Анализ афп при беременности: норма, почему повышенный или низкий

Анализ АФП при беременности: норма, почему повышенный или низкий

Далеко не каждая будущая мама знает, какие именно анализы она сдает по направлению врача во время вынашивания ребенка. Да это и не всегда требуется. Однако анализ на АФП хорошо известен беременным женщинам. Что это за исследование, о чем оно говорит и каковы нормативные значения АФП при беременности, мы расскажем в этой статье.

Анализ АФП при беременности: норма, почему повышенный или низкий

Аббревиатурой АФП обозначается белок альфа-фетопротеин. Этот белок в материнском организма образуется при развитии эмбриона и плода.

Изначально вещество было открыто в качестве маркера раковых опухолей, и только во второй половине двадцатого века врачи и ученые заметили закономерность — белок появляется в крови беременных женщин, у которых нет никаких злокачественных опухолей.

Альфа-фетопротеин очень похож на другой белок — сывороточный альбумин.

У взрослых людей он переносит в ткани разные вещества с низким молекулярным весом. У малыша, который развивается в материнской утробе, АФП заменяет альбумин и выполняет его функции — переносит по всем тканям с кровью необходимые для роста и развития вещества.

Анализ АФП при беременности: норма, почему повышенный или низкий

Все функции этого удивительного белка науке еще не известны. Поэтому в энциклопедиях и научных справочниках присутствует формулировка «вероятные функции», «возможные и предположительные функции».

К таким вероятным функциям АФП относят иммуноподавляющее действие — белок неизвестными пока механизмами воздействует на иммунитет женщины, подавляя его активность и возможное отторжение плода, который лишь наполовину является ему «родным». Также АФП «подозревают» в подавлении иммунитета плода. В противном случае малыш мог бы негативно реагировать на новые соединения и белки, которые он получает с материнской кровью.

В самом начале беременности белок АФП производится желтым телом. Однако уже через три недели после зачатия малыш-эмбрион начинает сам производить необходимое белковое соединение. Вещество попадает с мочой крохи в околоплодные воды, а оттуда — в кровоток матери, чтобы быть выведенным наружу.

Анализ АФП при беременности: норма, почему повышенный или низкий

  • Количество АФП постепенно нарастает, и с 11-12 недель хорошо определяется в крови женщины.
  • К 16-17 неделе концентрация вещества поднимается до больших показателей.
  • Самое высокое содержание АФП в крови женщины наблюдается на 33-34 неделе, после чего количество эмбрионального (плодного) белка начинает медленно убывать.

Белок нашел широкое применение в лечении множества заболеваний, включая онкологические недуги. Его добывают из плацентарной и абортной крови. Во время вынашивания малыша уровень АФП может указывать на возможные осложнения и генетические патологии плода.

Анализ АФП при беременности: норма, почему повышенный или низкий

Анализ на альфа-фетопротеин также носит название теста Татаринова-Абелева. Он входит в так называемый «тройной тест», который назначается всем беременным в рамках второго пренатального скрининга.

Наилучшим для проведения анализа считается 16-17-18 недели беременности, так как в этот период белок хорошо определяется в крови женщины и носит достоверное диагностическое значение.

Плод, у которого имеются хромосомные аномалии (синдром Дауна, Тернера, Патау и другие, трисомии немолярные, а также пороки развития нервной трубки — головного и спинного мозга) производит определенные количества этого белка.

Анализ АФП при беременности: норма, почему повышенный или низкий

По уровню АФП можно косвенно судить о возможном отклонении в развитии ребенка.

Чтобы картина была более полной, концентрацию плодного белка сопоставляют с уровнем ХГЧ (хорионического гонадотропного гормона), а также уровнем свободного эстриола.

В некоторых клиниках также определяется уровень ингибина — гормона плаценты, и тогда анализ называется «четверным тестом». Дополняет лабораторную картину УЗИ, которое в обязательном порядке проводится в рамках скринингового обследования.

Анализ АФП при беременности: норма, почему повышенный или низкий

Кровь на анализ берут из вены. В лабораторию или процедурный кабинет женщине следует явиться натощак, в утреннее время, предварительно отменив прием всех гормональных средств и антибиотиков, если таковые были ей предписаны врачом.

За несколько дней до сдачи крови на анализ беременной стоит отказаться от приема жирной и сладкой пищи, большого количества соли, газированных напитков, кофе. Если будущая мама курит, несмотря на очевидный вред этой привычки, перед сдачей крови от курения следует воздерживаться на протяжении 3-4 часов.

Повлиять на результаты анализа может и нервный фактор, поэтому женщине рекомендуется не нервничать.

Анализ АФП при беременности: норма, почему повышенный или низкий

Уровень плодного белка АФП растет вместе со сроком беременности, это нетрудно понять по таблице:

Поскольку лаборатории опираются на свои таблицы, которые зависят от единиц измерения концентрации вещества, чувствительности и качества реактивов, методов исследования, существует общепринятая мировая практика — измерять уровень в значении, кратном медиане — МоМ (multiples of median).

Нормой при беременности считается уровень АФП от 0,5 до 2,0 МоМ. Таким образом, если в заключении будет указано, что уровень АФП равен 0,2, речь идет о сниженной концентрации белка. Если значение АФП превысит 2 единицы, то речь будет идти о повышенном уровне.

Анализ АФП при беременности: норма, почему повышенный или низкий

Если лаборатория не указывает результат в МоМ, и в заключении фигурирует количество вещества в единицах на миллилитр, то уточнить значение медианы следует в конкретной лаборатории, чтобы понять, насколько нормальным является указанный показатель.

Сам по себе уровень альфа-фетопротеина не может говорить о наличии патологий у ребенка, в сочетании с другими параметрами тройного или четверного теста он всего лишь позволяет предположить какие-либо отклонения:

  • Хромосомные и нехромосомные патологии плода – резкое повышение уровня АФП одновременно с нормальным уровнем ХГЧ.
  • Угроза прерывания беременности — небольшое превышение уровня АФП и вдвое и более сниженный уровень ХГЧ.
  • Синдром Дауна у ребенка — очень высокий уровень ХГЧ и очень низкий уровень АФП.
  • Гибель ребенка внутриутробно — очень низкий ХГЧ и умеренно пониженный АФП.

Анализ АФП при беременности: норма, почему повышенный или низкий

На самом деле вариантов и комбинаций существует значительно больше, поскольку врач-сомнолог может определить некоторые маркеры патологий на УЗИ, картину дополнит уровень гормона эстриола в несвязанном состоянии.

