Что лучше мрт или кт позвоночника,какую диагностику выбрать кт или мрт

В диагностике патологий позвоночника широко применимы МРТ и КТ. Обе методики являются дополнительными мерами и проводятся для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза.

Чтобы определить, какой диагностический метод оправдан в случае с заболеваниями позвоночника, стоит углубиться в тему.

В случае применения МР-томографа на организм пациента оказывает воздействие мощное магнитное поле.

Под его влиянием атомы водорода в составе человеческих тканей начинают перемещаться. Они остаются на своих местах, поворачиваясь и выстраиваясь в соответствии с полем.

Появившиеся колебания атомов фиксируются аппаратурой. Затем компьютерное устройство переводит полученные данные в трёхмерное изображение.

На базе импульсов магнитно-резонансный томограф способен выявить даже мелкие повреждения, чётко обозначить границу, продемонстрировать локальные изменения.

Что лучше мрт или кт позвоночника,какую диагностику выбрать кт или мрт

МРТ

Принцип функционирования КТ

Компьютерная томография представляет собой модифицированный, улучшенный тип рентгеноскопии. Интенсивность облучения в данном случае уменьшена. Рентгеновские лучи, собранные в пучок, направлены и способны «просветить» меньшую зону.

При правильном лучевом направлении имеется возможность получения полной «картинки» органа. Чем обширнее область для сканирования, тем больше доза рентгеновского облучения.

Для формирования трёхмерного изображения, лучевому пучку предстоит несколько раз пройти вокруг тела человека. Доля излучения поглощается. В случае с плотными тканями нужно рассчитывать на большую лучевую нагрузку.

Результатом диагностики становится изображение с затемнёнными и осветлёнными областями. Аппаратура обрабатывает полученную информацию и выдаёт 3D-картинку исследуемой области.

Что лучше мрт или кт позвоночника,какую диагностику выбрать кт или мрт

КТ

  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография проводится при заболеваниях позвоночного столба.
  • В процессе диагностики осуществляется оценка шейного, грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника.
  • Поводом для назначения сканирования может быть:
  • травма позвоночника;
  • болевой синдром в пояснице;
  • дегенеративные изменения (остеохондроз);
  • грыжа или протрузии;
  • стеноз канала спинного мозга;
  • предполагаемая опухоль в позвоночнике (злокачественная или доброкачественная);
  • онкология;
  • воспаление в позвоночнике;
  • сбои в процессе кровообращения и лимфотока.Что лучше мрт или кт позвоночника,какую диагностику выбрать кт или мрт

Мрт и кт: ранжирование по показаниям

Поскольку магнитная и компьютерная томография позвоночника характеризуются различным механизмом действия, каждая из методик окажется более предпочтительной при определённых патологиях.

МРТКТ
— повреждения спинного мозга
— развивающиеся опухоли
— оценка состояния мышц
— болезни позвоночника
— оценка состояния суставов, связок
— при чувствительности к контрастному веществу
— инсульт, воспалительный процесс, опухоль в мозге
— патология внутричерепного нерва
— диагностирование стадии онкологии
— нарушения в структуре мозга
— гематома внутри черепа
— повреждение костной ткани у основания черепа
— травмы мозга
— остеопороз
— сколиоз
— повреждения костных элементов
— обследование пациентов с металлическими имплантатами
— уточнение рентгена грудной клетки
— планирование операции в зоне мягких тканей

Что лучше мрт или кт позвоночника,какую диагностику выбрать кт или мрт МРТ Что лучше мрт или кт позвоночника,какую диагностику выбрать кт или мрт КТ

В случае с МРТ доктор имеет возможность оценки химической структуры органа, в то время как компьютерная томография больше ориентирована на физиологию патологий позвоночника.

Противопоказания к обследованиям

Обе диагностические методики имеют лист абсолютных и относительных противопоказаний. МРТ и КТ может оказаться недоступной для лиц с весом более 120 кг. В некоторых медицинских центрах имеются специализированные аппараты для тучных людей.

К относительным ограничениям к проведению сканирования относится также клаустрофобия (возможно использование аппарата открытого типа) и психические расстройства (не исключено применение седативных средств).

Если речь идёт об использовании контраста, то оба метода неприменимы в случае с беременными женщинами.

Если сканирование проводится пациентке, кормящей грудью, ребёнка рекомендуется не прикладывать к груди на протяжении 2 суток после окончания процедуры. Молоко предстоит сцеживать и утилизировать.Что лучше мрт или кт позвоночника,какую диагностику выбрать кт или мрт

Использование контрастного препарата исключено и в случае с больными, страдающими аллергией и почечной недостаточностью.

Если ранжировать абсолютные ограничения в отношении к каждой из методик, то таблица противопоказаний будет выглядеть следующим образом:

МРТКТ
— несъёмные зубные коронки
— брекет-системы
— кардиостимулятор
— ушной имплантат
— сосудистые клипсы
— металлические протезы
— аппарат Илизарова
— беременность (1 триместр)
— период вынашивания рёбенка
— рецидив болезней печени, почек, сердца

В группе релятивных противопоказаний к исследованиям: бронхиальная астма, диабет, тяжёлое состояние больного, гиперкинез (неспособность контролировать движения тела). В некоторых из описанных случаев оправдано применение анестезии.

Проводить КТ и МРТ не рекомендуется детям до 7 лет. При необходимости диагностики используется медицинский сон для обеспечения неподвижности больного и комфорта ребёнка.

Что безопаснее

  1. Для выяснения, что лучше: компьютерная томография позвоночника или МРТ, важно оценить ещё один критерий — безопасность.
  2. Если обобщить, то можно констатировать факт хорошей изученности рентгеновского излучения, в том числе и побочных явлений.

  3. Поэтому сформировать примерный план проведения диагностик так, чтобы минимизировать показатель вредности для организма, не составит труда.
  4. КТ является очень вредным методом диагностики. (Воспользуйтесь полной версией «Дозиметра»)Что лучше мрт или кт позвоночника,какую диагностику выбрать кт или мрт

Как влияет магнитный резонанс на человеческий организм, изучено плохо. К окончательному выводу медики смогут прийти только спустя не один десяток лет, когда будет собран и проработан достаточный объём данных.

