Урологические анализы для мужчин: какие сдавать и что проверяет уролог

Урологические анализы для мужчин: какие сдавать и что проверяет уролог

В статье рассказываем кто такой уролог: что лечит у мужчин и женщин, при каких заболеваниях и симптомах следует обращаться, кому рекомендуется проходить профилактические осмотры уролога и с какого возраста. Также расскажем, как проходит осмотр, какие методы применяются для диагностики.

Различия в функционировании органов мочеполовой системы у мужчин и женщин, у взрослых и детей столь разительны, что в урологии сформировались отдельные направления и специализации.

Для мужчин (18+)

Доктор, который лечит заболевания мужской половой сферы, называется «уролог-андролог», «уролог-сексолог». К нему представителям сильного пола следует обращаться при любых изменениях в работе половых органов (внутренних и наружных).

Урологические симптомы у мужчин

Не всегда болезнь сигнализирует о себе острой болью. Некоторые серьёзные проблемы начинаются с едва заметных изменений, которые могут показаться вам недостойными похода к врачу.

Поэтому урологи рекомендуют мужчинам обращать внимание на свои ощущения во время или после мочеиспускания, при половом акте и после него.

А если чувствуете какие-то изменения, даже незначительные — не стесняться посетить доктора.

Урологические анализы для мужчин: какие сдавать и что проверяет уролог

Вам нужна консультация мужского врача уролога-андролога, если вас беспокоят:

  • Острые боли в паху, половом члене, яичка, внизу живота, в области простаты.
  • Частые продолжительные или постоянные тянущие, ноющие боли в паховой области (внутри и/или снаружи).
  • Изменение характера мочеиспускания.
  • Частое мочеиспускание.
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Зуд, жжение в паховой области.
  • Покраснение, припухлость яичек и/или полового члена.
  • Выделения из половых путей.
  • Боли при мочеиспускании, рези, жжение.
  • Боли во время полового акта или при семяизвержении.
  • Кровь в сперме.
  • Проблемы с потенцией.
  • Слишком раннее наступление семяизвержения.
  • Бесплодие.

Урологические диагнозы у мужчин

Перечисленные симптомы часто оказываются признаками заболеваний различной степени тяжести.

Урологические анализы для мужчин: какие сдавать и что проверяет уролог

Чаще всего это могут быть:

  • Воспаления (простатит, уретрит, цистит, баланопостит и др.)
  • Инфекции.
  • Заболевания, передающиеся половым путем.
  • Сосудистые проблемы — нарушение кровообращения в сосудах мочеполовой системы.
  • Гормональные расстройства (недостаток тестостерона, гипогонадизм и др.)
  • Камни в простате.
  • Эректильная дисфункция.
  • Преждевременное семяизвержение.
  • Доброкачественные опухоли.
  • Злокачественные новообразования.

Профилактический осмотр для мужчин (40+)

Превентивные меры конечно же не помешают никому. Мужчинам в любом возрасте следует уделять должное внимание своему интимному здоровью. Например, 1 раз в год, даже если ничего не беспокоит, рекомендуется делать УЗИ простаты. Ежегодное посещение уролога также желательно внести в свой список полезных привычек.

Урологические анализы для мужчин: какие сдавать и что проверяет уролог

Однако если до 40 лет этот совет носит рекомендательный характер, то для мужчин старше 40 лет он становится обязательным. После 40 лет мужчинам не стоит ждать появления каких бы то ни было симптомов.

Хотим обратить ваше внимание на то, что в странах Европы систематическое посещение уролога является для мужчин такой же нормой, как, например, визиты к парикмахеру. Результат такого отношения к себе — более высокие показатели здоровья населения и средней продолжительности жизни в европейских государствах.

Минимум один раз в год необходимо проходить:

  • профилактический осмотр уролога;
  • УЗИ (ТРУЗИ) предстательной железы;
  • анализ крови ПСА (для ранней диагностики рака простаты);
  • анализы на половые гормоны;
  • анализы на инфекции.

Уролог может назначить и другие виды диагностики — в зависимости от симптоматики и результатов уже проведённых исследований.

Для женщин (18+)

Врач, лечащий женские урологические патологии, называется «урогинеколог» или «уролог-гинеколог». Самые популярные женские урологические проблемы — это:

  • цистит;
  • уретрит;
  • гиперактивный мочевой пузырь.

Урологические анализы для мужчин: какие сдавать и что проверяет уролог

Среди симптомов, при которых следует незамедлительно посетить женского уролога:

  • частое мочеиспускание;
  • боли, жжение, рези при мочеиспускании;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • недержание мочи (непроизвольное выделение капель мочи при чихании, кашле, смехе и других резких движениях).

Для детей (от 0 до 18 лет)

До достижения совершеннолетия принято обращаться к урологу-педиатру. Консультация детского уролога необходима при энурезе (если ребенок достиг 4-летнего возраста). Мальчиков направляют при патологиях крайней плоти, яичек, пениса, семенного канатика.

Урологические анализы для мужчин: какие сдавать и что проверяет уролог

Другие специализации

Дифференциации только по полу и возрасту оказалось недостаточно. Поэтому были выделены также доктора, которые специализируются на лечении отдельных групп болезней, относящихся к особо сложным и опасным.

  1. Почки. Уролог, лечащий почки у мужчин, женщин и детей — это нефролог. Этот доктор проводит диагностику и лечение мочекаменной болезни (камни в почках), пиелонефрита, поликистоза почек, гидронефроза, почечной недостаточности и многих других заболеваний почек. Нефролог занимается исключительно консервативным лечением почек. Если нужна операция на почки, он направляет к урологу-хирургу.
  2. Онкология. Уролог-онколог — это врач, который проводит консервативное лечение и хирургическое удаление доброкачественных и злокачественных опухолей в органах мочевыделительной системы.
  3. Туберкулез мочеполовых органов. Туберкулез может поразить почки, мочеточник, мочевой пузырь, уретру. простату. Диагностикой и лечением таких заболеваний занимаются фтизиоурологи.
  4. Неотложная помощь, в том числе хирургическая. Специалисты урологи, работающие в отделениях скорой и неотложной медицинской помощи, принимают пациентов с травмами половых органов, острой задержкой мочи (ОЗМ), при кровотечениях из органов мочевыделительной системы. Урологи-хирурги применяют в своей практике различные виды операций — эндоскопические, лазерные, трансуретральные, лапароскопические, ретроперитонеальные, робот-ассистированные, полостные.