Анализирует полученные данные компьютер, который, учитывая индивидуальные риски (возраст женщины, вредные привычки, неблагополучную наследственность), определяет вероятность рождения ребенка с той или иной патологией в виде дроби 1: 400, 1: 1400, 1: 3000 и так далее.

По существующей медицинской статистике отклонения в концентрации белка АФП наблюдается примерно у 7% беременных женщин. Это не означает, что у всех этих будущих мам в утробе растут больные дети.

Уровень альфа-фетопротеина может отличаться от нормальных значений и по другим причинам. Давайте рассмотрим самые распространенные.

Повышенным плодный белок может быть при беременности двойней или тройней, ведь несколько плодов продуцируют большее количество АФП, соответственно, уровень белка в крови матери также будет в 2 или 3 раза выше среднего значения. К моменту проведения второго скрининга женщина обычно уже точно знает о своей многоплодной беременности, поэтому повышенный уровень белка в лабораторном заключении не станет неожиданностью.

Незначительно повышенным АФП может быть у беременной, если у нее есть тенденция к крупному плоду. Остальные причины повышения АФП, к сожалению, не имеют под собой столь приятных и безобидных причин.

Высокий уровень альфа-фетопротеина может говорить о некрозе печени малыша. Важный для жизни орган малютки мог пострадать в процессе вирусного заболевания, от которого не смогла уберечься его мама в первом триместре беременности.

Если это произошло, уменьшенную в размерах и неровную печень сможет увидеть специалист УЗ-диагностики.

Повышенный АФП иногда является убедительным маркером непоправимых патологий в развитии ребенка — анэнцефалии (отсутствии головного мозга), микроцефалии (уменьшении мозга), наличии расщелин в позвоночнике. Большинство таких патологий делают жизнь ребенка невозможной, они летальны.

Подтвердить или опровергнуть такое подозрение может хороший специалист УЗИ, а окончательное решение вынесет экспертная комиссия, в которую войдут генетики и гинекологи. Может понадобиться амниоцентез или кордоцентез.

Врожденная пупочная грыжа, при которой внутренние органы малыша находятся за пределами брюшной полости в грыжевом мешке, также может сопровождаться повышенным уровнем АФП.

Иногда большое количество плодного белка наблюдается при разных пороках развития почек и мочевыводящих путей ребенка, атрезии пищевода. Все эти пороки можно увидеть на УЗИ.

Среди генетических хромосомных патологий повышенная концентрация АФП свойственна синдрому Тернера. Подтвердить или опровергнуть это может инвазивная диагностика (кордоцентез, амниоцентез), а также неинвазивный тест ДНК, для которого используется материнская венозная кровь.

Пониженный уровень белка АФП, выявленный во время второго скрининга, может говорить о присутствии у ребенка хромосомной патологии — синдрома Дауна. Также низкая концентрация альфа-фетопротеина свойственна трисомии 18 (синдрому Эдвардса).

Эти подозрения проверяют врачи-генетики, которые предлагают будущей маме пройти процедуру инвазивной диагностики.

Она подразумевает прокол в области живота и забор длинной иглой околоплодных вод (амниоцентез) или кордовой пуповинной крови (кордоцентез) на генетический анализ.

Эти процедуры связаны с определенным риском для мамы и плода. Женщина может отказаться от такого обследования.

Есть менее травматичный способ узнать правду — сделать неинвазивный тест ДНК. У женщины берут обычную венозную кровь. В ней находят эритроциты плода, из них выделяют его уникальную ДНК и узнают, есть ли у него хромосомные патологии. Стоит такое обследование очень дорого — несколько десятков тысяч рублей.

Минус заключается в том, что заключение о прохождении такого теста не является основанием для прерывания беременности по медпоказаниям.

Если печальные подозрения подтвердятся, и женщина захочет прервать беременность, ей все равно придется отправиться на кордоцентез или амниоцентез.

Пониженным уровень АФП может быть при задержке развития плода. Причин самой задержки может быть сколько угодно, и специалист УЗИ без труда сможет определить отставание малыша от нормальных размеров. Также сниженный АФП указывает на вероятность выкидыша или внутриутробной гибели малыша.

В любом случае женщине важно настроиться на дополнительное обследование, которое будет включать в себя ультразвуковое сканирование, другие анализы крови, а порой и посещение медико-генетического центра.

В случае выявления тотальных пороков и хромосомных нарушений женщине предлагается прерывание беременности. В случае подтверждения угрозы выкидыша или задержки развития крохи назначается поддерживающее лечение, оно может проходить дома или в больнице.

Все о ранней диагностике генетических заболеваний плода, включая анализ АФП, смотрите в следующем видео.

Источник: https://o-krohe.ru/beremennost/analiz-krovi/afp/

Анализ АФП при беременности: расшифровка, норма и патология

Общие сведения

Альфа-фетопротеин (АФП) – это белок, который вырабатывает эмбрион начиная с 5-6 недели своего развития. Сначала АФП вырабатывается в желточном мешке, а затем в печени и желудочно-кишечном тракте.

Функции АФП очень схожи с функциями альбуминов взрослого человека:

  • нейтрализует эстрогены матери, связываясь с ними, ограничивая тем самым их влияние на плод;
  • регулирует онкотическое давление крови;
  • является щитом плода от иммунной системы мамы;
  • осуществляет транспортировку некоторых веществ в организме.

Наибольшая концентрация АФП в организме плода определяется на 12-16 неделе развития, а затем постепенно снижается и уже к концу первого года жизни ребенка достигает показателей взрослого человека.

Уровень АФП в крови матери зависит от уровня этого белка в крови плода. Проникает АФП в материнскую кровь через плаценту и околоплодные воды. В крови беременной женщины концентрация АФП начинает увеличиваться с 9-10 недели беременности, достигая максимума к 32-33 неделе, затем постепенно снижается.

Показания к определению концентрации АФП

Показатель АФП в акушерстве и гинекологии является неспецифическим маркером развития плода.Анализ АФП при беременности: норма, почему повышенный или низкий

Показания для определения концентрации АПФ в крови будущей мамы следующие:

  • возраст беременной старше 35 лет;
  • брак между родственниками;
  • если у одного из супругов есть генетическое заболевание, пороки развития;
  • рождение детей с пороками развития или наследственными болезнями;
  • мертворождения, самопроизвольные выкидыши, первичное бесплодие или первичная аменорея в анамнезе;
  • прием некоторых лекарственных средств на ранних сроках беременности;
  • рентгенологическое исследование или иное вредное воздействие на организм матери на ранних сроках беременности.

Правила проведения анализа и его нормальные показатели

Для получения точных и информативных результатов необходима изначальная консультация лечащего врача, который и скажет вам в какие сроки необходимо сделать анализ, а так же займется его расшифровкой. Обычно АФП определяют в сроках с 14 по 20 недели. Идеальный срок – 14-15 недель беременности.

