Диагностика кт сердца — показания, противопоказания

Компьютерная томография или КТ сердца – это наиболее информативный способ диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Он позволяет оценить работу органа, помогает выявить скрытые воспалительные процессы и врожденные патологии, угрожающие жизни пациента.

Методика имеет целый ряд преимуществ, но использование рентгеновского излучения требует внимания, имеет ряд противопоказаний.

Что такое коронарография

Современная методика компьютерной томографии используется во многих сферах медицины. Одним из наиболее перспективных направлений является обследование сердца. Различные врожденные и приобретенные патологии тяжело поддаются диагностике стандартными способами, но провоцируют опасные осложнения.

Это значительно снижает время от первичного обращения больного до начала эффективного лечения.
Диагностика кт сердца - показания, противопоказания
КТ коронарография – это особый вид компьютерной томографии, при котором производится комплексное обследование сердца и питающих его кровеносных сосудов. Для ее проведения обязательно используется контрастное вещество – специальный препарат, который при попадании в кровеносную систему окрашивает ее изнутри. Это позволяет рассмотреть все закупоренные и закрытые тромбами участки, обнаружить кисту или опухоль.

При проведении коронарографии у врача появляется возможность отследить состояние сердца во время работы. Для этого используется сканирующий аппарат – томограф. Основой для уникального метода послужила стандартная рентгенография и проникающее свойство рентгеновского излучения.

При работе сканера лучи сосредотачиваются в одной точке и с помощью лучевой трубки проектируются на сердце. Сигнал отражается на высокоточные датчики, расположенные с другой стороны от пациента.

При этом капсула непрерывно вращается вокруг стола с больным, производя обследование с нескольких проекций и углов.

КТ сердца имеет некоторые отличия от других видов томографии. Чтобы информация была максимально достоверной и полной, во время работы сканирующий томограф делает снимки через определенные промежутки.

Они совпадают с сердечным ритмом больного и фиксируются специальными датчиками, которые закрепляются на ногах и руках больного.

Фактически процедура сочетает в себе процесс компьютерной томографии и снятия кардиограммы.

В отличие от стандартной томографии при обследовании используется специальная камера и датчики. Как известно, сердце постоянно совершает толчки, поэтому сложно производить съемку подвижного органа. Но современные сканеры делают это без искажения за доли секунды между двумя ударами: снимки получаются максимально четкими и качественными с соблюдением пропорций в любой проекции.

Показания к КТ сердца

КТ сердца является сложной процедурой, которая проводится только по медицинским показаниям. Зачастую врачи стараются ставить диагноз на основе более привычных и доступных методов. Показаниями к проведению сканирования становятся следующие жалобы пациентов:
жгучая боль за грудиной, отдающая в лопатку;

  • тяжелая одышка;
  • ощущение спазма в груди, нарушающее дыхание;
  • скачки артериального давления, которые провоцируют тахикардию и аритмию;
  • высокий уровень кальция в анализах крови.

КТ коронарография с добавлением контрастного вещества активно используется для диагностики в следующих случаях:

  • после перенесенного инфаркта для оценки состояния сосудов и поврежденных стенок;
  • при стенокардии;
  • при появлении признаков ишемической болезни;
  • для подготовки больного к сложным операциям на сердце, коронарных артериях;
  • после проведения хирургического вмешательства для оценки состояние клапанов или кровотока;
  • при повреждении коронарных артерий при травме;
  • при комплексной подготовке к шунтированию или пересадке органа.

Наиболее актуальной проблемой последних лет становится атеросклероз кровеносных сосудов. При закупорке последних кровяными тромбами нарушается кровообращение сердца, что чревато отмиранием сердечной мышцы. С помощью КТ врачи получают возможность на ранней стадии обнаружить подобные изменения, восстановить проходимость без тяжелых операций и реконструкций.

Все чаще показанием к проведению КТ сердца становятся онкологические заболевания. При лимфоме или раке легких опухоли оплетают аорту и коронарные артерии, прорастают в сердечные камеры. С помощью компьютерной диагностики можно увидеть опасную патологию в разной проекции, составить план операции по удалению или проведению лучевой терапии с минимальным риском для пациента.

Противопоказания

КТ сердца и обследование коронарных сосудов считается щадящим способом диагностики. При правильном проведении рентгеновские лучи не превышают опасную дозу облучения. Но существует ряд противопоказаний и особенностей здоровья, которые необходимо учитывать врачу перед назначением томографии:

  • беременность пациентки (остается риск аномального поражения растущих клеток после рентгеновского облучения);
  • клаустрофобия (больным с таким расстройством психики сложно сохранять спокойствие и неподвижность при перемещении стола внутрь капсулы сканера).

Диагностика кт сердца - показания, противопоказанияБолее серьезные ограничения возникают при необходимости проведения коронарографии с контрастным веществом. Практически все препараты, дающие окрашивание кровеносных сосудов и артерий, содержат йод. Это опасно для людей, страдающих пищевой аллергией на этот компонент или морепродукты. У них может возникнуть тяжелый приступ одышки, спазмы гортани и другие опасные осложнения. Кроме того, обследование запрещается при обнаруженных у пациента заболеваниях:

  • почечной недостаточности;
  • сахарном диабете;
  • гипотиреозе;
  • циррозе или последней стадии гепатита С.

