Т4 свободный у женщин: норма, причины отклонений

Т4 свободный у женщин: норма, причины отклоненийТироксин – биологически малоактивный тиреоидный гормон, составляющий около 90% от общего количества всех гормонов, которые синтезирует щитовидная железа.

Нормальное функционирование женского организма невозможно без слаженной работы эндокринной системы. Любые гормональные сбои незамедлительно сказываются на репродуктивной системе женщины, на обмене веществ, работе ЖКТ и состоянии ЦНС. Особенно важно соблюдение нормы Т4 свободного у женщин детородного возраста. Вырабатываемый щитовидной железой тироксин (Т4) определяет возможность зачатия и вынашивания ребенка. Отклонения от нормативных показателей могут указывать на развитие патологий или гормональный сбой.

Для женщин, достигших менопаузы, показатель Т4 уже не играет столь важной роли.

Что такое тироксин свободный у женщин

Тироксин – биологически малоактивный тиреоидный гормон, составляющий около 90% от общего количества всех гормонов, которые синтезирует щитовидная железа. Его форма малоустойчива, поэтому с помощью ферментов вещество конвертируется в более устойчивое соединение трийодтиронин Т3.

В крови тироксин содержится либо в связанном состоянии, либо в свободном виде (не более 0,1% от общего значения Т4). Значимость для организма составляет наличие несвязанного Т4, т. к. подобная форма является наиболее биологически активной. Концентрация свободного тетрайодтиронина помогает оценить работу щитовидной железы.

Т4 свободный у женщин: норма, причины отклоненийНорма гормона у женщин практически не меняется в течении жизни.

В женском организме роль тироксина сложно переоценить. Помимо влияния на работу всех систем жизнедеятельности, Т4 регулирует функции детородных органов, в т. ч. отвечает за овуляцию яйцеклеток и укрепление слизистой поверхности матки.

Норма гормона Т4 свободный

Норма гормона у женщин практически не меняется в течении жизни. От рождения и до наступления репродуктивного возраста нормальные показатели тироксина свободного имеют тенденцию к росту, а после 20 лет остаются стабильными. Небольшое снижение Т4 наблюдается после наступления климакса, ближе к 50 годам.

Таблица

Среднестатистические значения нормального уровня тироксина свободного у женщин различных возрастов приведены в таблице.

Возраст Значение, пмоль/л
От рождения до 1 мес. 16,0 – 33,0
До полугода 15,0 – 29,0
От года до 5 лет 13,0 – 23,0
Школьный возраст 12,7 – 22,0
Старше 20 лет 10,0 – 22,0
После 50 лет до 18,0

Колебания в значениях несвязанного тиреоидного гормона наблюдаются у беременных женщин. Подобные всплески в этот период считаются нормальным явлением.

Т4 свободный у женщин: норма, причины отклоненийКолебания в значениях несвязанного тиреоидного гормона наблюдаются у беременных женщин. Подобные всплески в этот период считаются нормальным явлением.

Отклонения от нормы

Любое отклонение от нормальных показателей Т4 свободного в организме женщины как в большую, так и в меньшую сторону свидетельствует о наличии каких-либо патологий. Повышенное содержание несвязанного гормона Т4 может указывать на следующие нарушения:

  • воспаление щитовидной железы;
  • поражение печени;
  • патологию почек;
  • ожирение;
  • развитие диффузного зоба;
  • возникновение аденомы щитовидной железы.

Пониженный свободный Т4 диагностируется:

  • при развитии патологии в гипофизе или гипоталамусе;
  • при отравлении тяжелыми металлами;
  • при первичном или вторичном гипотериозе;
  • при эндемическом зобе.

После удаления части органа показатели тиреотропного вещества также ниже нормативных значений.

Отклонения от нормы возможны во время приема оральных контрацептивов. Иногда нарушения в работе железы наблюдаются у женщин после родов.

Симптомы нестабильной работы щитовидной железы у женщин проявляются в виде ухудшения общего самочувствия и упадка сил. Содержание несвязанного вещества Т4 вне нормативных значений может сопровождаться судорогами и тахикардией. При обнаружении подобных симптомов рекомендуется незамедлительно обращаться за консультацией к врачу.

Показатели нормы Т4 свободного у женщин по возрастам и причины отклонения Ссылка на основную публикацию Т4 свободный у женщин: норма, причины отклонений Т4 свободный у женщин: норма, причины отклонений

Источник: https://ProSchitovidku.ru/gormony/tireoidnyie/t4/svobodniy/norma-u-zhenshhin

Если Т4 свободный ниже нормы

Получая на руки результаты анализов по направлению эндокринолога, сложно сразу разобраться, являются ли показатели нормальными. Расшифровка и диагностика – работа для специалиста, но дополнительный контроль уместен всегда, особенно для людей с хроническими заболеваниями.

Свойства гормона и биосинтез

Т4 свободный у женщин: норма, причины отклонений

Т4 или тироксин свободный – это гормон, определение которого является наиболее частым в эндокринологической практике.

