женщин.

Липидограмма крови: расшифровка показателейУровень холестерина ЛПНП

Как правильно сдать анализ, и что влияет на результат

Заблаговременная подготовка к проведению биохимии в течение одной – двух недель способствует будущим точным результатам. Собственно говоря, мероприятия непосредственно перед анализом на холестерин не отличаются от других исследований крови.

Сдавать кровь нужно с утра, в ночь накануне следует хорошо выспаться, нельзя отвлекаться на раздражители. Ни в коем случае не курите хотя бы за полчаса до липидограммы.

Важно проводить анализ натощак, для чего на 8 – 11 часов до процедуры воздержитесь от приёма пищи.

Нужно учесть, что при перенесённом инфаркте или инсульте липидограмму можно проводить не ранее, чем через полгода. Такой же перерыв нужен для женщин после родов.

Обо всём этом нужно поставить в известность врача, который и подскажет, как правильно сдать липидограмму. Также следует сообщить о приёме каких-либо медикаментов.

Возможно, доктор сможет подобрать аналоги для исключения искажённых результатов обследования.

Расшифровка результатов анализа

Анализировать обследование должен врач. В результате липидограммы получают показатели холестерина, липопротеидов различной плотности, атерогенный коэффициент.

Для понимания интерпретации данных нужно понимать краткие обозначения холестерина и различных липопротеидов.

Общий холестерин может обозначаться «Chol, TC», липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – «HDL», липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – «LDL», триглицериды – «TG», коэффициент атеррогенности – «IA».

Если оказывается повышенным холестерин, то это сообщает о таких патологиях:

  • первичные гиперлипидемии;
  • вторичные гиперлипидемии.
  • Если уровень холестерина является пониженным, то это свидетельствует о следующих процессах: голодание, нарушения всасывания в ЖКТ, ожоги, инфекции, сердечная недостаточность, туберкулёз, приём лекарств (статины, «Кломифен», эстрогены, «Интерферон», «Неомицин», «Тироксин», «Кетоконазол»).
  • Липидограмма крови: расшифровка показателей
  • Концентрация «хороших» липопротеидов (ЛПВП) свидетельствует о возможности организма к утилизации переработанного холестерина в организме.
  • Количество «плохих» липопротеидов (ЛПНП) в большей степени характеризует степень риска развития патологий сосудов.

Триглецириды – это нейтральные жиры, которые являются энергетическим источником клеток. Значение их концентрации может помочь в интерпретации факторов риска атеросклеротических заболеваний.

Коэффициент атерогенности показывает соотношение общего холестерина без учёта липопротеидов высокой плотности к ним же. Также с его помощью можно оценить степень риска сосудистых патологий.

Характеристика показателей липидограммы и интерпретация результатов

О нормализации жирового обмена будут свидетельствовать следующие показатели:

  • холестерин – меньше 5 ммоль/л.
  • коэффициент атерогенности – меньше 3.
  • ЛПВП – больше 1,6 ммоль/л.
  • ЛПНП – меньше 3 ммоль/л.

Если ЛПВП у мужчин будут меньше 1,16 ммоль/л, а у женщин меньше 0,9 ммоль/л, то это значит, что повреждение сосудов перешло в тяжёлую форму.

Нахождение ЛПВП в районе нижних нормативных значений (для женщин от 0,9 до 1,40 ммоль/л, мужчин от 1,16 до 1,68 ммоль/л) предупреждает о начальной стадии нарушения жирового обмена.

Значение ЛПВП выше 1,68 ммоль/л означает то, что риск появления хронической сосудистой патологии сведён к нулю.

Уровень ЛПНП выше 4,9 ммоль/л говорит о том, что у человека с большой вероятностью хроническая стадия атеросклероза. Если концентрация ЛПНП находится у границы диапазона 4,0 – 4,9 ммоль/л, то только начинается формирование этого недуга.

Триглицериды также показывают степень возникновения сосудистых заболеваний. Значение концентрации более 2,29 ммоль/л означает, что пациент уже болен какой-либо сердечно-сосудистой патологией. При концентрации в интервале граничных значений 1,9 – 2,2 ммоль/л только зарождается процесс возникновения атеросклероза. Повышенное количество триглицеридов может быть при сахарном диабете.