Чтобы результаты КТ сердца получились без искажений, во время работы сканера необходимо ориентироваться на пульс в пределах 65–75 ударов. Поэтому этот способ обследования не рекомендуется при приступах стенокардии, тяжелой аритмии и тахикардии. Если отсутствуют противопоказания, кардиолог может предложить дозу бета-блокаторов, на несколько часов понижающих сердечный ритм.

Как подготовиться с КТ коронарографии

В отличие от стандартной компьютерной томографии, проведение КТ крупных коронарных артерий требует некоторых подготовительных мероприятий. Они заключаются в приготовлении и введении специального раствора, который дает более яркий контраст при прохождении рентгеновских лучей. Больному рекомендуется:

  • за день до обследования лучше отказаться от стимулирующих напитков (алкоголя, кофе или чая);
  • за 4–6 часов необходимо прекратить прием пищи и воды для очищения сосудов;
  • использование любых препаратов, способных повлиять на сердечный ритм, необходимо заранее обсудить с врачом кардиологом.

КТ сердца проходит в условиях медицинского центра и не требует госпитализации.

Как проходит КТ коронарография

Коронарография сосудов сердца проводится в специально оборудованной комнате, где монтирован сканер.

Больной должен предварительно переодеться в одежду без металлических деталей, которые могут дать искажения и тени на снимках.

С помощью капельницы или помпового инжектора человеку вводится необходимое количество контрастного вещества: в большинстве случаев во время работы сканера периодически подается новая доза для обследования разных участков.

После короткой подготовки стол входит внутрь томографа. На полное КТ сердца с усиленным контрастом уходит от 30 до 120 минут. Это время больному необходимо сохранять неподвижность, расслабится и не разговаривать: датчики должны улавливать только пульс для точной работы.

Когда необходимо применять контраст

Контрастное вещество распределяется только по кровеносной системе, не проникая в мягкие ткани и мышцы. Поэтому его рекомендуется применять для решения следующих задач:

  • измерение скорости кровотока;
  • осмотр состояния коронарных сосудов, вен, капилляров;
  • выявление участков сердечной мышцы, не получающих кровь после перенесенного инфаркта;
  • исследование зоны сосудистого русла;
  • необходимость выявления опухоли, имеющей собственные сосуды.

На мониторе видны даже мельчайшие капилляры, поэтому врачи используют этот метод исследования при операции шунтирования.

Что показывает обследование

Компьютерная томография сердца и сосудов проводит обследование слоями. Они переносятся на монитор в виде четкого объемного изображения. У врача появляется возможность создать виртуальный макет органа, в котором видны любые патологии, кисты или повреждения. Перед операцией такое изображение помогает разработать эффективный план, учесть риски, подготовиться к возможным осложнениям.

Среди результатов, что показывает КТ сердца:

  • травмы и раны после повреждения;
  • нагноения в полости перикарда;
  • дополнительные хорды;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • разрыв аорты или аневризмы;
  • диаметр аортального клапана;
  • тромбы и кальцинаты в сосудах или на стенках сердца.

С помощью томографа сердце можно обследовать в комплексе с внутренними органами и зоной средостения. Это важно при диагностике онкологических опухолей, которые при разрастании сдавливают орган, нарушая его работу и влияя на способность перекачивать кровь по организму.

Разновидности томографии сердца

Существует несколько видов КТ сосудов и сердца. Выбор зависит от предполагаемого диагноза, состояния вен и возможных осложнений.

Предварительно больному необходимо пройти ряд анализов, УЗИ и эхокардиографию, убедиться в отсутствии противопоказаний к контрасту. При тяжелых патологиях врачи могут использовать сочетание методов МРТ и одного из способов КТ.

Это позволяет получить полную информацию о пороках, дополнительных хордах, злокачественных новообразованиях.

Общая коронарография

Стандартная методика использует только рентгеновское излучение. По результатам сканирования можно увидеть:

  • насколько эффективно функционирует установленный стент или шунт;
  • патологии развития клапанов и камер;
  • стеноз коронарной артерии;
  • состояние аорты.

Общую коронарографию делают ослабленным пациентам, которым не рекомендуется использование контраста при КТ.

КТ коронарография сосудов сердца

КТ сердца с контрастированием помогает обследовать крупные сосуды, питающие сердце. Часто причиной ишемии становится закупорка вен холестериновыми бляшками, нарушение кровообращения.

Добавление контраста помогает выявить закрытые участки, подобрать способ лечения.

Методика эффективна при поиске аневризмы аорты и разрывах артерий на фоне удара, травмы или прокола при переломе ребра.

Читайте также:  Мрт брюшной полости

МСКТ коронарография

Мультиспиральное сканирование является более совершенным способом обследования. С помощью МСКТ сердца можно определить:

  • степень нарушения кровообращения;
  • патологии сосудов;
  • наличие скоплений кальция в аорте.

Проведение процедуры сочетает свойства рентгенографии и магнитно-резонансной томографии.