Выработка вещества происходит в самой железе по простому принципу: активные клетки щитовидки, захватывая йод и аминокислоты, производят синтез предшественников – тиреоглобулинов. Эти предшественники накапливаются в фолликулах железы.

Если в организме возникает необходимость в тироксине, железа высвобождает тиреоглобулин в кровь в виде необходимого гормона.

Главная функция тироксина – катализ высвобождения энергии из гликогена и жировых клеток.

Печально известная практика многих женщин, принимающих тироксин для снижения веса, приводила к повышению давления, аритмии, раздражительности – симптомам передозировки гормона в крови.

Содержание гормона в пределах нормы регулирует расщепление жиров и сердцебиение для нормального функционирования организма.

Состояния в крови

При высвобождении Т4 в кровь, он подхватывается транспортными белками для переноса в ту зону, где сейчас необходимо воздействие.

Несвязанная часть остается в меньшинстве, но именно она оказывает наибольшее воздействие на организм и называется свободным тироксином. Измерение количества свободного и связанного тироксина называется анализом на общий Т4.

Для правильной диагностики лучше всего исследовать содержание именно свободного тироксина.

Отклонения в показаниях

Т4 свободный у женщин: норма, причины отклонений

Практика показывает, что для описания полной картины желательно проходить анализ в двух независимых лабораториях. Дело в том, что чувствительность методов и добросовестность лаборанта может привести к искажению реальных результатов, что случалось не раз. Если несколько независимых исследований подтверждают результаты друг друга, значит, следует разобраться в причинах.

Пониженный уровень гормона свидетельствует о снижении нормальной функции эндокринной системы и щитовидной железы в частности. Данная гипофункция называется гипотиреозом.

Возникновение заболевания может происходить от других патологий железы. Например, если ранее наблюдался тиреотоксикоз, который традиционно лечат радиоактивный йодом. Оперативное вмешательство и удаление щитовидки также приводят к отклонениям тироксина от нормы.

Наиболее частая причина – тиреоидит. Заболевание характеризуется выработкой антител, которые разрушают фолликулы с тиреоглобулином. Тем самым, запасы уничтожаются и Т4 не поступает в кровь.

Причинами снижения также могут стать закрытые черепно-мозговые травмы, так как они влияют на работу гипоталамуса. Последний, в свою очередь, регулирует выработку гормонов щитовидки.

Оральные контрацептивы могут привести к тому, что тироксин будет значительно ниже нормы. Так как многие из этих препаратов также имеют гормональную природу, их влияние на эндокринную систему проявляется по-разному в каждом организме. Перед назначением этого типа контрацептивов, обязательно необходимо сдать анализ крови.

Гипотиреоз может быть также получен в результате низкобелковых диет или отсутствия в рационе питания йодсодержащих продуктов. Статистика показывает, что данное отклонение характерно именно для людей, проживающих вдали от моря. Поэтому количество потребляемого белка должно быть нормировано ежедневно, а количество йода можно восполнить обогащенной солью.

Симптоматика

Т4 свободный у женщин: норма, причины отклонений

Понижение Т4 не проходит бесследно для организма. Чаще всего симптоматика не наблюдается сразу, может развиваться месяцами и даже годами, потому обращение к врачу бывает запоздалым.

Распространенные симптомы при отклонении гормона от нормы:

  • быстрая утомляемость,
  • плохая память,
  • озноб,
  • проблемы с кожей, волосами, ногтями,
  • отеки конечностей,
  • необоснованное повышение веса,
  • сбои в менструальном цикле.

Не следует упускать из виду эти состояния, так как хроническое снижение свободного Т4 приводит к коме, если не провести диагностику и лечение.

Диагностирование

Обнаружение показаний гормона ниже нормы – еще недостаточное основание для установления диагноза. Помимо этого, необходим анализ на общий тироксин, также общий анализ крови, забор крови на биохимию и ультразвуковое исследование на предмет размеров щитовидной железы.

Т4 свободный у женщин: норма, причины отклонений

Биохимия необходима для определения количества холестерина в крови, так как свободный тироксин отвечает за его расщепление. Если же концентрация холестерина повышена, значит свободный Т4 – ниже нормального диапазона.

Если дополнительные исследования подтверждают, что содержание гормона ниже, чем требуется, назначается лечение.

Лечение

Организм не в состоянии самостоятельно заместить или дополнительно синтезировать данное вещество, если его показатели ниже нормальных. Поэтому в основу лечения ложится заместительная терапия, при которой больному прописываются недостающие гормоны.

Чаще всего терапия необходима на протяжении всей оставшейся жизни, но ничего пугающего в этом нет. Препараты не являются опасными для любых других органов, поддерживая только эндокринную систему.

Недостаток йода также приводит к тому, что концентрации общего и свободного Т4 падают ниже нормальных. Поэтому в качестве терапии предлагаются йодсодержащие препараты. Если курс лечения не принес результатов, а порог гормона в крови всё еще низкий, прибегают к первому варианту.

Читайте также:  Моноциты у ребенка: норма, причины повышения

Рекомендации

Для профилактики дисбаланса тиреоидных гормонов необходимо следить за присутствием в рационе достаточного количества белка и йода. Вредные привычки, оральные контрацептивы и травмы головы могут привести к отклонениям в показаниях, которые со временем становятся хроническими.