При коэффициенте атерогенности меньше 3 риск развития атеросклероза очень мал, от 3 до 4 – риск сердечно-сосудистых заболеваний выше среднего. Более 5 – высокая вероятность наличия запущенной формы атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Периодическое обследование и своевременная врачебная помощь

Обычно условно здоровые люди не любят посещать врача. Появление болезненных симптомов относят к усталости. А об атеросклерозе и холестерине имеют мифические представления из интернета и газет.

А в реальности часто оказывается, что болезнь намного ближе.

Периодическое прохождение липидограммы с внимательной расшифровкой у опытного специалиста позволит предпринять своевременные меры по лечению и профилактике тяжёлых последствий нарушения липидного обмена: атеросклероз, инсульт, инфаркт.

Источник: https://kardiodocs.ru/blood/holesterin/chto-takoe-lipidogramma-krovi.html

Липидограмма – что это за анализ, нормы и расшифровка у взрослых женщин и мужчин

Холестерин — липопротеиновое соединение, которое присутствует в крови и практически всех тканях человеческого организма, отвечает за жировой обмен.

Читайте также:  Средний объем тромбоцитов: нома, повышен, понижен

Ранее считалось, что он крайне вреден для здоровья и ведёт к развитию серьёзных заболеваний, но последние исследования показали, что определённое количество этого вещества необходимо для нормальной жизнедеятельности человека.

Всё дело в соотношении концентрации разных форм холестерина — его нарушение как раз и вызывает атеросклероз и другие тяжёлые болезни. Для определения баланса липидных соединений в организме и профилактики дисфункции разных систем используется исследование под названием липидограмма.

Липидограмма: что это такое

Липидограмма крови: расшифровка показателей

Своевременная липидограмма поможет обнаружить зачатки заболеваний сердца и сосудов и проводить лечение максимально эффективно

Липидограмма (липидный профиль) в медицине представляет собой анализ крови, который определяет концентрацию ключевых липопротеинов в организме человека. Она показывает:

  1. Общий холестерин. Наиболее важный показатель в липидограмме, который демонстрирует общую концентрацию холестерина в крови. Минимальный уровень этого вещества определяется у младенцев, а на протяжении жизни человека он постепенно возрастает, причём у мужчин его концентрация меньше, чем у женщин. Вопреки распространённому мнению, низкий уровень общего холестерина более опасен, чем высокий, так как часто свидетельствует о патологических состояниях, которые несут с собой угрозу для жизни.
  2. Липопротеины высокой плотности. К этой категории соединений относится альфа-холестерин, который называют «хорошим» – он не принимает участия в образовании атеросклерозных бляшек, но отвечает за транспортировку и вывод свободного холестерина из крови.
  3. Липоротеины низкой плотности. Бета-холетсерин, или «плохой», который способствует изменениям в сосудистых стенках, формированию характерных бляшек, развитию атеросклероза и других заболеваний. Повышение его концентрации считается опасным признаком даже в тех случаях, если остальные показатели находятся в пределах нормы.
  4. Триглицериды. Соединения эфира жирных кислот с глицерином, которые содержатся в крови в небольшом количестве и принимают участие в аккумулировании энергии.

На основе вышеперечисленных показателей рассчитывается коэффициент атерогенности, или вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и других нарушений здоровья у человека вследствие расстройств липидного обмена.

Когда назначается взрослым и детям

Липидограмму назначают людям с заболеваниями, которые провоцируют нарушения жирового обмена, а также тем, кто находится в группе риска по развитию таких патологий. В число показаний к проведению исследования входят:

  • болезни жизненно важных органов, включая печень, почки, сердце, поджелудочную железу и т.д.;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные и гормональные расстройства (тиреотоксикоз, синдром Кушинга и т.д.);
  • септические процессы;
  • миеломная болезнь;
  • повышение атериального давления;
  • длительный приём оральных контрацептивов или лекарственных препаратов, которые способны менять показатели крови;
  • лишний вес или ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым патологиям.