Селективная коронарография

Наиболее эффективный вариант для диагностики ишемической болезни сердца. Его используют перед подготовкой к сложным хирургическим вмешательствам, требующим вживления расширяющего баллона, искусственного клапана или ангиопластике.

С помощью качественного трехмерного изображения специалисты могут «отрепетировать» ход операции, рассчитать возможный результат.

Селективная коронарография является частью процедуры стентирования, позволяя врачу контролировать процесс введения катетера.

КТ ангиография сосудов сердца

Процедура рекомендуется при значительном повышении уровня кальция в крови. С его помощью можно определить места скопления химического вещества, подобрать эффективное лечение. Некоторые кальцинаты способны перекрыть кровоток, поэтому требуют удаления.

МСКТ

Мультиспиральное исследование сердца проводится по спирали. Сканер снимает информацию с каждой стороны органа, поэтому показывает любые нарушения, патологии, позволяет определить размер любого отдела и клапана. Методика отличается высокой точностью, отсутствием неприятных ощущений и пониженной дозой рентгеновского облучения.

Преимущества метода

Процедура КТ и ангиография коронарных артерий – уникальные методы диагностики.

Среди преимуществ перед обычной эхокардиографией и УЗИ:

  • отсутствие боли, жжения и неприятных ощущений;
  • высокая степень точности;
  • низкий процент осложнений (не более 1%);
  • легкость проведения для больного;
  • возможность получения первичного диагноз во время сканирования.

КТ позволяет составить трехмерную модель сердца пациента, помогая врачам проводить уникальные исследования и операции без осложнений.

Стоимость

Проведение компьютерной томографии сердца в большинстве случаев требует применения контрастного вещества для точности результата. Поэтому стоимость обследования варьируется от 8000 до 25000. Цена зависит уровня медицинского учреждения и качеств томографа. Наиболее дорогой считается коронарография с введением катетера в вену, которая достигает 30000–50000 рублей.

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-kt/kt-grudnoj-kletki/kt-serdtsa-chto-takoe-kak-delayut

Кт сердца, коронарных артерий и сосудов: ход выполнения, что показывает компьютерная томография, особенности мультиспирального вида

Компьютерная томография (КТ) помогает кардиологам определять болезни сердца и сосудов даже на начальных этапах развития. Диагностика проводится с участием рентгеновского излучения и компьютерного анализа.

В чем заключается процедура

Томограф направляет в зону обследования рентгеновские лучи под разными углами. Аппарат фиксирует ряд снимков, а компьютерная программа соединяет их. Так КТ сердца дает трехмерное изображение исследуемой области с возможностью рассмотрения внутренних слоев.

Для получения более четкого изображения легочных вен, коронарных артерий и аорт пациенту перед проведением диагностики вводят контрастное вещество. В основном применяются не вызывающие побочных действий препараты на основании йода.

Методики проведения КТ сердца

Тип обследования в первую очередь зависит от класса томографа. Первые аппараты, появившиеся на свет в прошлом веке, совершали процедуру медленно и не давали четкого изображения. Их сменили усовершенствованные модели, работающие в ускоренном режиме и дающие четкое изображение.

Диагностика кт сердца - показания, противопоказания

Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерийпроизводится с применением аппаратов нового поколения. Это дает возможность получения изображений высокой точности при сокращенном времени воздействия на пациента рентгеновских лучей. Особенно точную картину дают 320-, 512- и 640-срезовые аппараты.

Кроме разновидности применяемого оборудования, на точность результатов диагностики влияет методика ее осуществления. Выделяют два способа проведения коронарографии (коронароангиографии) с отображением состояния сердца и сосудов:

  • КТ без контрастного вещества. Метод применяют только в случаях, когда введение красящего препарата на основании йода противопоказано (аллергия, болезни внутренних органов). Для определения отложений кальция в сосудах проводят кальций-скоринг.
  • КТ с контрастным веществом. Позволяет получить четкую визуализацию обследуемой зоны. Йодсодержащее вещество вводится через катетер в коронарные артерии. Для внедрения производится разрез в зоне бедра или локтя. Разновидность процедур зависит от типа компьютерного томографа.

Отдельно стоит упомянуть о такой разновидности КТ сосудов сердца без введения контраста, как кальций-скоринг.

Он отображает отложения кальция на стенках вен и артерий, которые наблюдаются при наличии холестериновых бляшек.

Данная методика применяется для обследования пациентов из группы риска развития сердечно-сосудистых патологий. При наличии тревожных симптомов назначается стандартная коронароангиография.

Показания к проведению

Необходимость проведения компьютерной томографии устанавливает врач. Обычно ей предшествуют другие методы обследования. Рентгенологическое обследование с помощью компьютерного томографа показано при подготовке к оперативному вмешательству и контролю эффективности лечения.

Диагностика кт сердца - показания, противопоказания

Оно необходимо при подозрении на развитие патологий сердца и коронарных сосудов и часто назначается пациенту в случае появления таких симптомов:

  • Боль в левом подреберье или грудной клетке.
  • Периодическое онемение мизинцев на левых конечностях.
  • Частая одышка без видимых причин.
  • Повышенное давление, трудно поддающееся нормализации.
  • Повышенный уровень кальция в крови.