Исследуют венозную кровь. Анализ необходимо сдавать натощак или как минимум через 5 часов после еды.

Читайте также:  Онкомаркеры мочевого пузыря: ubc, nmp22, тпс-22

Традиционными единицами измерения концентрации АФП в крови является МЕ/мл (международная единица на миллилитр). Но могут быть и другие единицы измерения, что зависит от лаборатории.

  • Анализ АФП при беременности: норма, почему повышенный или низкий
  • В норме концентрация АФП в крови увеличивается с 15 до 20 недели равномерно на 15% в неделю, примерно от 25 до 55 МЕ/мл.
  • Ниже приведена таблица нормальных показателей АФП
Срок беременности в неделях Концентрация АФП МЕ/мл
До 12 0.5 — 15
12 – 15 15 — 60
15 — 19 15 — 95
19 — 24 27 — 125
24 — 28 52 — 140
28 — 30 67 — 150
30 — 32 100 — 250

Когда уровень АФП повышен?

Повышение уровня АФП в крови беременной чаще всего наблюдается при патологии плода, когда в околоплодные воды попадает большое количество АФП плода. К таким патологиям относятся:

  • расщепление позвоночника, анэнцефалия;
  • гидроцефалия;
  • угроза прерывания беременности;
  • пупочная грыжа;
  • аномалии развития мочевой системы (поликистоз почек, отсутствие одной почки и пр.);
  • болезни будущей мамы (сахарный диабет, гипертония);
  • гестоз (особенно тяжелой степени).

При нормальном течении беременности уровень АФП повышен при многоплодной беременности.

А если уровень афп ниже нормы?

Есть так же ряд состояний и заболеваний, когда концентрация АФП в крови мамы снижена. К ним относятся:

  • хромосомные заболевания (синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса);
  • ожирение беременной II – III степени.
  • замершая беременность;
  • гибель плода;
  • задержка развития плода;
  • пузырный занос;
  • выкидыш;
  • ложная беременность.

Что делать при изменениях в анализах?

Для начала запомните, расшифровка результатов анализа – это дело специалиста. При выявлении каких-либо отклонений в АФП анализе при беременности сначала необходимо сделать УЗИ с целью установления точного срока беременности. УЗИ так же может выявить наличие у плода пороков развития, многоплодную беременность.

Анализ АФП при беременности: норма, почему повышенный или низкий

Затем необходимо повторить анализ, желательно провести трехкомпонентное исследование (АФП, свободный эстриол при беременности и ХГЧ), что позволит точнее определить риск развития патологии плода. Если в анализах сохраняются изменения, то проводят амниоцентез (анализ околоплодных вод) и хорионбиопсия (определяют хромосомный набор плода).

На основании всех полученных результатов врач принимает решение о прерывании или пролонгировании беременности.

Источник: http://MyBabyPlan.ru/analiz/analiz-afp-pri-beremennosti-rasshifrovka.html

Афп при беременности

Многие слышат о таком понятии, как АФП, однако не все понимают суть его. Под этим названием подразумевается белок альфа-фетопротеин и его выработка происходит в ЖКТ, в частности печени будущего ребеночка. Относительно своих физико-химических свойств, АФП так же как и сывороточный альбумин является важным веществом в период беременности.

Анализ АФП при беременности: норма, почему повышенный или низкий

Поскольку, в первую очередь, для плода оно оказывает защитную функцию, обеспечивая безопасность от возможного отторжения, выполняемый на иммунном уровне, который производится организмом беременной женщины. При этом белок принимает активное участие в процессе формирования, в том числе и развитии печени эмбриона, он также способствует подержанию осмотического давления крови будущего малыша.

На первоначальном этапе выработка фетопротеина выполняется желтым телом придатков, однако, на втором месяце беременности выработку этого вещества выполняет уже плод.

Но все же на сегодняшний момент имеющиеся возможности АФП доктора не исследовали окончательно. Уровень его повышается с учетом роста концентрации данного белка, наблюдающегося в крови эмбриона.

Следовательно, поэтому доктора во время вынашивания малыша норма АФП тщательно контролируется.

Как у женщины в период беременности изменяется уровень АФП?

Во время вынашивания малыша анализ АФП помогает исследовать состояние зародыша. Правильное ли развитие плода можно определить уже во второй фазе беременности.

К 32-34 недели процесса вынашивания малыша уровень альфа-фетопротеин достигает наибольший уровень насыщенности, после чего постепенно начинает уменьшаться.

У ребеночка к первому году его жизни уровень этого вещества достигает нормы показателей, как у взрослого человека.

Анализ АФП при беременности: норма, почему повышенный или низкий

В печени к окончанию первой фазы происходит синтезирование белка, именно из данного органа это вещество и проникает непосредственно в систему кровообращения. Тем самым исследовав сыворотку будущей мамы, докторам предоставляются достоверные сведения о состоянии будущего малыша.

Что показывают показатели изменения нормы АФП?

Многие будущие мамы знают, если в период вынашивания малыша возникает увеличение АФП, то это может говорить о том, что у зародыша могут иметься различные дефекты нервной трубки.

Ко всему прочему отмечается, что увеличенный уровень такого белка является признаком неврозов врожденного характера, а также передняя брюшная стенка может иметь те или иные патологии, которые могут стать причинами серьезных отклонений плода.

Однако не меньшую тревожность означает и пониженный уровень АФП. Так как еще в прошлом веке специалисты отметили, что снижение данного белка имеет связь с тяжелыми нарушениями, например, с возникновением такого недуга, как синдром Дауна.

На каком этапе беременности следует выполнять такое исследование?

Обычно доктора рекомендует выполнить анализ АФП для выявления различных хромосомных изменений, в частности и иных патологий зародыша в периоде 15-20 недели.

На более раннем этапе выявить имеющиеся нарушения нервной трубки зародыша не имеет возможности, однако на более позднем сроке беременности АФП может установить только степень зрелости будущего малыша. Желательно наряду с выполнением АФП исследовать сыворотки крови будущих мам на хорионический гонадотропин.

Причины уменьшения уровня АФП

Понижение этого вещества может означать следующее:

  • гибель эмбриона;
  • ложная беременность;
  • развития синдрома Дауна у будущего малыша;
  • пузырный занос;
  • задержка развития плода.

Когда же отмечено, что уровень АФП немного снижен, возможно, это также свидетельствует и о неверном установлении срока беременности.