Безопасным методом диагностики является МРТ, поскольку она исключает лучевую нагрузку. Проводить исследование можно несколько раз за короткое время без вреда для здоровья пациента.

Сравнение диагностик: что предпочтительнее

Для полноценной оценки диагностик и определения, что лучше: МРТ или КТ-диагностика позвоночника, имеет смысл сравнить методы по ключевым критериям:

СравнениеМРТ КТ
Уровень радиации ионизирующего излучения нет эффективная доза — 2-11 мЗВ
Цена самый дорогой способ диагностики примерно в 2 раза дешевле
Время исследования от 10 до 90 минут (зависит от области сканирования) время сканирования — 30 секунд
Применение патологии мягких тканей, опухоли спинного мозга, растяжения, грыжи поражения костных структур, злокачественные опухоли (первичные, с метастазами)
Сфера использования универсальный способ: применим для диагностики патологий локальной области информативна при диагностике костной структуры
Уровень комфорта для больного пациент может испытывать неудобство при длительном нахождении в замкнутом пространстве больной не испытывает дискомфорта

Что лучше мрт или кт позвоночника,какую диагностику выбрать кт или мрт
Анализируя эти и прочие отличия КТ-диагностики от МРТ позвоночника, можно сказать, что однозначного ответа на вопрос о привилегии одной из методик дать нельзя: многое зависит от обстоятельств.

Оба метода информативны, однако, применяются при различных типах патологий. Так, в отделении скорой помощи, в которое поступил пациент с переломом позвонков, очевидно, выберут КТ. При повреждении связок или суставов, МРТ окажется более эффективной.

Диагностики уверенно находятся на одной позиции по информативности ещё и потому, что не исключают применения контраста. Вещество помогает определить опухолевые образования на начальной стадии развития, проследить динамику роста новообразования, выявить стеноз, воспаления, метастазы.

В некоторых клинических случаях целесообразно проведение обеих диагностик. Такой подход оправдан при необходимости получения подробной информации о состоянии органов.

Что лучше мрт или кт позвоночника,какую диагностику выбрать кт или мрт

Слева МРТ — Справа КТ

МРТ и КТ отличаются по цене: магнитная томография дороже. С другой стороны, рентген нельзя проводить часто или в целях профилактики, поскольку он оказывает лучевое воздействие на организм.

К какому специалисту обращаться

Выполнением этих видов обследования занимаются врачи отделения лучевой диагностики. Рентгенолог приступает к исследованию только после получения направления от лечащего врача, в котором прописана цель диагностики, предполагаемый диагноз и информация о предыдущих процедурах.

Выдаётся направление неврологом (при необходимости диагностики и лечения неврологических болезней), онколога (подозрение онкологии), вертебролога (при заболеваниях позвоночного столба и опорно-двигательного аппарата).

Выбор магнитной или компьютерной томографии позвоночника базируется на оценке показаний к проведению диагностики.

Не упускаются из виду и прочие критерии: имеющиеся противопоказания, состояние пациента, частотность обследований, цель проведения сканирования, финансовые возможности больного. Выбор конкретного метода исследования остаётся за специалистом.

Видео

Источник: https://osnimke.ru/pozvonochnik/mrt-kt-pozvonochnika.html

Мрт или кт позвоночника. что лучше и чем отличается диагностика

Позвоночник — один из самых важных органов, который должен находиться в хорошем состоянии как можно дольше. Ведь движение — жизнь. Это опора для нашего туловища. Но из-за постоянного движения наш позвоночник очень быстро снашивается.

Поэтому боли в спине беспокоят каждого, начиная с 20-25 лет. Также ранние проблемы с позвоночником объясняются тем, что остеогенез завершается к 24 годам и начинается инволюция (обратное развитие).

Это приводит к стиранию межпозвоночных дисков и появлению межпозвоночных грыж, остеохондрозу. Именно они вызывают проблемы и дискомфорт.

Для диагностики нарушений используют МРТ или КТ. Современная медицина многим обязана этим двум методам. Чем отличается КТ от МРТ? С виду, они одинаковы.

Оба аппарата представляют собой машины, внутри которых находится стол, куда кладут пациента. Процедура безболезненна, оба метода имеют возможность диагностики всех отделов позвоночника.

Они показывают наиболее точные и информативные результаты. Что же выбрать, когда болит позвоночник.

Кт как метод обследования

Что лучше мрт или кт позвоночника,какую диагностику выбрать кт или мрт

В основе работы компьютерного томографа лежит рентгеновское излучение, которое поглощается тканями в разных количествах в зависимости от их плотности. Лучевая нагрузка вследствие способа применения меньше, чем при рентгеновском снимке, из-за рассеянности лучей. По сути, это тот же рентген, только не двухмерный, а объемный. Эта возможность обеспечена строением аппарата. Во время его работы, тело пациента находится внутри машины, что обеспечивает доступ со всех сторон. В помощь приходит пояс внутри аппарата и двигающийся стол.

Во время обследования пучок рентгеновских лучей проходит сквозь исследуемую область множество раз и с разных позиций. Выделяют так называемые слои, толщину которого можно отрегулировать до 1 мм.

При этом получается много изображений интересуемого органа или части тела с различных точек просвечивания. Компьютер обрабатывает все снимки и выдает готовое трехмерное изображение.

Благодаря этому, возможность увидеть проблему и нарушение на ранних стадиях болезни повышается по отношению к рентген-аппарату.

Что лучше мрт или кт позвоночника,какую диагностику выбрать кт или мрт

КТ применяют при диагностике таких заболеваний:

  • Повреждение костной ткани
  • Возможные кровоизлияния
  • Поражения суставной и хрящевой ткани
  • Обследование органов грудной полости
  • Обследование мочеполовой системы
  • Травмы головы и головного мозга
  • Обследования позвоночника — остеохондроз, сколиоз, травмы
  • Диагностика сосудов — атеросклероза
  • Обследование полых органов брюшной полости

На КТ мы можем также увидеть кисты, камни, опухоли. Для улучшения визуализации позвоночных структур часто используют контрастирование. Это увеличивает информативность и точность отображения структур.