Подготовка к приему

В большинстве случаев специальной подготовки не требуется. Достаточно обычных гигиенических процедур.

Однако иногда может потребоваться прийти на прием натощак (если нужно сдать анализы) или с полным мочевым пузырем (если предполагается сделать УЗИ).

В определённых случаях вам могут порекомендовать воздержаться от половых контактов в течение 1-2 суток до приема.

Поэтому при записи на прием желательно вкратце объяснить специалисту, что вас беспокоит, и уточнить, нужно ли вам подготовиться к приему уролога.

Как проходит осмотр

Консультация уролога начинается обычно с беседы врача с пациентом. Доктор может задать ряд вопросов — например:

  • что беспокоит пациента;
  • с какой частотой и интенсивностью возникают те или иные симптомы и насколько существенно они ухудшают качество жизни; в связи с этим может попросить вас вспомнить, сколько раз в сутки у вас бывает мочеиспускание, замечаете ли какие-то выделения, при каких обстоятельствах появляются болевые ощущения;
  • далее собирает анамнез, то есть спрашивает, чем болели раньше, имеются ли хронические заболевания, принимаете ли в данный момент какие-то препараты, не бывает ли аллергических реакций и т.п.

Осмотр для мужчин

Урологические анализы для мужчин: какие сдавать и что проверяет уролог

В зависимости от симптомов, которые вас мучают, обследование у мужского уролога может включать в себя:

  1. Пальпаторное обследование нижней части живота и поясницы. Лёгкие надавливания пальцами рук на живот, с помощью которых можно найти болезненные участки, а также почувствовать увеличение внутренних органов, уплотнения и др. Проводится в положении лёжа на кушетке, реже — стоя.
  2. Визуальный осмотр наружных половых органов. Позволяет увидеть покраснения, высыпания, припухлость, различные наросты (бородавки, атеромы, папилломы и т.п.).
  3. УЗИ предстательной железы. При отсутствии противопоказаний рекомендуется проведение ТРУЗИ (трансректальное УЗИ, через задний проход), так как оно намного более информативно, чем трансабдоминальное УЗИ (через кожу живота). ТРУЗИ простаты позволяет определить размеры предстательной железы, точное расположение аденомы, установить наличие/отсутствие камней в простате, и даже выявить признаки рака простаты на ранней стадии. Противопоказанием к ТРУЗИ могут быть острая боль в заднем проходе, вызванная геморроем или анальными трещинами.
  4. УЗИ мочевого пузыря. Проводится чаще трансабдоминальным датчиком, то есть через кожные покровы живота. Позволяет диагностировать наличие остаточной мочи, оценить размеры мочевого пузыря, толщину стенок, обнаружить очаги воспаления или новообразования, определить их размеры и местоположение и т.д.
  5. Лабораторные исследования. К ним относятся различные виды анализов крови, мочи, мазка. Назначаются при подозрениях на инфекции, воспалительные процессы, гормональную недостаточность, онкологические изменения.
  6. Урологические тесты. Проводятся при наличии проблем с потенцией и/или семяизвержением. Позволяют диагностировать наличие или отсутствие сосудистых заболеваний половых органов, которые чаще всего и вызывают сексуальные расстройства у мужчин.

Мы перечислили основные методы диагностики, которые могут быть проведены в день первичного осмотра мужского уролога. По результатам этих исследований доктор может посоветовать пройти дополнительное обследование (МРТ, КТ, биопсия, спермограмма, цистоскопия, УЗИ щитовидной железы, почек и др.).

Осмотр для женщин

Женский уролог-гинеколог осматривает пациенток сначала на кушетке — проводит пальпаторное обследование (надавливание и постукивания) живота и поясничной области.

Затем в гинекологическом кресле — берет мазок, проверяет состояние уретры. Обязательно назначается УЗИ (мочевого пузыря, почек) и анализы (крови, мочи).

В целом можно сказать, что осмотр урологом женщин мало чем отличается от осмотра гинекологом.

Как выбрать клинику и врача, и при этом не разочароваться?

Сегодня стало очень популярным выбирать врачей по отзывам в интернете. Этот способ кажется на первый взгляд удобным, быстрым и простым. Но не стоит забывать, что отзывы не всегда отражают действительность. К том у же принципы работы доктора очень часто зависят от норм и правил, установленных в клинике.

Урологические анализы для мужчин: какие сдавать и что проверяет уролог

Поэтому ищите не только хорошего врача уролога, но и хорошую клинику! А при поиске рекомендуем обратить внимание на следующие нюансы:

  1. Есть ли в клинике врачи-урологи узкой специализации? Если есть доктора, имеющие специализацию мужского уролога-андролога, женского уролога — это однозначно хороший признак. Ещё лучше, когда на консультацию записывают не всех подряд, а при разговоре по телефону объясняют, на каких заболеваниях специализируется данная клиника. Такой подход свидетельствует об уважительном отношении владельцев клиники как к пациентам, так и к докторам. При таком подходе для обеих сторон почти полностью исключена вероятность потери времени.
  2. Есть ли возможность записи на консультации в удобное время? Большинство заболеваний в урологии требуют достаточно длительной терапии (один курс может составлять в среднем 2-3 недели). Рекомендуем заранее удостовериться в том, что врачи работают именно в этом медцентре не менее 5 дней в неделю, в разные смены. Такой график дает почти 100%-ную гарантию, что вы сможете приходить к своему лечащему доктору в комфортное время.
  3. Сколько длится первичный прием? Что в него входит? Оптимальная длительность первого приема — 30-40 минут. Первичная консультация — очень важный этап. И врачу, и пациенту необходимо получить друг от друга достаточно большой объём информации. От этого во многом зависит точность диагноза и возможность выявления противопоказаний до начала курса лечения. Кроме того, очень важно уже в день первого обращения провести обследование — осмотр, УЗИ, урологические тесты, анализы. Это особенно важно, когда мучают боли или проблемы с мочеиспусканием. Ведь если комплексное обследование проведено во время первичного приема, доктор сможет дать первые рекомендации в этот же день.
  4. Что входит в стоимость курса лечения? Существует два основных варианта.

