Гемоглобин в моче: что это значит, причины появления, гемоглобинурия

Присутствие гемоглобина в моче называется гемоглобинурией. В норме этот белок находится только внутри эритроцитов. У здорового человека гемоглобин не может проникать через фильтрационный аппарат почек и выделяться с мочой. Норма этого белка в анализе равна нулю. Поэтому обнаружение в урине гемоглобина всегда должно настораживать. Это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Как появляется гемоглобин в урине

Если у человека обнаружен гемоглобин в моче — что это значит? Такой результат свидетельствует о проникновении крови в урину. Этиология отклонения может быть различной. Можно выделить следующие причины гемоглобина в моче:

  1. Этот белок попадает в урину при кровотечениях в органах мочевой системы. Это может отмечаться при гломерулонефрите, воспалительных процессах и опухолях в органах выделения. В таких случаях наблюдается окраска мочи в розоватый или красноватый цвет. В анализе обнаруживается большое количество эритроцитов. Такое явление называется гематурией.
  2. Гемоглобин может попадать в мочу при разрушении эритроцитов в сосудах. Такое состояние называется гемолитической анемией. Это наблюдается при интоксикациях, патологиях селезенки, аллергических реакциях, инфекциях, травмах, ожогах. При этих заболеваниях в плазме крови содержится большое количество гемоглобина. Затем этот белок проникает через фильтрационные клубочки почек и оказывается в урине. Это крайне опасное состояние, которое может привести к почечной недостаточности.
  3. Гемоглобин в моче может отмечаться после переливания крови. Это говорит о том, что пациенту не подошел донорский материал. В организме при этом происходит массовое разрушение красных кровяных клеток.
  4. Положительный гемоглобин в моче может определяться при повышении уровня миоглобина — белка, содержащегося в мышцах. Эти два соединения очень похожи по структуре. Поэтому миоглобин в результатах анализа нередко определяется как гемоглобин. Повышение содержания мышечного белка является признаком серьезных заболеваний мускулатуры.
  5. У спортсменов-легкоатлетов иногда отмечается маршевая форма гемоглобинурии. Это является результатом повышенной нагрузки на ноги. Такое отклонение не считается патологией. Гемоглобинурия обычно исчезает после устранения чрезмерной физической активности.
  6. При длительном воздействии низких температур возникает холодовая пароксизмальная гемоглобинурия. Это довольно редкое явление. Оно вполне обратимо. После согревания организма гемоглобинурия проходит. Курс лечения требуется только в случае хронизации процесса.
  7. Наличие в моче гемоглобина может быть признаком крайне редкого заболевания — пароксизмальной ночной гемоглобинурии. Эта угрожающая жизни патология сопровождается массовым разрушением эритроцитов, болью в поясничной области и выделением мочи черного цвета. Такие состояния у больных обычно возникают после сна. Необходимо немедленное переливание крови и лечение железосодержащими лекарствами.

Гемоглобин в моче: что это значит, причины появления, гемоглобинурия

В норме кровяной белок в моче не должен определяться. Его количество должно быть равно нулю. Допускается только присутствие 1 — 2 эритроцитов в поле зрения микроскопа. Эти кровяные клетки тоже выделяют гемоглобин. Однако его количество столько незначительно, что не обнаруживается в результатах исследования.

Следы гемоглобина в моче обычно указывают на патологию. Причины этого отклонения могут быть различными. Врач может предположить диагноз по показателю кровяного белка. В некоторых случаях гемоглобин может появляться в урине в очень малых количествах при эмоциональных переживаниях или после физических нагрузок.

Гемоглобин в моче: что это значит, причины появления, гемоглобинурия

Если показатель гемоглобина в моче составляет от 10 до 25, то это говорит о кровотечении в мочевыводящих органах. Такой результат анализа может быть и при болезнях, сопровождающихся разрушением эритроцитов. Кровь попадает в мочу при фильтрации в почках.

Умеренная гемоглобинурия

Если концентрация гемоглобина в моче составляет от 25 до 50, то это является признаком болезней крови. Также это может быть признаком повышения миоглобина при мышечных патологиях. Такие показатели должны серьезно настораживать пациента и лечащего врача. Для выяснения причины патологии необходимо пройти ряд дополнительных исследований.

Гемоглобин в моче: что это значит, причины появления, гемоглобинурия

Если показатели гемоглобина в урине превышают 50, то в большинстве случаев это связано с увеличением белка миоглобина. Он появляется в моче при тяжелых заболеваниях мышц. Это может быть признаком тяжелых травм, обширных гематом, а также инфекционных процессов в мышечной ткани. При таких заболеваниях обычно увеличены и лейкоциты в моче.

При беременности

Для беременных женщин нормой кровяного белка в урине является показатель не более 0,1. Если обнаруживается повышенный гемоглобин в моче, то это может быть признаком камней в почках.

В период вынашивания плода меняется гормональный фон. Нередко это увеличивает риск образования оксалатных камней. Они имеют острые края, которые ранят слизистую оболочку мочевыводящих путей.

Эти приводит к попаданию крови в урину.

Гемоглобин в моче: что это значит, причины появления, гемоглобинурия

Гемоглобин в урине у беременных может отмечаться при инфекционных заболеваниях мочевых путей. Эти патологии в период вынашивания плода протекают тяжелее, так как женщина не может принимать антибиотики и другие лекарства. Гемоглобин может появляться также на фоне ангины или скарлатины.

У детей

В детском возрасте обнаружение гемоглобина в урине без лечения может привести к хроническим болезням мочеполовой системы. Спровоцировать гемоглобинурию у ребенка могут следующие заболевания:

  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли почек и мочевого пузыря;
  • инфекционные болезни почек и мочевыводящих путей;
  • повышение уровня кальция в урине;
  • сужение мочеточников;
  • фимоз у мальчиков;
  • травмы органов выделения.