Чтобы обследоваться с помощью КТ-аппарата, необходима определенная подготовка.

  1. Пройти осмотр врача для исключения противопоказаний к использованию процедуры
  2. Не принимать еду и воду за 2 часа до процедуры, если будет использоваться контраст или седативные препараты, не принимать продукты, которые повышают газообразование
  3. Снять все металлические предметы, вплоть до зубных протезов
  4. Предупредить специалиста о имплантатах, беременности, ранее проведенной процедуре с использованием бариевой взвеси.
Читайте также:  Какое обследование лучше кт кишечника или колоноскопия

Мрт как метод обследования

Этот метод позволяет детально обследовать необходимую часть тела или орган с помощью мощного магнитного поля, которое образуется в специальной катушке аппарата (ядерно-магнитного резонанса).

Это магнитное поле, посылая электромагнитные волны, заставляет атомы водорода каждой клетки двигаться, и эти изменения ловит специально оборудованная установка. Полученные данные поступают на компьютер, который преобразует их в трехмерное изображение.

Как и при КТ, мы видим множество изображений послойно.

Электромагнитные волны не несут какую-либо нагрузку на организм человека, в отличие от компьютерной томографии, поэтому МРТ может применяться множество раз и не противопоказана детям и пожилым людям.

МРТ применяют при диагностике следующих заболеваний:

  • Врожденные дефекты позвоночника
  • Сужение спинномозгового канала
  • Травмы или болезни спинного мозга или позвоночника
  • Ущемленные грыжи и воспалительные процессы
  • Повреждение межпозвонковых дисков
  • Остеопороз
  • Остеосклероз
  • Опухолевые процессы, отдаленные метастазы
  • Остеомиелит
  • Рассеянный склероз
  • Нарушения головного и спинномозгового кровообращения

Подготовка к проведению процедуры не отличается от описанной выше для КТ.

Процедура МРТ проводится гораздо дольше КТ. Если на последнюю приходится около 10 секунд, то для точного отображения картины с помощью магнитно-резонансной томографии нужно 20-30 минут. Когда аппарат начинает работать, мы можем узнать по щелчку внутри катушки. Тогда нужно как можно меньше двигаться, желательно вообще лежать неподвижно.

Противопоказания проведения КТ и МРТ

Что лучше мрт или кт позвоночника,какую диагностику выбрать кт или мрт

Для всех методов исследований имеется ряд противопоказаний, КТ и МРТ — не исключение.

Для КТ противопоказаниями являются возраст до 3 лет, беременность, пожилой возраст из-за лучевой нагрузки. Относительными противопоказаниями служат хронические заболевания почек, сахарный диабет, ожирение последней степени (может быть искажение результатов).

Для МРТ противопоказаниями являются:

  • Психические расстройства
  • Клаустрофобия
  • Эпилепсия
  • Судороги
  • Ферромагнитные или электронные имплантаты
  • Пулевые осколки

Мрт или кт позвоночника, что лучше

Что лучше мрт или кт позвоночника,какую диагностику выбрать кт или мрт

Ответить однозначно на вопрос, что же лучше — сложно. Как было описано выше, каждый метод хорош в определенных случаях. А причины боли в позвоночнике достаточно разнообразны.

Следует отметить, что магнитно-резонансная томография является полностью безопасной, в отличие от компьютерной.

При клаустрофобии или других психических заболеваниях, наличии протезов с металлосплавов, кардиостимуляторов предпочтение нужно отдать КТ, так как на процедуру потребуется меньше минуты.

  • Если для подтверждения диагноза или контроля проведенной терапии необходимо несколько раз делать снимок, то предпочтение нужно отдать МРТ.
  • Так как обе процедуры стоят денег, дешевле, конечно, компьютерная томограмма, но при использовании контраста, они стоят почти одинаково.
  • Если вы уверены, что проблема только в костной ткани позвоночника, а именно в самих позвонках, КТ будет информативно.

Если же имеется иррадиирующая боль, онемение, парестезии конечностей или сегментов тела, блок полноты движений, то лучше сделать МРТ позвоночника, так как визуализируются все структуры: позвонки, оболочки спинного мозга, спинной мозг, канал, состояние корешков, протрузии межпозвонковых дисков, возможные грыжи.

Также МРТ поможет разобраться в биохимических процессах, которые происходят в исследуемой зоне. МРТ покажет самые ранние стадии воспалительных заболеваний позвоночника, начинающиеся процессы злокачественных новообразований.

Ранняя диагностика дает больше возможностей и вариантов лечения, менее дорогостоящих и опасных, но более эффективных.

Источник: https://DiagnostLab.ru/mrt/obshhie-voprosy/mrt-ili-kt-pozvonochnika-chto-luchshe.html

Что лучше КТ или МРТ позвоночника

Аппаратное обследование позвоночного столба назначается: по симптоматике, которая беспокоит пациента, при невозможности диагностировать болезнь без детального обследования, в качестве контроля за проведенным консервативным или оперативным лечением спины.

Направление на процедуру магнитно-резонансной или компьютерной томографии дает хирург, травматолог или невропатолог. Выбрать, что лучше МРТ или КТ позвоночника должен медицинский специалист, в зависимости от предполагаемого диагноза. Обследования принципиально отличаются друг от друга по использованию технических параметров, воздействию на человека, и итоговым результатам.

Общность методик определяется следующими параметрами:

  • получение максимально точных результатов;
  • неинвазивность (без проникновения в тело человека) и безболезненность;
  • проведение детальной оценки состояния всех трех отделов позвоночного столба;
  • минимальное количество противопоказаний и неблагоприятных последствий;
  • возможность проведение процедуры под наркозом;
  • применение методов для диагностики заболеваний у маленьких детей.

В случаях, когда диагностика затруднительна, медицинские работники могут назначить оба обследования. Это не наносит существенного вреда здоровью, и допускается к исполнению в один день, если проводится без дополнительного введения контраста.

Технические характеристики и влияние на организм КТ и МРТ

Работа компьютерного томографа базируется на применение рентгеновского излучения, проходящего через тело человека с различной плотностью, и под разным углом. Посредством такой технологии производиться ряд послойных снимков, которые с помощью компьютерной программы генерируются в трехмерную картинку.