КТ-коронарография позволяет проводить качественный контроль над состоянием установленных стентов и шунтов. Четкое изображение точно обрисовывает ситуацию в сосудах.

Определение болезней

С помощью КТ сердца и сосудов подтверждается или опровергается наличие у пациента ишемического поражения, сердечной недостаточности, перикардита, тромбоза, атеросклероза и других патологий. Для диагностирования стеноза чаще всего используется классическая коронарография без применения компьютерного томографа.

Этот вид обследования эффективен в экстренных случаях для дифференциальной диагностики. Он позволяет быстро определить причину появления у человека резкой боли в груди. Так в кратчайшие сроки дифференциируется инфаркт миокарда и расслаивающаяся аневризма аорты.

Противопоказания

Компьютерная томография однозначно противопоказана беременным и кормящим женщинам, детям до 14 лет. Кроме того, ее не назначают пациентам с такими проблемами:

  • аллергия на йод или другой компонент контрастного вещества;
  • почечная недостаточность;
  • тиреотоксикоз;
  • гиперкинез;
  • нарушенный сердечный ритм;
  • кальциноз коронарных артерий и сахарный диабет в выраженных стадиях.

Временно недоступен этот метод при приеме препаратов, дающих в сочетании с йодом негативный эффект. Препятствием к обследованию служит чрезмерный вес пациента, клаустрофобия, психически заболевания, невозможность задержки дыхания.

Подготовка к обследованию

Проведение компьютерной томографии сердца не требует сложных приготовлений. Вопрос о возможных противопоказаниях решается во время консультации с врачом заранее. Если необходимо прекращение приема лекарства, то это следует сделать за 48 часов до назначенной процедуры.

За 24 часа до процедуры нельзя принимать алкогольные и кофеиносодержащие напитки. От приема твердой пищи стоит отказаться, когда до обследования останется 4 часа. Отправляясь в клинику, нужно позаботиться, чтобы на теле и одежде не было металлических украшений. Результаты предыдущих обследований лучше взять с собой.

Проведение КТ

Компьютерная томография сердца занимает от 10 до 30 минут. Пациент не испытывает болевых ощущений или дискомфорта. Возможно возникновение чувства тревоги, связанное с помещением в замкнутое пространство. Условно процедура делится на несколько этапов.

Подготовка

В некоторых клиниках пациенту предлагают переодеться в специально предназначенный халат. Чтобы стабилизировать сердечный ритм на уровне 65 ударов в минуту, необходим прием бета-адреноблокаторов. Аппарат должен синхронизироваться с сокращениями миокарда, чтобы давать четкую картинку. При необходимости пациенту вводят сосудорасширяющий препарат.

Проведение сканирования

Пациент ложится вверх животом на стол томографа, ему вводят контрастное вещество. Сразу после этого стол автоматически задвигается, занимая рабочее положение. Врач удаляется из кабинета в соседнее помещение, но, проводя процедуру, не прекращает общаться с пациентом через встроенный громкоговоритель.

Действия после обследования

Сразу после окончания процедуры врач поверхностно осматривает полученные снимки. Если попытка оказалась неудачной, придется повторить обследование сначала.

После прохождения КТ пациенту следует пить много воды, чтобы ускорить выведение контраста через почки. Результат обследования представляет собой послойные снимки сердца, аорты и коронарных артерий, их расшифровку и рекомендации.

Плюсы диагностики

Рентгенологическое обследование сердца, аорты, артерий и вен проводится с помощью компьютерного томографа одновременно. Это дает возможность оценить состояние всей системы.

Методика позволяет заглянуть внутрь сердечной мышцы и сосудов, чего не дают другие способы обследования. Врач может поворачивать изображение и приближать нужные участки. Процедура проходит быстро и безболезненно.

Мультиспиральная КТ позволяет получить трехмерное изображение органов и четкие послойные снимки при сниженной радиоактивной нагрузке. Процедура не требует хирургического вмешательства, а потому не влечет связанных с ним осложнений.

Минусы методики

К отрицательным характеристикам компьютерной томографии сердца относят в первую очередь облучение обследуемых тканей. Ввиду этого частоту проведения процедуры строго ограничивают.

Частота применения

С появлением томографов нового поколения доза облучения во время сканирования сердца и сосудов резко снизилась. Это произошло благодаря сокращению времени воздействия.

Однако это не значит, что можно бесконтрольно проходить диагностику такого типа. Специалисты стараются сводить к минимуму количество процедур обследования с помощью томографа, заменяя альтернативными методиками без применения рентгеновских лучей.

Возможные осложнения

Осложнения после обследования появляются в единичных случаях. Они всегда связаны с введением контрастного вещества. Меньше чем у 5% пациентов возникает аллергическая реакция на йодсодержащий красящий препарат. В отдельных случаях она развивается до анафилактического шока. Существует небольшой риск возникновения инфаркта, инсульта или почечной недостаточности.