Причины повышения АФП

Снижение уровня АФП может наблюдаться при наличии в организме таких изменений:

Анализ АФП при беременности: норма, почему повышенный или низкий

  • ухудшение состояния женского здоровья;
  • некроз печени;
  • многоплодная беременность;
  • грыжа пупочная;
  • нарушения в функционировании нервной трубки;
  • незаращение передней брюшной стенки;
  • расщепление позвоночника;
  • патология, которая происходит при формировании у эмбриона почек.

Если у будущей мамочки были обнаружены нарушения уровня АФП, обязательно следует пройти детальное обследование.

А именно необходимо выполнить ультразвуковое изучение, следует сдать повторные анализы, в частности необходимо выполнить анализ крови.

Основываясь на полученные сведения, а также после проведения дополнительного обследования, доктор сможет беременной поставить диагноз максимально точный.

Источник: https://nebolet.com/beremennost/afp-pri-beremennosti.html

Альфа-фетопротеин (АФП): анализ при беременности, норма по неделям

Анализ АФП при беременности: норма, почему повышенный или низкий

Анализ крови на АФП почти всегда может показывать одинаковый и нормальный результат у двухлетней девочки, у двенадцатилетнего мальчика, и у бабушки. Но вот АФП при беременности возрастает очень сильно и быстро, и расшифровка этого значения позволяет много узнать о течении беременности и о многих опасностях, подстерегающих развивающегося малыша.

В крови у человека постоянно циркулирует большое количество различных веществ. Некоторые из них сохраняют узкие рамки своей концентрации в течение всей жизни, поскольку обеспечивают постоянство внутреннего состава организма, или гомеостаз. К таким показателям относится, например, показатель pH (кислотно-щелочное равновесие). В норме он колеблется очень близко от 7,36 — слабощелочной среды.

Некоторые вещества изменяют свою концентрацию в зависимости от количества какой-либо ткани в организме и уровня ее обмена. Так, концентрация креатинина постепенно возрастает с возрастом, и у взрослых мужчин она превышает концентрацию этого же вещества у женщин, поскольку его количество прямо связана с метаболизмом мышечной ткани.

Но существуют и такие метаболиты, которые возникают в большом количестве только лишь в определённое время, и далеко не у всех. Ярким примером такого вещества выступает альфа-фетопротеин, который называют просто — АФП.

Анализ АФП при беременности: норма, почему повышенный или низкий

Зачем синтезируется альфа-фетопротеин?

Что такое альфа-фетопротеин и какую роль играет это химическое соединение в крови у беременных? Альфа-фетопротеин — это особый белок, связанный с углеводным остатком, или по химической номенклатуре — гликопротеин.

Его не способен вырабатывать организм взрослого и здорового человека, а синтезироваться он начинает только лишь у плода в период внутриутробного развития, и, причем в определенные сроки.

После рождения его количество в крови стремительно уменьшается, и, после достижения ребенком годовалого возраста, эта маленькая концентрация не изменяется на протяжении всей оставшейся жизни.

Правда, в редких случаях количество альфа-фетопротеина возрастает, и это является важным диагностическим маркером некоторых злокачественных новообразований. Такие вещества называют онкомаркерами, и о них подробно будет говориться в статье Анализ крови на онкомаркеры.

Что касается выработки АФП, или альфа-фетопротеина у плода, то его функция незаменима. В статье Альбумин в анализе крови подробно говорится о функции самой «весомой» фракции — альбуминах.

Они «переносят» различные соединения, выполняют связывание и перенос гормонов с регуляцией их влияния на органы и ткани. Точно такую же функцию выполняет и АФП в плодных тканях.

Без него невозможно развитие зародыша, и он к тому же защищает малыша от чрезмерного влияния материнского иммунитета.

При этом концентрация АФП строго кореллирует возрасту (сроку беременности), начиная с самого момента оплодотворения яйцеклетки и неуклонно возрастает до определенного срока. Известно, что уровень АФП при беременности возникает вначале в тканях плода, а затем она продолжает повышаться, и постепенно попадает в материнскую кровь, где может быть обнаружена аналитически.

Анализ крови может обнаружить это вещество, начиная с 6-7 недели, а затем в норме его рост продолжается до 30 или 32 недели. После этого концентрация альфа-фетопротеина уже не повышается, а после родов она постепенно падает. Это означает, что можно строго рассчитать нормы АФП по неделям беременности.

Как проникает альфа-фетопротеин из организма будущего малыша в материнскую кровь? Конечно, через плаценту. И поэтому нормально развивающаяся плацента свободно пропускает это вещество.

Изменение нормальных значений анализа может свидетельствовать о неблагоприятном состоянии почек плода, его желудочно-кишечного тракта и особенно печени, в которой, главным образом, и синтезируется альфа-фетопротеин. Именно поэтому анализ АФП при подозрении на акушерскую патологию является очень важным маркером состояния плода.

Однако гораздо большей информативностью обладает не просто анализ АФП при беременности, но так называемый тройной тест, когда кроме этого метаболита, определяются еще хронический гонадотропин и эстрадиол. Наиболее информативно такое тройное исследование на 15 — 20 неделе беременности.

А если человек «небеременный»?

Выше говорилось, что у здоровых взрослых людей и небеременных женщин содержание альфа-фетопротеина в крови крайне мало.

В некоторых случаях, если существуют заболевания печени, его концентрация может повышаться.

Но вот в значительных количествах он обнаруживается при опухолях печени, при злокачественных новообразованиях половых желез, и при диагностике метастазов различных новообразований в печеночную ткань.

В том случае, если речь идёт о первичном раке печени, не связанном с метастазами, диагностическое значение и расшифровка повышения уровня этого белка очень велика. Он является онкомаркером, и появляется в периферической крови гораздо раньше, чем возникают первые, беспокоящие пациента клинические признаки заболевания.

В среднем, альфа-фетопротеин у больных первичной гепатоцеллюлярной карциномой повышается на 2 месяца раньше, чем возникают боль, желтуха и другие признаки. Это является важным для своевременной диагностики и лечения, а также дает больше шансов на выживание.

Но подробно о высоких уровнях альфа-фетопротеина, как онкомаркера у взрослых, рассказано в статье Альфа-фетопротеин (АФП) — онкомаркер.

Анализ на АФП при беременности: показания

Вовсе не стоит бояться и переживать, если акушер-гинеколог женской консультации назначал анализ на альфа-фетопротеин.

Он как минимум, один раз назначается всем беременным женщинам, как скрининговое исследование, информативное и недорогое.

Как было сказано выше, в материнской крови он начинает определяться, начиная с шестой недели, но анализ лучше всего проводить в период с 16 по 18 неделю.