    Один из них предполагает оплату каждой медицинской услуги по отдельности. То есть вы платите за каждую консультацию лечащего врача, за каждый укол и любую другую услугу. Все назначенные препараты приобретаете в аптеке. Если препарат не подошёл, опять же самостоятельно покупаете другой. Если требуется расширить курс, добавив дополнительные процедуры, — снова платите.

    Второй вариант — оплата полного курса лечения. Вы оплачиваете не N-ное количество разных услуг, а комплексную программу по принципу «Всё включено». Такая программа включает в себя всё необходимое:

    • процедуры;
    • препараты (обезболивающие, противовоспалительные, противогрибковые, антибиотики и др.);
    • расходные материалы;
    • консультации лечащего врача — очные и по телефону;
    • дополнительные обследования (например, анализы, УЗИ, урологические тесты);
    • дополнительные процедуры и препараты (по необходимости);
    • наблюдение после лечения.

    Выбор всегда за пациентом. Если проблема несерьёзная, то может оказаться, что выгоднее платить за каждую услугу, поштучно. Однако нужно понимать, что при таком варианте вы будете вынуждены платить фактически «за каждую минуту внимания врача».

    При выборе варианта «Всё включено» вы платите один раз, и вас лечат до достижения состояния стойкой ремиссии.

  5. Есть ли предварительная запись на процедуры? «Живая очередь» для платной медицины — не вариант. Вы должны быть уверены, что приехав в клинику в назначенное время, попадёте в процедурный кабинет или к врачу, которые в эту минуту ждут именно вас.
  6. Есть ли возможность поэтапной оплаты (рассрочка/кредит)? Удивительно, но, как показывает практика, такие услуги до сих пор предоставляются далеко не в каждой платной урологии. Разумеется, цены в российских клиниках в разы ниже, чем за рубежом. Однако, какой бы ни была стоимость, у вас должна быть возможность выбора наиболее комфортного варианта оплаты.

Диагностика и лечение в отделении Урологии «Алан Клиник»

В клинике проводится лечение мужских и женских урологических заболеваний, а также — сексуальных расстройств у мужчин.

Все диагностические и лечебные процедуры проводятся в стенах наших клиник — нашим пациентам не приходится ходить по аптекам или разыскивать, где в городе можно пройти дополнительные медицинские манипуляции.

Читайте также:  Антимюллеров гормон у женщин: что отвечает, норма, когда сдавать

Стоимость курса лечения включает в себя абсолютно всё необходимое: комплекс процедур, препараты (таблетки, свечи, мази и т.п.), дополнительные УЗИ и анализы во время лечения и после его завершения, диспансерное наблюдение лечащего врача после лечения. Возможна оплата в рассрочку.

Урологические анализы для мужчин: какие сдавать и что проверяет уролог

Узнать подробности можно, позвонив по телефону или оставив заявку на сайте. Будем рады помочь вам восстановить здоровье!

Источник: https://alanclinic.ru/urologiya/urolog/

Какие анализы у уролога для мужчин?

Урологические анализы для мужчин: какие сдавать и что проверяет уролог

  • 25 Ноября, 2018
  • Уретрит
  • Савельева Виктория

В статье рассмотрим, какие анализы у уролога мужчинам нужно сдавать.

Уролог относится к списку врачей, визит к которым очень часто пациенты откладывают под надуманными предлогами. Правда, многие патологии в запущенной форме могут повлечь за собой крайне опасные последствия, а вместе с тем тяжело лечатся, в связи с этим идти к врачу все же приходится. Далее выясним, какие анализы у уролога мужчинам нужно сдавать.

Урологические анализы для мужчин: какие сдавать и что проверяет уролог

Особенности прохождения урологического осмотра для мужчин

Особенности осмотра такого органа, как простата, вытекают из ее положения. Как общеизвестно, предстательная железа расположена в малом тазу у мужчин. Она с одной стороны прилегает непосредственно к прямой кишке, с другой – находится рядом с мочевым пузырем.

Уролог может предложить мужчине в ходе осмотра опереться, к примеру, на кушетку, наклониться вниз, или же полностью лечь. От пациента в процессе исследования потребуется только расслабление мышц промежности, чтобы осмотр никаких неприятных ощущений не причинил.

К сожалению, осмотр простаты может оказаться весьма болезненным, правда, лишь в том случае, когда у больного имеется простатит, который находится в острой форме. В случае его отсутствия каких-либо болевых ощущений можно вообще не опасаться.

Специалист надевает перчатки и далее вводит палец, предварительно смазанный вазелином, непосредственно в район прямой кишки. Стоит также отметить, что безболезненно можно пройти такой осмотр только у опытного уролога.

Помимо визита к врачу необходима сдача анализов у уролога мужчинам.

Какие анализы назначаются?

Пациентам, посещающим кабинет уролога, в первую очередь, как правило, назначают следующие анализы:

  • Сдача общего исследования мочи и крови.
  • Выполнение биохимического кровяного анализа.
  • Проведение бактериального посева.
  • Сдача полимеразной цепной реакции.
  • Проведение исследования мазка на инфекции.

Как подготовиться?

К анализам на урологию мужчинам нужно тщательно подготовиться. Помимо гигиенических процедур в отношении половых органов потребуется:

  • Полностью отказаться от половых контактов в течение двух суток непосредственно до того, как пройти врачебный осмотр.
  • Проведение очистительной клизмы. Очистить кишку пациентам потребуется для того, чтобы доктор смог выполнить пальцевое обследование простаты. Вовсе не стоит пугаться, а кроме того, стесняться эрекции, возникающей во время подобного обследования, так как подобная реакция является вполне нормальной. Хуже будет в том случае, если эрекции не возникнет вовсе. Очистительную клизму также можно заменять приемом слабительных препаратов накануне.