Резкое снижение веса путем изнурительных голодовок и диет также приводит к подобным нарушениям, при этом худеющий рискует не только вернуть прежний вес, но и с избытком набрать новый.

Изменения в тиреоидном балансе начинаются на клеточном уровне, потому выявить их своевременно не удается практически никогда. По этой причине систематический осмотр у эндокринолога и профилактические заборы крови раз в год помогут избежать серьезных проблем со здоровьем.

Похожие записи

Источник: http://GormonOff.com/gormony/esli-t4-svobodnyj-nizhe-normy

Свободная фракция гормона Т4: роль в организме, содержание в норме, причины и лечение патологий

Т4 свободный у женщин: норма, причины отклонений

Другие гормональные нарушения

14.03.2018

16 тыс.

10.7 тыс.

5 мин.

Свободный гормон Т4 — это биологически доступная форма тироксина, которая циркулирует в крови и способна связываться со специфическими рецепторами. Она производится в щитовидной железе и оказывает разностороннее действие на организм.

Существуют определенные нормы содержания активного Т4, которые зависят от возраста и физиологического состояния. Отклонение показателя от допустимых значений наблюдается при заболеваниях щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса, употреблении некоторых групп лекарственных препаратов.

Тироксин вырабатывается щитовидной железой. Источниками его продукции служат аминокислота тирозин и йод, который поступает в организм человека с продуктами питания и биодобавками. Молекула гормона содержит 4 атома микроэлемента.

Вновь синтезированный Т4 из клеток органа попадает в кровяное русло, где формируется комплекс гормона с белками-переносчиками. Незначительная часть тироксина в крови находится в свободном состоянии.

Между обеими фракциями поддерживается динамическое равновесие.

В периферических тканях под влиянием ферментов дейодиназ от Т4 отщепляется один из атомов йода. В результате образуется более активный гормон — трийодтиронин (Т3).

Оба вещества обладают внутриклеточным механизмом действия — они проникают внутрь клетки-мишени и связываются со специфическими рецепторами, расположенными в ядре и митохондриях.

Биологический эффект в этом случае реализуется путем изменения синтеза отдельных белков, ускорения окислительных процессов.

Производство тироксина регулируется гипофизом и гипоталамусом. Секреция Т4 усиливается под влиянием тиреолиберина и тиреотропного гормона (ТТГ). Избыточная продукция Т4 в щитовидке, в свою очередь, способна подавлять работу контролирующих органов.

Гормон отвечает за функции большинства систем в организме. Его физиологические эффекты обусловлены изменением обмена веществ и заключаются в следующем:

Т4 свободный у женщин: норма, причины отклонений

Спектр действия гормонов щитовидной железы

  • рост, развитие и дифференцировка тканей;
  • усиление чувствительности к действию симпатической нервной системы;
  • повышение теплообразования;
  • активация психических процессов и увеличение возбудимости центральной нервной системы;
  • мочегонный эффект;
  • поддержание нормальной репродуктивной функции.

При подозрении на гормональный дисбаланс определяют концентрацию свободного тироксина в крови. Этот показатель является более информативным, поскольку отражает содержание биологически доступной формы. Иногда исследуют общее количество Т4, которое складывается из активной и связанной с белками фракций гормона.

Т4 свободный у женщин: норма, причины отклонений

Признаки нарушения работы щитовидной железы

Для анализа используют сыворотку крови. Забор материала из вены производят натощак, рано утром. У женщин свободный Т4 оценивают в любой день менструального цикла. В ряде случаев показано определение показателя в первом триместре беременности.

На результаты исследования может повлиять прием таких лекарств, как:

  • Тирозол, Пропицил, Мерказолил.
  • Йодомарин, Йодбаланс.
  • Левотироксин.
  • Кордарон (Амиодарон).

Расшифровка результатов анализа осуществляется лечащим врачом. При этом учитываются симптомы заболевания, возраст пациента, наличие сопутствующих патологий.

Нормальные значения свободного Т4 у детей, мужчин и женщин представлены в таблице:

Возраст Уровень свободного Т4, пмоль/л
До 1 месяца 8,7–41,3
От 1 месяца до 1 года 11,4–21,9
От 1 года до 18 лет 11,4–17,6
Старше 18 лет 9,0–19,0

У беременных возможно незначительное снижение свободной фракции гормона. Это объясняется увеличением концентрации белковых переносчиков в крови во время вынашивания ребенка. Оценку функции щитовидки в этот период следует проводить по уровням ТТГ и общего Т4.