Читайте также:  Мрт органов шеи

КТ сердца и ближайших сосудов — эффективный метод обнаружения проблем в системе кровоснабжения. Множество снимков позволяет специалисту подробно исследовать имеющиеся отклонения и подобрать оптимальное лечение.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/tomografiya/kt-serdtsa/

Кт сердца: показания, противопоказания, процесс и др

  • Диагностика кт сердца - показания, противопоказанияКомпьютерная томография КТ сердца — это метод диагностики в терапии, пульмонологии, травматологии, хирургии, урологии и многих других областях медицины, с помощью которого получается послойное изображение внутренних органов человека с толщиной среза менее одного миллиметра.
  • Подготовка к КТ сердца.
  • Исследование проводится в течение 1–2 минут, не требует специальной подготовки.
  • Процесс исследования КТ сердца.

Установка КТ довольно массивная. Представляет собой кольцо, которое может вращаться с испусканием рентгеновских лучей. Человека, лежащего на специальном столе, помещают внутрь кольца. Сканер, вращаясь вокруг него, слой за слоем изучает исследуемый орган. При спиральной томографии стол с пациентом также движется.

Профилактика атеросклероза; Брадикардия синусовая.

Показания к КТ сердца.

  • Диагностика травм.
  • Диагностика кт сердца - показания, противопоказанияДиагностика различных заболеваний легких.
  • Диагностика заболеваний ЛОР органов.
  • Диагностика различных заболеваний мочевыделительной системы.
  • Диагностика заболеваний сердечно сосудистой системы.
  • Диагностика онкологических заболеваний.
  • Диагностика поражений головного мозга — травматические повреждения, инфаркты и кровоизлияния, опухоли и кисты.

Противопоказания к КТ сердца.

Исследование противопоказано:

  • Аллергическим больным.
  • Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.
  • Людям, у которых есть патология щитовидной железы. Запрещена КТ беременным женщинам.

Поделись статьей — это увеличивает уровень гормона счастья в крови ????

 

Узнайте также про:

Гиперпролактинемия: симптомы, причины, лечение, ди…Причины, симптомы, диагностика инфаркта миокарда и…Симптомы, причины, лечение легочной гипертензии и …Кто такой флеболог и что он делает?О чем говорит учащенное сердцебиение? Причины и пр…Причины, симптомы варикозного расширения вен и др.ЭФИ — показания, противопоказания, подготовка, про…Кто такой иммунолог и что он лечит?

Источник: http://SerdcePlus.com/kt-serdtsa/

Кт сердца, особенности исследования и его возможности

Рост смертности от заболеваний, связанных с нарушениями в работе сердца и сосудов, в последнее время все более заметен. По мнению врачей, большую роль в этом играет несвоевременная диагностика, поскольку многие пациенты слишком поздно обращаются за помощью.

При этом современные технологии позволяют выявлять нарушения в работе сердечнососудистой системы даже тогда, когда отсутствуют клинические проявления.

Одна из таких технологий – КТ сердца, применяемая как для профилактики, так и для определения схем лечения сердечных болезней.

Диагностика заболеваний сердечно сосудистой системы отличается определенными особенностями:

  1. Сердце – это мышца, которая постоянно двигается. В связи с этим для получения точных данных необходимо, чтобы изображение было синхронизировано по дыхательному и сердечному ритмам.
  2. Структуры, которые необходимо исследовать, отличаются малыми размерами (сосуды, артерии). Поэтому оптимальный результат можно получить только при высоком разрешении аппарата.

Диагностика кт сердца - показания, противопоказания

Сердце – это мышца, которая постоянно двигается.

В связи с этими обстоятельствами рекомендуется проводить мультиспиральную томографию сердца и коронарных сосудов, которая позволяет получать более 200 срезов за один цикл вращения трубки аппарата. С помощью этого исследования можно диагностировать:

  • Наличие атеросклеротических бляшек, их размеры и положение.
  • Сердечную недостаточность.
  • Врожденные пороки.
  • Ишемическую болезнь.
  • Перикардит.
  • Оценить состояние сосудов и артерий.
  • Изучить клапаны.
  • Оценить состояние после операций.

Существуют две основные методики КТ сердца – скрининг для обнаружения отложений кальция и ангиография (коронарография) для исследования состояния сосудов.

Кальций-скоринг

Главная цель такой компьютерной томографии сердца и сосудов – обнаружение атеросклеротических бляшек на стенках артерий, которые в процессе роста наполняются кальцием. Результатом обследования становится вычисление так называемого кальциевого индекса. Чем выше он будет, тем вероятнее развитие различных сердечнососудистых патологий.

  МРТ сердца: зачем нужно и как подготовиться?

Такой вид компьютерной томографии сердца и сосудов проводится без контрастного усиления. Скринингом он называется, поскольку проводится в отношении людей, которые не имеют симптомов заболеваний сердца, но при этом относятся к группе риска. Показания для скрининга следующие:

  • Ожирение.
  • Курение.
  • Гиподинамия, малый уровень физической активности.
  • Неблагоприятная наследственность.
  • Высокий уровень стресса.
  • Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.
  • Возраст после 40 лет.
  • Высокий уровень холестерина по результатам лабораторных анализов.

Проведение кальций-скоринга возможно только в тех клиниках, которые оснащены аппаратами МСКТ с количеством срезов не менее 64.