Людям старше 30 лет липидограмму рекомендуется делать 1–2 раза в год в профилактических целях, так как в зрелом возрасте повышается риск нарушения метаболических процессов и развития патологий в работе сердца и сосудов.

Как подготовиться к сдаче анализа

Для получения точного результата анализа необходима правильная подготовка к его проведению — несоблюдение условий может привести к искажению показателей и постановке неверного диагноза. Кровь для исследования берут из вены, перед забором нужно придерживаться следующих правил:

  • питаться в обычном режиме — любые диеты и изменения питания лучше отложить на потом;
  • за несколько дней до сдачи анализа отказаться от тяжёлых физических нагрузок, занятий спортом, посещения сауны и бани;
  • по возможности прекратить приём медикаментозных препаратов;
  • не употреблять спиртных напитков и не курить на протяжении 2–4 дней.

Биоматериал следует сдавать на голодный желудок — пищу можно принимать не позже чем за 10–12 часов до процедуры, воду пить разрешено.

Если человек употребляет какие-либо лекарства или страдает от хронических, инфекционных и других заболеваний, нужно сообщить об этом врачу.

При плохом самочувствии (повышение температуры, расстройства работы ЖКТ, боли в любых частях тела и т.д.) со сдачей анализа лучше повременить.

Для исследования у пациента производят забор крови из вены с помощью специальной системы, после чего ее отправляют в лабораторию.

Липидограмма крови: расшифровка показателей

Срок выполнения анализа в среднем составляет один рабочий день

Как интерпретировать результаты

Липидограмма крови: расшифровка показателей

Для расшифровки необходимо предоставить врачу результаты анализов в подобном виде

После проведения анализа пациент получает на руки результат анализа с соответствующими показателями, по которым можно судить о состоянии липидного обмена в организме и риске развития атеросклероза. Нормы липидных соединений отличаются друг от друга и зависят от пола и возраста человека.

Нормы общего холестерина в липидограмме: таблица

Нормы липидов и триглицеридов по полу и возрасту: таблица

Коэффициент атерогенности, который рассчитывают на основе показателей липидограммы, должен составлять не более 1,5–2,5, а показатель от 4 и выше свидетельствует о высокой вероятности развития атеросклероза и требует немедленно коррекции.

Повышение или понижение отдельных показателей анализа может свидетельствовать о разных заболеваниях и патологических состояниях, но заниматься расшифровкой результатов самостоятельно нельзя.

Липидограмма крови: расшифровка показателей

Ставить диагноз и назначать лечение должен исключительно врач

Цена липидограммы зависит от региона и ценовой политики лаборатории, поэтому точную стоимость лучше узнать в медицинском учреждении, где планируется проходить исследование.

Цены приведены состоянием на август 2018 года.

Если показатели липидограммы сильно отличаются от нормы, пациентам обычно назначают повторное прохождение процедуры, чтобы исключить ошибки и неточности.

Если цифры сохраняются на прежнем уровне, необходимо как можно скорее обратиться к врачу-терапевту.

Он проведёт общий осмотр больного, сбор анамнеза и возможных жалоб, после чего назначит дополнительные анализы и исследования, которые помогут поставить точный диагноз.

Липидограмма — важное исследование, которое позволяет оценить основные показатели липидного обмена в организме и определить отклонения от нормы. Так как образ жизни большинства современных людей далёк от правильного, анализ на липидный профиль рекомендуется проходить хотя бы раз в год — это поможет сохранить здоровье и предотвратить серьёзные заболевания сердечно-сосудистой системы.

  • ellystar
  • Распечатать

Источник: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/lipidogramma.html

Липидограмма: что это, норма, расшифровка, показатели

Липидограмма крови: расшифровка показателей

Патологии сосудов снижают качество жизни и часто приводят к смерти. Для их выявления проводят развернутые биохимические исследования крови, и одним из таких анализов является липидный профиль, который показывает уровень холестерина. Взрослым врачи рекомендуют его сдавать каждые 5 лет.