Для более полного исследования гормонального профиля совместно с тироксином смотрят уровень ТТГ. В зависимости от соотношения этих показателей выделяют следующие варианты нарушения работы эндокринной системы:

Название синдрома Свободный Т4 ТТГ
Первичный гипотиреоз (поражение щитовидной железы), субклиническая форма В норме Повышен (в диапазоне от 4,0 до 10,0 мкМЕ/мл)
Первичный гипотиреоз, явная форма Снижен Повышен
Вторичный гипотиреоз (поражение гипофиза и гипоталамуса) Снижен Снижен
Первичный тиреотоксикоз (поражение щитовидной железы), субклиническая форма В норме Снижен
Первичный тиреотоксикоз, явная форма Повышен Снижен
Вторичный тиреотоксикоз (поражение гипофиза и гипоталамуса) Повышен Повышен

Свободный тироксин понижен при явном гипотиреозе, который возникает вследствие:

  • Воспаления ткани щитовидной железы. К нему приводит целая группа заболеваний — тиреоидитов. Причины их развития разнообразны: это аутоиммунные процессы, употребление йодсодержащих лекарств, воздействие радиации.
  • Удаление органа хирургическим путем или с применением радиоактивного йода. Эти методы лечения используют при увеличении объема органа, диффузно-токсическом зобе, декомпенсированной функциональной автономии, онкопатологии.
  • Поражения гипофиза или гипоталамуса. В этом случае наблюдается вторичная форма гипотиреоза, которая сопровождается снижением уровня ТТГ. Спровоцировать гормональный дисбаланс могут: послеродовое кровотечение, травмы головы, опухоли, инфекции, нейрохирургические операции, системные и аутоиммунные болезни.

Для коррекции состояния назначают препараты левотироксина (Эутирокс, Л-тироксин), дозу которых рассчитывают индивидуально. На фоне лечения обязателен контроль за гормональными показателями. Частоту проведения лабораторных тестов определяет врач.

Повышение свободного Т4 наблюдается при явном тиреотоксикозе. Причинами его развития являются:

  • Тиреоидиты. Гиперпродукция или избыточная секреция тироксина регистрируется в начале заболевания. Гормональные нарушения выражены незначительно и носят временный характер.
  • Диффузно-токсический зоб. Это аутоиммунная патология, при которой в щитовидной железе синтезируется избыточное количество Т4. Для заболевания характерна яркая клиническая картина — похудение, нарушение работы сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и нервной систем.
  • Декомпенсация функциональной автономии. Чаще возникает у пожилых пациентов с узлами щитовидной железы. Гормональному сбою способствует применение йодсодержащих препаратов и биодобавок.
  • Прием левотироксина. Повышение свободного Т4 определяется в случае отсутствия своевременной коррекции дозы лекарства.
  • Тиреотропинома. Опухоль гипофиза, которая производит ТТГ. Происходит гиперстимуляция щитовидной железы с развитием вторичного тиреотоксикоза.
  • Трофобластические болезни — пузырный занос, хорионкарцинома, метастазы эмбриональной карциномы тестикул. В этом случае в крови повышается концентрация хорионического гонадотропина, который обладает структурным сходством с ТТГ и может усиливать работу щитовидки.

Лечение тиреотоксикоза зависит от его причины и степени выраженности. При легких формах назначают медикаментозные средства — бета-блокаторы (Анаприлин), тиреостатики (Тирозол, Мерказолил, Пропицил).

При отсутствии эффекта от применения лекарств показано удаление органа или использование радиоактивного йода. При тиреотропиноме и трофобластических заболеваниях проводят хирургические вмешательства.

Гормональный дисбаланс на фоне передозировки левотироксина устраняют путем снижения дозы препарата.

Источник: https://fraumed.net/hormones/hormonal-disorders/t4-svobodnyj-norma-u-zhenshhin.html

Т4 свободный у женщин: таблица норм по возрасту, причины отклонений

В женском организме гормоны щитовидной железы влияют на все виды обмена, менструальный цикл и вынашивание беременности. Тироксин (Т4) – один из двух тиреоидных гормонов, синтезируемых щитовидкой.

В крови циркулируют две формы тироксина – свободная (Т4св, fТ4) и связанная с белками.

Для диагностики и лечения различных нарушений необходимо исследование и оценка Т4 свободного у женщин, таблица нормы по возрасту позволяет сделать это быстро.

Т4 свободный у женщин: норма, причины отклонений Т4 свободный – не связанная с белками фракция тироксина, уровень которой в крови зависит от возраста

Таблица норм Т4 свободного у женщин

В ходе лабораторной диагностики определяют содержание общего и свободного Т4. Оба показателя позволяют судить о функции щитовидной железы.

Однако существуют состояния (беременность, почечная недостаточность, заболевания печени, прием некоторых лекарств), при которых меняются свойства и концентрация транспортных белков.

В этих условиях изучение уровня Т4 свободного приобретает особенно большую диагностическую ценность.

Нормальные значения Т4 свободного у женщин

Средние показатели тироксина, не связанного с белками, у женщин и мужчин практически не отличаются. Но у женщин есть физиологический период, когда колебания концентрации значительны.

Нормальные значения Т4 свободного у беременных женщин

При вынашивании плода уровень тироксина свободного зависит от срока беременности.

Читайте также:  Билирубин: что показывает, норма, отклонение

Повышение средних значений в сроке до 12–13 недель обусловлено ростом количества тироксинсвязывающего белка и стимулирующим влиянием хорионического гонадотропина человека. Этот гормон обладает структурным сходством с Т4.

