Антитела к тиреоглобулину: что это, норма и причины отклонений

Тиреоглобулин (ТГ) – это прогормон — предшественник гормонов, крупный гликопротеин, который является исходным «материалом» в процессе образования тиреоидных гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Щитовидная железа – единственный в организме орган, производящий ТГ.

Его продуцируют клетки здоровой щитовидной железы, а также клетки высокодифференцированных злокачественных образований, локализованных в ее тканях (аденокарцинома, папиллярная и фолликулярная).

  • При наличии эндокринных патологий или других аутоиммунных отклонений в организме начинается интенсивная выработка антител (АТ) к этому гормону, что приводит к нарушению планового производства Т3 и Т4.
  • АТ-ТГ могут снижать синтез гормонов щитовидной железы и вызывать гипотиреоз или наоборот, чрезмерно стимулировать железу, вызывая ее гиперфункцию.
  • Тест на антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) позволяет выявить у пациента аутоиммунные заболевания щитовидной железы и своевременно начать заместительную гормонотерапию, которая также направлена на подавление активности антител.

Что такое антитела к тиреоглобулину

Это специфические иммуноглобулины, уничтожающие предшественников тиреоидных гормонов. Изменение их количества показывает наличие аутоиммунных патологий — Базедовой болезни, синдрома Хашимото.

Референсное значение для расшифровки анализа можно определить исходя из значений, представленных в таблицах.

Показания для анализа на антитела к ТГ

Маркер на АТ-ТГ позволяет выявить аутоиммунные поражения щитовидной железы (болезнь Хашимото, диффузный токсический зоб, атрофический аутоиммунный тиреоидит и др.). Также анализ применяется для дифференциальной диагностики эндокринных патологий в йододефицитных районах и лечения детей, рожденных от матерей с повышенной концентрацией антител к ТГ.

По статистике АТ к ТГ определяются:

  • 40-70% случаев у пациентов с хроническим тиреоидитом (воспаление щитовидной железы);
  • 70% — при гипотиреозе (недостаточность функции);
  • 35-40% при токсическом зобе (увеличение размеров и изменение функционального состояния железы);
  • реже в других случаях (в т.ч. при пернициозной анемии).

Антитела к тиреоглобулину: что это, норма и причины отклонений

Согласно исследованиям, проведенным в 2012 году Британской Ассоциацией Дерматологов, у пациентов с витилиго выше риск аутоиммунных поражений щитовидной железы. 9,7% обследованных людей с витилиго имели АТ к ТГ1.

Уровень антител может быть повышен и у здоровых людей (например, в 10% случаев у женщин в климактерическом периоде).

Показания к назначению анализа следующие:

  • изменение размера, формы, структуры щитовидной железы;
  • нарушение зрения, офтальмопатия;
  • резкое снижение или набор веса без объективных причин;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия) или аритмия;
  • повышенная слабость и утомляемость, снижение работоспособности;
  • мониторинг эффективности лечения тиреоглобулином после удаления образования на железе;
  • системные аутоиммунные процессы (для определения риска поражения щитовидной железы);
  • проблемы в репродуктивной сфере у женщин;
  • плотный отек нижних конечностей, что может свидетельствовать о претибиальной микседеме;
  • для дифференциальной диагностики токсического и нетоксического (например при йододефиците) узлового зоба; 
  • контроль состояния беременных пациенток при наличии в их анамнезе аутоиммунных заболеваний (анализ проводится при постановке на учет и в 3-м триместре беременности);
  • для определения групп риска по развитию заболеваний щитовидной железы среди детей, рожденных от матерей с патологией эндокринных органов. 

Такое исследование дает возможность вовремя обнаружить патологические изменения, связанные с нарушениями в щитовидке еще на ранних этапах. Благодаря этому можно как можно раньше начать лечение и предотвратить нежелательные осложнения.

В большинстве случаев кровь на антитела к ТГ рекомендуют сдавать при подозрении на аутоиммунные нарушения, а также для контроля над их прогрессированием.

Показаниями к анализу могут быть:

  • диффузный токсический, эутиреоидный или коллоидный зоб щитовидной железы,
  • наблюдение после операции по удалению щитовидки,
  • идиопатическая микседема,
  • нарушение функции репродуктивной системы,
  • период активного роста у подростков,
  • 1 триместр беременности для контроля уровня гормонов,
  • систематические аутоиммунные заболевания.

Нельзя оставлять без внимания отдельные случаи, которые могут повлиять на уровень антител к ТГ. Это факторы, способные изменить гормональный баланс, что влечет за собой нарушение уровня тиреоглобулина в крови.

К таким факторам относятся:

  • применение гормональных препаратов, противозачаточных таблеток,
  • увеличение щитовидки в размерах,
  • воспаление щитовидной железы и другие дистрофические изменения органа,

Антитела к тиреоглобулину: что это, норма и причины отклонений

Метод определения уровня антител к ТГ часто используют в гинекологической практике для того, чтобы отследить динамику нормализации функциональности репродуктивной системы.

В период лечения заболеваний и сразу после терапии пробу на антитела к ТГ с целью выяснения его эффективности не проводят, поскольку она не может объективно отразить результаты лечения.

Антитела повышены

Этот показатель может оказываться выше нормы при патологиях щитовидной железы — доброкачественных опухолях, остром воспалительном процессе, раке или гипертиреозе. Эти заболевания могут не иметь каких-либо симптомов, однако наличие специфических иммунных клеток в организме негативно влияет на работу всех органов и систем, в первую очередь репродуктивной.