Процедура является лабораторным исследованием крови на липидный спектр и представляет собой совокупность 4-х (реже – 5) показателей. Анализ назначают для контроля за терапией пациентов с нарушениями уровня холестерина, выявления сбоев жирового обмена.

Состояние жирового обмена организма оценивают по следующим показателям:

  • Общий холестерин (ОХ) – ключевой маркер липидограммы. Имеет эндогенное (внутреннее) и экзогенное (из пищи) происхождение, стимулирует всасывание питательных веществ, принимает участие в создании мембран клеток. Другое название – холестерол.
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – сложные органические соединения, которые транспортируют свободный холестерин в печеночные клетки, откуда он выводится благодаря жирным кислотам.
  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – переносят холестерин во все клетки организма, изучаются для выявления вероятности заболеваний сердца, атеросклероза.
  • Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) – переносят жировые частицы в органы иммунной системы. Показатель проверяется у лиц с дислипидемическим синдромом и при сдаче анализа не натощак как замена исследования ЛПНП.
  • Триглицериды (ТГ) – соединения эфира жирных кислот и глицерина, выполняют энергетическую функцию, являются одним из компонентов ЛПОНП. Когда ТГ становится много, они превращаются в липопротеины низкой плотности.
  • Аполипопротеины – белки-переносчики, которые дают дополнительную информацию о жировом обмене, более достоверно определяют вероятность атеросклероза. В базовую липидограмму не входят.
  • Коэффициент атерогенности (КА) – указывает на степень риска кардиологических патологий. Вычисляется по результатам липидограммы.

«Плохой» и «хороший» холестерин в анализе крови

Около 65% жировых молекул – это липопротеины низкой плотности. Они являются атерогенной фракцией и имеют название «плохой холестерин». ЛПНП проникают в сосуды, оседают на стенках и создают бляшки, которые мешают току крови. Просвет со временем сужается, возникает атеросклероз.

«Хорошим» холестерином называют липопротеины высокой плотности, которые связывают и выводят ЛПНП с желчью, очищают сосуды.

Направление на процедуру выдают кардиолог или терапевт для контроля назначенного лечения или с целью профилактики в таких ситуациях:

  • вредные привычки (алкогольная зависимость, курение);
  • гиполипидемическая диета;
  • прием препаратов для понижения холестерина;
  • артериальная гипертензия;
  • инсульт, инфаркт миокарда в анамнезе;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамия;
  • лишний вес, ожирение;
  • возраст старше 50 лет;
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • сосудистые патологии головного мозга.

Здоровым людям рекомендовано сдавать липидограмму в 25, 30, 35, 40 и 45 лет для контроля жирового обмена.

Пациенты с атеросклерозом во время лечения это делают каждые 3 месяца при выборе лекарств и раз в полгода для оценки результата терапии.

Как сдавать анализ на холестерин

Липидограмму делают натощак в первой половине дня, перед процедурой соблюдайте такие правила:

  • Откажитесь за сутки до анализа от алкоголя, а за час – от сигарет.
  • Не ешьте 8-14 часов перед липидограммой. Воду без газа пить разрешено.
  • Соблюдайте привычный рацион в течение 1-2 недель до процедуры для достоверности её результатов, но исключите из меню за сутки до липидограммы жирную пищу.
  • Исключите физические и психологические нагрузки за день до анализа.
  • Не сдавайте липидограмму после простуды, ОРВИ и других инфекционных заболеваний – выждите 14 суток после выздоровления.
  • Не пейте Аспирин и анальгетики за день до анализа: они негативно влияют на свертываемость крови.
  • Сообщите врачу о лекарствах, которые принимаете.
Читайте также:  Лечение гипотиреоза: гормонотерапия, витаминотерапия, народные средства

Перед сдачей анализа посидите 5-10 минут, чтобы исключить волнение, успокоить пульс.

Кровь берут из вены в объеме 5-10 мл, пациент находится на кресле или на кушетке. После материал отправляют в лабораторию. Результаты анализа на липидный профиль получают через сутки. Иногда делают экспресс-тест: кровь прогоняют через прибор, который выдает заключение спустя 5 минут.