Причина снижения уровня к концу беременности – гормональная активность плаценты и более интенсивное прикрепление тироксина к транспортным глобулинам.

Если анализы сданы правильно, и отклонения не выходят за границы допустимого интервала, то коррекция не требуется.

Что такое Т4 свободный

За что отвечает гормон Т4 у женщин? Под контролем тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза в щитовидной железе вырабатываются йодтиронины – тироксин и трийодтиронин (Т3). Т4 является ведущей формой тиреоидных гормонов и основой для образования Т3.

В крови большая часть Т4 связывается со специальными транспортными белками и лишь около 0,04–0,05% остается в свободном состоянии. Эта фракция и обладает гормональной активностью. Связанный тироксин поступает в ткани, где основная его часть, теряя атом йода, превращается в Т3.

Лабораторное исследование

Максимальная концентрация гормона Т4 отмечается в утренние часы. Сдавать кровь для исследования необходимо в это же время. Требования для проведения процедуры забора образцов стандартные:

  1. Прекращение приема пищи за 8 и более часов до обследования.
  2. Исключение употребления алкогольных напитков за 12 и более часов до сдачи крови.
  3. Воздержание от курения за 2-3 часа до похода в лабораторию.
  4. Отказ от проведения непосредственно перед манипуляцией рентгенологического исследования, электрофореза, УВЧ и массажа.

Рекомендации за несколько дней прекратить прием гормонов щитовидной железы не всегда обоснованы. Если определение уровня проводится с целью диагностики, то обычно такие средства еще не назначены. В случае динамического наблюдения за лечением анализы сдаются для коррекции дозы, а прекращение приема может исказить ее подбор. Поэтому решение об отказе от медикаментов должен принимать врач.

Обязанность пациентки – заранее сообщить специалисту о любых принимаемых лекарствах.

Показания для определения Т4 свободного

Анализ на Т4 свободный редко проводится самостоятельно, обычно параллельно определяют содержание в сыворотке крови нескольких гормонов, характеризующих работу щитовидной железы.

К ним относятся: тиреотропный гормон, трийодтиронин общий и свободный, антитела к пероксидазе тиреоцитов, тиреоглобулину, рецепторам тиреотропина. Конкретны перечень определяет специалист.

Обследование назначают при наличии:

  • жалоб, присущих гипотиреозу (апатия, утомляемость, ухудшение работоспособности, памяти, сонливость, зябкость, увеличение веса на фоне снижения аппетита, отечность, сухость волос и кожи, склонность к запорам, редкий пульс, гипотония);
  • симптомов гипертиреоза (эмоциональная лабильность, раздражительность, частый пульс, рост артериального давления, потливость, увеличение щитовидной железы, потеря веса на фоне повышенного аппетита, жидкий стул, нарушение цикличности месячных);
  • необходимости контроля эффективности гормональной терапии при какой-либо патологии щитовидной железы;
  • изменений уровня тиреотропного гормона, выявленных при профилактическом обследовании;
  • длительного приема комбинированных оральных контрацептивов;
  • необходимости при планировании беременности;
  • бесплодия;
  • сбоев в менструальном цикле;
  • привычного невынашивания беременности;
  • осложненного течения беременности.

Интерпретацию результатов проводит лечащий врач, но общее представление о возможных причинах изменений необходимо и пациенткам.

  • 7 регулярных обследований, которые должна проходить женщина
  • 5 симптомов, при которых необходимо обратиться к эндокринологу
  • 7 мифов о поздней беременности

Когда Т4 свободный выше нормы

Исследование может показать увеличение концентрации тироксина, не связанного с белками, при ряде заболеваний и состояний организма женщины:

  • диффузный токсический зоб;
  • узловой токсический зоб;
  • воспаление щитовидной железы с подострым характером течения;
  • гормонально-активные опухоли гипофиза, сопровождающиеся чрезмерным синтезом тиреотропина;
  • гипофизарная форма резистентности (устойчивости) к тиреоидным гормонам;
  • бесконтрольное длительное лечение синтетическими тиреоидными препаратами;
  • опухоли яичников из эмбриональных клеток, называемые тератомами;
  • избыточное поступление в организм йода;
  • хориокарцинома (злокачественное новообразование из ворсинок хориона – зародышевой части плаценты);
  • хронические поражение печени;
  • нефротический синдром.

Это основные этиологические факторы. Некоторое повышение средних значений гормона наблюдается в первые 14 недель физиологической беременности.

Когда Т4 свободный ниже нормы

Снижение содержания не связанного с белками тироксина в сыворотке крови происходит по следующим причинам:

  • ослабление или прекращение секреции тиролиберина (гормона, регулирующего синтез ТТГ) в гипоталамусе (новообразования, атрофические процессы головного мозга);
  • недостаточная выработка ТТГ передней долей гипофиза (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы, сосудистые нарушения, опухоли);
  • воспалительные поражения щитовидной железы (послеродовые, аутоиммунные, специфические, фиброзно-инвазивные и др.);
  • прием медикаментов, подавляющих синтез тиреоидных гормонов;
  • лучевое воздействие;
  • особенности питания, приводящие к недостатку йода в организме;
  • резекция или удаление щитовидной железы;
  • резкое снижение веса у женщин с ожирением.