Далее выясним, как проводится исследование мочи.

Урологические анализы для мужчин: какие сдавать и что проверяет уролог

Анализ мочи

1,5 литра являются суточной нормой мочи у мужчин. Отклонение в любую сторону может указывать на присутствие тех или иных проблем в мочеполовой системе. В процессе анализа на урологию у мужчин изучается кислотность биоматериала наряду с цветом мочи, содержанием веществ. В ходе исследования выявляют острый или хронический воспалительный процесс.

Не все знают, какие анализы нужны для уролога мужчине. Наиболее информативной выступает утренняя порция. В ней лучше всего проявляются различные соли с бактериями и прочее.

За одни сутки до исследования надо отказываться от острой и соленой еды, а кроме того, от спиртного и пищевых продуктов, которые влияют на цвет мочи (речь идет о моркови, свекле).

Перед сбором очень важно провести туалет половых органов.

Еще с какими анализами идти к урологу мужчине?

Анализ крови

В рамках этого исследования анализируется содержание лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина. Дается оценка отклонению от нормы с учетом возраста.

Анализ может выявить хроническое воспаление наряду с инфекциями, анемией, опухолевыми процессами и кровотечениями. Кровь берут из безымянного пальца либо также забор осуществляется из вены натощак. В рамках подготовки за двое суток надо отказаться от жирного питания.

Непосредственно перед сдачей материала (за четыре-пять часов) надо потреблять только простую воду.

Биохимический анализ крови

Проведение этого анализа у мужчин для уролога позволяет определить креатинин. Данный показатель в ответе за функционирование почек. Биохимический анализ назначают в целях диагностики гломерулонефрита, пиелонефрита и прочих недугов почек.

С его помощью обнаруживают камни, а кроме того, опухоли в мочевом пузыре, аденому простаты и так далее. Кровь берут в утреннее время, делается это преимущественно из вены и всегда только натощак.

В рамках подготовки перед сдачей биологического материала разрешают только воду (четыре-пять часов). Нельзя жевать жвачку, чистить зубы.

Урологические анализы для мужчин: какие сдавать и что проверяет уролог

Проведение бактериального посева мочи

Бактериальный посев используют для диагностики урологического инфекционного заболевания. Понадобится утренняя самая первая порция мочи, которая обязательно должна быть средней.

То есть поначалу пациент мочится в унитаз, а далее непосредственно в стерильную емкость, а потом завершает процедуру как обычно. В рамках подготовки обязательны предварительные гигиенические меры половых органов.

Следует придерживаться тех же правил, что и в процессе сдачи общего мочевого анализа для посещения уролога мужчиной.

Когда назначают анализ мазка у мужчин?

Анализ мазка является видом исследования, в ходе которого собранный биологический материал помещается тонким слоем непосредственно на стекло и рассматривается под микроскопом.

Мазок бывает нативным, то естьк когда он не подвергается какой-либо обработке, и окрашенным. Он может быть исследован под обычным электронным или световым микроскопом. У мужчин этот биологический материал берут из мочеиспускательного канала.

Порой в списке исследований его, собственно, и называют уретральным мазком.

Данное исследование из уретры у мужчин назначают в рамках урологического осмотра, при наличии явных признаков урогенитальных инфекций, на фоне вялотекущего воспалительного заболевания половой системы или же в случаях, когда болезнь была выявлена непосредственно после обследовании партнерши. Приведем список возможных показаний к назначению такого анализа на скрытую инфекцию у мужчин:

  • Наличие выделений из уретры.
  • Боли при мочеиспускании либо после его совершения.
  • Возникновение отечности и красноты половых органов.
  • Появление высыпаний наряду с частыми позывами в туалет.
  • Присутствие любых воспалительных заболеваний мочеполовой системы (будь то уретрит наряду с простатитом, везикулитом и так далее).
  • Возникновение подозрения на любые инфекции (к примеру, на гонорею, на наличие микоплазмоза, хламидиоза, трихомониаза и тому подобное).
  • Фактор бесплодия.
  • В рамках профилактического обследования.
  • В случае выявления инфекций у партнерши.

Сдавать такой анализ мужчине лучше не самостоятельно, а сделать это по направлению доктора.

Какие анализы нужно сдать для уролога мужчинам, можно уточнить на первом приеме.

Урологические анализы для мужчин: какие сдавать и что проверяет уролог

Типы анализов на присутствие инфекций

Имеется два основных вида анализов для мужчин: это, прежде всего, общий мазок на флору наряду с исследованием на половую инфекцию.

В первом случае доктором забирается материал посредством специального зонда, делается мазок на предметном стекле. Далее его, как правило, окрашивают, рассматривая под микроскопом.

Такой биологический материал позволяет определять количество лейкоцитов наряду с наличием разных бактерий, внутриклеточных паразитов, грибов и простейших.

Анализов для уролога на инфекции мужчинам не стоит бояться.

Непосредственно сам мазок не дает возможности точно определять вид бактерий, потому что многие из них под микроскопом выглядят одинаково. К примеру, под таинственным определением кокковой флоры может скрываться стрептококк, стафилококк, либо большое число прочих видов микроскопических организмов. Чтобы провести более конкретное и подробное исследование, берется анализ на инфекции.

Биоматериал на наличие скрытого инфицирования не является мазком в прямом смысле.

Врачом забирается отделяемое уретры приблизительно таким же образом, но далее полученный материал помещается в стерильную питательную среду, после чего он отправляется на исследование.

Исследование проводится методом полимеразных цепных реакций. Оно позволяет выявлять даже небольшое число ДНК возбудителей в биологическом материале.

В том случае, если мужчина выступает бессимптомным носителем, инфекция у него будет найдена тоже. Исследование на инфекции бывает количественным и качественным. В первом случае врачи просто напишут положительный или отрицательный результат: то есть о том, что у пациента была найдена инфекция либо нет. Во второй ситуации определяется еще и количество возбудителя.

Как берет анализы уролог у мужчин?