Повышение показателей проявляется общей слабостью, апатией, частыми сменами настроения, ростом зоба, снижением веса, офтальмопатией и сухостью кожи. Нередко появляются прыщи, нарушается сон, ухудшается память. Обнаруживаются признаки нарушения репродуктивной функции у женщин — отсутствие овуляции, задержка менструаций, проблемы с зачатием.

Антитела к тиреоглобулину: что это, норма и причины отклонений

Повышение показателей проявляется слабостью и апатией.

Антитела к тиреоглобулину: что это, норма и причины отклонений

У больного начинает быстро расти зоб.

Антитела к тиреоглобулину: что это, норма и причины отклонений

Паталогическое состояние сопровождается потерей веса.

Антитела к тиреоглобулину: что это, норма и причины отклонений

Появляется сухость кожи.

Антитела к тиреоглобулину: что это, норма и причины отклонений

Недостаток сна также влияет на выработку ТТГ.

Действенные направления терапии

Назначают и интерпретируют анализ на антитела к тиреоглобулину следующие специалисты:

  • эндокринолог,
  • акушер-гинеколог,
  • хирург,
  • онколог
  • терапевт, педиатр, врач общей практики.

Высокий уровень АТ к ТГ это симптом нарушения работы эндокринной системы. Специальных лекарств, которые направлены на снижение уровня антител, не существует. Чтобы нормализовать их, нужно выяснить причину отклонений и лечить основное заболевание.

Если отклонения не существенные, то проводят симптоматическую терапию, которую дополняют правильным питанием, и приемом витаминных препаратов. Пациентам необходимо отказаться от вредных привычек, достаточно спать, избегать стрессовых ситуаций.

При нарушении синтеза гормонов щитовидки и развитии гипотиреоза назначают гормоны щитовидки в качестве заместительной терапии (L-тироксин или Левотироксин).

Если щитовидная железа существенно увеличилась в объеме и ее рост прогрессирует, рекомендуют прибегать к хирургическому вмешательству. Удаляется часть органа или проводится полная тиреоэктомия. Злокачественные процессы требуют проведения курсов химиотерапии.

Антитела к тиреоглобулину можно определить с помощью специального анализа крови. Благодаря исследованию можно выявить серьезные отклонения в работе щитовидки уже на ранних этапах. Не стоит игнорировать данное исследование, важно своевременно пройти его в случае необходимости начать лечение.

Причины и симптомы повышенных показателей

В процессе расшифровки результата анализа учитываются многие факторы, которые могли повлиять на уровень антител к ТГ. В расчет берутся только существенные отклонения.

Антитела к тиреоглобулину: что это, норма и причины отклонений

Причинами высокого уровня антител могут быть:

  • тиреоидит,
  • синдром Хашимото или ХАИТ щитовидной железы,
  • гипотиреоз,
  • диффузный токсический зоб,
  • рак щитовидки,
  • сахарный диабет и другие патологии.

Иногда результаты повышены вследствие наличия аутоиммунных нарушений, которые косвенно зависят от функциональности щитовидной железы (хирургическое вмешательство, злокачественная анемия). Проба на антитела может повышаться и при генетических сбоях (синдром Дауна). К физиологическим причинам повышения могут относится недавние перенесенные стрессы, физические нагрузки.

Повышение антител к тиреоглобулину само по себе никак себя не проявляется. У пациентов могут отмечаться признаки заболеваний, которые стали причиной высоких показателей результата анализа.

Дегенеративные процессы в щитовидной железе могут вызвать проявление таких симптомов:

  • слабость,
  • вялость,
  • эмоциональная неустойчивость,
  • сухость кожи,
  • скачки веса,
  • нарушение сна,
  • сыпь на коже.

Внешние симптомы могут говорить о том, что патологический процесс уже протекает достаточно давно. Как правило, на ранних этапах проблемы с щитовидкой никак себя не проявляют.

Увеличением количества АТ организм может отреагировать на повреждение или пункцию щитовидной железы. При расшифровке результатов учитывают множество факторов, поэтому заниматься этим должен опытный специалист. Незначительное изменение уровня происходит под воздействием эндогенных и экзогенных причин, поэтому подозрения на заболевания появляются только при существенном превышении.

Агрессия иммунитета к данному иммуноглобулину наблюдается при тиреоидите — остром или хроническом воспалительном процессе в тканях щитовидной железы. Так же антитела к тиреоглобулину сильно повышены при таком заболевании, как первичный гипотиреоз.

Иногда отклонение показателей от нормы оказывается связанным с заболеваниями, не относящимися к щитовидной железе, — серповидно-клеточной анемией, послеоперационными осложнениями, травмами шеи.

Иногда тест дает положительный результат при наличии генетических патологий, например, синдрома Дауна.

Поэтому подобное исследование используется для ранней диагностики заболевания, когда другие методы оказываются неэффективными.

Антитела к тиреоглобулину: что это, норма и причины отклонений

Пункцию щитовидной железы используют для того, чтобы на ранней стадии диагностировать заболевание.

Пониженный уровень

Подобный результат свидетельствует об отсутствии патологий щитовидной железы. Специалистами он расценивается как отрицательный.

Причины понижения

Снижению количества АТ способствует прием гормональных противозачаточных средств. Выделяемые антитела могут концентрироваться в тканях щитовидной железы и лимфатической системы, не поступая в кровь. В таком случае результат будет отрицательным.