Если у ребенка наблюдается изменение цвета мочи, то необходимо срочно обращаться к педиатру или детскому нефрологу. Нужно провести УЗИ почек и мочевого пузыря для выявления причины патологии.

Гемоглобин в моче: что это значит, причины появления, гемоглобинурия

Иногда при гемоглобинурии присутствие крови в моче можно обнаружить невооруженным глазом. Урина может иметь различный оттенок: от слегка розоватого до цвета мясных помоев. Однако окрашивание мочи не всегда говорит о патологии. Урина может менять свой цвет после употребления в пищу овощей или ягод красного цвета.

Симптоматика гемоглобинурии может быть различной в зависимости от причины появления крови в моче. У человека может наблюдаться боль в пояснице, ломота в суставах, повышение температуры, недомогание. Отмечается увеличение печени и селезенки. Кожа пациента становится бледной или желтоватой.

Гемоглобин в моче: что это значит, причины появления, гемоглобинурия

Гемоглобин обычно определяется при общем клиническом исследовании урины. Существует также экспресс-диагностика наличия кровяного белка в моче. В аптечных сетях можно встретить специальные наборы для определения гемоглобина в урине. При положительном результате анализов требуется проведение дополнительных тестов.

Назначают более подробные исследования урины и крови:

  • электрофорез мочи;
  • исследование на гемосидерин и детрит в мочевом осадке;
  • тест на свертываемость крови (коагулограмму);
  • анализ мочи и крови на биохимические показатели;
  • бактериологическое исследование осадка урины;
  • тест с сернокислым аммонием (для определения миоглобина);
  • проба Кумбса на антитела к эритроцитам.

Гемоглобин в моче: что это значит, причины появления, гемоглобинурия

Кроме лабораторных методов исследования, проводят ультразвуковую диагностику почек и мочевыводящих путей. При подозрении на травматизацию показана рентгенография органов выделения. В тяжелых случаях делают биопсию костного мозга.

Терапия гемоглобинурии зависит от этиологии нарушения. Необходимо устранить причину, вызвавшую появление крови в моче. Во время лечения основного заболевания назначают кортикостероидные гормоны и железосодержащие препараты. Это предотвращает развитие тяжелой анемии.

Рекомендуется также витаминотерапия. При склонности к тромбозам назначают антикоагулянты. Если гемоглобинурия возникла вследствие отравления различными ядами, то требуется проведение дезинтоксикации.

В тяжелых случаях пациенту делают переливание крови и эритроцитарной массы.

Пациентам с гемоглобинурией противопоказано переохлаждение организма. Также больным рекомендуется употреблять меньше жидкости, чтобы не создавать излишнюю нагрузку на почки.

При обнаружении гемоглобина в урине необходимо немедленно посетить врача. Опасным признаком является также изменение окраски мочи. Это может быть признаком серьезных заболеваний почек или кроветворения, которые требуют немедленного лечения.

Источник: https://www.nastroy.net/post/gemoglobin-v-moche-chto-eto-znachit-prichinyi-i-priznaki-narusheniya-norma

О чем свидетельствуют следы гемоглобина в моче? причины и виды гемоглобинурии

Такое явление, как гемоглобин в моче, называется гемоглобинурией (gemoglobinuriya). Она может возникнуть в случае, когда в организме происходит интенсивный распад красных кровяных телец по причине заболеваний, таких как ангина, воспаление легких, другие инфекции. Подобные процессы могут возникнуть вследствие чрезмерных физических нагрузок, после переохлаждения, из-за отравления.

Гемоглобин в моче: что это значит, причины появления, гемоглобинурия

Причины гемоглобинурии

Главным фактором выделения кровяного белка с уриной считается протекание в организме какой-либо болезни: гриппа, ОРВИ, ОРЗ. К этому же списку относятся полученные ранее травмы, сильные ушибы, длительное переохлаждение или физические нагрузки.

Следы повышенного гемоглобина в моче появляются из-за:

  • патологии кровеносной системы;
  • ожогов различной степени;
  • заболеваний мочевого пузыря (цистита), воспаления уретры;
  • проблем с желудочно-кишечным трактом;
  • ангины, скарлатины, малярии, тифа;
  • гемолитической болезни;
  • отравления продуктами, содержащими в составе кислоты;
  • недавнего переливания крови;
  • инфаркта миокарда;
  • заражения туберкулезом.

Косвенные признаки – это появление резких постоянных головных болей, ослабление иммунитета, боли в поясничном отделе, обильное потоотделение, беспричинное повышение температуры, тошнота, иногда – почечные колики.

Еще один симптом – выделяемая мочевая жидкость изменила свой цвет: стала оранжевой, коричневой, бурой, выходит с кровью. Урину способны окрасить продукты и напитки красного цвета, употребленные в пищу. Например, свекла, красное вино, смородина, гранат, виноград, вишня. В этом случае явление носит временный характер и проходит через 1–2 суток.

Виды гемоглобинурии

Гемоглобин в моче: что это значит, причины появления, гемоглобинурияСпециалисты выделяют 4 типа: приобретенный, токсический, маршевый и холодовый. Первый тип также называют пароксизмальной ночной гемоглобинурией (ПНГ) или болезнью Маркиафавы Микели. Встречается патология крайне редко и связана с распадом эритроцитов, нарушением структуры нейтрофилов, тромбоцитов. Зачастую ночная пароксизмальная гемоглобинурия осложняется тромбозом вен и сосудов внутренних органов.

Токсический тип проявляется сильным отравлением организма химикатами, парами, укусами насекомых, грибами и т.д.

Маршевая форма связана с чрезмерной нагрузкой на ноги и стопы, характерной для постоянных занятий легкой атлетикой или скандинавской ходьбой.

Четвертый тип – самый редкий, проявляется ознобом, желтушностью, черной мочой, лихорадкой. В медицинской практике практически не фиксируется.

О показателях анализа

Гемоглобин – железосодержащий белок, который в составе эритроцитов способствует насыщению тканей кислородом.