Непосредственно перед взятием биологического материала врач попросит мужчину провести гигиену наружных половых органов. То есть с водой и мылом убрать всю лишнюю микрофлору с поверхности головки члена. После этого орган протирается физиологическим стерильным раствором и подсушивается салфеткой. Отныне в мазок точно не проникнут микроскопические организмы с поверхности кожного покрова.

Взятие биоматериала из уретры проводят посредством специального инструмента. Он осторожно вводится в уретру на расстояние всего нескольких сантиметров.

Пара-тройка вращательных движений дает возможность на зонд собрать достаточное количество материала для проведения необходимого исследования.

Как сообщают некоторые лаборатории в отношении правил по забору материала, движения должны быть достаточно нежными, но при этом интенсивными.

Урологические анализы для мужчин: какие сдавать и что проверяет уролог

Зонд осторожно извлекается, а полученный материал наносится на предметное чистое стекло. В таком виде мазок отправляется непосредственно в лабораторию. В том случае, если анализ берется на половые инфекции, то собранный биоматериал помещается в специальный стерильный контейнер, в котором находится транспортная среда.

Многих мужчин перед проведением сдачи этого анализа волнует вопрос о том, больно ли забирается мазок из уретры. Во время процедуры, как сообщают сами пациенты, ощущения, как правило, далеко не самые приятные, но вполне терпимые.

Во многом это может зависеть от квалификации доктора, от применяемых инструментов и от того, какое по силе имеется воспаление в уретре.

Разумеется, при уретрите будет намного больнее, чем в рамках профилактического осмотра, так как слизистая уже повреждена.

Неприятные ощущения

После взятия биологического материала из уретры пару суток могут возникать те или иные неприятные ощущения во время мочеиспусканий, начиная от жжения и незначительного дискомфорта, заканчивая сильной болью. В рамках взятия биоматериала на слизистой возникает раздражение.

Когда моча проникает в такие микроскопические повреждения, то появляется боль. Из-за дискомфорта некоторые стараются пить меньше, чтобы реже в туалет ходить. Но стоит отметить, что это неправильная тактика. Чем более концентрированная моча формируется, тем в большей степени она раздражает слизистую.

Теперь мы знаем, какие анализы назначает уролог мужчинам.

Урологические анализы для мужчин: какие сдавать и что проверяет уролог

Расшифровка результата

Для общего мазка медицинское исследование занимает, как правило, около трех дней.

Читайте также:  Антитела к тиреопероксидазе: что это, норма, причины отклонений

За это время биоматериал доставляется непосредственно в лабораторию, окрашивается и исследуется под микроскопом.

В результатах обычно указывается количество эпителиальных клеток наряду с лейкоцитами, слизью, кокками, а также любыми выявленными посторонними клетками. Нормальными считают следующие показатели:

  • Лейкоциты от нуля до пяти в поле зрения.
  • Эпителиальные элементы от пяти до десяти.
  • Умеренное количество слизи.
  • Трихомонады с гонококками отсутствуют. Урологические анализы для мужчин: какие сдавать и что проверяет уролог

В заключение

При любом несоответствии норме речь идет о наличии инфекции. Для мужчин взятие мазка из уретры всегда является крайне неприятной, но необходимой частью диагностики инфекции и урологического заболевания.

Только такое исследование поможет медику поставить диагноз, выявив скрытую патологию и подобрав лечение.

А чтобы пройти такой анализ как можно менее болезненно, достаточно просто выбрать современную исследовательскую лабораторию с квалифицированным врачом.

Мы рассмотрели, какие анализы выписывает уролог мужчинам.

Источник: https://cureprostate.ru/441663a-kakie-analizyi-u-urologa-dlya-mujchin

Уролог: анализы

Уролог – доктор, специализирующийся на болезнях мочеиспускательной системы. В основном к этому врачу обращаются представители сильного пола. Однако и женщина может прийти на прием, если ее беспокоят урологические проблемы.

Доктор на приеме работает по классической схеме: собирает у пациента анамнез, уточняет жалобы, проводит осмотр. В конечном итоге назначает анализы, прежде чем поставить диагноз и подобрать лечение.

Какие анализы нужны урологу для постановки верного диагноза, часто интересуются пациенты, и когда стоит посетить этого медицинского работника.

Как подготовиться к исследованиям, и какие анализы могут браться у женщины, если она обращается к урологу?

Когда стоит посетить уролога

К сожалению, далеко не все люди знают сегодня, на чем конкретно специализируются врачи-урологи. Принято считать, что к подобному доктору обращается мужчина. Если у него есть проблемы с мочеиспусканием или подозрение на заражение инфекцией, передающейся половым путем. Однако все не так просто.

Уролог – доктор, который также занимается выявлением, лечением и профилактикой заболеваний, поражающих мочевой пузырь, почки, яички, половой член в целом.

Естественно, обращаются к врачу и женщины, у которых есть проблемы с мочеиспусканием, мочевым пузырем или почками. Отдельно также выделяется специальность уролога-андролога. Он специализируется на решении проблем с предстательной железой, бесплодием, нарушениями эрекции. Обратиться к доктору рекомендуется, если:

  • появились болевые ощущения, сопровождающие акты мочеиспускания;
  • из половых путей выделяются подозрительные субстанции с примесью крови, гноя и других субстратов, которые в норме должны отсутствовать;
  • у женщин появились сбои в менструальном цикле;
  • ощущаются боли в области живота или поясницы, которые могут иррадиировать в различные участки тела;
  • мужчина теряет половую силу, страдает от наступления слишком быстрых или, напротив, слишком медленных оргазмов;
  • половые контакты стали причинять неприятные ощущения представителю любого пола и др.

Появление любого из симптомов или сразу целого комплекса – весомый повод для того, чтобы посетить уролога. Правда, как показывает практика, женщина с подобными симптомами предпочитает обращаться к гинекологу. Это не ошибка.

Гинеколог при необходимости сможет направить пациентку к урологу.

Часто назначаемые анализы и правила подготовки

Многие пациенты задаются вопросом о том, какие анализы для мужчин назначаются чаще всего. В большинстве случаев доктор самостоятельно определяет оптимальный круг исследований. Ориентируясь на жалобы конкретного пациента и результаты осмотра.