В организме ребенка такие вещества также могут не обнаруживаться.

Читайте также:  Адреналин и норадреналин: где вырабатывается, действие на организм

Факторы влияния на результат

Пациенту следует быть внимательным при подготовке к анализу и предельно честным со своим лечащим врачом. К примеру, если женщина скроет от специалиста факт приема оральных контрацептивов (противозачаточных) и при этом не отменит их, то результат на АТ-ТГ может быть ложно-положительным (недостоверным).

Изменения в структуре тканей щитовидной железы также могут исказить результат.

Отсутствие же антител в биоматериале может быть обусловлено и другими патологическими процессами:

  • организм производит антитела к другим антигенам;
  • появились специфические иммунные комплексы тиреоглобулин-антитело.

Синтез антител могут ограничивать лимфоциты, что тоже даст отрицательные результаты анализа.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Лечение

При отклонении показателей от нормы специфических терапевтических схем не применяется. Наличие АТ к тиреоглобулину — симптом той или иной патологии, которую необходимо выявлять и устранять. Гормональные препараты в большинстве случаев не снижают количество иммунных клеток. То же касается плазмафереза и гемосорбции.

Лечение должно быть направлено на снижение выраженности аутоиммунной агрессии, наиболее эффективными в таком случае становятся цитостатики и иммуносупрессанты. Иногда единственным способом лечения является хирургическое вмешательство — резекция или удаление щитовидной железы.

АТ-ТГ выше нормы

Важно! наличие антител к тиреоглобулину в организме беременной женщины повышает риск дисфункции щитовидной железы у эмбриона и новорожденного.

При диагностике патологий количество антител не дает полной информации о стадии и тяжести течения заболевания.

Превышение нормы антител говорит о следующих патологиях:

  • диффузный токсический зоб (базедова болезнь, болезнь Грейвса), 
  • гранулематозный тиреоидит (негнойное воспаление щитовидной железы);
  • болезнь Хашимото (хронический тиреоидит) особенно в сочетании с повышенным уровнем АТ-ТПО;
  • генетические патологии, которые сопровождаются аутоиммунным тиреоидитом (синдром Клайнфелтера, Дауна, Шерешевского-Тернера);
  • микседема идиопатическая (недостаток тиреоидных гормонов, который проявляется изменением структуры тканей лица и отеком);
  • подострый и острый тиреоидит (воспаление щитовидной железы);
  • сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый);
  • зоб (увеличение размеров железы);
  • гипотиреоидизм первичный (сокращение синтеза эндокринных гормонов);
  • злокачественные новообразования в тканях щитовидной железы;
  • другие аутоиммунные патологии:

Расшифровку результатов может проводить квалифицированный специалист – эндокринолог, акушер-гинеколог, онколог, педиатр и т.д.

Подготовка к исследованию

Чтобы результаты анализа были объективными, предварительно к нему нужно подготовиться. Кровь для исследования берется из вены.

Рекомендации:

  • Сдавать анализ утром натощак.
  • Не принимать препараты с йодом за несколько дней до проб, а также отменить прием любых лекарств, если в них нет жизненной необходимости.
  • В день сдачи анализа не курить.
  • Накануне проб не принимать жирную пищу, не употреблять алкоголь.
  • Исключить чрезмерные физические нагрузки за день до анализа.
  • В течение нескольких дней накануне не заниматься сексом.
  • Избегать стрессовых ситуаций.

Если пациентом были недавно перенесены воспалительные и инфекционные заболевания, у него высокая температура, то процедуру сдачи крови лучше перенести на более поздние сроки.

Для проведения исследования используется биологический материал – венозная кровь.

Чтобы получить объективный и точный результат обследования, необходимо знать и соблюдать правила подготовки к процедуре.

  • Забор крови производится в первой половине дня (до 11.00 уровень гормона пиковый).
  • В день теста завтрак не положен, перед процедурой разрешается пить только воду без газа.
  • За 2-3 часа до анализа запрещено курить, в т. ч. электронные сигареты, и пользоваться никотинозаменителями (спрей, пластырь, жевательная резинка).
  • Тест на антитела необходимо проводить в спокойной обстановке. За сутки до анализа нужно исключить спортивные занятия, подъем тяжестей и воздействие психологического стресса. Последние 30 минут перед манипуляцией также должны пройти в абсолютном покое.
  • Лечащему врачу требуется заранее сообщить обо всех курсах проводимого или недавно пройденного лечения. Некоторые препараты (йодсодержащие, гормоны и др.) придется временно отменить.
  • Анализ нежелательно делать сразу после других исследований (УЗИ, флюорография, МРТ и т.д.).

Источник: https://znk-mos.ru/vysokie-antitela-tireoglobulinu/

Антитела к тиреоглобулину: что это такое, норма

Антитела к тиреоглобулину — что это значит? Такой вопрос нередко звучит на приёме у эндокринолога. Это лабораторный анализ, который проводится при подозрении на аутоиммунные патологии, рецидивы рака щитовидной железы и прочие нарушения.

Изолированное повышение иммуноглобулинов малоинформативно. Для полноценной расшифровки необходимы данные других исследований.

Незначительные отклонения от нормы бывают спровоцированы неправильной подготовкой к забору крови или физиологическими процессами, а значительные часто указывают на болезни.

Что такое антитела к тиреоглобулину?