Концентрация АФП при беременности в этот момент в крови достаточно высокая, и ее отклонение от нормы носит достоверный характер. Но существуют и строгие показания к проведению анализа, это наличие таких факторов риска:

  • близкородственный брак, когда ребёнок зачат от кровного родственника, например, от двоюродного брата;
  • поздняя первая беременность, старше 35 лет и особенно если при этом возраст супруга так же превышает 40 лет;
  • наличие среди предыдущих детей различных пороков развития или наследственных заболеваний;
  • производственные вредности;
  • длительно текущее бесплодие, выкидыш или наличия мертворождения.
Читайте также:  Анализ крови на электролиты: что это, как сдавать, норма показателей

Вредные лекарства, которые неблагоприятно влияют на плод, наследственные заболевания у родителей, проведение рентгена у беременной на ранних сроках также являются неблагоприятными факторами, и требуют обязательного мониторинга АФП.

При наличии этих факторов риска проводится не только разовое, но также и повторное исследование, на более поздних этапах беременности.

Однако полноценным пренатальным скринингом может считаться не только анализ на альфа-фетопротеин, даже повторный, а полный комплекс исследований.

Это ультразвуковое исследование плода с допплерометрией, проведение тройного теста, и другие действия, в том числе и генетический скрининг.

Как сдать анализ правильно?

Для того чтобы не было никаких случайных отклонений в результатах анализа, то примерно за две недели до сдачи крови, то есть, примерно, на 15 неделе беременности, необходимо максимально сократить употребление любых лекарственных препаратов, если это возможно. Дело в том, что некоторые лекарства могут исказить результаты обследования на альфа-фетопротеин. Конечно, беременные и так стараются принимать только те лекарства, которые жизненно необходимы, и их назначение жестко контролируется.

За сутки до сдачи крови необходимо ограничить в рационе острое, солёное, жирное и жареное. Обычно питание беременных является сбалансированным, и само по себе злоупотребление такими продуктами может привести к аллергизации малыша, а также к нарушению обмена веществ у будущей матери и ребёнка, поэтому этот совет также обязателен к соблюдению на любом сроке беременности.

Также за сутки необходимо ограничить физическую нагрузку, пусть и небольшую, а последний прием пищи должен быть не позднее 20 часов вечера накануне утренний сдачи крови.

Утром, после пробуждения, можно спокойно выпить небольшое количество чистой воды, а затем сдать кровь натощак.

Важно, что визит в лабораторию должен быть достаточно раним, поскольку более позднее обращение может исказить истинную концентрацию альфа-фетопротеина в плазме крови.

Норма АФП у беременных и остальных

Для сравнения, у мужчин и небеременных женщин, а также у всех детей старше 1 года показатель альфа-фетопротеина колеблется в референсных значения от 0,9 и до 6,67 МЕ/мл, то есть, показатель независим от пола и возраста. У младенцев в возрасте от 1 месяца и до года количество альфа-фетопротеина колеблется от 0,5 и до 23 единиц у мальчиков и до 64 единиц у девочек.

Примечание: Некоторые лаборатории применяют анализатор Cobas 8000, лаборатории Roche Diagnostics, и для него норма верхнего значения по методике твердофазного хемилюминесцентного ИФА составляет 5,8 МЕ/мл.

Что касается нормы АФП при беременности, то для оценки его концентрации существует таблица альфа-фетопротеина:

  • 1-12-я неделя 0,5 -15 МЕ/мл
  • 12-15-я неделя 15 — 60 МЕ/мл
  • 15-19-я неделя 15 — 95 МЕ/мл
  • 19-24-я неделя 27 — 125 МЕ/мл
  • 24-28-я неделя 52 — 140 МЕ/мл
  • 28-30-я неделя 67 — 150 МЕ/мл
  • 30-32-я неделя 100 — 250 МЕ/мл

Анализ АФП при беременности: норма, почему повышенный или низкий

Накопление альфа-фетопротеина и увеличение его концентрация проходит до тех пор, пока у малыша растут, создаются и дифференцируются ткани. После того, как у малыша все органы и ткани уже полностью сформированы, то на 32 неделе беременности рост концентрации этого белка прекращается. Теперь ткани только «набирают вес», но ничего нового в организме плода не закладывается.

Что такое МОМ?

В серьёзных, крупных лабораториях результат анализа выдают не только в единицах на миллилитр (ЕД/мл), а используют еще другой, облегчающий показатель. Это MoM – Multiple of Median, кратное медианы.

Как посчитать это значение? Для этого концентрация альфа-фетопротеина у пациентки делится на среднюю концентрацию, нормальную для данного срока беременности. Таким образом, в знаменателе стоит медиана концентрации.

В результате для каждой из недель беременности существует определенный разброс значений, но при этом норма в кратных медианы для любого срока должна колебаться в пределах от 0,5-2.0 МоМ.

Поэтому если беременная на любой неделе получает результат, например, 0,6, или 1,4, то это норма.

В специализированных перинатальных центрах, а также у специалистов по патологии беременности существуют особые, скорригированные относительные единицы МоМ. В них учитывается не только нормальная концентрация альфа-фетопротеина на разных сроках беременности, но существуют особые поправки на массу тела беременной, возраст, на наличие факторов риска и различных заболеваний.

Нужно помнить, что если беременная принимает препараты моноклональных антител, это может также изменить результат и привести к недостоверным показателям.

Интересно, что у женщин негроидной расы показатель альфа-фетопротеина на всех этапах беременности в среднем на 15% выше, чем у белых, а у женщин монголоидной расы — напротив, норма ниже.

Если женщина болеет диабетом первого типа, то есть инсулинзависимым, то концентрация альфа-фетопротеина у неё будет ниже, чем у здоровой беременной женщины на том же сроке.

При каких условиях изменяется альфа-фетопротеин и когда это считается опасным?

Причины отклонения

Здесь мы не будем подробно перечислять различные аномалии плода, к которым могут относиться самые разные заболевания, протекающие с повышением АФП. Это и патология плаценты, и фетальная тератома, и пороки развития.

Однако в практике принято, что альфа-фетопротеин, который повышается в значительной степени, свидетельствует с очень высокой степенью о вероятности развития дефектов нервной трубки плода.

Это расщепление позвоночника, тяжелые, несовместимые с жизнью пороки, такие, как анэнцефалия (отсутствие головного мозга). Однако, его концентрация может и падать, и это тоже очень плохой признак.

Низкий альфа-фетопротеин на небольшом сроке беременности (до 15 недель) может говорить об угрозе выкидыша, о риске преждевременных родов, если срок более поздний. Низкий показатель свидетельствует о том, что рост плода задерживается, беременность может быть замершей, или развился пузырный занос.