У здорового человека он не проникает в мочу по причине хорошей фильтрации почек, поэтому нормальный показатель равен нулю. Проявление белка выше нормы указывает на некую патологию.

О ней же говорит и присутствие в мочевой жидкости миоглобина, схожего по составу вещества. Такое явление способно привести к моглобинурии – болезни, поражающей ткани мышц.

Читайте также:  17-он-прогестерон: что это такое, норма, причины отклонения

Норма гемоглобина в образце урины для детей в возрасте от 1 месяца до 18 лет – 0. У мужчин и женщин, старше 19 лет, нормальный показатель либо нулевой, либо принимает значение не более чем 0-2 клеток в поле зрения. Для взрослых людей это допустимо. Небольшое повышение возможно при активных тренировках либо эмоциональных потрясениях. При этом остальные показатели находятся в пределах нормы.

Если значение превысило число 10 – это свидетельствует о кровотечении в почках, свыше 25 – о заболеваниях крови, свыше 50 – о поражениях мышечной ткани инфекцией.

Диагностика и необходимые исследования

Гемоглобинурия является «тревожным звонком», свидетельствуя о развитии в организме патологии, а значит, прогноз может быть не самым утешительным. Для выяснения обстоятельств человеку необходимо обратиться к урологу, терапевту, пройти тщательно обследование для определения патогенеза.

Гемоглобин в моче: что это значит, причины появления, гемоглобинурия

Медицинские исследования проводят несколькими способами. Это может быть общий анализ мочи и ее осадка, где при помощи сульфата аммония, устанавливают точный состав жидкости.

Делают и «бумажное» тестирование с электрофорезом, и ультразвуковое исследование, обычно применяемое на самых маленьких пациентах.

После получения анализов врач назначает лечение антибиотиками, антикоагулянтами, анаболическими, железосодержащими препаратами, при тяжелых случаях производится переливание крови.

Определить наличие железосодержащего вещества можно при помощи бумажной тест-полоски. Продаются они в аптеках. Экспресс-диагностика даст положительный результат или отрицательный, отраженный на цветовом индикаторе, его определение практически на 100% достоверно.

Гемоглобин в детской урине

Выявление гемоглобина в моче у ребенка означает наличие какого-либо недомогания, способного привести в будущем к проблемам с мочеполовой системой.

Обнаружив боли в пояснице, ломоту в суставах, постоянную слабость, повышенную температуру, изменение оттенка урины до коричневого цвета, следует сразу обратиться к педиатру.

Он назначит прохождение ультразвукового исследования и сдачу анализов.

Гемоглобин в моче: что это значит, причины появления, гемоглобинурия

Следы гемоглобина в моче у новорожденного ребенка также способны проявиться. Почему так происходит? Причина – спад в организме грудничка уровня эритроцитов, что способствует проникновению инфекции. При таком явлении врач рекомендует лечиться медикаментозными препаратами, витаминами, бессолевой диетой.

Появление гемоглобина в детской моче обусловлено рядом причин:

  • отравление токсичными веществами;
  • острая инфекция, сопровождающаяся лихорадкой;
  • гломерулонефрит;
  • сужение мочеточников;
  • злокачественные образования мочевого пузыря;
  • ожоги;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • фимоз (сужение крайней плоти) у мальчиков;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Высокий уровень железосодержащего белка в урине у подростка также недопустим. При любом подозрении необходимо срочно обратиться к врачу, пройти полную диагностику и обследование. В противном случае это может привести к осложнениям уже имеющейся патологии. Чем раньше начнется лечение, тем эффективней будет результат.

Гемоглобинурия у беременных

Если гемоглобин обнаружен в образце мочи у беременной, это может свидетельствовать об обострении хронического заболевания, о проблемах с мочевыводящими путями, мочеполовой системой, о высокой кислотности мочи, о наличии инфекции: ангины, скарлатины или тифа. Гемоглобинурия проявляется постоянной интенсивной болью в пояснице, потемнением урины.

Нормой железосодержащего белка в период беременности считается его отсутствие или показатель не выше 0,1. Очень редко он проявляется после физических нагрузок, стресса или волнений. В любом случае при повышенном показателе необходимо обратиться к врачу, который назначит методику детального обследования и даст рекомендации по нормализации здоровья.

Источник: https://AnalizTut.ru/perechen-analizov/mocha/gemoglobin-v-moche.html

Гемоглобин в моче — что это значит? О каких серьезных заболеваниях свидетельствует симптом?

Гемоглобин в моче: что это значит, причины появления, гемоглобинурияГемоглобин – красный пигмент крови, который отвечает за перенос кислорода и углекислого газа. Он в больших количествах встречается в эритроцитах (красных форменных элементах крови), а так же в клетках красного костного мозга, из которых эритроциты формируются. В других органах и тканях гемоглобин отсутствует.

Это означает, что если гемоглобин попадает в мочу, то только из крови, других источников его просто не может быть. Соответственно, при образовании мочи в почках в неё попала кровь или, по крайней мере, эритроциты, которые затем разрушились по действием агрессивной среды.

Кроме того, гемоглобин может появляться в моче и в том случае, когда массово гибнут эритроциты, и это вещество попадает из них в плазму крови. Это уже признак заболевания крови.

Гемоглобин в моче  — что это значит?

Наличие гемоглобина в моче означает, что в мочу попадает большое количество крови. Эритроциты разрушаются под действием присутствующих в моче кислот и солей, гемоглобин попадает в мочу. Сами же эритроциты видны в микроскоп в виде обесцветившихся колец, и легко обнаруживаются в лаборатории.

Попадание в мочу крови – тревожный признак, который свидетельствует о болезнях почек или мочевыводящих путей.

Признаки присутствия гемоглобина в урине

Гемоглобин в моче: что это значит, причины появления, гемоглобинурия

Моча, которую Вы соберете для анализа, расслоится на верхний, прозрачный слой, и нижний, мутный с красным оттенком.