КТ коронарография

На протяжении долгого времени исследование сосудов осуществлялось при помощи интервенционной коронарографии.

Это инвазивная методика, которая предполагает введение катетера в коронарную артерию через бедренную или плечевую артерии. В связи с этим высок риск осложнений в виде отрыва тромба, инфаркта и прочих.

Кроме того, больной должен соблюдать строгий постельный режим в течение суток после процедуры, поэтому она проводится только в стационарных условиях.

Диагностика кт сердца - показания, противопоказания

Альтернатива этому методу – неинвазивная коронарография.

Альтернатива этому методу – неинвазивная коронарография. Для ее проведения используется контрастное вещество с йодом, которое вводится в вену болюсным способом. Это значит, что контраст поступает автоматически через инжектор на аппарате и катетер, поставленный в вену. Коронарография сосудов сердца демонстрирует трехмерное изображение с отчетливо заметными участками стеноза.

Для такого вида КТ сосудов сердца необходимо, чтобы программное обеспечение могло синхронизировать снимки с ЭКГ для реконструирования изображения во время неподвижности венечных артерий (в состоянии диастолы).

Синхронизация означает, что аппарат ЭКГ подает сигнал томографу после сокращения мышцы, и тот выполняет снимки в момент, когда сердце наиболее расслаблено.

Показанием к исследованию являются следующие состояния:

  1. Боль за грудиной.
  2. Оценка состояния после инфаркта, аорто-коронарного шунтирования, стентирования.
  3. Подозрения на тромбоз, аневризму.
  4. Отклонения в лабораторных анализах и в данных ЭКГ.

Процедура является обязательной диагностической мерой после оперативных вмешательств. Например, именно с помощью компьютерной томографии можно получить точную оценку состояния стента через два года после его установки. В норме врач увидит просвет размером больше 3 мм. Меньший размер является показанием к рестентированию.

Как проходит компьютерная томография сердца?

Как уже было сказано, одна из особенностей томографии сосудов сердца заключается в том, что оно всегда подвижно. В связи с этим перед исследованием лучше исключить факторы, которые могут повлиять на частоту сердечных сокращений:

  • Кофе.
  • Шоколад.
  • Алкоголь.
  • Курение.
  • Стрессы.
  • Физические нагрузки.

Для кальций-скоринга частота сердечных сокращений не является значимым параметром, а вот для коронарографии это один из главных факторов достоверности диагностики.

Поэтому перед процедурой пациента осматривает врач и при необходимости принимает меры для нормализации ритма. Идеальной считается частота сокращений в 65 ударов, допускается увеличение до 80.

При пульсе выше 80 ударов диагностика не проводится, так как снимок будет неинформативным.

Исследование имеет некоторые противопоказания. В первую очередь, это период беременности и детский возраст. Однако могут быть исключения – например, пороки сердца, которые обнаруживаются у новорожденных. Кроме того, существуют противопоказания для томографии с контрастом:

  • Недостаточность почечная или печеночная.
  • Аллергия.
  • Тяжелые формы нарушений обмена веществ.
  • Бронхиальная астма.

При наличии противопоказаний пациенту может быть предложено пройти МРТ. Эта методика абсолютно безвредна, однако она более дорогостоящая, поэтому аппараты установлены не в каждой клинике.

Источники:

  1. Терновой С.К. Компьютерная томография. Москва, 2008.
  2. Лучевая диагностика болезней сердца и сосудов. Национальное руководство. Москва, 2011.

Источник: https://mrtbest.ru/kt-mrt-grudnogo-otdela/kt-serdtsa.html

Кт сердца

Кт сердца – это метод диагностики, который позволяет узнать насколько полноценно работает этот орган человеческого тела. В результате этого сканирования получаются последовательные изображения сердца в разных срезах и плоскостях.

В этой статье мы расскажем кому же назначают такой вид исследования, а кому он противопоказан, также мы поделимся данными о подготовительных процедурах перед сканированием, расскажем о его преимуществах.

Прочитав нашу статью, вы узнаете, как проходит томография и какие разновидности она имеет.

Сердечная мышца является жизненно важным органом, она контролирует работу многих систем, а в случае повреждения её невозможно заменить, как, к примеру, почку.

Поэтому нужно тщательно относиться к здоровью сердца и при малейших подозрительных симптомах обращаться к врачу.

Обычно кардиолог назначает компьютерную томографию сердца при определённых жалобах пациента, а также если есть отклонения в работе органа.

Показания к томографии сердца

  1. Человек ощущает боль под лопаткой, она имеет тянущий характер и усиливается при повышении двигательной активности.
  2. Если возникли ощутимые боли в грудной клетке, но это не вызвано травмой костей или близлежащих к сердцу тканей.

  3. У пациента время от времени немеет мизинец на левой руке или ноге.
  4. Больного мучает одышка, причины которой ранее не были выявлены.
  5. В том случае, если у человека продолжительное время наблюдаются повышенные показатели артериального давления.

  6. Тогда, когда у пациента все время краснеют щёки, но это не связано с кожными заболеваниями, аллергиями или пониженными температурами воздуха.
  7. Если у врача появились подозрения об аномалиях развития системы сосудов этого органа.