Антитела к тиреоглобулину: что это, норма и причины отклонений

Тиреоглобулин синтезируется тироцитами (фолликулярными клетками щитовидной железы). Вещество представляет собой йодированный белок, принимающий непосредственное участие в выработке тиреоидных гормонов Т3 и Т4.

Благодаря слаженной работе щитовидной железы и иммунитета в организме поддерживается нормальная работа:

  • сердца и сосудов;
  • головного мозга и ЦНС;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • мужских и женских репродуктивных органов.

Синтез тироксина и трийодтиронина регулируется гипофизом.

При его повреждении (опухолевом, травматическом, инфекционном) снижаются или повышаются следующие гормоны:Антитела к тиреоглобулину: что это, норма и причины отклонений

  • пролактин;
  • соматропин;
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • прогестерон;
  • эстрадиол и прочие.

На фоне множественных нарушений развивается:

  • акромегалия;
  • бесплодие;
  • импотенция;
  • депрессия и другие серьёзные заболевания.

В норме ТГ находится в фолликулах щитовидной железы в виде коллоидной массы и в незначительных количествах выделяется в кровь. На фоне различных заболеваний возникает сбой в иммунитете, его защитные клетки атакуют белки как чужеродные объекты.

Показания к сдаче АТ-ТГ следующие:

  • увеличение, уменьшение щитовидной железы, узлы;
  • контроль терапии ТГ;
  • наблюдение беременных женщин с аутоиммунными патологиями;
  • мониторинг пациентов, страдающих тиреоидитом Хашимото, красной волчанкой, склеродермией и другими системными патологиями, связанными со сбоем в иммунитете;
  • нарушение соотношения других гормонов;
  • повышена пероксидаза.

Антитела к тиреоглобулину: что это, норма и причины отклонений

Поводом сдать кровь на антитела к ТГ являются следующие жалобы:

  • нарушение сердечного ритма;
  • ожирение или стремительное похудение;
  • выпячивание глазных яблок;
  • слабость или гиперактивность;
  • отёчность лица и нижних конечностей;
  • бесплодие;
  • другие симптомы, возникающие на фоне недостатка гормонов щитовидки или тиреоидной интоксикации.

Анализ на антитела к тиреоглобулину часто показывает превышение допустимой нормы. Что это значит, подскажет эндокринолог. Самостоятельно расшифровать результаты не получится. В процессе сравниваются показатели предыдущих исследований, на основании этого ставится диагноз или оценивается динамика лечения.

Антитела к тиреоглобулину, норма их

Если результат на антитела к тиреоглобулину — норма (0–100 МЕ/мл), то это зачастую говорит о здоровье пациента при условии, что жалобы отсутствуют, а другие исследования не показывают отклонений.

В левом столбце указывают результат анализа, справа — референсные значения. Когда показатели выше, чем норма, сразу расстраиваться не стоит, потому что на конечную цифру влияют многие внешние и внутренние факторы, в том числе и ошибки лаборатории.

Антитела к тиреоглобулину: что это, норма и причины отклонений

Чтобы свести к минимуму вероятность искажения АТ-ТГ, перед забором крови стоит учесть некоторые рекомендации:

  • образец для исследования лучше сдавать в разных лабораториях в один день;
  • анализ проводится ранним утром натощак;
  • принимаемые лекарства обсуждаются с врачом, при необходимости на время исключаются;
  • за 30 минут до посещения манипуляционного кабинета нельзя курить, нервничать и подвергать организм физическим нагрузкам.

Нелишним будет за 2–3 дня до сдачи крови придерживаться нестрогой диеты и исключить из рациона:

  • жирное;
  • жареное;
  • острое;
  • копчёное;
  • сладкие газировки;
  • полуфабрикаты и фастфуд;
  • соусы и майонезы.

Запрещено накануне употреблять алкогольные напитки и наркотические средства.

На конечный результат влияет:

  • приём гормональных контрацептивов и препаратов йода, обладающих свойством повышать ТГ;
  • воспалительные процессы в ткани щитовидной железы, приводящие к её структурным изменениям;
  • аутоиммунный тиреоидит, при котором анти-ТГ могут периодически отсутствовать.

Патологии воспалительного и инфекционного характера сопровождаются активизацией иммунитета и выработкой иммуноглобулинов, поэтому сдавать анализ во время болезни или сразу после облегчения не стоит. Для получения точных данных желательно выждать 1–2 недели с момента исчезновения клинических признаков.

Антитела к тиреоглобулину: что это, норма и причины отклонений

Продолжительное повышение кортизола, возникающее на фоне затяжных переживаний, депрессии, психологических травм, чревато развитием серьёзных болезней (в том числе и аутоиммунных).

При отсутствии других заболеваний и клинических признаков дополнительное обследование не требуется, но анализ АТ-ТГ рекомендуется пересдать позже.

У здорового человека с крепким иммунитетом и здоровой щитовидной железой антитела к тиреоглобулину отсутствуют. Тем не менее норма допускает смещение показателей в сторону повышения. Отклонение от референсных значений на несколько единиц не является патологией.

Причины и симптомы того, что антитела к тиреоглобулину повышены

Когда антитела к тиреоглобулину повышены — это может указывать на ряд заболеваний и нарушений.