Расшифровка липидного спектра крови

Первым оценивают уровень общего холестерина, после изучают показатели триглицеридов. Оба значения растут и снижаются одновременно, и это является индикатором верности липидограммы. Если триглицериды высокие на фоне нормального холестерола, анализ неправильный и его проводят повторно. Дальше расшифровка липидограммы выполняется так:

  • Оценивают показатели ЛПНП, ЛПВП и сравнивают с нормативными значениями.
  • Считают коэффициент атерогенности по такой формуле: (ЛПНП+ЛПОНП)/ЛПВП. От величины итоговой цифры зависит степень риска патологий сердца и сосудов.
  • Делают заключение на основании показателей липидограммы.
  • Нормы липидограммы

    Коэффициент атерогенности у здорового взрослого человека лежит в пределах 2,2-3,5 единиц. Уровень общего холестерина – 3,2-5,15 ммоль/л. У лиц старше 65 лет верхняя граница поднимается до 7,1 ммоль/л. Для остальных маркеров липидограммы учитывают возраст и пол пациента. У взрослых нормы такие:

    • Показатель Возраст пациента Норма (ммоль/л) Мужчины Женщины ЛПВП
    • младше 40 0,75-1,63
    • 0,85-2,12
    1. 40-65 0,7-1,91
    2. 0,88-2,38
    3. старше 65 0,78-1,94
    4. 0,85-2,48
    5. ЛПНП
    6. младше 40 2,1-4,9
    7. 1,94-4,45
    8. 40-65 2,51-5,44
    9. 2,59-5,8
    10. старше 65 2,49-5,44
    11. 2,49-5,72
    12. Триглицериды
    13. младше 40 0,5-3,62
    14. 0,4-1,7
    15. 40-65 0,65-3,8
    16. 0,62-2,96
    17. старше 65 0,6-2,94
    18. 0,6-2,7

    Причины отклонений показателей липидограммы от нормы

    С результатами анализа работает кардиолог. При выявлении отклонений проводят обследования для установления точной причины патологии и составляют схему лечения. Если ЛПВП выше нормы, лекарства не выписывают.

    Интенсивная терапия показана при снижении этого показателя, избытке ЛПНП и триглицеридов.

    Липидограмма крови имеет отклонения количества общего холестерина под влиянием таких факторов:

    • Снижен: анемия, усиленное продуцирование гормонов щитовидной железы, голодание, истощение, лихорадка, некроз печени.
    • Повышен: беременность, менопауза, гипотиреоз, цирроз печени, гепатит, прием гормональных препаратов, бета-адреноблокаторов, диуретиков, хронический панкреатит, опухоли поджелудочной железы.

    ЛПНП повышен

    Липиды низкой плотности в крови выше нормативных показателей у беременных и людей, которые злоупотребляют жирной пищей или имеют такие патологии:

    • гипотиреоз;
    • болезни мочевыделительной системы;
    • синдром Кушинга;
    • анорексия;
    • сахарный диабет;
    • цирроз печени;
    • атеросклероз (при сочетании с высоким уровнем триглицеридов).

    ЛПВП понижен

    Такое состояние наблюдается у пациентов, которые принимают гормональные контрацептивы или имеют следующие патологии:

    • атеросклероз (при ЛПВП меньше 1 ммоль/л);
    • недоброкачественные опухоли;
    • туберкулез;
    • язва желудка;
    • болезнь Танжера (наследственная патология);
    • инфаркт миокарда;
    • патологии почек.

    Если общий холестерин в липидограмме в норме, ситуация вызвана избытком жиров в съеденной недавно пище. Высокий уровень ТГ при отклонениях по другим показателям имеет такие причины:

    • сахарный диабет;
    • ИБС;
    • атеросклероз;
    • хронический алкоголизм;
    • вирусный гепатит;
    • инфаркт миокарда;
    • нефротический синдром;
    • гипертония.