  8. В тех ситуациях, если лабораторные исследования показали, что у пациента сильно повышено содержание кальция в крови.
  9. Есть вероятность образования тромбов в полости сердца.
  10. В том случае, если вследствие перенесённого инфаркта сердце утратило первоначальные характеристики, на нём появились рубцы.

  11. Периодически назначается всем, кому поставлен диагноз «стенокардия».
  12. В качестве уточняющего метода диагностики, тогда, когда предыдущие анализы и исследования не дают точного результата.
  13. Используется и для оценки кровоснабжения миокарда.
Читайте также:  Очаги в головном мозге на мрт:при каких заболеваниях,белые пятна на мрт

Диагностика кт сердца - показания, противопоказания

Онемение мизинца на левой руке является показанием к Кт сердца

Противопоказания к КТ

  1. Этот метод исследования не применяют, если в теле пациента есть предметы из металла, которые невозможно удалить на время сканирования, например, протезы или имплантаты.
  2. Прямым противопоказанием к КТ является клаустрофобия, так как находясь в узкой капсуле, человек может испытать сильный стресс.

  3. Не проводится при гиперкинезе.
  4. Из-за приличной дозы облучения, которую пациент получает во время сканирования, эта методика не рекомендована беременным девушкам и детям младше 14 лет.

  5. Для кормящих женщин процедура также нежелательна, но в случае крайне необходимости проводится, при этом кормить ребёнка грудью можно только спустя двое суток.
  6. Тем, кто имеет аллергию на йод.
  7. Пациентам, чей вес превышает 120 кг.

  8. Всем, кто страдает заболеваниями почек или печени, в случае, когда КТ проводится с применением контраста.
  9. При заболеваниях щитовидной железы и сахарном диабете.

Разновидности компьютерного сканирования сердца

Компьютерная томография сердца сканирует все отделы этого органа, во время процедуры лучи рентгена направлены на исследуемую область со всех сторон.

Это позволяет получить множество подробных срезов органа в разных плоскостях, снимки получаются чёткими и детальными.

Для успешного проведения процедуры важно, чтобы сканируемая часть тела была в неподвижном состоянии, но сердце всегда находится в движении, именно поэтому при КТ этого органа используется высокочастотный рентгеновский датчик.

В зависимости от типа сканера выделяют несколько типов томографии сердца: обычная компьютерная томография, ангиография коронарных сосудов и артерий, также мультиспиральная ангиография сердца, нередко проводится и специальный скрининг содержания кальция в атеросклеротических бляшках сосудов. В чём же отличия этих видов сканирования?

Ангиография сосудов

Ангиография коронарных артерий отличается прежде всего тем, что это инвазивный метод сканирования. Перед процедурой пациенту делают местную анестезию, в верхней части бедра делается небольшой прокол.

Медицинский катетер вводят в полученное отверстие, аккуратно перемещая его, врач достигает коронарных артерий сердца. Ангиография коронарных сосудов всегда проводится с контрастированием, это вещество вводится в организм через катетер.

Ангиография коронарных артерий проводится для того, чтобы узнать соответствует ли норме проходимость коронарных артерий.

Мультиспиральный тип томографии

Мультиспиральная КТ — это способ послойного мультисрезового сканирования различных сердечных структур. С его помощью можно получить трёхмерное изображение органа, эта томография применяется, прежде всего, для обнаружения патологий сердечных клапанов, а также поражений миокарда, дефектов перикарда и сердечных камер.

Диагностика кт сердца - показания, противопоказания

Мультиспиральная компьютерная томография сердца

Кальций-скрининг

Это метод диагностики, который способен выявить излишки кальция в атеросклеротических бляшках, с его помощью можно оценить общее состояние артерий, а также выявить скрытые отклонения в работе сердечно-сосудистой системы организма.

Подготовка и проведение сканирования сердца

  1. Перед тем как отправить пациента на томографию лечащий врач должен убедиться, что у больного нет аллергии на компоненты контрастирующего вещества, а у женщины отсутствует беременность.

  2. Примерно за сутки до сканирования человеку лучше отказаться от продуктов, в составе которых есть кофеин, а также от алкоголя.
  3. Перед тем как зайти в кабинет томографии больной снимает верхнюю одежду и металлические украшения.

  4. Больного помещают на передвижной стол, в это же время в вену вводят контрастирующее вещество.
  5. Врач на время сканирования уходит в соседнее помещение, но пациент может общаться с ним через специальный микрофон.

  6. Стол задвигают в тоннель аппарата, вокруг пациента вращается кольцо томографа, происходит сканирование сердца и сосудов.

Преимущества КТ сердечной мышцы

  1. Этот метод позволяет выявить заболевания на самом раннем этапе развития.
  2. В результате сканирования получается трёхмерное изображение, которое помогает поставить достоверный диагноз.
  3. Исследование занимает не более 20 минут и не несёт большого вреда для здоровья человека.