Те же причины, которые вызывают гематурию, часто приводят к неприятным ощущениям в районе почек, поясницы. Это тупая боль, чувство тяжести, тянущее ощущение и т.д. В тяжёлых случаях наблюдается острая боль, почечные колики (такое наблюдается, к примеру, в случае мочекаменной болезни).

Норма для здорового человека

В норме гемоглобина в моче отсутствует. Могут присутствовать отдельные эритроциты. Их количество не должно превышать 1-2 штук в поле зрения микроскопа. Конечно, в них содержит гемоглобин, и он выделяется из них при их разрушении в моче, но его количество столь ничтожно мало, что не обнаруживается при анализе.

Но если гемоглобин находится в достаточном количестве, чтобы быть обнаруженным, тем более, невооружённым глазом (по изменению цвета мочи), значит, речь идёт о серьёзном заболевании почек или крови.

Положительный результат

Гемоглобин в моче: что это значит, причины появления, гемоглобинурияПоложительный результат анализа на гемоглобин свидетельствует о присутствии в моче или гемоглобина, или миоглобина. Миоглобин – очень похожее на гемоглобин вещество, так же белковой природы, но содержится оно не в крови, а в мышцах. Соответственно, из-за схожести этих двух соединений при анализе часто бывают ошибки.

Миоглобин в моче обнаруживается при серьёзных заболеваниях, поражающих мышечную ткань. Гемоглобин – при болезнях крови или кровотечениях в почках либо выводящих путях. В любом случае, положительный анализ – повод для серьёзной тревоги.

Количество гемоглобина 10+

Незначительное содержание гемоглобина в моче может означать кровотечение в почках или болезнь крови, которая приводит к разрушению эритроцитов в кровяном русле, а затем к появлению гемоглобина в плазме крови и попадании его в мочу во время фильтрации крови в почках.

25+

Средние концентрации гемоглобина могут наблюдаться при заболеваниях крови. Может случиться и так, что причиной повышения гемоглобина послужило поражении мышц. Тогда на самом деле это не гемоглобин, а похожий на него миоглобин, который так содержит гем и обладает сходными свойствами, из-за чего во время анализов возможна ошибка.

50+

Скорее всего, в моче наблюдаются большие концентрации не гемоглобина, а миоглобина, который попадает в кровь при опасных заболеваниях и травмы мышц. Обычно такое наблюдается при обширных гематомах, инфекционных поражениях мышечной ткани.

Гемоглобин в моче у ребёнка

Есть много причин, которые могут способствовать появлению гемоглобина в моче у ребёнка:

  • Мочекаменная болезнь;
  • Инфекции, поражающие почки;
  • Инфекции, поразившие мочевыводящие пути;
  • Повышенное содержание в моче кальция;
  • Непроходимость мочевыводящих путей;
  • Опухоль почки или мочевого пузыря;
  • Механические травмы.

У женщин при беременности

Гемоглобин в моче: что это значит, причины появления, гемоглобинурияВо время беременности наиболее распространёнными причинами появления в крови гемоглобина становятся мочекаменная болезнь и инфекции мочевыводящих путей. При этом мочекаменная болезнь у женщин вообще протекает тяжелее, чем у мужчин, а во время беременности – тем более.

Дело в том, что половые гормоны влияют на обмен веществ таким образом, что у женщин становится большей вероятность образования оксалатных камней в почках, а эти камни имеют очень сложную неправильную форму, из-за которой сильно ранят окружающие ткани, вызывая боли и кровотечения. Именно так в мочу попадает кровь, а с ней – и гемоглобин.

Что же касается инфекций, то они у беременных так же протекают тяжелее из-за того, что беременная женщина сильно ограничена в применении антибактериальных препаратов, которые могут причинить вред плоду.

Что бы ни стало причиной появления в моче гемоглобина, для беременных главное – не заниматься самолечением, а строго следовать указаниям врача.

Что делать, если результат анализа положительный?

Нужно выяснить, что явилось причиной появления в моче вещества, которого в ней быть не должно, и начинать лечение.

Для этого Вам понадобится помощь специалиста – уролога – и ряд анализов, которые он назначит.

Скорее всего, придётся сдавать анализы мочи по различным методикам, чтобы изучить, какие ещё примеси в ней появились, на основании чего врачи смогут сделать выводы и поставить диагноз.

При механических травмах и подозрении на онкологию придётся проходить так же и рентген.

Заключение

Таким образом, гемоглобин, который в норме содержится только в красном костном мозге и крови, в моче присутствовать не должен. Его норма составляет 0 единиц. Появляется гемоглобин в крови при поражении почек, когда в мочу попадает кровь, или при болезнях крови, при которых эритроциты гибнут, и гемоглобин попадает в плазму крови, а затем – в мочу.

При болезнях мышц в мочу попадает миоглобин, который во время анализов ошибочно определяется как гемоглобин. В любом случае требуется дополнительное обследование для того, чтобы определить, с какой именно болезнью приходится иметь дело.

загрузка…

Источник: http://MedicKon.com/analizyi/mocha/gemoglobin-v-moche-chto-eto-znachit.html

В моче обнаружен гемоглобин, что это может значит?

Содержание

  • Когда стоит тревожится?
  • Лечения
  •  Наличия крови в моче

Гемоглобин в моче: что это значит, причины появления, гемоглобинурия

Как сказал один известный физиолог Павлов: «Моча – зеркало врача». Наличия гемоглобина в крови, это нормально, так как эритроциты разрушаются всегда, просто не в больших количествах. А когда в организме какой-то воспалительный процесс, то количество гемоглобина превышает норму и он может преодолеть фильтрационный барьер почек и попасть в мочу.

Читайте также:  Расшифровка анализа крови на витамины и микроэлементы

Когда стоит тревожится?