Врожденные нарушения и аномалии развития железы, не позволяющие ей функционировать нормально, также ведут к падению уровня тироксина. Как и нейтрализация гормона, циркулирующего в крови, антителами при аутоиммунных процессах и протеолитическими ферментами при тяжелом воспалении поджелудочной железы, сепсисе, шоке.

Т4 свободный у женщин: норма, причины отклонений Изучение свободной фракции Т4 помогает в определении гипо- и гипертиреоза

Тактика при отклонении Т4 свободного от нормы

Повышение и понижение уровня гормона ведет к серьезным нарушениям обменных процессов в организме, ведь рецепторы тиреоидных гормонов есть практически во всех тканях.

Лечение при повышении Т4 свободного

При значениях, выходящих за верхнюю допустимую границу, используют консервативные и оперативные методы коррекции уровня активного тироксина. Выбор тактики определяется этиологией заболевания, приведшего к повышению концентрации.

Операция показана при гормонопродуцирующей аденоме гипофиза, тератоме яичника, хориокарциноме. К резекции и удалению щитовидной железы прибегают редко и только в отсутствие эффекта от длительного консервативного лечения. Избежать операции часто позволяет использование с лечебной целью радиоактивного йода.

Медикаментозная стабилизация гормонального фона достигается использованием тиреостатических (подавляющих синтез тиреоидных гормонов) препаратов. Чаще всего это производные метилмазола (Мерказолил, Метатилин, Метилмазол) и тиурацила (Пропилтиоурацил, Пропицил). Терапия проводится под строгим лабораторным контролем уровня гормонов в крови.

Лечение при понижении Т4 свободного

Коррекция низкого уровня свободного тироксина также требует дифференцированного подхода. Основной метод – заместительная гормональная терапия. Она часто бывает пожизненной. Исключение составляют состояния, связанные с введением в организм тиреостатических веществ.

Для лечения применяют синтетические тиреоидные препараты (L-Тироксин, Баготирокс, Эутирокс и др.) Эффективность проводимой терапии оценивают по наличию и выраженности клинических проявлений, динамике лабораторных показателей.

Вывод

Концентрация свободной фракции Т4 в сыворотке крови является важным критерием оценки состояния организма.

Поэтому определять уровень гормона желательно не только при наличии вышеперечисленных жалоб, но и во время прохождения женщинами ежегодных профилактических осмотров.

Особенно это касается пациенток старше 40 лет. Сдача такого анализа должна стать обязательной процедурой и при планировании беременности.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/19483-t4-svobodnyj-u-zhenshhin-tablica-norm-po-vozrastu-prichiny-otklonenij.php

Показатели нормы Т4 свободного у женщин и возможные причины отклонения

Функционирование организма невозможно без нормальной работы органов внутренней секреции, образующих эндокринную систему человека. Сбалансированный синтез гормонов имеет особое значение для женщин репродуктивного возраста.

Норма Т4 свободного у женщины определяет ее возможность забеременеть и выносить здорового ребенка. Тироксин и его производные, вырабатываемые щитовидной железой, регулируют обмен веществ в организме и стабилизируют работу ЦНС.

Т4 свободный у женщин: норма, причины отклонений

Тироксин и его производные, вырабатываемые щитовидной железой, регулируют обмен веществ в организме и стабилизируют работу ЦНС.

Что такое тироксин свободный у женщин

Гормон тироксин представляет собой малоактивное тиреоидное биологическое вещество. К тому же Т4 неустойчив и под действием особых ферментов быстро переходит в трийодтиронин, отличающийся более стабильной формой.

Работа щитовидной железы определяется уровнем свободного, несвязанного Т4. Содержание такой формы Т4 в крови человека составляет не более 0,1% от его общего значения. Несвязанный тироксин является наиболее активным, что повышает его значимость для организма.

Тиреоидный гормон Т4 регулирует все системы женского организма. Особое влияние он оказывает на детородные органы женщины.

Без нормального синтеза Т4 невозможна овуляция яйцеклеток. Этот активный тиреоидный белок отвечает за закрепление яйцеклетки на слизистой поверхности стенки детородного органа.

Норма гормона Т4 свободный

Тиреоидный свободный гормон у женщин имеет стабильное значение. Его небольшой рост наблюдается у девочек от рождения до детородного возраста. Его концентрация практически не меняется у молодых женщин старше 18 лет. От начала периода менопаузы и до 50 лет показатели свободного Т4 имеют тенденцию к снижению. После 60 лет уровень свободного тироксина остается стабильным.

Читайте также:  Антидиуретический гормон (вазопрессин): функции, где вырабатывается

Таблица

Нормальные значения свободного тироксина у женщин различных возрастов указаны в таблице.