С высокой частотой вероятности низкий альфа-фетопротеин свидетельствует о хромосомных аномалиях развития. Это такие заболевания, как синдром Дауна, Патау или Эдвардса. Но иногда он просто свидетельствует об ожирении беременной.

Но для того, чтобы биохимическими методами более точно узнать о вероятности того или иного наследственного заболевания, необходимо совместно проводить тройной анализ, когда кроме альфа-фетопротеина исследуется еще и ХГЧ.

В крайнем случае, как минимум — двойной анализ: ХГЧ и альфа-фетопротеин.

Например, если оба показатели очень высокие, то это говорит о наличии открытых дефектов плода, а если оба показателя низкие – о тяжёлой форме фетоплацентарной недостаточности.

Источник: https://MyAnaliz.ru/klassifikatsiya/pri-beremennosti/afp-norma/

Анализ АФП при беременности

Анализ АФП при беременности, что означает. Многим женщинам известно, что во время беременности им обязательно нужно будет сдавать различные виды анализов, например, сдача анализа на количество альфа-фетопротеина. Рассмотрим для чего и в каких целях он проводиться.

Что такое альфа-фетопротеин (АФП)

АФП – это особого рода белок, который содержится в печени и в органах желудочно-кишечного тракта малыша. Данный белок появляется в крови плода, начиная со второго месяца беременности.

Однако можно отметить, что образование этого белка уже начинается в жёлтом теле. По мере развития беременности количество альфа-фетопротеина в организме матери и ребёнка повышается.

Анализ АФП является показателем наличия патологий, влияющих на развитие ребёнка.

Концентрация этого белка поднимается как в организме беременной женщины, так и в организме развивающегося плода.

Наибольшая концентрация альфа-фетопротеина наблюдается ближе к девятому месяцу, после чего начинает потихоньку снижаться.

После появления ребёнка на свет в его организме ещё остаётся какое-то количество АФП, и только когда его возраст достигает 12 месяцев содержания АФП в его крови становиться наименьшим.

Анализ на АФП берётся на 3-4 месяце беременности. Целью является определение на соответствие концентрации белка норме, которая должна наблюдаться в этот период беременности. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о наличии определенных патологий.

Анализ АФП при беременности: норма, почему повышенный или низкийАнализ АФП при беременности

О чём говорят результаты анализа

Результаты анализа могут показать как повышенную, так и пониженную концентрацию белка АФП. Сразу стоит отметить, что отклонения от нормы не всегда говорят о наличии проблем.

Если врач обнаруживает, что количество альфа-фетопротеина выше необходимого уровня, то это может сигнализировать о том, что у женщины в животике развивается не один ребёнок, а сразу двое или более малышей. В некоторых случаях это также может говорить о том, что врач допустил ошибку при определении срока беременности.

Поэтому при оценке результатов очень важно знать точный срок беременности. Обычно для максимального исключения ошибок врачи опираются на данные полученные в результате ультразвукового исследования.

  Кольпит при беременности

Теперь поговорим о плохом. Если срок беременности определен правильно, повышенное содержание АФП в крови может свидетельствовать, что в организме ребёнка имеются отклонения.

Предположительно это может говорить о том, что у ребёнка имеются проблемы с почками или печенью, проблемы в развитии нервной трубки или некоторые другие пороки развития.

Так ли это на самом деле или нет, будет зависеть только после определения точного диагноза.

Низкий уровень АФП при беременности

В некоторых случаях результат анализа может быть обратным.

Низкая концентрация АФП может сигнализировать о том, что ребёнок может родиться с синдромом Дауна, гидроцефалией и некоторыми другими нарушениями.

Также низкое содержание альфа-фетопротеина указывает на повышенную вероятность преждевременных родов и выкидыша. В некоторых случаях подобный результат анализа может быть результатом заболевания плодного яйца.

Анализ АФП при беременности: норма, почему повышенный или низкий

Свечи от молочницы при беременности Иммуноглобулин при беременности Мирамистин во время беременности Магний B6 при беременности Фолиевая кислота во время беременности

Источник: https://amrom.ru/analiz-afp-pri-beremennosti/

Норма АФП при беременности

Анализ АФП при беременности: норма, почему повышенный или низкий

Альфа-фетопротеин (АФП) — это белок, который вырабатывается в печени и желудочно-кишечном тракте эмбриона. По физико-химическим свойствам АФП близок к сывороточному альбумину. Сначала фетопротеин вырабатывается желтым телом яичников, но уже на пятой неделе плод начинает его вырабатывать сам. 

От иммунного отторжения плода организмом матери предохраняет именно АФП. Кроме того, он способен поддерживать осмотическое давление крови плода, участвовать в органогенезе печени. Впрочем, до конца «способности» АФП медики еще не изучили.  

При беременности анализ АФП назначают с целью продиагностировать развитие плода. 

Его уровень увеличивается по мере того, как в крови зародыша растет концентрация этого белка. Диагностировать плод можно уже на 12-16 неделе беременности развития. Максимальной концентрации АФП достигает к 32-34 недели беременности. А потом — начинает постепенно уменьшаться. Уровень АФП здорового человека достигается к первому году жизни малыша. 

К концу I триместра беременности печень плода становится основным участком синтеза АФП.

Оттуда белок попадает в кровоток зарождающегося малыша, а потом — перерабатывается почками и экскретируется с мочей в амниотическую жидкость. Вместе с ней АФП снова заглатывается плодом и переваривается.

В кровь матери белок попадает либо путем диффузии, либо через плодные оболочки, либо через плаценту или сосуды пуповины.

Впервые связь между повышенным уровнем АФП в крови беременной и наличием дефектов нервной трубки у плода была замечена в 1972. Чуть позже медики обнаружили: повышение  уровня материнского АФП возможно еще в случаях дефектов передней брюшной стенки плода, при врожденных нефрозах, в общем, при тяжелых патологиях, которые могут привести к инвалидности или стать противопоказаниями к жизни. 

Связь низкого АФП с такими патологиями плода, как, например, синдром Дауна была обнаружена в 1984 году. Тогда же специалисты установили — путем диагностики уровня АФП можно выявить больше половины всех случаев заболеванием синдромом Дауна. 

Гинекологи этот анализ используют для диагностики хромосомных нарушений и патологий плода. Любые отклонения в развитии тянут за собой повышение АФП в крови матери, а любое отклонение от уровня — связано с акушерской патологией у мамы.

Лучший период для исследования материнской сыворотки — 15-20 недели беременности. До 15 недели АФП недостаточно для обнаружения дефектов нервной трубки. А после 20 он уже  характеризует функциональную степень зрелости плода. Хорошо также одновременно диагностировать сыворотки крови беременных и на АФП, и ХГ. 