Гемоглобин в моче: что это значит, причины появления, гемоглобинурия

Существует несколько форм гемоглобинурии:

  • Пароксизмальная
  • Токсическая
  • Холодовая пароксизмальная
  • Маршевая

Ну, а теперь давайте разбираться.

Пароксизмальная или ночная гемоглобинурия. Это нарушения само по себе не возникает. То есть, у него есть предшественники:инфекция, отравления или же контакт с токсичными веществами.

Главным признаком заболевания является потемнения мочи. Помимо этого есть множество иных симптомов, таких как: отдышка, головокружения, слабость, тромбофлебит.

Лечения

Гемоглобин в моче: что это значит, причины появления, гемоглобинурия

Теперь разберём токсическую гемоглобинурию. В этом случаи всему виной являются токсические вещества как химической, так и биологической природы (нитраты, грибы или же яд змей и насекомых). Симптоматика очень похожа на наш предыдущий случай, плюс боли в животе и тошнота.

Лечения заключается в том, чтобы вывести тот или иной токсин с организма. Ну и, конечно же, восстановить уровень эритроцитов путем трансфузии.

Холодовая пароксизмальная гемоглобинурия – крайне редкое аутоиммунное заболевание (1 случай на 100000 больных). Хроническая форма протекает незаметно, до того как начнется гемолитический криз, причиной которого является обморожения. Симптомы такие же как и при пароксизмальной гемоглобинурии.

Лечения не существует. Болезнь только купируется.

Маршевая гемоглобинурия или болезнь «солдат», вызвана чрезмерными нагрузками, а конкретнее на стопы. Впервые, врачи, во время первой мировой войны, заметили интересную деталь, что солдаты, которые весь день шли, имеют симптомы гемоглобинурии.

Особенность этого вида гемоглобинурии это 100% благоприятный исход. Так как потемнения мочи исчезает вместе с отменной физической нагрузки на стопы. Врачи, до сих пор не знают, как влияют стопы на гемоглобин, и почему распадаются эритроциты.

При наличии миоглобина, который по своей структуре и функции схож с гемоглобином, свидетельствует о повреждении мышц всех видов: скелетные мышцы, инфаркт миокарда, тяжёлая физическая нагрузка, рабдомиолиз.

Так как гемоглобин, является продуктом распада эритроцитов, то и они, конечно же, будут присутствовать в моче. Но их наличия не всегда связано с гемоглобинурией. Самыми вероятными причинами это явления могут оказаться: гломерулонефрит, пиелонефрит, камни в почках или мочеточниках, или опухоль мочеполовой системы, инфекции, такие как цистит.

Часто путают понятия гематурия и гемоглобинурия, считая, что это одно и то же. Но это в корни неверное предположения. Гематурия это не посредственно кровь, а гемоглобинурия это конкретное присутствия гемоглобина в моче.

 Наличия крови в моче

Гемоглобин в моче: что это значит, причины появления, гемоглобинурия

Различают несколько видов гематурии:

  • Макроскопическая гематурия
  • Инициальная гематурия
  • Терминальная гематурия
  • Тотальная гематурия

Макроскопическая гематурия. Это такой вид гематурии при котором (в отличие от микроскопической) мы не вооружённым глазом видим изменения цвета и состава мочи.

Инициальная гематурия. Это такой вид гематурии, причиной которого, может быть, либо механическое повреждения уретры, либо опухоль уретры.

Терминальная гематурия. Своими причинами появления очень сходна с инициальной гематурией, но помимо них есть еще несколько: язвы уретры, механические повреждения мочевого пузыря и мочекаменная болезнь.

Тотальная гематурия. В этом случаи, источником кровотечения являются верхние мочеполовые пути (непосредственно почки). Повреждения могут быть как инфекционные, так и механические.

  • Причиной появления крови в моче, в 70% случаев, является гломерулонефрит.
  • Что же такое этот самый «гломерулонефрит», и как с ним бороться?
  • Гломерулонефрит – воспаления почечных клубочков.

Причины, вызывающие это заболевания, зачастую инфекционной природы. Почти всегда это стрептококковая инфекция, но помимо этого причиной гломерулонефрита может стать обычное переохлаждения.

  1. Бывает два вида: острый и хронический.
  2. Симптомы острого гломерулонефрита: субфебрильная температура, повышения артериального давления, красный оттенок мочи, так как нарушена функция фильтрации, то наблюдается снижения суточного количества мочи, вследствие чего появляется отечность.
  3. Симптоматика хроническогогло мерулонефрита сходна с его острой формой, но все эти симптомы являются постоянными.

Лечение подразумевает, прежде всего, диету с низким содержанием соли и конечно же комплекс препаратов: Глюкокортикоиды (гормон надпочечников), противовоспалительные препараты, цитостатики и побольше жидкости с мочегонными. Если же болезнь запущена, то рекомендован диализ.

Гемоглобин в моче, является одним из главных показателей влабораторной диагностики который нельзя игнорировать.

Источник: http://www.mymocha.ru/gemoglobin-v-moche/

Гемоглобин в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

Гемоглобинурия — это состояние организма, при котором в моче обнаруживается гемоглобин. Причина этого процесса в распаде эритроцитов. Распад может произойти, если в организме присутствуют внутренние болезни и воспалительные процессы — грипп, ОРВИ, пневмония и другие острые инфекции.

Содержание:

Нормы

Норма гемоглобина равна нулю. Такая строгая характеристика анализа означает, что любая, даже самая малая доля этого белка в урине отображает сильное нарушение в работе почечной системы.

Положительный  гемоглобин в моче

Когда эритроциты разрушаются, гемоглобин вместе с ними обнаруживается в моче, ведь скорость распада из-за кислотности очень высока.

Гемолиз эритроцитов происходит внутри сосудов и из-за этого, как правило, в плазме можно обнаружить высокую концентрацию гемоглобина. Первым и основным признаком попадания гемоглобина является окрашивание урины в бурый цвет.

Гемоглобинурия, как правило, является признаком серьезной болезни и требует немедленного обследования.