Самостоятельно, без предварительной консультации проходить какие-либо исследования не рекомендуется. Почему так, часто интересуются пациенты. Дело в том, что человеку без медицинского образования сложно понять, какие анализы будут информативны в том или ином случае. Сделать это может только грамотный доктор.



Оценка мочи

Анализ мочи является одним из первых, которые рекомендуется пройти пациенту, обратившемуся к урологу. Объясняется это тем, что моча является прямым продуктом работы мочеполовой сферы. А значит, она способна указать на наличие множества отклонений. Подготовка к исследованию простая. Рекомендуется:

  • приобрести специальную стерильную емкость;
  • не совершать тщательный туалет половых органов перед тем, как собирать биоматериал;
  • первую порцию мочи слить в унитаз, а затем, задержав на несколько секунд мочеиспускание, подставить емкость и наполнить ее;
  • последнюю порцию также рекомендуется слить в унитаз;
  • биоматериал передают врачу как можно скорее.

Читать также  Норма в анализе уреаплазмы парвум

Распространенная ошибка многих пациентов – привозить готовый анализ в стеклянной банке или любой другой емкости, найденной дома. Это неверное решение, которое искажает результаты исследования.

Доктор, получив биологический материал, сначала оценивает цвет и запах, а также прозрачность.

Затем с помощью специальных инструментов оценивается количество различных клеток. Что позволяет определить, например, наличие воспалительного процесса в организме.

Оценка крови

Общее исследование крови – еще один анализ, без которого редко обходится посещение любого врача. Чтобы получить общие сведенья о состоянии крови, ее забор производят из пальца. Эта процедура знакома всем с детства. Правила подготовки стандартные:

  • необходимо посетить больницу в утреннее время;
  • рекомендуется исключить стрессы за несколько суток до исследования;
  • стоит отказаться от утреннего приема пищи;
  • необходимо в течение пары дней перед исследованием придерживаться легкой диеты.

Для уролога стандартный анализ крови играет роль в первую очередь в том случае, если он берется у ребенка.

У детей показатели нормы сильно отличаются от взрослых, что дает большой простор для диагностики. Если речь идет о взрослом мужчине, ему, скорее всего, порекомендуют сдать биохимию крови.

Правила подготовки к этому исследованию стандартные, но кровь будет взята у пациента не из пальца, а из вены.

Урологические анализы для мужчин: какие сдавать и что проверяет уролог

В биохимии определяют глюкозу, билирубин, холестерин и ряд других важных показателей. По ним доктор может судить о течении различных неблагоприятных процессов в организме человека. Также кровь может быть отправлена на исследование на гормоны. Его выполнять рекомендуют в том случае, если у представителя сильного пола есть признаки избытка или недостатка того или иного гормона.

Важно помнить о том, что для достоверной оценки уровня гормонов рекомендуется явиться в больницу к 6-7 утра. Так как в этот период концентрация биологически активных веществ максимальна.

Урологические анализы для мужчин: какие сдавать и что проверяет уролог

Почечные пробы

Часто врачи-урологи, подозревая у пациента проблемы с почками, а не с мочевым пузырем или уретрой, назначают больному анализы, называемые почечными пробами. Суть исследования проста, с его помощью оценивается состав мочи.

В первую очередь уделяется внимание двум таким показателям, как креатинин и мочевина. Именно эти два продукта выводятся почками из организма в первую очередь. Их снижение или повышение может указать на наличие проблем.

Процедура сбора биологического материала для почечных проб не из приятных. Пациенту придется перенести постановку уретрального катетера.

Урологические анализы для мужчин: какие сдавать и что проверяет уролог

Он необходим, чтобы собрать биологический материал сначала от одной почки, а затем от другой. Интервал забора материала составляет в среднем полчаса, но может и увеличиваться при необходимости.

Пациентам при подобном исследовании важно заранее уведомлять доктора, если они принимают какие-то специальные лекарства. Ведь прием некоторых препаратов может сказываться на работе почек, как в положительную, так и в отрицательную сторону. И эту погрешность необходимо учитывать. Отклонения в почечной пробе позволяют выявить опасное для жизни и здоровья состояние – почечную недостаточность.

Мазок из уретры и способы его исследования

Многие врачи, специализирующиеся на урологии, назначают своим пациентам исследование, называемое мазком из уретры. При этом анализе необходимо получить биологический материал непосредственно из мочеиспускательного канала. Из-за строения этой структуры для мужчин процедура весьма неприятна.

Читать также  ПЦР на гепатит C

Мужчине в уретру вставляется тонкая трубка, через которую и получают необходимый для исследования материал. Подготовка к мазку довольно проста:

  • рекомендуется на несколько дней отказаться от секса;
  • стоит придерживаться простой диеты;
  • перед сдачей анализа не проводят туалет половых органов с помощью антисептиков;
  • отказываются от приема антибиотиков заранее под медицинским контролем;
  • пока биологический материал не будет получен, не мочатся (в среднем 2-3 часа).

Урологические анализы для мужчин: какие сдавать и что проверяет уролог

В дальнейшем мазок может исследоваться по-разному. Чаще всего его изучают под микроскопом, высеивают на специальные питательные среды, проводят ПЦР и ИФА.

В каждом конкретном случае выбор способа оценки производится индивидуально. С помощью оценки мазка удается диагностировать половые инфекции, такие как гонорея, хламидиоз, трихомониаз, сифилис и др.

Вирусные заболевания типа герпеса и ВПЧ также подвергаются подобной диагностике.

Дополнительные обследования

Посещение уролога при необходимости может включать в себя дополнительные анализы и инструментальные исследования. Если сделал уролог анализ мочи, крови, мазка, но результаты оказались неудовлетворительными? Или данных для постановки диагноза недостаточно, тогда возможно назначение других способов диагностики.

У мужчины помимо крови и мочи для анализа могут браться сперма, секрет предстательной железы. В этих биологических жидкостях также могут обнаруживаться возбудители, которые запустили патологические процессы в организме.

В связи с этим представителю сильного пола может потребоваться подготовка к пальцевому ректальному исследованию. Именно с его помощью доктор получит для исследования секрет простаты.

Также могут назначаться инструментальные исследования.