    Анализ на липиды сдают в частных клиниках и лечебно-диагностических центрах. Стоимость зависит от количества взятых для оценки показателей. Полная липидограмма состоит из 5-8 маркеров, некоторые фракции изучают только в комплексе. Разбег цен для анализа на липиды в Москве:

    • Расширенная липидограмма (с учетом аполипопротеинов) – 3580-10300 р.
    • Общий холестерин – 130-970 р.
    • ЛПНП – 130-980 р.
    • ЛПВП – 130-1190 р.
    • ЛПОНП – 100-950 р.
    • Скрининг липидного профиля (4 маркера + КА) – 480-2900 р.

    Видео

    Липидограмма норма

    Липидограмма крови: расшифровка показателей

    Сайт предоставляет справочную информацию.

    Источник: https://bankingsite.ru/lipidogramma-chto-eto-norma-rasshifrovka-pokazateli/

    Проведена липидограмма: норма и отклонения показателей, варианты их корректировки

    Для того чтобы определить склонность пациента к атеросклерозу или перед назначением лечения, снижающего холестерин в крови, назначают липидограмму. Она имеет значение для оценки риска развития или прогрессирования таких патологий, как гипертоническая и ишемическая болезнь, сахарный диабет, нарушение мозгового кровообращения.

    Кому и когда нужна расширенная липидограмма

    Так как отмечается тенденция к омоложению болезней сосуда и сердца, то рекомендуется проходить исследование обмена липидов всем взрослым людям не реже одного раза в 5 лет. Этот метод оценки риска или определения степени имеющихся нарушений назначается:

    • при лечении артериальной гипертензии, атеросклеротических изменений в сосудах любой локализации;
    • пациентам с диабетом в инсулинозависимой и инсулиннезависимой форме;
    • семейные случаи инфаркта миокарда, головного мозга, высокого холестерина;
    • для контроля результативности диеты, приема гиполипидемических средств;
    • если ранее диагностировали нарушение обмена жиров или углеводов;
    • при ожирении, курении или злоупотреблении алкоголем.

    Рекомендуем прочитать статью о том,  кому нужен и как проводится анализ крови на холестерин. Из нее вы узнаете, зачем и кому он показан, о подготовке к сдаче анализа, как правильно прийти в лабораторию, какие обозначения в биохимическом и развернутом анализе, как это — плохой и хороший холестерин, нормы у мужчин и женщин,  повышение уровня (гиперхолестеринемия), о значениях у беременных.

    А здесь подробнее о том, какие нужны анализы при гипертонии.

    Подготовка к проведению у взрослых

    Липиды в крови изменяют свои показатели при приеме пищи. Поэтому для исследования жирового обмена нужно соблюдать рекомендации, связанные с рационом питания:

    • за день нужно отказаться от жирной пищи животного происхождения, переедания и алкоголя;
    • при приеме медикаментов, в том числе и контрацептивов, согласовать с врачом их отмену;
    • до анализа не есть 12 часов;
    • утром в день исследования не пить сладких напитков, чая и кофе даже без сахара;
    • запрещается курение и занятия спортом за 3 часа;
    • перед взятием крови можно попить немного обычной воды.

    Факторы, влияющие на результат

    Кроме непосредственно атеросклеротических изменений в организме липиды могут менять свое соотношение при таких состояниях:

    • Бляшки на коже как признак избыточного холестерина
      наследственные нарушения образования, обмена и выведения холестерина, триглицеридов;
    • гепатит вирусного происхождения;
    • цирротические изменения печени;
    • болезни желчного пузыря (холецистит, песок и камни, желтуха);
    • избыточный вес тела;
    • сахарный диабет;
    • нарушения работы щитовидной железы;
    • патология почек;
    • обострение панкреатита;
    • беременность;
    • недостаток питания или избыток жиров в рационе;
    • болезни кишечника;
    • обструктивные процессы в легких;
    • панкреатит острый и хронический;
    • острые инфекции;
    • травмы.