Существуют четыре формы гемоглобинурии.

  1. Пароксизмальная гемоглобинурия (так называемая ночная форма). Данная патология имеет приобретенный характер.
  2. Токсическая гемоглобинурия. Из-за сильной интоксикации, эритроциты могут распадаться. Происходит такое при отравлении химическими веществами, грибными ядами или после укусов экзотических насекомых.
  3. Маршевая гемоглобинурия. Отдельная разновидность патологии, которая развивается, когда на ноги действует постоянная нагрузка.
  4. Холодовая гемоглобинурия. Редкая вариация патологии, носящая аутоиммунный характер.

Гемоглобин в моче: что это значит, причины появления, гемоглобинурия

Гемоглобин у ребенка

Положительный гемоглобин у детей может возникать по нескольким причинам, некоторые из которых:

  • Болезни крови, приобретенные в результате переливания.
  • Отравления токсинами и сильными ядами.

Также иногда подобное происходит при сильных ожогах с большой площадью повреждения кожного покрова. Причинами нарушения уровня гемоглобина являются также систематические нагрузки, кардиотренировки и т.п.

Гемоглобин при беременности

Несмотря на то, что общее состояние организма беременной женщины кардинально отличается от организма обычного человека, состав мочи почти одинаков.

Различия могут происходить только на гормональном уровне, однако даже это не всегда наблюдается.

Для того чтобы контролировать и анализировать состояние беременной женщины и здоровье будущего малыша, женская консультация советует регулярно производить анализ крови и мочи.

Гемоглобин в моче: что это значит, причины появления, гемоглобинурия

Повышенный гемоглобин в урине беременной женщины возможен при высоком кислотно-щелочном балансе; это приводит к ускоренному разрушению эритроцитов.

При некоторых заболеваниях почек (отдельные формы нефропатии, мочекаменная болезнь, травмы), они перестают выполнять свою фильтрующую роль и пропускают гемоглобин. В таких случаях комплексный анализ мочи полностью указывает на наличие заболевания.

Будущая мама может заметить наличие гемоглобина по цвету урины: она становится темно-коричневой. Конечно, это является причиной не только гемоглобинурии, а и некоторых других заболеваний почек, однако этот верный признак определенно является поводом обратиться к доктору и сдать анализы в лабораторию.

Чем это опасно

Плазма крови, как беременной женщины, так и обычного человека, регулярно наполняется незначительными порциями гемоглобина. Разрушение эритроцитов — естественный и крайне необходимый процесс.

Фермент гаптоглобин  блокирует попадание разрушенных эритроцитов в мочу через систему почечной фильтрации.

Если процесс распада эритроцитов слишком стремительный, то гаптоглобин не справляется со своей основной работой и почки начинают пропускать продукты распада.

Также недуг может возникать из-за разных видов анемий (например, гемолитическая анемия). Кроме этого такие инфекции как тиф, ангина или скарлатина способны повышать количество эритроцитов, в том числе разрушенных.

Причины появления

Первым основным признаком того, что норма гемоглобина в урине нарушена, является ее темно-красный оттенок. Так происходит из-за наличия в моче множества частиц оксигемоглобина.

Урина, которая была собрана для анализа, со временем разделяется на несколько слоев:

  • Верхний слой, остается прозрачным, но сохраняет оттенок.
  • Нижний слой, в нем четко прослеживаются частицы разрушенных органических веществ — детритов.

Диагностика

Главным и основным в процессе диагностики такого нарушения является сдача анализа урины. Для того чтобы анализ был проведен объективно, необходимо перед сбором урины совершить ряд действий:

  1. Нужно провести полную гигиену половых органов.
  2. Баночка для анализа должна быть абсолютно чистой, сухой и стерилизованной.
  3. Сдавать анализ необходимо с утра на голодный желудок, это предотвращает попадания сахаров, липидов и жиров.
  4. Необходимо прекращать пить воду с вечера, это снижает удельную массу мочи.
  5. Вечером не следует употреблять фрукты (особенно цитрусы или бананы), потому что данные продукты увеличивают уровень солей в моче.

Гемоглобин в моче: что это значит, причины появления, гемоглобинурия

Лаборанты исследуют мочу, а расшифровывает анализ лечащий доктор. Получив на руки анализ, многие начинают самостоятельно его изучать и делать выводы на основании медицинских справочников или интернета. Помните, что самолечение и предварительная самодиагностика редко приводит к объективным оценкам своего здоровья.

Что делать и как лечить

Для коррекции уровня применяются различные способы лечения. Когда у пациента имеется холодовая пароксизмальная форма, требуется переливание крови, в частности — эритроцитов. Иногда назначают курс анаболиков.

Системное лечение позволяет значительно уменьшать активность окисленных жиров и продуктов их распада.

Также применяют стандартный курс лечения анемии. Для этого применяют препараты, содержащие большое количество железа. Антритромбозная терапия тоже зарекомендовала себя очень хорошо: стандартная процедура лечения тромбоза, атеросклероза или варикоза способствует разжижению крови. Приемы антикоагулянтов положительно влияют на ход лечения.

Источник: https://pochkizdorov.ru/gemoglobin-v-moche-chto-eto-znachit-chem-eto-opasno-i-chto-delat/

Моча и гемоглобин

Лучшие врачи по рейтингуГемоглобин в моче: что это значит, причины появления, гемоглобинурия

  • Буватинов Саранг Викторович
  • Уролог Хирург
  • Стаж 7 год.

8,6рейтинг

Гемоглобин в моче: что это значит, причины появления, гемоглобинурия

  1. Оганесянц Смбат Мартиросович
  2. Венеролог Дерматолог
  3. Стаж 25 год.

8,8рейтинг

Гемоглобин в моче: что это значит, причины появления, гемоглобинурия

  • Погосьянц Анжела Валерьевна
  • Венеролог Дерматолог
  • Стаж 26 год.