К таким относятся:

  1. Аутоиммунный тиреоидит. Болезнь вызвана агрессией иммунной системы, направленной на уничтожение клеток щитовидной железы. Приводит к деструктивным поражениям органа и проявляется признаками гипотиреоза.
  2. Базедова болезнь (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса). Патология аутоиммунной природы. Характеризуется усиленной выработкой тиреоидных гормонов Т3 и Т4.
  3. Тиреоидит гранулематозный (подострый, де Кревена). Развивается после перенесённого гриппа, кори, паротита и других острых инфекционных заболеваний. Сопровождается усиленной выработкой тиреотропных гормонов и провоцирует гипертиреоз.
  4. Идиопатическая микседема. Развивается на фоне критического недостатка тиреоидных гормонов в органах и тканях. Фактор, провоцирующий патологию, не установлен.
  5. Узловой зоб. Поражение щитовидной железы, при котором на её паренхиме образуются узловые новообразования доброкачественного характера, склонные к злокачественной трансформации. Вызывают усиленную выработку Т3 и Т4.
  6. Прочие заболевания аутоиммунной природы. К таким относят красную волчанку, ревматоидный артрит, склеродермию, миастению и прочие. Они имеют локализацию вне щитовидной железы или проявляются системно.
  7. Врождённые генетические нарушения. Синдром Дауна, Шерешевского-Тёрнера, Клайнфельтера. Пациенты с такими патологиями входят в группу риска по развитию тиреоидитов.
  8. Послеродовые отклонения в работе щитовидки. Недомогание развивается спустя 2–3 месяца после родоразрешения и проходит самостоятельно в течение 6–12 месяцев. При отсутствии улучшений требуется обследование.
  9. Сахарный диабет первого типа. Инсулинозависимое эндокринное нарушение, вызванное аутоиммунными процессами. Многие больные СД имеют в анамнезе АИТ, гипотиреоз или другие заболевания щитовидки.
Читайте также:  Cколько делается по времени анализ мочи в поликлинике

Антитела к тиреоглобулину: что это, норма и причины отклонений

Антитела к тиреоглобулину бывают повышены после удаления щитовидной железы, в связи с рецидивом рака.

В большинстве случаев повышение АТ-ТГ сопровождает тиреотоксикоз, проявляющийся следующими признаками:

  • тахикардией и аритмией;
  • бессонницей;
  • повышенной возбудимостью;
  • быстрым похудением на фоне усиленного аппетита;
  • потливостью;
  • незначительным повышением температуры;
  • ухудшением состояния волос, ногтей, кожи и прочими.

Если имеется аутоиммунный тиреоидит, то вначале заболевания тироксин бывает повышен, а затем постепенного снижается.

При гипотиреозе, возникающем на фоне недостатка Т3 и Т4, пациент:

  • постоянно мёрзнет;
  • чувствует хроническую усталость;
  • отмечает сильное выпадение волос;
  • не способен к зачатию или репродуктивная функция значительно снижается.

Само появление АТ-ТГ не сопровождается никакими симптомами. Их вызывают заболевания, ставшие причиной повышения.

Антитела к тиреоглобулину: что это, норма и причины отклоненийПричины и симптомы того, что антитела к тиреоглобулину понижены

  • Такого понятия, как антитела к тиреоглобулину понижены, в медицинской практике не существует, потому что нижней границей нормы считается ноль.
  • У отдельных больных происходит снижение титра иммуноглобулинов в процессе лечения основной патологии, что говорит об эффективности подобранной схемы.
  • Если антитела к тиреоглобулину понижены, то это хороший признак, однако следует учитывать, что аутоиммунные патологии склонны к рецидивам, поэтому дальнейшее наблюдение эндокринолога обязательно.

Диагностика уровня антител к тиреоглобулину

Данный метод исследования не принято назначать при первичном обследовании больных с подозрением на патологии щитовидной железы. В первую очередь доктор проводит пальпацию шеи, осмотр кожного покрова и собирает подробный анамнез.

Даже если видимые симптомы гипо- или гипертиреоза отсутствуют, назначается анализ на ТТГ — тиреотропный гормон. Вещество вырабатывается гипофизом и регулирует уровень Т3 и Т4, которые синтезирует щитовидная железа.

При отклонении от нормы проводят УЗИ гормонозависимого органа и изучают его морфологию.

Антитела к тиреоглобулину: что это, норма и причины отклонений

Если хотя бы одно из исследований показало отклонения, переходят к более детальному обследованию, включающему:

  • анализы на Т3, Т4, ПТГ (паратгормон);
  • АТ-МАГ (микросомальной фракции тиреоцитов)
  • АТ-ТПО (тиреопероксидазе)
  • АТ-ТГ (тиреоглобулину);
  • кальцитонин, РЭА, ТГ и другие онкомаркеры;
  • сцинтиграфию, КТ, МРТ щитовидки;
  • пункционную биопсию;
  • общие анализы крови и мочи;
  • электроэнцефалограмму;
  • электрокардиографию;
  • УЗИ сердца;
  • доплеровское исследование сосудов.

Нарушение гормонального фона часто сочетается с кардиологическими симптомами, для этого нужен мониторинг работы сердечно-сосудистой системы, позволяющий исключить серьёзные патологии.

Анализ АТ-ТГ проводят далеко не всем. Чаще всего его назначают при наличии (подозрении) на аутоиммунные патологии или в качестве онкомаркера после удаления щитовидной железы.

Некоторым пациентам рекомендуют проверить АТ-ТГ при первичном обращении, что зачастую не нужно.

Как нормализовать уровень антител?