Границы нормы для АФП очень разнообразные, ведь на его уровень влияет еще и насколько здорова мать, как функционируют ее и его почки, печень, сердечно-сосудистая системы.

Читайте также:  Онкомаркер са 72-4: что показывает, расшифровка анализа

Повышенный уровень АФП может быть вызван несколькими причинами. Может свидетельствовать о многоплодной беременности, некрозе печени плода, патологии его почек, пупочной грыже, пороке развития нервной трубки плода, расщелине позвоночника, несращении передней брюшной стенки плода. 

Если исследования показывают низкий АФП, то, возможно, у малыша — синдром дауна, пузырный занос. Это также может сигнализировать о задержке развития плода, его гибели, самопроизвольный выкидыш либо ложную беременность. 

А несколько пониженный уровень АФП может указывать на ошибочно установленный срок беременности.

В специализированной литературе часто приводят медиальные значения для физиологической беременности определенного срока и границы нормы. Чтобы оценить риск какого-либо заболевания, за основу берут составляющую от медианы (ее называют МоМ). К примеру, если получили в 2 раза выше медиального — значит 2 МоМ. Чем больше отклонение от нормы, тем вероятнее патология плода. 

2,5 МоМ означают 90% вероятности патологии плода. А также дефекты нервной трубки: анэнцефалию, открытую спинно-мозговую грыжу, пороки почек. 

1,5 -2,5 МоМ — гидроцефалию, атрезию пищевода или двенадцатиперстной кишки, хромосомную патологию.

Менее 0,6 МоМ — синдром Дауна у плода (если в комплексе также повышен ХГ). 

Для определения уровня альфа-протеина берут кровь из вены. Сдается сутра, натощак. Если нет возможности сдать утром, то забор крови можно совершить через 4-6 часов после последнего приема пищи. Решаться на этот анализ самостоятельно не стоит — обязательно прислушайтесь к рекомендации вашего лечащего врача. 

Но не стоит паниковать, если исследование все же показало отклонения в уровне АФП — на самом деле, этот анализ не так уж и информативен.

Опытный врач может внести коррективы в исследования материнской сыворотки, учитывая отдельные особенности определенного организма. Часто он назначает повторный анализ, УЗИ или дополнительные сдачи крови.

Ультразвуковое исследование, например, исключит явные пороки плода, ложную или многоплодную беременность. 

Специально для beremennost.net – Мария Дулина

Источник: https://beremennost.net/norma-afp-alfa-fetoprotein-pri-beremennosti

Афп при беременности: что означает результат анализа крови на альфа-фетопротеин, какова норма?

Каждая женщина, мечтающая родить здорового малыша, всю беременность следит за состоянием своего здоровья, чтобы уберечь будущего ребенка от развития патологий.

Одним из анализов для выявления возможных аномалий является исследование крови на АФП.

Анализ нужен не всегда, обычно его рекомендует пройти гинеколог, ведущий беременность, чтобы увидеть клиническую картину развития малыша более полно.

Что такое АФП и какова его роль при беременности?

Концентрация АФП важна для нормального развития плода, поскольку он выполняет множество функций:

  • переносит особые материнские белки крови, участвующие в строении тканей малыша и обеспечивающие его развитие;
  • транспортирует полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые для формирования мембран клеток плода, а в последний месяц перед родоразрешением участвующие в выработке специального вещества, которое окутывает легочные альвеолы и помогает младенцу дышать после рождения;
  • блокирует воздействие материнского эстрогена на плод;
  • обеспечивает нормальное давление в сосудах у ребенка;
  • препятствует выработке специфических иммунных клеток матери, стремящихся отторгнуть плод как чужеродное тело.

Когда и зачем проводится анализ крови беременной на АФП?

Исследование крови для определения уровня АФП беременным могут назначить вместе с анализом на ХГЧ. Оно даст максимально точные результаты на 16–18 неделе, но диагностику могут назначить раньше или позже этого срока.

Тройной биохимический скрининг, включающий анализы на альфа-фетопротеин, ХГЧ и эстриол, проводится для исключения патологий плода: хромосомных отклонений, дефектов органов и т. д. Обследование назначается не всем беременным, но при желании женщина может пройти его по своей инициативе. Анализ на АФП обязателен в таких случаях:

  • кровное родство родителей;
  • возраст матери больше 35 лет;
  • выкидыши, мертворождения, лечение бесплодия в анамнезе;
  • прием женщиной токсичных для плода медикаментов;
  • наличие у родителей генетических патологий;
  • воздействие на организм беременной ядов, химических веществ и т. д.;
  • прохождение рентгенографии в начале беременности;
  • наличие в семье ребенка с пороками развития.

Норма содержания альфа-фетопротеина по неделям

Выполняя анализ АФП при беременности, лаборанты указывают в результатах цифры в МоМ или Ед/мл. Нормой на любой неделе вынашивания плода является показатель 0,5–2 МоМ. Если в лаборатории используется другая система исчисления, то уровень белка будет указываться разный (в зависимости от срока беременности). Значения нормы по неделям представлены в таблице:

Неделя беременности Показатель (Ед/мл)
5–11 До 15
13–15 15–62
15–19 15–95
20–25 28–125
25–27 50–140
28–31 68–150
32–34 100–251

Количество АФП определяется путем добавления в сыворотку, выделенную из венозной крови, специальных реактивов.

Из-за того, что в разных лабораториях могут использоваться различные химические вещества и оборудование, каждый исследовательский центр опирается на свои усредненные показатели, поэтому норма может незначительно отличаться.

Некоторые автоматические анализаторы занижают значения, но об этом обычно знает лаборант и указывает это в бланке с результатами, предназначенном для лечащего врача.

О чем говорят отклонения от нормы?

Если при небольших отклонениях от нормы можно не беспокоиться, поскольку они чаще всего вызваны ошибками в определении количества акушерских недель беременности или спецификой исследования в конкретной лаборатории, то значительные отличия могут говорить о серьезных патологиях. Под пристальное внимание медиков попадают женщины со сниженным альфа-фетопротеином и повышенным ХГЧ – они относятся к группе риска по синдрому Дауна у плода.

В сторону повышения

высокий афп при беременности встречается чаще низкого. аномалия возникает по ряду причин:

  • многоплодие;
  • крупный плод;
  • недоразвитость различных систем и органов ребенка;
  • передача вирусной инфекции от матери плоду;
  • пупочная грыжа;
  • несрастание брюшной стенки у малыша;
  • хромосомная патология;
  • ожирение высокой степени у беременной;
  • пузырный занос;
  • гидроцефалия у плода;
  • угроза выкидыша.