9,2рейтинг

Но, если процесс разрушения эритроцитов происходит слишком интенсивно и быстро, если в крови значительно повышается содержание гемоглобина, тогда данное вещество может появиться и в урине.

Многие люди считают, что гемоглобин в моче находиться не может, и, получая распечатку с результатами анализа, удивляются и думают, что в них была допущена ошибка. На самом деле состояние, которое характеризируется присутствием этого вещества в моче, имеет место быть, и у него даже есть клиническое название – гемоглобинурия.

Читайте также:  Общий белок в крови: норма, почему повышен или понижен

Этот недуг вызывается следующими факторами:

  • Гемоглобин все же поступает в кровеносные сосуды почек, вместе с эритроцитами. По причине высокого показателя РН урины, последние очень быстро разрушаются – таким образом, гемоглобин и попадает в жидкость, а вместе с ней и в емкость для анализа;
  • Когда концентрация данного вещества в плазме крови повышена, оно не успевает полноценно соединиться с гаптоглобином, и попадает в почечные фильтры.
  • Приоберетенная или пароксизмальная характеризируется разрушением кровяных телец, когда эритроциты, которые повреждены, распадаются внутри сосудов;
  • Токсическая – возникает тогда, когда произошла сильная интоксикация химикатами, ядами, после укусов насекомых, животных или пресмыкающихся, либо после употребления в пищу ядовитых грибов;
  • Маршевая часто бывает у спортсменов-легкоатлетов, и связана с увеличенной нагрузкой на ноги и стопы;
  • Холодовая – очень редкий недуг, было известно всего несколько случаев его возникновения у человека. Сейчас практически не встречается.

Определение присутствия гемоглобина в моче обычно происходит при сдаче пациентом материала для общего анализа. О патологии говорят такие отклонения от нормы:

  • Темно-бурый цвет жидкости, она может становиться даже черной;
  • Отсутствие в осадке эритроцитов;
  • Разделение собранного материала через какое-то время на два слоя. Из них верхний сохраняет прозрачность, а в нижнем можно заметить детриты, небольшие частицы от разрушенных веществ.

Сопровождается гемоглобинурия и такими симптомами:

  • Боли в пояснице;
  • Общая слабость;
  • Ломота в суставах;
  • Лихорадочные состояния;
  • Сильные головные боли;
  • Резкое увеличение температуры;
  • Тошнота и рвота.

Если вы замечаете у себя такие признаки, есть повод обратиться к врачу и провериться на наличие гемоглобина в моче.

Причины

Связано такое явление может быть как с образом жизни пациента, так и с различными заболеваниями, в том числе и опасными. Врачи выделяют такие основные причины:

  • Отравления различными продуктами, в которых в больших количествах содержатся кислоты;
  • Отравления ядами или токсическими красителями;
  • Ожоги разных степеней тяжести. Обычно гемоглобинурия возникает тогда, когда они очень крупные;
  • Инфекции, которые были вызваны болезнетворными бактериями и вирусами – например, ангина, скарлатина, брюшной тиф;
  • Заболевания мочеполовой системы – пиелонефрит, цистит, уретрит, гломерулонефрит и другие;
  • Почечные заболевания – например, недостаточность;
  • Патологии и нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • Туберкулез;
  • Некоторые недуги кровеносной системы.
  1. После переливания крови – например, если ее группа оказалась неподходящей для пациента;
  2. Длительные тяжелые физические нагрузки – например, бег или ходьба;
  3. Сильные переохлаждения.

Не стоит пугаться, если вы вдруг заметили, что ваша моча окрасилась в темно-красный цвет. Просто вспомните, какие продукты вы употребляли накануне – например, такие овощи, как морковь и свекла, содержат сильные красящие пигменты, которые могут изменить цвет урины.

Правда, в таком случае это явление временное, и сохраняется обычно не больше суток (может немного больше, в зависимости от количества съеденного).

Если вы принимаете постоянно лекарства, ознакомьтесь с инструкцией к ним – возможно, они тоже повлияли на параметр цвета, некоторые медикаменты обладают такой способностью.

Но если неестественный оттенок урины сохраняется долго, и, помимо этого, вас беспокоит ухудшение состояния здоровья или боли – следует обратиться к доктору.

Как выявить

Если общий анализ показал, что в моче присутствует гемоглобин, врач назначит такому пациенту дополнительные исследования. Особенно тщательно и серьезно займутся этим вопросом, если такое состояние было диагностировано у ребенка.

Будут прописаны:

  • Дополнительные анализы, норма гемоглобина, согласно которым, будет заключаться в его полном отсутствии. В идеале, он не допускается в любых количествах. Так, нужно будет снова принести урину на исследование, возможно, нужно будет больше внимания уделить процессу сбора материала, ведь при допущении ошибок результат может быть не достоверным;
  • Прохождение некоторых анализов крови – возможно, будет диагностирована анемия, или другое заболевание;
  • УЗИ.

Если ребенок еще очень мал, данная патология может быть связана с тем, что его организм еще недостаточно хорошо «умеет» защищаться от микробов и вредных бактерий. В таком случае, ему будут прописаны витаминные комплексы.

Лечение

При лечении гемоглобинурии обычно сложностей не возникает. Если у больного она присутствует в тяжелой форме, обычно проводится переливание крови. В других случаях лечебные мероприятия заключаются в приеме медикаментов-анаболиков, а также препаратов с повышенным содержанием железа, и антиоксидантов.

Среди профилактических мер – диета с большим количеством фруктов и овощей, прием мочегонных препаратов, отказ от курения и алкоголя, постоянные прогулки на свежем воздухе.

Не допускайте переохлаждений и постарайтесь снизить нагрузку на мочеполовую систему, уменьшив объем выпиваемой за сутки жидкости – и возможно, проблема уйдет сама собой.

Ночная гемоглобинурия

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу.

На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно.

Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике.