МР-томография – это воздействие на внутренние органы магнитных волн, которые ответно резонируют в качестве электромагнитных импульсов. Полученные сигналы обрабатываются специальной программой, и отображаются в трехмерной проекции. Использование рентгеновских лучей в определенных дозах не приносит организму серьезного вреда. Однако данный компонент обладает накопительным эффектом.

Именно поэтому не разрешается проходить флюорографию более 1–2 раз в год. Влияние магнитного поля на человека принято считать безопасным, хотя медицинские специалисты сходятся во мнении, что данный процесс не полностью изучен. По этой причине магнитно-резонансная томография не рекомендуется в первые месяцы беременности.

Что лучше мрт или кт позвоночника,какую диагностику выбрать кт или мрт Выбор метода диагностики позвоночника — прерогатива лечащего врача

Существует вариант обследования на компьютерном и магнитном томографе, когда пациенту вводится специальное лекарство на основе гальдония – контрастное вещество. Это позволяет повысить точность результатов.

Что показывает МРТ поясничного отдела позвоночника?

Полученная в итоге картинка наглядно, в цвете, отображает мельчайшие детали позвоночника, упрощая постановку единственно правильного диагноза. Контраст не токсичен, но его использование имеет ряд противопоказаний, связанных с индивидуальным состоянием больного.

Оба способа диагностики не представляют опасности, но МРТ разрешено делать неограниченное количество раз (если нет противопоказаний), а процедура КТ должна быть строго дозированной.

Временной диапазон проведения КТ варьируется от четверти часа до 20–25 минут. МР-томография занимает более длительное время. Сеанс обследования может длиться до полутора часов. Декодирование результатов производится в течение 1-2 часов. В осложненных случаях, время может быть увеличено до одних суток.

Возможности КТ и МРТ в диагностике патологий позвоночника

Отличительная особенность диагностических методик заключается в исследуемых параметрах. МРТ информирует о структуре и составе тканей, то есть дает оценку химическим процессам в позвоночнике. Компьютерная томография отражает функциональность органа, физическое состояние костей. Поэтому отклонения и патологии, которые определяются при проведении обследования, не всегда совпадают.

Магнитно-резонансная томография позвоночника диагностирует:

  • врожденные аномалии позвоночного столба;
  • дегенеративное изменение межпозвонковых дисков (протрузия, грыжа);
  • состояние нервов спинного мозга;
  • воспаление спинного мозга (миелит);
  • деформация сочленений, соединяющих между собой позвонки (спондилоартроз);
  • воспаление суставов позвоночника (спондилоартрит);
  • онкологические процессы в спинном мозге и наличие метастаз (при предварительно поставленном диагнозе – рак);
  • истощение межпозвонковых дисков (остеохондроз);
  • неврологическая спинномозговая патология (сирингомиелия);
  • прогрессирующее снижение плотности костной ткани (остеопороз);
  • сосудистые нарушения;
  • сужение (стеноз) спинномозгового канала;
  • разрыв нервных волокон;
  • повреждения тканей позвоночника травматического характера.

Что лучше мрт или кт позвоночника,какую диагностику выбрать кт или мрт Показания, при которых назначается МРТ позвоночника, имеют широкий перечень патологий

Компьютерная томография позвоночника выявляет:

  • стеноз (сужение) позвоночного канала;
  • наличие новообразований в костях;
  • посттравматические осложнения;
  • спинномозговое кровоизлияние;
  • переломы;
  • смещение костей;
  • ушибы и другие травмы;
  • искривление позвоночного столба;
  • отклонение от нормы в развитии позвоночника.

При выборе процедуры доктор должен ориентироваться не только на предполагаемый диагноз, но и на индивидуальные особенности каждого пациента.

Практически любая аппаратная процедура имеет ряд абсолютных и релятивных (относительных) противопоказаний. Магнитно-резонансная и компьютерная томография позвоночника не проводятся пациентам с избыточным (более 150 кг) весом, иначе не выдержит конструкция оборудования.

Обе процедуры запрещено производить с применением контрастного вещества, следующим категориям пациентов: женщинам в период вынашивания ребенка.

При лактации, рекомендуется двое суток после процедуры не прикладывать ребенка к груди. Молоко нужно сцеживать и утилизировать.

Также запрещено людям, страдающим тяжелыми аллергическими реакциями (в первую очередь аллергия на гальдоний), и пациентам с тяжелой формой почечной декомпенсации.

Условия, препятствующие прохождению обследования

МРТ КТ
присутствие в теле инородных металлических предметов медицинского назначения (несъемные зубные коронки и брекеты, кардиостимулятор, ушной имплантат, кровоостанавливающие клипсы в сосудистой системе, протезы, аппарат Илизарова); Весь срок беременности
психопатологический симптом фобии замкнутых пространств. рецидивный период хронических заболеваний почек и сердца

Релятивные противопоказания: сердечная и почечная декомпенсация, бронхиальная астма, сахарный диабет, нарушение у больного основных жизненных функций (тяжелое состояние), психоэмоциональная нестабильность, проявляющаяся гиперкинезом (неспособностью контролировать телодвижения), болевой синдром, не позволяющий находиться в статичном положении временной промежуток процедуры.

В последних двух случаях рекомендуется проводить исследование позвоночника под действием анестезии.

Маленьким пациентам также показано введение наркоза для обеспечения неподвижного состояния и психологического комфорта ребенка. МРТ не рекомендуется в первом триместре беременности.

Если позволяет время, обследование нужно отложить, поскольку данных о влиянии магнитных волн на полноценное развитие эмбриона нет.

Что лучше мрт или кт позвоночника,какую диагностику выбрать кт или мрт Во время беременности КТ противопоказано, от МРТ по возможности следует воздержаться

Прерогативные аспекты и недостатки томографических процедур

Обе методики обладают как достоинствами, так и недостатками. В первую очередь, это относится к влиянию рентгеновского излучения на организм при проведении КТ, и относительной безопасности магнитно-резонансного обследования. Кратность проведения КТ не может превышать норму, МРТ допускается делать по мере необходимости.