Нередко выполняют УЗИ органов малого таза. Это позволяет оценить структуру, местоположение и размеры мочевого пузыря, почек. Нередко проводят УЗИ яичек, чтобы оценить их структуру и работоспособность.

Если есть подозрение на наличие ревматического поражения, доктор порекомендует выполнение ревмопроб.

Также может быть назначен анализ на онкомаркеры, если есть подозрение на злокачественные процессы в организме.

Анализы, рекомендуемые для женщин

Нередко женщины, которые довольно редко обращаются к урологам, задаются вопросом о том, какие анализы может порекомендовать доктор для них. Как и в случае с мужчинами, многое зависит от клинической картины и результатов осмотра. Однако, в большинстве своем список анализов стандартен.

У женщин, как и у мужчин, берутся общие анализы мочи и крови, исследуется при необходимости уровень гормонов. Отличается технология взятия мазка.

Для представительниц прекрасного пола процедура безболезненная, проводится на гинекологическом кресле.

Но методы оценки биологического материала используют те же. Естественно, у женщины не получится взять для анализа секрет простаты или сперму. Но мазок у них берется из трех областей мочеполовой системы, в отличие от мужчин.

Инструментальные методики, а особенно УЗИ также часто используются в диагностическом поиске.

Врач-уролог – доктор, чья полноценная работа без проведения анализов невозможно. Объясняется это тем, что урологические заболевания имеют сходные клинические симптомы. Из-за чего отличить их друг от друга довольно сложно.

Опытный доктор всегда сможет подобрать пациенту оптимальный спектр анализов. Это поможет поставить правильный диагноз и выбрать лучшие средства для лечения!

Читайте также:  Что показывает бак посев мочи при беременности и как его сдавать

Источник: http://intimnyjotvet.ru/diagnostika/urolog-analizy.html

Какие анализы берет уролог

  • Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
  • Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
  • 300 метров от метро Кропоткинская
  • БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
  • Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
  • Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет — консультация 900 рублей
  • Анонимность анализов и лечения
  • Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

Врач уролог является узким специалистом, практическая деятельность которого направлена на диагностику и терапию заболеваний урогенитального тракта у мужчин.

В первую очередь уролог специализируется на воспалительной патологии:

  1. 1.уретры (мочеиспускательный канал)
  2. 2.мочевого пузыря
  3. 3.мочеточников
  4. 4.предстательной железы

Урологические анализы для мужчин: какие сдавать и что проверяет уролог

  1. Объем диагностических и терапевтических мероприятий при посещении врача уролога обязательно включает выполнение лабораторных исследований.
  2. В этой статье мы подробно расскажем, как происходит прием уролога, какие анализы проводят в кабинете и какие диагностические манипуляции могут быть назначены.
  3. Вы узнаете, какие типы исследований проводятся у мужчин, женщин и детей.
  4. Расскажем, какова стоимость урологических анализов, и где выполнить исследование в Москве.
  5. Какие анализы сдают мужчины у уролога?
  6. Уролог проводит объективную и достоверную диагностику причин патологического процесса урогенитального тракта.
  7. Определяет выраженность структурных и функциональных нарушений органов мочеполовой системы у мужчин.
  8. Врач уролог обязательно назначает дополнительное обследование, которое включает сдачу лабораторных анализов.

Основными анализами, которые сдает мужчина у врача уролога

Основными анализами, которые сдает мужчина у врача уролога, являются:

  • Общий анализ мочи. Дает возможность определить факт наличия воспалительной или обменной патологии (в частности, мочекаменной болезни) органов урогенитального тракта и почек. При этом анализе обязательно проводится микроскопическое исследование осадка мочи.

Урологические анализы для мужчин: какие сдавать и что проверяет уролог

  • Клинический анализ крови. Дает общее представление о выраженности функциональных нарушений в организме мужчины, а также интенсивности воспалительного процесса.
  • Бактериологический анализ мочи, мазка из уретры. Выполняется посев материала на специальные питательные среды. С последующей идентификацией колонии микроорганизмов и определением их чувствительности к антибиотикам.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) крови. Показывает увеличение титра специфических антител (IgG и IgM). Они являются маркером наличия инфекционного процесса, вызванного определенным возбудителем. Современные лаборатории имеют возможность определять антитела сразу к нескольким наиболее распространенным инфекциям.

Урологические анализы для мужчин: какие сдавать и что проверяет уролог

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Специфическая и чувствительная реакция, при помощи которой проводится выявление генетического материала возбудителя инфекционного процесса в исследуемом материале (моча, мазок из уретры, сперма). Для идентификации возбудителя достаточно наличия в материале фрагмента генома микроорганизма.
  • Спермограмма. Определение ряда показателей спермы, включающих ее микроскопию, что позволяет врачу оценить выраженность функциональных изменений половых органов мужчины, а также природу патологического процесса.

Урологические анализы для мужчин: какие сдавать и что проверяет уролог

О том какие анализы сдают
на приеме к урологу
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач

Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

  • Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение. Мазуров Дмитрий, киноактер
  • Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам. Артем
  • Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие. Коллектив группы НА-НА
  • Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
  • Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.  Пчелкина Мария Сергеевна

Источник: https://kvd-moskva.ru/urologicheskie-analizy/327/

Анализы для уролога — какие и как сдавать

Урологические анализы для мужчин необходимы урологу, для выявления патологий в мужском организме. Мочеполовая сфера, самая уязвимая область в организме современного человека.

Уролог, это не только мужской врач, к нему также обращаются женщины со своими проблемами. Какие заболевания входят в спектр профессиональных обязанностей уролога.

И какие анализы требуется, чтобы определить заболевание?

Когда обращаются к урологу?

Заболевания мочеполовой сферы, довольно частое заболевание, которым страдают молодые люди. Есть специальная наука, занимающаяся исследованием в мочеполовой сфере. Раз есть область изучения, значит и есть врач, который сможет помочь и избавит от различных патологий. Уролог – это специалист в области мочеполовой сферы.