Возраст Значение, пмоль/л
Новорожденный ребенок до 33,0
От 1 до 2 месяцев 16,0 – 30,0
От 2 до 6 месяцев 15,0 – 29,0
Дошкольный возраст 13,0 – 23,0
От 6 до 18 лет 12,7 – 22,0
От 20 лет и старше 10,0 – 20,0
Старше 50 лет не более 18,0

У женщин, ожидающих появление ребенка, возможны некоторые колебания концентрации тироксина свободного в зависимости от триместра. Подобные гормональные сбои носят физиологический характер и не являются поводом для беспокойства.

Отклонения от нормы

Гормональные сбои в организме свидетельствуют о прогрессировании каких-либо патологий. Отклонение значения Т4 может привести к тяжелым последствиям, затрагивающим все системы жизнедеятельности женщины.

Повышенные значения свободного тетрайодтиронина часто указывают на такие нарушения, как:

  • воспалительные процессы, протекающие в щитовидной железе;
  • патология печени;
  • заболевание почек;
  • образование зоба диффузного типа;
  • аденома щитовидной железы;
  • ожирение.

Пониженный свободный тиреоидный гормон определяется:

  • при прогрессирующих заболеваниях гипофиза;
  • при отравлении металлами, например, свинцом;
  • при гипотериозе первичной и вторичной форм;
  • при удалении части щитовидной железы;
  • при патологиях гипоталамуса;
  • при образовании эндемического зоба.

Прием оральных контрацептивов также снижает уровень свободного тироксина. Некоторые отклонения в работе щитовидного органа у женщин наблюдаются в послеродовой период.

Т4 свободный у женщин: норма, причины отклонений

Прием оральных контрацептивов снижает уровень свободного тироксина.

Гормональные сбои приводят к ухудшению самочувствия, учащенному сердцебиению, судорогам, частой смене настроения. Женщина может чувствовать слабость и упадок сил. В таких случаях для диагностирования возможных гормональных отклонений необходима консультация эндокринолога.

Источник: https://schitovidka03.ru/gormony/tireoidnye/t4/svobodniy/norma-u-zhenshhin

Т4 свободный

Синонимы: Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Обследование щитовидной железы начинается с изучения гормонального статуса, в частности, анализа на уровень тироксина (Т4). Поскольку этот гормон в организме выполняет множество разнообразных и важных функций, то лабораторные данные, полученные в ходе исследования, дают возможность оценить состояние и работоспособность щитовидной железы в отдельности и эндокринной системы в целом.

Из всех эндокринных гормонов на долю Т4 приходится порядка 90%. После производства фолликулярными клетками щитовидной железы тироксин выбрасывается в кровь, где его связывают белки-глобулины. Лишь 0,1-0,4% гормона Т4 остаются в свободном (несвязанном) виде, что и обуславливает их высокую биологическую активность.

Функции Т4 свободного

  • Обеспечение клеточного обмена (теплового, энергетического, белкового, витаминного и др.);
  • Стабилизация и регуляция физиологических процессов в центральной нервной системе;
  • Стимуляция секреции ретинола (витамина А) в клетках печени;
  • Дезактивация триглециридов и «плохого» холестерина в крови;
  • Повышение метаболизма и резорбции костной ткани;
  • Усиление процесса выведения кальция из организма (через мочевыделительную систему) и пр.

Концентрация гормона Т4 в сыворотке крови изменяется в течение суток и достигает своего максимума к 8.00 -12.00. Наименьшие показатели отмечаются глубокой ночью. Также колебания тироксина зависят от сезона года. Специалисты установили, что в осенне-зимний период уровень гормона постепенно снижается и достигает минимальных значений, после чего снова поднимается (летние показатели пиковые).

Уровень половых гормонов у женщин (эстроген, прогестерон) также влияет на концентрацию тироксина. При беременности Т4 в норме понижен. У мужчин же показатель Т4 стабилен, но после 40-45 лет начинает постепенно снижаться.

Симптомы нарушения секреции Т4

Если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тироксина или регулирующего его гормона (ТТГ – тиреотропный гормон), то у человека развивается гипотиреоз. Это заболевание сопровождается клиническими признаками:

  • сухость кожных покровов и слизистых;
  • набор массы тела;
  • слабость, вялость, снижение работоспособности;
  • повышенная чувствительность к температурным раздражителям (к холоду);
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • проблемы с опорожнением кишечника (запоры);
  • выпадение волос (алопеция);
  • сосудисто-сердечные нарушения (ишемическая болезнь);
  • кома (в запущенных случаях);
  • кретинизм, задержка развития у детей.

Если железа производит слишком много Т4, то метаболизм ускоряется, клетки быстрее усваивают энергию. Однако эти изменения нельзя относить к положительным – гипертиреоз также опасен и характеризуется симптомами:

  • учащение сердечного ритма (тахикардия);
  • тревожность, нервозность, раздражительность;
  • нарушение сна (бессонница);
  • тремор (дрожание конечностей);
  • покраснение и сухость слизистой глаз;
  • снижение остроты зрения;
  • похудение (резкая потеря массы тела);
  • одутловатость лица, отечность других частей тела;
  • расстройство пищеварения.