К другим преимуществам МР-диагностики относятся: высокая результативность оценки мягких тканей, доступность обследования в период беременности, возможность определения онкологических процессов в исходной фазе их развития. Недостатками являются большой временной интервал процедуры, и неполная информативность при анализе патологических изменений в костных структурах.

Несовершенство компьютерного метода исследования состоит в следующих причинах:

  • низкая точность диагностики анормальных процессов в мягких тканях;
  • сложность определения раковых новообразований в раннем периоде;
  • невозможность прохождения процедуры женщинами в период вынашивания малыша.
Читайте также:  Диагностика кт или мрт кисти руки, что лучше выбрать

К достоинствам можно отнести – оперативность проведения исследования, высокую информативность о костной структуре позвоночника.

Еще одна разница между обследованиями заключается в стоимости процедур. Компьютерная диагностика значительно дешевле.

Пациенты, которые проходят обследование по собственной инициативе (без медицинского направления), часто руководствуются именно ценовым аспектом. Это неправильно.

Выбор процедуры должен определить доктор: МРТ – для анализа состояния мягких тканей, КТ – для исследования скелета позвоночного столба. В противном случае результаты могут оказаться необъективными.

Источник: https://apkhleb.ru/mrt/chto-luchshe-pozvonochnika

Мрт или кт позвоночника: что лучше, в чем разница

Обновление: Декабрь 2018

Более 80% взрослого населения в той или иной степени страдает заболеваниями позвоночника. Большая часть из них связана с естественными процессами старения и физическими перегрузками. Меньшую долю составляют травмы, воспалительные изменения, опухоли.

Симптомы, при которых необходимо обследовать позвоночник:

  • Боль в шее, груди, между лопатками, в пояснично-крестцовой области;
  • Распространение боли в руки, ноги, ягодицы, половые органы;
  • Искривление позвоночного столба;
  • Головная боль, головокружение, обмороки;
  • Онемение шеи, конечностей;
  • Нарушение контроля за мочеиспусканием и дефекаций;
  • Парезы и параличи;
  • Боль в груди и животе при отсутствии патологии внутренних органов.

Если до недавнего времени главным методом исследования была рентгенография, то сейчас все чаще врачи рекомендуют КТ и МРТ позвоночника. При этом возникает закономерный вопрос – какой из этих методов лучше.

МРТ более четко дает информацию по состоянию мягких тканей, но, к примеру, кальций в костях совершенно не «видит». КТ позволяет более детально обследовать костную ткань.

В чем разница между мрт и кт?

Внешне эти методы очень похожи, однако основаны они на абсолютно разных физических принципах.

  • Компьютерная томография – это вариант рентгенологического исследования. Рентгеновские лучи веером расходятся из источника излучения, проходят через тело и улавливаются специальным датчиком, который их преобразует в электрические сигналы. Полученные данные обрабатываются компьютерными программами с получением послойных изображений и возможностью построения трехмерной модели органа. Источник и приемник излучения находятся в постоянной связке и синхронно двигаются по кругу и по спирали (при мультиспиральной КТ). Благодаря этому удается полностью просканировать тело пациента и обнаружить даже минимальные изменения.

Что лучше мрт или кт позвоночника,какую диагностику выбрать кт или мрт

Результат КТ зависит от физических свойств тканей, точнее от их плотности. Как и на обычных рентгенограммах, на КТ хорошо видны кости и другие плотные структуры, а также полости.

  • МРТ основано на явлении ядерно-магнитного резонанса в исследуемом объекте. Под действием магнитного поля и радиочастотных импульсов атомы водорода, содержащиеся в организме, изменяют свою пространственную ориентацию. Этот процесс сопровождается выделением энергии, которую регистрируют и преобразуют специальные датчики. После обработки полученной информации компьютером создаются изображения.

В отличие от КТ, в основе МРТ лежат не физические характеристики тканей, а их химический состав (содержание водорода). Так как большая часть атомов водорода в теле человека входит в состав воды, то на снимках лучше отображаются структуры с высоким содержанием жидкости. Для исследования костей этот метод не подходит.

Что выбрать?

Однозначно сказать, что лучше – КТ или МРТ позвоночника, нельзя. Каждый из этих методов имеет свои показания и ограничения.

Прежде чем сделать выбор в пользу конкретного метода, необходимо решить, что важнее получить — изображение костей или мягких тканей.

Что лучше мрт или кт позвоночника,какую диагностику выбрать кт или мрт

Возможности КТ

Компьютерная томография –наиболее достоверны метод для исследования самих позвонков: их тел, поперечных и остистых отростков, межпозвонковых суставов, дисков и спинномозгового канала. Информативность КТ может быть увеличена применением контраста.

Показания:

  • Аномалии развития позвоночника;
  • Диагностика и дифференциальная диагностика опухолей и воспалительных процессов;
  • Диагностика метастазов в позвоночник при раке молочной железы, легких, простаты;
  • Травмы спины, уточнение характера костных повреждений в сложных анатомических зонах (повреждение боковых масс крестца, переломы позвоночника), выявление разрывов полых органов, связанных с переломами;
  • Уточнение состояния спинномозгового канала и его содержимого при грыжах межпозвонковых дисков;
  • Оценка состояния позвоночника после операционного лечения;
  • Анализ плотности костей при остеопорозе;
  • Компрессионные переломы при остеопорозе и миеломной болезни;
  • Определение степени выраженности дегенеративных изменений (смещения смежных позвонков, изменение высоты межпозвонковых дисков, дистрофических изменений в самих позвонках и межпозвонковых суставах, протрузии и грыжи);
  • Установление причины сдавления спинного мозга;
  • Боль в спине неясной этиологии.

Несмотря на то, что грыжи позвоночника видны на КТ, при подозрении на них все же лучше сделать МРТ.

При остеопорозе КТ также имеет второстепенное значение, «золотым стандартом» для его диагностики служит рентгеновская Денситометрия. По информативности этот метод не уступает КТ, а лучевая нагрузка ниже практически в 100 раз.