Многие люди ошибочно думают, что к урологу обращаются мужчины, когда у них возникают проблемы с мочеиспусканием, и инфекциями, передающимися половым путем. На самом деле врач занимается лечение различных заболеваний, связанных с мочевым пузырем, предстательной железы, яичек, полового члена, мочеиспускательного канала.

В данный момент современная урология включает в себя широкий спектр услуг – уриногинекологию, детскую урологию. В зависимости от проблемы, которая возникла у человека, обращаются к врачу и мужчины и женщины. Чаще всего к специалисту идут на прием с такими проблемами:

  • Для профилактического осмотра или медосмотра при устройстве на работу.
  • С симптомами, свидетельствующими о заболеваниях мочеполовой сферы.
  • При возникновении проблем с зачатием.

А также поход к урологу требуется, когда у человека присутствуют явные признаки нездоровья и мучают болевые ощущения:

  • Заболевания почек, сопровождающиеся коликами.
  • Зуд и болевые ощущения вовремя мочеиспускания.
  • Боли в поясничной области.
  • Недержание мочи.
  • Частые позывы.
  • Гной или кровь в моче.

Все эти проблемы в состоянии решить уролог, но для этого естественно одних жалоб и осмотра недостаточно. Врач назначает анализы, которые помогут выявить причину патологии.

Какие анализы назначает доктор

Для того чтобы выявить клиническую картину патологии, уролог назначает целый ряд анализов, и только на основании них будет делаться заключение, ставиться диагноз и назначаться лечение.

Уролог в состоянии выявить проблемы в мочеполовой сфере как женщин, так и мужчин. Хотя и бытует мнение, что это мужской врач, женщины часто обращаются, особенно когда признаки циститы налицо. Кроме этого к нему часто обращаются мужчины и женщины с такими проблемами:

  • Хламидиоз.
  • Герпес половых органов.
  • Грибковая инфекция.
  • Вагинальный дисбактериоз.
  • Поражение половых органов внутриклеточным паразитом (уреаплазмоз)
  • Гонорея.

Во всех случаях для установления более точного диагноза, уролог назначает ряд исследования и анализов. Конечно, всё зависит от индивидуального случая, но есть определенные урологические исследования, которые требует сдать уролог:

  • Общий анализ мочи, крови.
  • УЗИ.
  • Биохимический анализ.
  • Онкомаркеры.
  • МРТ.
  • Бак посев.
  • Ревмопробы.

Зачем сдавать анализы на цитологию. Что показывает данное исследование.

В зависимости от случая и тяжести заболевания, врач может назначить дополнительные исследования. Все эти меры помогут урологу поставить верный диагноз и приступить к лечению.

 Клиническое исследование мочи

Данный анализ назначается всегда, так как его исследование позволяет выявить проблему, любое отклонение в организме. Если у человека проблемы с мочеполовой сферой, Общий (клинический) анализ мочи, укажет на патологию.

Проводя анализ мочи, обращают внимание на цвет и запах урины, на количество обнаруженных клеток. Очень часто воспаление, любого характера, показывает в моче повышение количество эритроцитов, лейкоцитов.

Человек в течение суток выделяет около литра или полтора мочи, для анализа достаточное незначительное количество. Забор, как правило, производится утром. В это время почки работают в спокойном режиме, без дневной нагрузки, и вероятность увидеть возможные инфекции, и возбудителей болезни, больше всего.

Клиническое исследование крови

Урологические заболевания требуют от больного, сдать кровь на общее исследование.  В результате можно узнать концентрацию лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, протромбина. Выявленные отклонения оцениваются с возрастом и половой принадлежности больного.

Это исследование важно, когда забор крови берут у ребенка. Количества допустимых микроорганизмов, у них значительно отличаются и ниже, чем у взрослых. А также могут отличаться нормы показателей у женщин и мужчин.

Кровь берут также утром, и очень часто требуют, чтобы пациент перед забором не завтракал. Это позволит получить более достоверный результат.

Биохимия на кровь, гормоны

Данный анализ проводится чтобы выявить билирубин, белок, холестерин, глюкозу. Отклонение от нормы, даже незначительного количества значений, исследуемых клеток, может свидетельствовать о проблемах в мочеполовой сфере.

А также, анализ направлен на выявления мочевины в плазме крови, и по итогам результата, позволяют судить о работе почек. Каждая лаборатория использует определенные показатели, и они могут отличаться. Поэтому расшифровкой стоит заниматься непосредственно лечащему врачу.

Кровь для анализа берется из вены, утром. Не стоит завтракать, а в некоторых случаях даже ужинать, чтобы результат анализа не был ложноположительным. Если же исследуются гормоны, то, анализ берут в 7 утра, так как их концентрация в этот период самая высокая.

Биохимия на выявления патологий соединительной ткани(ревмопробы)

Исследование позволяет выявить онкозаболевания на начальных этапах развития, а также определить характер воспаления. В данном методе подлежат исследованию – белок, альбумины, СРБ, Циркулирующие иммунные комплексы.

Отклонение от нормы любого их показателей, может свидетельствовать о заболеваниях, которые касаются не только сферы уролога. Выявление повышенного показатели СРБ, может характеризовать ряд воспалительных процессов:

  • Грибковые и бактериальные заболевания.
  • Ревматизм.
  • Артрит.
  • Онкология половых органов.
  • Инфаркт миокарда.

Анализ – Почечная проба

Назначая данный анализ, врач старается определить состояние почек, их функционирование. Они важный орган, которые выделяют креатинин, мочевину. Почечная недостаточность выявляется сразу, как только анализ не дал нормального результата.

Анализ на австралийский антиген. Как сдавать? Норма. Расшифровка

В данном случае сбор урины, происходит с интервалом в час или два. Забор делается отдельно для каждой почки. Для этого в мочеточник вставляется катетер.

Перед сдачей анализов, обязательно стоит информировать своего врача о лекарственных препаратах, которые употребляются. Возможно он отменит препараты, или будет делать заключение исходя из той реакции, которые могут дать лекарства.

И только после всех собранных анализов, выявляется клиническая картина заболевания. Доктор назначает лечение, которое в зависимости от тяжести может длиться более одного месяца.

Источник: https://testanaliz.ru/priem-urologa

Ссылка на основную публикацию