Источник: https://SimptoMer.ru/metody/kt-serdtsa

Особенности проведения КТ сердца

Использование современного диагностического оборудования при анализе сердечно-сосудистых заболеваний предоставляет врачам возможность с высокой точностью поставить диагноз, чтобы правильно подобрать лечение для каждого пациента. Компьютерная томография, или КТ, сосудов и сердца дает точное трехмерное изображение сердечной мышцы, а также окружающих ее коронарных сосудов.

Компьютерная томография сердца проводится с помощью специальных аппаратов – томографов, на которых при активной работе сердечно-сосудистой системы за один сеанс воспроизводится детализированное изображение разных участков коронарных артерий, а также всей сердечной мышцы.

Такое обследование – безопасно, поэтому показано для большинства больных. Разнообразие методик сканирования помогает врачам выбрать подходящий способ диагностики опасных кардиологических состояний, благодаря чему впоследствии выбирается самый эффективный метод лечения.

Что такое коронарография?

Для детального изучения сердца и сосудов применяется контрастный метод исследования, который называется коронарографией. По сути, это – компьютерная томография этой зоны с контрастированием.

КТ-коронарография – сложный метод анализа состояния исследуемой области, по результатам которого можно сделать объективные своевременные выводы о наличии патологий.

Она назначается врачом-кардиологом для получения детализированного изображения отделов сердца, коронарных сосудов, быстрой диагностики таких опасных заболеваний, как:

  • дисфункция сердечных клапанов;
  • патологии миокарда, перикарда, сердечных камер;
  • ишемия, прочие нарушения артериального кровообращения;
  • склероз, тромбоз сосудов, другие сосудистые поражения.

В основе коронарографии лежит пропускание рентгеновского излучения сквозь человеческое тело послойно. В зависимости от плотности тканей поток лучей поглощается в большей или меньшей мере, что фиксируется специальными чувствительными датчиками, а впоследствии представляется в форме пошаговых срезов и объемной модели исследуемого органа.

Методика КТ сердца отличается от аналогичных исследований других органов. Поскольку оно пребывает в постоянном движении, для его изучения применяется высокочастотный рентгеновский датчик. В сканировании принимает участие специальная камера, которая синхронизируется с сердечным ритмом.

В итоге, снимки получаются статичными, а картинка на экране – четкой, неподвижной. Проблема возникает у пациентов с аритмией, то есть нестабильной частотой сокращений сердечной мышцы.

В таких случаях рекомендован прием бета-адреноблокаторов с целью приближения ритмичности к стандартным 65 ударам в минуту.

Коронарография проводится на КТ с предварительным введением специальных препаратов, обеспечивающих повышенную детализацию тканей на картинке. Представленная КТ-анатомия сердца позволяет врачу сделать выводы об общем состоянии органа, быстро обнаружить очаги патологий.

Коронарная ангиография, или КАГ сердца, должна проводиться в стерильных условиях кардиологом. Перед обследованием медсестра вводит в вену специальное вещество, с помощью которого можно лучше рассмотреть состояние стенок сосудов и просветы внутри них. Накануне диагностики пациент получает от специалистов ряд рекомендаций по подготовке к процедуре.

Показания к КТ сердца

КТ-обследование сердца и коронарных сосудов показано при наличии следующей симптоматики:

  • периодические тянущие боли под лопаткой;
  • болезненные ощущения в области грудной клетки;
  • одышка;
  • повышенное артериальное давление;
  • превышение нормы содержания кальция в крови;
  • постинфарктное состояние;
  • стенокардия.

Такой метод диагностики применяется при подозрении на сердечные патологии, помогает кардиологу выбрать подходящую методику оперативного вмешательства, дает возможность наблюдать состояние прооперированного сердца.

Диагностика кт сердца - показания, противопоказания

Противопоказания

КТ сосудов сердца имеет противопоказания. Она не проводится пациентам с:

  • почечной или печеночной недостаточностью;
  • кровотечением, нарушением свертываемости крови;
  • тяжелыми неизлечимыми заболеваниями в их терминальной фазе;
  • клаустрофобией;
  • аллергией на йод, морепродукты.

Сканирование не назначается при беременности, лактации, детям до 14 лет. Также все виды КТ-обследований не рекомендованы при миеломной болезни, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы. Как правило, процедуру не проводят людям с избыточной массой тела (более 200 кг). Это связано с ограничениями по весу в технических характеристиках томографа.

Прежде, чем назначить сканирование сердца, врач выявляет противопоказания к ней.

Как подготовиться к КТ-коронарографии?

Обычная скрининговая томография сердечной мышцы проводится без подготовки, а вот к контрастному кардиологическому исследованию пациента готовят специальным образом.

Чтобы получить трехмерное точное изображение тканей, в вену вводится специальный рентгеноконтрастный препарат. Пациент за сутки ограничивает прием пищи, активирующей сокращения сердечной мышцы. Сама процедура проводится натощак.

Иногда пациенту прописывают успокоительные средства, нормализующие сердечный ритм.

Как проходит КТ-коронарография?

Обычную компьютерную томографию и все ее разновидности, включая СКТ сердца, выполняют в специально оборудованном помещении, где стоит аппарат КТ.

Источник: https://iDiagnost.ru/kt/osobennosti-provedeniya-kt-serdtsa

Ссылка на основную публикацию