Преимущества

  • Возможность одновременного сканирования костей, внутренних органов, сосудов.
  • Исследование занимает всего несколько секунд, что особенно важно в ургентных ситуациях, при обследовании больных с клаустрофобией, выраженным болевым синдромом.
  • Отсутствие абсолютных противопоказаний. Ограничения существуют лишь в отношении беременных женщин и детей раннего возраста из-за дополнительной лучевой нагрузки. Этим категориям обследование проводится по жизненным показаниям.
  • Подходит для людей с кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами, эндопротезами и другими металлическими конструкциями в теле.
  • Значительно дешевле чем МРТ.
  • Более четкие снимки именно костной ткани.
  • Кратковременное исследование, занимает несколько минут, в отличие от МРТ — очень быстро.

Недостатки

  • Опасность для здоровья из-за высокой лучевой нагрузки. Она зависит от объема исследования и количества получаемых срезов. При сканировании отделов позвоночника она в среднем составляет 5 — 6 мЗв, что сопостовимо с естественным природным облучением, полученным за 2 года. Для сравнения, при обычной рентгенографии лучевая нагрузка находится в пределах 0,2 — 0,7 мЗв.
  • Исследование проводится только по назначению врача.
  • Не дает информацию о функциональном состоянии тканей и органов, только об их строении.
  • Нельзя проводить КТ часто из-за угрозы облучения.
  • Нельзя проводить обследование детям, беременным женщинам, кормящим.

МРТ – высокоинформативный и безопасный метод лучевой диагностики. Он позволяет выявлять изменения в спинном мозге и его оболочках, нервных корешках и спинномозговых нервах, в межпозвонковых дисках и околопозвоночных тканях.

Показания:

  • Подозрение на грыжи межпозвонковых дисков,
  • Оценка степени сдавления нервных корешков и спинномозговых нервов,
  • Пороки развития спинного мозга,
  • Первичные опухоли спинного мозга и метастазы,
  • Инфаркт и другие сосудистые заболевания спинного мозга,
  • Воспалительное поражение спинного мозга и его оболочек (миелит)
  • Диагностика демиелинизирующих заболеваний (рассеянного склероза, сирингомиелии),
  • Оценка состояния спинного мозга после травмы,
  • Контроль за состоянием спинного мозга после оперативного лечения,

Преимущества

  • отсутствие лучевой нагрузки;
  • возможность ранней диагностики опухолей (определяет образования менее 2 см в диаметре);
  • высокая информативность даже без контрастирования;
  • совершенно безопасный метод, позволяющий обследовать детей и беременных;
  • высокая точность информации, трехмерное изображение;
  • можно часто применять для диагностики, в отличие от КТ;
  • ошибок при сканировании практически нет;
  • для исследования кровотока не требуется контрастирования;
  • при обследовании межпозвоночных грыж большая информативность оценки поражения центральной нервной системы.

Недостатки

  • Необходимость длительно лежать неподвижно;
  • Исследование в среднем составляет от 15 до 40 минут. Это затрудняет диагностику у больных с клаустрофобией, с выраженной деформацией позвоночного столба и болевым синдромом;
  • Абсолютно противопоказан людям, в теле которых имеются металлические элементы и электронные аппараты (кардиостимуляторы, металлические импланты, кровоостанавливающие клипсы, инородные тела и др.);
  • Даже малейшие движения снижают качество изображений;
  • Высокая цена на обследование.

Ошибки при выборе метода

Высокая популярность и широкая доступность КТ и МРТ привели к тому, что пациенты стали обследоваться самостоятельно. А поводом для обращения к врачу зачастую служат не жалобы, а заключение томографии.

 Такие обследования, в большинстве случаев не просто бессмысленны, но даже опасны. Гипердиагностика ведет к назначению ненужного лечения, увеличению тревожности и развитию неврозов у самого больного и его семьи.

Типичные ошибки в обследовании:

Проверка «на всякий случай»

КТ и МРТ выявляют даже минимальные изменения в тканях, интерпретировать которые практически невозможно. Единственное, что может порекомендовать рентгенолог – это наблюдение в динамике.

При повторном сканировании эти нарушения в большинстве случаев не определяются вовсе, либо выявляются в других местах.

Чем больше больной повторяет обследования, тем сложнее его убедить в отсутствии болезни.

Мрт в качестве первого метода исследования

Во-первых, диагностика большей части болезней позвоночника основана на неврологическом осмотре и простой рентгенографии. МРТ и КТ показаны при подозрении на тяжелые, угрожающие жизни заболевания (опухоли, абсцессы), и в диагностически сложных ситуациях.

Во-вторых, изменения позвоночника на МР-изображениях зачастую неспецифичны, поэтому установить точный диагноз на основании одного лишь заключения МРТ невозможно. При прохождении томографии, больным всегда рекомендуют иметь при себе результаты всех предварительных обследований.

«Обследование ради обследования»

Томография не имеет смысла, если ее результат не повлияет на дальнейшую тактику лечения. МРТ необходимо только в случаях, когда рассматривается вопрос об операции.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/mrt-ili-kt-pozvonochnika-chto-luchshe-v-chem-raznica/

Мрт или кт позвоночника: что лучше и в чем разница?

Что лучше мрт или кт позвоночника,какую диагностику выбрать кт или мртДля диагностирования заболеваний позвоночника и органов поясничного отдела назначают МРТ и КТ. Несомненно, для большинства пациентов возникает вопрос: что лучше – МРТ и КТ позвоночника?

Компьютерная томография – это рентгеновский метод. Во время процедуры больной подвергается облучению. Ионизирующее излучение, которое воздействует на пациента значительно. Такое обследование ваш доктор не назначит без особой надобности.

В отличие от компьютерной магнитно-резонансная томография имеет гораздо больше преимуществ. МРТ не оказывает лучевой нагрузки на здоровье пациента. Но все же, необходимо отметить, что оба эти метода обследования дополняют друг друга.

Направление больного на томографию при заболеваниях позвоночного столба явление не редкое. Особенно часто назначается для обследования нижней части позвоночника.

Назначают томографию при симптомах:

  • боли в пояснице
  • повреждения, травмы области хребта
  • подозрения на онкозаболевания
  • остеохондрозы
  • грыжи межпозвонковых дисков
  • выявление нарушений кровоснабжения в области позвоночника
  • воспалительные процессы в костных или хрящевых тканях
  • нарушения лимфатических протоков
  • стенозы канала спинного мозга

Довольно нередко симптомы разных заболеваний схожи, поэтому именно томография может выявить действительную картину болезни.