Источник: https://medportal.net/mocha-i-gemoglobin/

Что значит гемоглобин в моче, признаки патологического нарушения

Состояние, при котором присутствует гемоглобин в моче, называется гемоглобинурией. Так случается из-за обильного распада эритроцитов в связи с внутренними заболеваниями, такими как грипп, острое инфекционное поражение, воспаление легких. Внешними факторами патологии могут стать переохлаждение, травмы, отравления и непосильные физические нагрузки.

При разрушении эритроцитов гемоглобин выявляется в моче вместе с эритроцитами, потому что они очень быстро разрушаются по причине высокой кислотности мочи.

Гемоглобин в моче: что это значит, причины появления, гемоглобинурияЕсли  выявляется большая концентрация гемоглобина в плазме крови, то наличие этого вещества в моче становится последствием внутрисосудистого гемолиза эритроцитов. У человека с нормальным состоянием здоровья каждый день  разрушению подвергается часть эритроцитов, поэтому в плазме находится только небольшая часть свободного гемоглобина, который связывается  с гаптоглобином и не может преодолевать фильтрацию в почках. Таким образом, гемоглобинурия развивается в результате выделения множества гемоглобина, который  просто не успевает объединяться с гаптоглобином и попадает через фильтрацию почек в мочу.

Повышенный гемоглобин в моче провоцирует её окрашивание в темно-бурый оттенок, также увеличивается концентрация непрямого билирубина в сыворотке крови, часто такое состояние сопровождается болью в пояснице. В отличие от гематурии — наличия эритроцитов в моче, при гемоглобинурии в осадке мочи отсутствуют эритроциты.

Это важно! Истинная гемоглобинурия развивается вследствие осуществления переливания несовместимой крови, при гемолитическом малокровии, при тяжелом инфекционном поражении организма — ангине, скарлатине, малярии и т.п., при влиянии на организм некоторых биологических и химических ядовитых веществ, при обширных травмах и сильных ожогах.

Диагностирование гемоглобинурии становится важным признаком серьезных патологий и потребует последующего обследования с целью установления причин обнаружения гемоглобина в моче.

Известные в медицине формы гемоглобинурии

  • Пароксизмальная ночная форма гемоглобинурии — это приобретенное патологическое состояние, когда начинается непрекращающийся распад поврежденных эритроцитов внутри сосудов.
  • Токсическая форма гемоглобинурии — патологическое состояние массового гемолиза, наличие в моче гемоглобина, которое формируется по причине сильной интоксикации организма природными ядами или химикатами — сульфаниламидами, грибами, укусами ядовитых насекомых и животных.
  • Маршевая форма гемоглобинурии — по-другому её именуют патологией «солдат», потому что механический гемолиз у эритроцитов соотносится с излишней, непосильной нагрузкой на стопы ног.
  • Холодовая пароксизмальная форма гемоглобинурии — это наиболее редкое проявление аутоиммунного гемолиза.

Причины развития патологического состояния

Причины гемоглобина в моче могут заключаться в развитии некоторых болезней крови, при переливании неподходящей группы крови, при интоксикации красителями и ядами, при крупных ожогах, когда больший объем гемоглобина находится в связанном состоянии, и только его небольшая освобожденная часть формируется  посредством разрушения стенок эритроцитов.

Также причинами гемоглобинурии часто становятся  продолжительные физические нагрузки, такие как ходьба, бег и другие.

Важно также помнить о тех наблюдениях, когда изменение оттенка мочи бывает связано с приемом некоторых лекарственных препаратов или продуктов питания, таких как свекла.  Моча может становиться темно-красного цвета из-за гемоглобинурии, спровоцированной внутрисосудистым гемолизом, который впоследствии стал причиной свободного прохождения гемоглобина через почки.

Основные признаки и проявления нарушения

Первым основным признаком того что нарушена норма гемоглобина в моче становится изменение её оттенка до темно-красного цвета. Так происходит из-за наличия в моче множества частиц оксигемоглобина.

Урина, которая была собрана для анализа, со временем разделяется на несколько слоев: верхний слой — остается прозрачным, но сохраняет оттенок, нижний слов — в нем четко прослеживаются частицы разрушенных органических вещества — детритов.

Это важно! Симптомы патологического состояния стремительно прогрессируют и дополняются ломотой и суставной болью, лихорадкой, резким подъемом температуры, тошнотой с рвотой и болями в голове.

Способы выявления гемоглобина в моче

Для того чтобы определить присутствие гемоглобина в моче важно четко понимать, что означает гемоглобин в моче.

Гемоглобинурия должна дифференцироваться с другими гемолитическими синдромами, например, с гематурией, когда в мочу выделяется кровь.Гемоглобин в моче: что это значит, причины появления, гемоглобинурия

Несмотря на присутствие явных цветовых проявлений, объективные и субъективные признаки, гемоглобинурия должна быть подтверждена при помощи проб посредством сульфата аммония, установления детритов осадке урины. Также  полезную информацию дает «бумажный» тест с электрофорезом, помогающий определить концентрацию белка в моче.

Если есть подозрения на гемоглобин в моче у ребенка, то специалист назначает ультразвуковое исследование для точной постановки причины.

Проведение коррекции гемоглобинурии

При развитии тяжелых форм нарушений, например, холодовой пароксизмальной формы гемоглобинурии и других может потребоваться переливание крови, а конкретно — эритроцитов.

Также назначается курс анаболических препаратов.

Это важно! Продолжительная терапия проводится для последующего уменьшения активности перекисного окисления жиров, а также их производных.

Проводится противоанемическое лечение, которое заключается в приеме железосодержащих препаратов. Не исключена организация терапии, препятствующей формированию тромбов — для этого назначается курс антикоагулянтов прямого и непрямого действия.

Источник: http://VashNevrolog.ru/metody-diagnostiki/chto-znachit-gemoglobin-v-moche-priznaki-patologicheskogo-narusheniya.html

Ссылка на основную публикацию