    Медикаменты могут изменить показатели липидограммы. Бета-адреноблокаторы, транквилизаторы, мочегонные из группы тиазидов, стероидные гормоны и контрацептивы в таблетках повышают содержание холестерина и триглицеридов. Статины, фибраты, Гепарин, прогестерон, эстрогенные и андрогенные препараты, витамин С действуют противоположным образом.

    После перенесенных заболеваний печени, почек, операций и травм не рекомендуется исследование на протяжении месяца, а больные после инфаркта проходят липидограмму через 90 дней.

    Расшифровка показателей: норма, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП

    Полученные результаты анализирует врач по специальным таблицам, в которых указаны нормативы для мужчин и женщин в зависимости от возраста. Для детей нормальные показатели ниже, а у пожилых – выше почти в два раза.

    Средние показатели у здоровых людей не должны превышать (в ммоль/л):

    • триглицериды 2,25;
    • липопротеины низкой плотности 3,3, очень низкой – 1,63;
    • общий холестерол – 5,2.

    Все эти фракции относятся к атерогенным («плохим»), то есть при их превышении возрастает риск поражений артерий, закупорки их холестериновыми бляшками, прогрессирования ишемии миокарда, головного мозга и нижних конечностей.

    В крови содержатся также и ЛПВП. Такие липопротеины переносят в клетки печени лишний холестерин для синтеза из него кислот желчи. То есть они очищают организм от излишков жира, не давая ему откладываться на стенках сосудов. У здорового человека ЛПВП не должны снижаться ниже 1,03 ммоль/л.

    Смотрите на видео том, как расшифровать анализы липидограммы:

    Как нормализовать липидограмму

    При выявлении высокого риска атеросклероза всем пациентам, вне зависимости от причины, которая вызвала нарушения липидного обмена, назначается диета. При этом вводятся ограничения на такие продукты:

    • жиры – свиной, говяжий, куриный, бараний, утиный, маргарин;
    • все жирные сорта мяса, субпродукты, мясные деликатесы и консервы, колбасы, полуфабрикаты, кожа птиц;
    • рыбная икра, печень, консервы, осетровые;
    • фаст-фуд;
    • сахар и белая мука, а также все, что их содержит;
    • алкогольные напитки;
    • соусы, соки, фруктовые и овощные консервы промышленного приготовления;
    • любые кондитерские изделия и сладкие газированные напитки.

    В качестве источника белка рекомендуются: нежирное куриное и индюшиное мясо, телятина, рыба, творог до 9% жирности, кисломолочные напитки (лучше домашнего приготовления). Жиры преимущественно растительные, сливочное масло можно добавить в готовые блюда не более столовой ложки в день.

    Основу диеты при высоком уровне холестерина должны составлять свежие и отварные овощи, фрукты и ягоды. Каши полезнее всего готовить из цельных зерен овса, гречки, хлеб нужен с отрубями, ржаной.

    Гиполипидемические препараты назначают при неэффективности диеты, прогрессировании сосудистых изменений, но их применение не означает возможности расширения рациона. Также для нормализации показателей липидограммы требуется полный отказ от курения, употребления алкоголя.

    В индивидуальном порядке решается вопрос о возможности приема оральных контрацептивов и других медикаментов, влияющих на рост «плохого» холестерина в крови.

    Рекомендуем прочитать статью о том, какой у вас сердечно-сосудистый риск. Из статьи вы узнаете факторы риска заболеваний и их целевые значения, варианты оценки сердечно-сосудистого риска, как провести расчет по таблице Score, о чем расскажут показатели риска.

    А здесь подробнее о нарушении жирового обмена или дислипидемии.

    Липидограмма крови показывает, насколько у пациента высокий риск развития или прогрессирования атеросклеротических изменений в сосудах. Ее нужно проходить всем людям, у которых есть факторы риска ишемической и гипертонической болезни, нарушений мозгового кровообращения.

    Перед анализом нужна подготовка, прием препаратов согласовывается с врачом. В случае повышения атерогенных фракций («плохого» холестерина) рекомендуется диетическое питание, при его недостаточной эффективности добавляют медикаменты.

    Источник: http://CardioBook.ru/lipidogramma-norma/

    Ссылка на основную публикацию