В большинстве случаев баланс гормонов нарушается по причине аутоиммунных патологий: базедова болезнь (гипертиреоз с высоким Т4 свободным), тиреоидит Хасимото (гипотиреоз с низким Т4) и т.д.

Показания

  • Подтверждение лабораторных данных при обнаружении повышения или снижения уровня ТТГ;
  • Диагностика и мониторинг эффективности лечения гипо- или гипертиреоза;
  • Плановый профосмотр (исследование проводится вместе с клиническими анализами крови и мочи);
  • Контроль гормонотерапии при заболеваниях щитовидной железы (анализ назначается 1 раз в квартал);
  • Обследование беременных, у которых в анамнезе отмечены болезни щитовидной железы. Нарушение выработки тиреоидных гормонов может привести к выкидышу, замиранию плода, нарушениям физического или умственного развития плода;
  • Наблюдение за младенцами, рожденными от матерей с диагностированными эндокринными патологиями;
  • Выявление причин бесплодия у женщин детородного возраста.

Нормальные значения тироксина

Референсные значения тироксина не имеют половой привязки, но колеблются в зависимости от возраста пациента.

Возраст Показатель Т4 свободный, пмоль/л
5 – 15 дней 13,47 – 41,32
15 дней – 1 месяц 8,71 – 32,53
1 – 12 месяцев 11,42 – 21,89
1 – 19 лет 11,43 – 17,59
>19 лет 9,0 – 19,05

Свободный Т4 у беременных

  • 1 триместр: 12-19,5 пмоль/л
  • 2 триместр: 9,5-17 пмоль/л
  • 3 триместр: 8,5-15,5 пмоль/л

Т4 свободный повышен

  • Зоб, токсический и диффузный (увеличение размера щитовидной железы);
  • Дисфункция щитовидной железы после родов;
  • Терапия синтетическим гормоном Т4, в т. ч. неконтролируемая (самолечение);
  • Тиреотоксическая аденома или миелома (новообразования щитовидной железы);
  • Гипертиреоз (гиперфункция железы);
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
  • Нефротический синдром (поражение почек, генерализированные отеки по всему телу);
  • Ожирение;
  • Болезни печени (хроническая форма);
  • Лечение гепарином, амиодароном, фуросемидом, даназолом, вальпроевой кислотой, тамоксифеном и т.д.

Т4 свободный понижен

  • Гипотиреоз (преимущественно, врожденный);
  • Эндемический зоб (патология щитовидной железы);
  • Аутоиммунные заболевания щитовидной железы (тиреоидит);
  • Раковые опухоли, локализованные в щитовидной железе;
  • Операции в области железы, ампутация отдельных ее частей;
  • Дефицит йода в организме;
  • Синдром Шихана (отмирание тканей гипофиза после родов, сопровождается кровотечением и гипотонией);
  • Резкое снижение массы тела;
  • Употребление героина и других препаратов (гормонов, оральных контрацептивов, противосудорожных, лития, стероидов и т.д.).

Тироксин у беременных

Во время беременности женский организм вырабатывает большое количество половых гормонов (эстрогены, прогестерон), которые, в свою очередь, стимулируют активность щитовидной железы. Одновременно с этим усиливается секреция транспортных глобулинов, связывающих тироксин.

Т4 напрямую влияет на физическое и психическое развитие эмбриона. Именно свободный тироксин отвечает за формирование нервной системы плода. Поэтому у младенца в случае недостатка этого гормона повышается риск врожденных патологий.

Определение общего уровня Т4 при беременности нецелесообразно, т.к. в этот период выработка связывающих белков в организме повышена. В результатах анализов беременной тироксин всегда будет выше референсных показателей, что необходимо считать нормой.

У здоровых женщин, ожидающих рождения ребенка, может наблюдаться незначительное повышение концентрации Т4 свободного. Специальное лечение не назначается до того момента, пока уровень не превысит верхнюю границу нормы. Гормонотерапию проводят крайне осторожно, постоянно контролируя показатели Т4, чтобы не нанести вреда плоду.

Расшифровку результатов теста может проводить эндокринолог, гинеколог или врач общей практики.

Подготовка к анализу

  • Забор крови из вены производится строго в утренние часы (до 12.00) и только на голодный желудок (последний прием пищи был 8 и более часов назад). Можно пить обычную воду без газа.
  • За 2-3 часа до процедуры запрещено курить и/или пользоваться никотинозаменителями.
  • За день до исследования необходимо придерживаться диеты: исключить из рациона жирное, жареное, копчености и фаст-фуд. Категорически запрещено употреблять энергетические и тонизирующие напитки, алкоголь.
  • Интенсивные физические нагрузки, занятия спортом и волнения также могут повлиять на концентрацию тироксина (в сторону повышения). Поэтому в течение суток (минимум) до теста нужно оградить себя от любого стресса и физического перенапряжения.
  • За месяц до сдачи анализа желательно отменить стероидные и тиреоидные гормоны (по согласованию с эндокринологом). Возможно, понадобится прекратить прием и других лекарственных препаратов.

Другие наши статьи по гормонам щитовидной железы:

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/ft4

Ссылка на основную публикацию