Что лучше, МРТ или КТ позвоночника определенно сказать нельзя. Для понимания разницы между данными методами нужно понимать физические явления, на которых они основаны.

Рентгеновская томография является модифицированной рентгеноскопией. Но интенсивность излучения гораздо ниже, а излучатели построены так, что лучи просвечивают небольшую область тела. Для получения же снимка всего органа излучателю нужно много раз описать окружность вокруг тела пациента.

Читайте также:  Практикующие врачи лучевой диагностики - эксперты сайта

МРТ базируется на воздействии сильного магнитного поля на атомарный водород, который в большом количестве присутствует в тканях.

Различие КТ и МРТ в том, что МРТ более четко видит хрящевые и мягкие ткани, кровеносные и лимфатические сосуды и полый кишечник. А КТ является незаменимой для изучения костных образований и кровотечений. Кроме того, довольно заметно различимы воспаления, отложения солей или аномалии в нервных тканях.

Отличительной особенностью МРТ от КТ также является то, что воздействие магнитного поля безопасно для здоровья: проходить процедуру МРТ разрешается неоднократно.

В КТ же хоть и применяют рентгеновские лучи довольно малой интенсивности, но человек в любом случае получает облучение.

В связи с этим, запрещают проходить это обследование беременным и детям, а также пациентам, которые недавно уже проходили рентгеноскопию.

Изображения позвоночника одинаково информативны на МРТ и КТ. МРТ или КТ позвоночника рекомендуют выполнять с введением контрастирующих препаратов. При применении контраста оба эти метода практически схожи по полученным данным.

Какую процедуру выбрать: КТ или МРТ?

Что лучше мрт или кт позвоночника,какую диагностику выбрать кт или мрт

КТ позвоночника

Не каждый может выбрать способ обследования, процедуры отличаются по стоимости. Однако, сейчас уже во многих клиниках появляется необходимая аппаратура для томографии. Аппараты МРТ присутствуют в больницах реже, чем оборудование для КТ.

Следует знать, что для получения нужных результатов для диагностирования требуется правильно применять и совмещать рентген, кт и мрт. Любой из способов исследования видит свои ткани.

МРТ достаточно четко получает изображения органов с большим содержанием жидкости (головной и спинной мозг). Для сканирования костного скелета и легочной ткани используют КТ.

Рентген делает обзорный снимок анатомии человека при прохождении лучей через ткани разной плотности.

По длительности обследования КТ впереди. процедура проходит очень быстро. МРТ исследование позвоночника выполняется от получаса до двух часов. Время обследования находится в зависимости  от зоны обследования. Поэтому КТ применяют для экстренного обследования реанимационных пациентов.

Контрастные МРТ и КТ

Выполнение МРТ и КТ дает более четкие снимки полых органов в случае использования контрастных веществ. Эти препараты улучшают видимость анатомического строения органов.

Контрастирующие препараты вводят внутривенно. При МРТ и КТ позвоночника вводят йодсодержащие препараты. Перед обследованием медработник обязательно должен проверить наличие аллергии у пациента на йод.

Безопасность томографии

Как уже отмечалось ранее, безопаснее МРТ. Она не подвергает человека лучевой нагрузке. Вред КТ понятен: рентген используется для диагностирования докторами уже сто лет. Сегодня воздействие магнитного резонанса на здоровье человека пока еще не всецело изучен.

Таким образом, нельзя прямо сравнивать что лучше: МРТ или КТ. Эти методы обследования в отдельности предназначены для решения своих задач и получения требуемых результатов для постановки правильного и точного диагноза. И данные методы в этих целях служат дополнением друг другу.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

(4

Источник: https://tomografpro.ru/mrt-pozvonochnika/mrt-ili-kt-pozvonochnika.html

Что лучше МРТ или КТ позвоночника? — Подготовка, процедура и возможные результаты

В современном мире существуют различные методы диагностики патологических состояний спинного мозга и позвоночника.

К инновационным исследованиям относятся магнитно-резонансная и компьютерная томография. Они позволят более точному установлению диагноза, чтобы лечение начать вовремя.

Данные методики имеют свои особенности. Поэтому многих интересует вопрос: что лучше – МРТ и КТ позвоночника.

Мрт позвоночника: подготовка и процедура

Что лучше мрт или кт позвоночника,какую диагностику выбрать кт или мрт

МРТ позвоночника – это современная и точная диагностика заболеваний, воспаления и новообразований

Магнитно-резонансная томография позволяет детально обследовать внутренние структуры организма и различные их патологии, используя радиочастотные импульсы и магнитные поля.

Данное обследование применяется для диагностики отклонений позвоночника и спинного мозга. Магнитно-резонансная томография позволит получить послойные снимки межпозвонковых дисков, позвонков, суставов между ними, нервных корешков и оболочек спинного мозга, а также тканей, окружающих их.

Для исключения противопоказаний перед обследованием пациенту сначала нужно проконсультироваться с врачом. Обычно МРТ назначают при подозрении на определенное заболевание при соответствующих жалобах пациента.

Чтобы получить более точный результат, необходимо знать, как подготовиться к процедуре правильно:

  • Перед МРТ нужно снять с одежды и тела украшения и предметы, которые содержат металлические детали (цепочка, часы, заколки, сережки, слуховой аппарат). Исключить наличие банковских карточек и монет в карманах одежды пациента.
  • Одежда исследуемого должна быть без металлических элементов, например, молнии, пряжки, пуговицы. Рекомендуется одеть для процедуры вещи свободного покроя, из натуральной ткани. Можно воспользоваться услугами центра диагностики, которые предлагают одноразовую одежду.
  • Если специалист назначил МРТ с введением специального вещества, то лучше отказаться от приема пищи за несколько часов до диагностики. Кроме того, перед этим пациенту следует провести тест на возможную аллергическую реакцию на применение данного раствора.
  • Мобильные телефоны, диски не заносят в кабинет исследования, поскольку магнитные поля воздействуют на них, поэтому они могут испортиться.
  • Пациенту, который значительно волнуется перед МРТ, может быть предложено успокоительный препарат.