если уровень белка повышен, это не обязательно означает серьезную патологию развития ребенка. у 20% пациенток афп повышается на 15–16 неделе из-за резус-конфликта, токсикоза или гипоксии плода. для уточнения диагноза потребуется повторно сделать исследование на содержание альфа-фетопротеина, провести узи, анализ на хгч и амниоцентез.

в сторону понижения

понижение содержания альфа-фетопротеина встречается достаточно редко и провоцируется следующими факторами:

  • угроза выкидыша в 1 триместре;
  • пузырный занос;
  • аномалии развития эмбриона;
  • генные патологии;
  • замершая беременность.

каков прогноз для малыша при аномальном уровне афп?

Неблагоприятные показатели анализа АФП – это не приговор, а лишь маркер для выявления риска и проверки диагноза путем проведения ряда других исследований.

Согласно статистике, только 5% беременных женщин получают плохие результаты исследования крови, и 90% из них рожают здоровых малышей.

Диагноз только на основе результата этого исследования не ставят, поскольку, например, есть взаимосвязь между его высоким уровнем во 2 триместре беременности (более 2,3 МоМ) и рождением здорового малыша с весом меньше 2,5 кг.

При повышенных значениях АФП у ребенка может быть диагностирована тяжелая патология. Если его концентрация на 15–18 неделях вдвое превышает норму, это в 3 раза увеличивает риск задержки развития плода. Высокие показатели белка (350 Ед/мл) определяли в крови женщин на поздних сроках беременности с мертвым плодом в утробе.

Низкая концентрация белка часто наблюдается при хромосомных аномалиях: синдроме Кляйнфельтера, Патау, Дауна. Синдром Дауна в 50% случаев выявляется именно по сниженным показателям АФП, его можно определить уже с 10-й недели беременности. Также низкие значения могут указывать на замершую беременность или гипотрофию плода.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/analyzi/afp-pri-beremennosti.html

Норма АФП при беременности

Содержание:

В крови матери и околоплодных водах присутствует белок альфа-фетопротеин (АФП), вырабатывающийся в желудочно-кишечном тракте плода. Физико-химические свойтва АФП близки к сывороточному альбумину.

Изначально альфа-фетопротеин вырабатывает желтое тело яичников, но, начиная уже с пятой недели, плод начинает его самостоятельную выработку. Именно АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери.

Отклонения уровня концентрации этого белка от нормы АФП при беременности, выявленные с помощью соответствующего анализа крови, могут свидетельствовать о возможных патологиях развития плода.

Сроки исследования на АФП

Оптимальными сроками исследования на АФП сыворотки матери считается период беременности с 15-й по 20-ю недели.

Концентрация АФП до 15-й недели является недостаточно надежным показателем для определения наличия дефектов нервной трубки. Уровень АФП  после 20-ти недель характеризует функциональную степень зрелости плода.

Исследование одновременно на ХГ и АФП сыворотки крови беременных оптимально для получения объективной картины развития плода.

Что влияет на уровень АФП

Уровень альфа-фетопротеина по мере того, как в крови плода возрастает концентрация этого белка, увеличивается и в крови матери. Проводить диагностику плода можно уже на 12-16 неделе беременности. К 32-34 неделе беременности уровень АФП достигает своей максимальной концентрации, а затем начинает постепенно снижаться и достигает к первому году жизни уровня здорового человека.

Важную роль в синтезе этого белка к концу четвертого месяца беременности начинает выполнять печень плода.

Сначала альфа-фетопротеин из печени плода попадает в кровоток, а затем, будучи уже переработанным почками, вместе с мочой выводится в амниотическую жидкость.

Но процесс на этом не заканчивается, плод вместе с амниотической жидкостью заглатывает и переваривает АФП. В кровь матери белок попадает по-разному: сквозь сосуды пуповины, плодные оболочки, плаценту и посредством диффузии.

Интерпретируя результаты анализа, необходимо учитывать значительную широту границ норм для уровня АФП, поскольку его уровень зависит не только от выработки плодом АФП и попадания от плода к матери. Необходимо помнить, что влияет на уровень АФП и состояние здоровья матери, в частности особенности функционирования её сердечнососудистой системы, почек, печени.

Знание соматических болезней матери и конкретной акушерской ситуации дает возможность врачу скорректировать интерпретацию исследований сыворотки крови матери на ХТ и АФП. Во всех случаях пониженных или повышенных значениях уровня концентрации АФП необходимо проведение повторных анализов, дополнительные диагностические исследования (УЗИ) и уточнение срока беременности на момент сдачи крови.

Норма АФП

Как правило, на практике и в литературе используют медиальные значения для физиологической беременности конкретного срока и максимальные и минимальные границы нормы АФП.

Чтобы оценивать риск развития того или иного заболевания плода пользуются составляющей от медианы (МоМ). К примеру, если полученное значение в 2 раза больше медиального, то это 2 Мом.

Вероятность патологии плода находится в прямой зависимости от величины отклонения от нормы.

Нормы АФП в зависимости от срока беременности

Срок беременности, недели АФП, Ед/мл
1-13 0,5-15
14-16 15-60
17-20 15-95
21-24 27-125
25-28 52-140
29-30 67-150
31-32 100-250

Повышенный уровень АФП

Повышение уровня концентрации АФП может вызывать несколько причин. Высокий показатель уровня АФП может свидетельствовать о пороке развития нервной трубки плода, пупочной грыже, расщелине позвоночника, патологии почек, некрозе печени плода, многоплодной беременности, несращении передней брюшной стенки плода.

Повышенный уровень АФП указывает на поступление альфа-фетопротеина в околоплодные воды в большом количестве. Не всегда это указывает на патологию, показатель только говорит о её вероятности.

Превышение в 2-3 раза нормы АФП указывает на вероятность у плода дефекта нервной трубки, из которой развивается спинной мозг и позвоночник.

В 90% случаев повышенная концентрация АФП патологией развития плода не сопровождается.

Пониженный уровень АФП

Когда исследования выявили пониженный уровень АФП, существует возможность наличия у ребенка синдрома Дауна, пузырного заноса, задержки развития плода. Такой уровень этого белка также может указывать на ложную беременность, самопроизвольный выкидыш либо смерть плода. Несколько пониженный уровень альфа-фетопротеина может говорить об ошибке при установлении срока беременности.

Наиболее распространенная причина отклонения от нормы уровня АФП – неточное определение срока беременности. Помимо этого, на показатель уровня концентрации альфа-фетопротеина оказывает влияние возраст и вес беременной, наследственность и раса, маточное кровотечение, многоплодие, инсулинозависимый диабет 1 типа.

Источник: https://LuxMama.ru/norma-afp-pri-beremennosti

Ссылка на основную публикацию