Повышение титра АТ к тиреоглобулину не является заболеванием. Это лабораторный показатель, указывающий на те или иные проблемы со здоровьем или их отсутствие.

Антитела к тиреоглобулину: что это, норма и причины отклонений

Для снижения показателя требуется установить точный диагноз и приступить к лечению. Если на фоне повышенных АТ присутствует гипотиреоз, то начинают заместительную терапию синтетическим тироксином. Приём таблеток назначается на определённый период или пожизненно, второй вариант наиболее распространён.

В комплексной терапии аутоиммунных заболеваний применяется альфафетопротеин (АФП) — препарат, обладающий иммунокорректирующим действием.

Если тиреоидные гормоны повышены, а ТТГ снижен, то лечение проводят тиреостатиками — препаратами, которые угнетают выработку этих веществ. По показаниям могут назначить лекарственные средства на основе радиоактивного йода.

Наличие злокачественных узлов в щитовидной железе — показание для проведения хирургической операции, в ходе которой орган удаляется полностью или частично. После назначается терапия радиоактивным йодом-131, который поглощается остаточными клетками щитовидки и уничтожает их.

Доброкачественный узел или киста, как правило, не удаляются, однако за течением патологии нужно наблюдать в динамике.

Препаратов, способных снизить уровень АТ без устранения причины, не существует.

Повышение АТ-ТГ не повод для паники. Результат анализа нужен для уточнения диагноза или оценки эффективности лечения.

Увеличенные антитела к ТГ и пероксидазе в большинстве случаев не говорят о раке, но могут указывать на проблемы с иммунной системой. Если другие отклонения отсутствуют, лечение зачастую не требуется.

Таким пациентам рекомендуется посещать эндокринолога не реже 1 раза в год (проходить профилактический осмотр и сдавать анализы).

Источник: https://schitovidka.com/gipotireoz/antitela-k-tireoglobulinu-chto-eto.html

Антитела к тиреоглобулину (ТГ): что такое, на что влияют, когда повышены, причины, норма у женщин

Антитела к тиреоглобулину (ТГ) представляет собой определенный метод лабораторного исследования. Назначают данный анализ в том случае, если есть подозрение на развитие аутоиммунных патологических процессов, на повторное появление рака щитовидки, а также при других различных нарушениях.

При изолированном увеличении концентрации иммуноглобулина нельзя получить полноценной информации. Чтобы расшифровка была полноценной, проводят дополнительные исследования.

При наличии незначительных отклонений показателей от нормы можно говорить лишь о том, что подготовка к анализу была проведена некачественно. Если значения сильно повышены, это свидетельствует о развитии какого-либо заболевания.

Что такое

Это исследование, которое направлено на определение концентрации иммуноглобулина в составе кровяной жидкости, вырабатываемого иммунной системой, как результат реакции на процесс выделения тиреоглобулина в плазму крови.

Выработка ТГ происходит фолликулярными клетками щитовидки. Данное вещество – это белок, в составе которого содержится йод. Именно он участвует в продуцировании гормона Т3 и Т4.

Благодаря тесной связи иммунитета со щитовидной железой, они обеспечивают нормальное функционирование таких органов и систем, как:

  • сосуды и сердце;
  • центральная нервная система и головной мозг;
  • желудочно-кишечный тракт;
  • репродуктивные органы у мужчин и женщин.

Антитела к тиреоглобулину: что это, норма и причины отклонений

Контроль за синтезом трийодтиронина и тироксина осуществляет гипофиз. Если он повреждается, то происходит снижение или увеличение уровня соматропина, прогестерона, пролактина, эстрадиола и других гормонов.

На фоне таких патологических состояний может начать развиваться импотенция, бесплодие, акромегалия и прочие серьезные патологические процессы.

В норме показатели антител к ТГ могут незначительно отклоняться. На значения, как правило, влияет возраст пациента, пол, временной промежуток дня, а также фаза менструации у женской половины населения.

Говорить о развитии заболевания можно только в том случае, если отмечается сильное превышение показателей относительно нормы.

Если антитела полностью отсутствуют, то это свидетельствует о том, что состояние щитовидной железы находится в норме, и каких-либо патологий не наблюдается.

Так, у взрослых людей и у ребенка нормальным считается значение, которое не превышает 4 МЕ/мл в составе кровяной жидкости. При этом при отсутствии патологических процессов в организме значения тиреоглобулина варьируются в пределах 1,5-59 нг/мл. Если отмечается значительное отклонение, то функция эндокринной системы сильно нарушена.

После того как щитовидная железа удаляется, антитела в нормальном состоянии находятся в крови в количестве от 0 до 4 МЕ/мл.

Также стоит отметить, что превышение нормы у женщин, в особенности в зрелом возрасте, наблюдается несколько чаще, чем у мужчин.

Антитела к тиреоглобулину: что это, норма и причины отклонений

Кроме этого, необходимо принимать во внимание тот момент, что на получение достоверных результатов влияют несколько факторов. Среди них выделяют:

  • употребление йодсодержащих препаратов и контрацептивов на основе гормонов, что может повысить концентрацию тиреоглобулина;
  • заболевания воспалительного характера, протекающие в железистой ткани, которые могут спровоцировать изменения в щитовидной железе;
  • тиреоидит аутоиммунного характера, на фоне которого отмечается периодическое отсутствие анти-ТГ.