Источник: http://DiagnozLab.com/mrt/chto-luchshe-mrt-ili-kt-pozvonochnika.html

Что выбрать – КТ или МРТ

Чем отличается МРТ от МСКТ

Разница между компьютерной и магнитно-резонансной томографией заключается в физике двух разных процессов.

Компьютерная томография базируется на способности тканей тела в большей или меньшей степени задерживать в себе рентгеновское излучение в зависимости от плотности конкретного участка тела.

Современные многосрезовые аппараты имеют один или два излучателя и от двух до 256 рядов принимающих детекторов, они синхронно по спирали вращаются вокруг тела пациента, производя томографические срезы, причем происходит это несколько секунд.

Магнитно-резонансная томография основана на способности электрического магнитного поля томографа возбуждать атомы водорода, содержащиеся в тканях. Происходит это из-за возникающих скачков свободных электронов с одной орбитали на другую.

Эту активность и регистрируют детекторы аппарата. Чем больше атомов водорода в конкретном участке тела, тем интенсивнее сигнал. Таким образом регистрируется различная плотность тканей.

Основным недостатком, помимо стоимости, является длительность сканирования (минимум 20 минут на один отдел позвоночника).

Что показывает томография позвоночника

 Магнитно-резонансная томография позвоночника покажет:  Компьютерная томография позвоночника покажет:
Дегенеративные заболевания:

  • остеохондроз
  • деформирующий артроз, спондилез

Травматические повреждения:

  • переломы
  • вывихи, подвывихи

Воспалительные заболевания:

  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
  • поражение позвоночника при ревматоидном артрите
  • остеомиелит
  • туберкулезное поражение
  • редкие воспалительные поражения (актиномикоз, бруцеллез, эхинококкоз)

Опухолевые поражения:

  • первичные злокачественные патологии
  • метастатические опухоли
  • доброкачественные опухоли

Изменения нормальной оси позвоночного столба:

  • сколиотические искривления
  • поясничный гиперлордоз
  • спондилолистез
  • смещения позвонков кзади, боковые, лестничные и комбинированные смещения

Патологии спинного мозга, его оболочек и корешков:

  • опухолевые поражения (злокачественные, доброкачественные)
  • рассеянный склероз
  • боковой амиотрофический склероз (БАС)
  • травматические повреждения (переломы, спондилолистез, смещения)
  • воспалительные процессы, включая аутоимунные (анкилозы, ревматоидное поражение, туберкулез, остеомиелит)
  • объемные процессы (злокачественные, доброкачественные, метастазы)
  • изменение нормальной оси позвоночника (сколиоз, гиперлордоз, смещения)
  • изменения сосудов (стенозы, извитость, атеросклеротические поражения)
  • патологию спинномозгового канала (исследование спинного мозга ограничено при этом методе)

КТ крестцово-подвздошного сочленения показывает его дегенеративные изменения в виде уменьшения щели, иногда вплоть до анкилоза (полного сращения). КТ крестцового отдела позвоночника также показывает его травмы, особенности формы и положения. КТ копчика часто применяют при переломах, так как обычная рентгенография часто не способна визуализировать область перелома. Также может применяться для определения кожно-копчиковых ходов.  

Что информативнее- КТ или МРТ

Однозначного ответа на вопрос, что лучше сделать- МРТ или КТ позвоночника, не существует. Все зависит от конкретной патологии.

Нужно понимать, что плотные, то есть костные, структуры КТ визуализирует точнее и четче.

Однако, позвоночный столб состоит не только из позвонков, есть также межпозвонковые диски, спинномозговой канал с его оболочками и спинным мозгом, связки, сосуды и мышцы, и все они лучше визуализируются на МРТ.

Также стоит понимать, что иногда ситуация требует срочной и быстрой диагностики возникшей патологии, в этих случаях длительность сканирования на МР-аппарате нецелесообразна.

Также стоит учитывать, что многие КТ-исследования требуют введения рентгеноконтрастного препарата, для которого существует много противопоказаний, причем некоторые исследования требуют инвазивного применения (например, контрастирование спинного мозга).

В таких случаях предпочтительнее МРТ, так как 1. чаще всего высокой контрастности метода вполне достаточно для изучения полной картины патологии, либо 2.

в случае, если контраст все же необходим, то гадолиний-содержащие препараты, применяемые для контрастирования в МРТ, практически не способны вызвать какую-либо реакцию организма.

Что безопаснее- КТ или МРТ

МРТ основана на действии электромагнитного поля, которое не оказывает существенного воздействия на организм человека (в случаях низкопольных аппаратов- это воздействие сводится на нет, в высокопольных- возможно кратковременное местное повышение температуры тела на 1-1,5 градуса).

В отличие от МРТ, при КТ используются рентгеновские лучи, которые вызывают ионизацию организма с формированием большого количества свободных радикалов, оказывающих биологическое (иногда-мутирующее и тератогенное) действие на организм. Если при обычной рентгенографии грудной клетки пациент получает дозу облучения в 0,3-0,5 мЗв, то при КТ этого же отдела пациент получит минимум 5-6 мЗв, а это в пять раз превышает рекомендуемую годовую нагрузку, которая составляет 1 мЗв в год. Ввиду этого, запрещено проводить КТ-исследование беременным пациенткам и детям, не достигшим 14 лет, так как и организм плода, и организм растущего ребенка/подростка слишком подвержен мутациям генов из-за активного деления клеток.

Нужно помнить, что МРТ тоже имеет противопоказания- это наличие в теле электрических элементов (кардиостимуляторов, имплантов среднего уха), а также ферромагнитных сплавов. Также обследование не может быть проведено пациенту, требующему постоянной поддержки в виде искусственной вентиляции легких или внутривенных вливаний.

МРТ, ввиду безвредности, не требует строгих показаний или направления для проведения сканирования, компьютерная же томография из-за существенного ионизирующего излучения проводится исключительно по направлению врача (при выборе центра остерегайтесь тех, что при записи не спросили у Вас о наличии направления на КТ).

Источник: https://mrt-kt-pozvonochnika.ru/

Ссылка на основную публикацию