Болезни инфекционной и воспалительной природы происхождения активизируют иммунную систему, тем самым повышая выработку иммуноглобулина. По этой причине сдача анализа происходит спустя несколько недель после прекращения проявления клинической картины.

На фоне стрессовых ситуаций кортизол, который синтезируется надпочечниками, начинает выбрасываться в кровяную жидкость. При повышенных значениях данного вещества результаты также могут искажаться.

Читайте также:  Т4 общий: норма, причины повышения или понижения

Показания к анализу

Показаниями к проведению лабораторного исследования на определение уровня антител к ТГ является такое состояние, которое сопровождается:

  • апатией;
  • нарушением сна;
  • чрезмерной утомляемостью и общей слабостью;
  • отечностью шеи;
  • пучеглазием;
  • повышенной тревожностью и раздражительностью;
  • снижением памяти;
  • сухостью кожных покровов;
  • выкидышами;
  • развитием бесплодия;
  • стремительной потерей массы тела.

Антитела к тиреоглобулину: что это, норма и причины отклонений

Все перечисленные выше признаки указывают на то, что в функционирование щитовидной железы нарушено. При проявлении нескольких симптомов необходимо сразу обращаться за консультацией к специалисту.

Кроме того, проверять антитела к тиреоглобулину необходимо при следующих ситуациях:

  • патологии щитовидной железы;
  • развитие гемолитической анемии;
  • ревматический артрит;
  • гранулематозный тиреоидит;
  • заболевание Дауна;
  • формирование опухолевых образований вне зависимости от их типа.

Также анализ проводят в том случае, если есть подозрения на развитие тиреоидита Хашимото.

Назначают лабораторное исследование и женщинам с бесплодием, которые страдают от заболеваний аутоиммунного типа. Исследование может проводиться и в детском возрасте, если у ребенка есть генетическая предрасположенность к развитию патологий эндокринной системы.

В обязательном порядке забор крови осуществляется у женщин в период вынашивания ребенка. Это необходимо с целью контроля за работой эндокринной системы, поскольку во время беременности она вынуждена работать за двоих.

Повышен

Расшифровкой полученных результатов должен заниматься только высококвалифицированный специалист. При этом необходимо принимать во внимание различные факторы, которые могут повлиять на данные анализа.

Антитела к тиреоглобулину: что это, норма и причины отклонений

Незначительные отклонения показателей в большинстве случаев считаются нормой, поскольку такие колебания могут возникать под воздействием ряда внутренних и внешних факторов.

Для расчета значений и постановки диагноза нужно принимать только существенные изменения.

Причины

В том случае, когда отмечается серьезное повышение антител к ТГ, то это может указывать на развитие:

  • заболевания Грейвза, по-дргому его еще называют токсическим зобом диффузного типа;
  • синдрома Хасимото – тиреоидит хронической формы;
  • идеопатического гипотиреоза – патологический процесс, при котором синтез неизвестных гормонов снижается;
  • тиреоидита – воспалительное заболевание железистой ткани аутоиммунной природы происхождения.

Иногда причиной высокой концентрации антител могут выступать и другие патологические аутоиммунные процессы, которые не имеют никакого отношения к работе щитовидной железы. К таким болезням относят анемию злокачественного характера, травмирование органа или приведение хирургического вмешательства.

Увеличение пробы возможно также при наличии нарушений на генетическом уровне, к примеру, если развивается синдром Дауна.

Такая процедура позволяет выявить заболевание в начале его развития, когда другие диагностические мероприятия не могут объективно оценить состояние организма.

Изменение показателя в большую сторону может происходить также после психологических или физических нагрузок.

Что делать

Поскольку завышение антител к тиреоглобулину не является болезнью, то специальных методов проведения терапевтических мероприятий разработано не было. Для нормализации показателя важно определить и лечить основную причину, которая спровоцировала подобное отклонение.

При развитии гипотиреоза проводится заместительная терапия. В том случае врач назначает синтетический тироксин.

Если диагностируется аутоиммунная болезнь, используют альфафетопротеин – препарат, действие которого направлено на коррекцию иммунной системы.

Антитела к тиреоглобулину: что это, норма и причины отклонений

При злокачественных опухолях щитовидки проводится оперативное вмешательство, суть которого заключается в полном или частичном удалении пораженного органа.

Как правило, после устранения основного фактора уровень антител нормализуется.

Понижен

На практике понятие «антитела к ТГ понижены» нет. Это объясняется тем, что в норме их значение может быть равно нулю.

Причины

В некоторых случаях на фоне проведения терапии основного заболевания может снижаться титр иммуноглобулина. Это, в свою очередь, говорит лишь о том, что тактика лечения подобрана верно.

Что делать

Никаких попыток по увеличению уровня вещества предпринимать не стоит, поскольку пониженные антитела являются хорошим признаком. Единственное, что нужно принимать во внимание, то тот момент, что болезни аутоиммунного характера могут рецидивировать. По этой причине необходимо регулярно наблюдаться у эндокринолога.

Антитела к тиреоглобулину – важный показатель, который в обязательном порядке нужно контролировать. Благодаря такому анализу можно выявить серьезное заболевание на ранней стадии его развития.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/endokrinnaya-sistema/antitela-k-tireoglobulinu/

Что такое антитела к тиреоглобулину?

О сбоях в работе организма человека может свидетельствовать наличие антител к тиреоглобулину.

Щитовидная железа производит 2 гормона – трийодтиронин и тироксин, тиреоглобулин – белковое соединение, из которого они формируются; иммунитет защищает организм человека от чужеродных агентов, действуя изнутри, – выделяет специфические клетки, называемые антителами. Если в этом процессе происходит сбой, организм определяет собственные ткани как инородные.

Антитела к тиреоглобулину: что это, норма и причины отклонений

Щитовидная железа производит 2 гормона — трийодтиронин и тироксин.

Наличие антител к тиреоглобулину свидетельствует о развитии аутоиммунного тиреоидита и некоторых других болезней. Так как щитовидная железа выполняет в организме ряд важных функций, диагностика ее состояния позволяет предотвратить развитие опасных патологических процессов.

Что такое антитела к тиреоглобулину

Это специфические иммуноглобулины, уничтожающие предшественников тиреоидных гормонов. Изменение их количества показывает наличие аутоиммунных патологий – Базедовой болезни, синдрома Хашимото.

Антитела к тиреоглобулину вступают в реакцию с соединительнотканными клетками глазниц и глазных мышц, что способствует развитию тиреотоксической офтальмопатии, приводящей к смещению глазного яблока вперед.

Референсное значение для расшифровки анализа можно определить исходя из значений, представленных в таблицах.

Что такое антитела к рецепторам ТТГ? Подробнее>>

Норма

В зависимости от возраста и пола пациента, фазы менструального цикла у женщин и времени суток норма антител может незначительно меняться. О патологии речь идет в том случае, если количество этих веществ в несколько раз превышает референсные значения. Полное отсутствие антител свидетельствует о том, что щитовидная железа полностью здорова и каких-либо заболеваний у человека нет.

Антитела к тиреоглобулину: что это, норма и причины отклонений

В крови здорового пациента при этом должно содержаться от 1,5 до 59 нг/мл тиреоглобулина.

Нормальным у ребенка и взрослого человека считается показатель, не превышающий 4 МЕ/мл. В крови здорового пациента при этом должно содержаться от 1,5 до 59 нг/мл тиреоглобулина. При сильном отклонении от нормы наблюдаются выраженные нарушения функций эндокринной системы. После удаления щитовидной железы количество антител находится в пределах 0-4 МЕ/мл.

Антитела повышены

Этот показатель может оказываться выше нормы при патологиях щитовидной железы – доброкачественных опухолях, остром воспалительном процессе, раке или гипертиреозе. Эти заболевания могут не иметь каких-либо симптомов, однако наличие специфических иммунных клеток в организме негативно влияет на работу всех органов и систем, в первую очередь репродуктивной.

Повышение показателей проявляется общей слабостью, апатией, частыми сменами настроения, ростом зоба, снижением веса, офтальмопатией и сухостью кожи. Нередко появляются прыщи, нарушается сон, ухудшается память. Обнаруживаются признаки нарушения репродуктивной функции у женщин – отсутствие овуляции, задержка менструаций, проблемы с зачатием.

Причины повышения

Увеличением количества АТ организм может отреагировать на повреждение или пункцию щитовидной железы. При расшифровке результатов учитывают множество факторов, поэтому заниматься этим должен опытный специалист. Незначительное изменение уровня происходит под воздействием эндогенных и экзогенных причин, поэтому подозрения на заболевания появляются только при существенном превышении.

Агрессия иммунитета к данному иммуноглобулину наблюдается при тиреоидите – остром или хроническом воспалительном процессе в тканях щитовидной железы. Так же антитела к тиреоглобулину сильно повышены при таком заболевании, как первичный гипотиреоз.

Развитие аутоиммунного заболевания щитовидной железы выражается агрессией организма к тиреоглобулину.

Иногда отклонение показателей от нормы оказывается связанным с заболеваниями, не относящимися к щитовидной железе, – серповидно-клеточной анемией, послеоперационными осложнениями, травмами шеи.

Иногда тест дает положительный результат при наличии генетических патологий, например, синдрома Дауна.

Поэтому подобное исследование используется для ранней диагностики заболевания, когда другие методы оказываются неэффективными.

Антитела к тиреоглобулину: что это, норма и причины отклонений

Пункцию щитовидной железы используют для того, чтобы на ранней стадии диагностировать заболевание.

Пониженный уровень

Подобный результат свидетельствует об отсутствии патологий щитовидной железы. Специалистами он расценивается как отрицательный.

Причины понижения

Снижению количества АТ способствует прием гормональных противозачаточных средств. Выделяемые антитела могут концентрироваться в тканях щитовидной железы и лимфатической системы, не поступая в кровь. В таком случае результат будет отрицательным.

Отсутствие АТ в организме пациентов с аутоиммунным тиреоидитом связано с наличием пар тиреоглобулин-антитело в крови.

В организме ребенка такие вещества также могут не обнаруживаться.

Лечение

При отклонении показателей от нормы специфических терапевтических схем не применяется. Наличие АТ к тиреоглобулину – симптом той или иной патологии, которую необходимо выявлять и устранять. Гормональные препараты в большинстве случаев не снижают количество иммунных клеток. То же касается плазмафереза и гемосорбции.

Лечение должно быть направлено на снижение выраженности аутоиммунной агрессии, наиболее эффективными в таком случае становятся цитостатики и иммуносупрессанты. Иногда единственным способом лечения является хирургическое вмешательство – резекция или удаление щитовидной железы.

Источник: https://schitovidka03.ru/diagnostika/analizy/antitela/tireoglobulin

Ссылка на основную публикацию