Анализ крови на электролиты: что это, как сдавать, норма показателей

Электролиты в крови, их нормальные соотношения, являются главным условием мышечного сокращения миокарда, и, следовательно, самой жизни.

Анализ крови на электролиты: что это, как сдавать, норма показателейПри слове «электролит» многим из читателей, знакомых с техникой и химией, первыми на ум приходят жидкости, которые содержатся в аккумуляторе, в батарейках и других источниках питания. На самом деле, электролиты содержатся во всех без исключения живых существах, поскольку каждой клетке необходимо движение отдельных частиц, приводящее к обмену веществ. Более совершенные соединения, такие как белки, ферменты, погружены в цитоплазму, сама основа которой, а также межклеточная жидкость, является электролитом.

К электролитам относятся простейшие ионы, известные нам из неорганической химии, и обладающие электрическим зарядом. Эти ионы способны создавать электрический ток, в основе которого лежит вся работа нервной системы и органов чувств. Они способствуют усвоению питательных веществ, стимулируют метаболизм и выводят из организма с почками и потом продукты обмена.

Только благодаря электролитам крови в клетках содержится столько воды, сколько нужно, и в организме существует стабильное кислотно-основное равновесие.

Основные электролиты занимаются транспортом молекул воды из крови и межклеточной жидкости внутрь клеток и обратно, они поддерживают осмотическое равновесие и равенство концентраций в определённых пропорциях, они стимулируют или угнетают ферментные системы в зависимости от необходимости. Какие же основные электролиты существуют в нашем организме, и какую роль они выполняют?

Основные электролиты и их функции

Анализ крови на электролиты: что это, как сдавать, норма показателей

Основными простейшими, положительно заряженными катионами являются натрий, калий, которые являются одновалентными, двухвалентные катионы магния и кальция, и отрицательно заряженный анион хлора. Их функциями являются:

  • натрий является основным компонентом внеклеточной жидкости, он удерживает необходимый объем воды в организме, от него зависит изоляция нервного импульса, а также он является главным веществом, который обеспечивает постоянство баланса других электролитов;
  • калий является главнейшим компонентом внутриклеточной среды. В каждой живой клетке калия всегда больше, чем натрия, которого больше снаружи. Именно ионы калия стимулируют любое клеточное действие и возникновения импульсов. Ионы калия обеспечивают электрические сигналы, которые передаются нервами. Именно ионы калия запускают каждый удар нашего сердца, с помощью механизма, который называется спонтанной диастолической деполяризацией клеток предсердно- синусового узла (водителя ритма);
  • хлор является отрицательно заряженным одновалентным анионом, и главная его роль — образовывать соляную кислоту, которая вырабатывается в желудке обкладочными клетками, и принимает активное участие в пищеварении, являясь главным компонентом желудочного сока;
  • магний также необходим для работы мышечной системы, для передачи нервного импульса, для энергетического обмена и для метаболизма нейронов. Магний является антагонистом кальция, и предупреждает от выпадения в нерастворимый осадок его солей, таким образом, не допуская образования кальцинатов в организме;
  • кальций в основном, в виде фосфатов депонируется в костной ткани. Он необходим также для правильной работы мышц, для усвоения железа, принимает участие в работе многих ферментов и регулирует свертываемость крови.

Таким образом, электролиты работают парами, являясь взаимными антагонистами друг друга: натрий и калий, кальций и магний.

Анализ крови на электролиты — что это?

Нормы электролитов крови являются довольно узкими по своему диапазону, поскольку именно от концентрации неорганических соединений производятся вторичные параметры основной среды организма, на фоне которой разворачиваются все остальные биохимические процессы. Самые главное из перечисленных электролитов — это натрий и калий.

Если нарушается их взаимное соотношение, то жидкость в организме или задерживается, или уходит. В случае обезвоживания концентрация этих ионов возрастает в значительной степени, в результате чего возникают нарушения работы сердца, почек, опорно-двигательного аппарата и поперечнополосатой мускулатуры, появляется аритмия и судороги.

Для того, чтобы понять, что данное расстройство вызвано изменением концентрации электролитов плазмы крови, и применяют данные биохимические исследования концентраций Na, K, Cl, Mg, Ca. Каковы показания к исследованию электролитов плазмы крови? Это следующие состояния, при которых имеются нарушения электролитического баланса:

  • профузные поносы и рвота, пребывание в жарком климате, что приводит к выраженной потливости, серьезные ожоги с поражением большой площади;
  • при нарушениях кислотно – щелочного равновесия – метаболическом ацидозе и алкалозе;
  • при появлении выраженных отеков;
  • при наличии тянущих болей в мышцах, судорог;
  • в случае появления экстрасистолии, мерцательной аритмии, других нарушений ритма;
  • если у пациента, особенно пожилого, есть риск передозировки мочегонными препаратами;
  • для контроля над состоянием пациентов с хроническими заболеваниями почек и сердца, особенно при хронической почечной и застойной сердечной недостаточности;
  • при заторможенности, сонливости, сопоре, оглушении, различных расстройствах сознания;
  • при расстройствах минерального обмена в костях, остеопорозе;
  • если у пациента есть эндокринная патология (гиперпаратиреоз, несахарный диабет).

Существует и множество других показаний, которые врач определяет в каждом конкретном случае. Какова же норма электролитов в крови здорового взрослого человека?

Нормы электролитов крови и причины отклонений от референсных значений

Таблица показателей ионного баланса плазмы крови при отсутствии патологии должна иметь следующие диапазон значений:

Элемент миллимоль на литр, ммоль/л
калий 3,5-5,1
натрий 136 — 145
хлор  98-107
магний  0,66-1,07
кальций 2,1 – 2,55

В указанные нормах электролитов не представлены некоторые возрастные особенности, которые могут потребоваться при анализе  у детей. Какие наиболее частые причины отклонений от нормы? Вот они:

Натрий

Анализ крови на электролиты: что это, как сдавать, норма показателей

Изменение значений натрия в большую сторону появляется при эндокринной патологии, при употреблении большого количества соли в пищу, при длительном применении таких препаратов, как кортикостероидные гормоны, андрогены и эстрогены, а у женщин — прием оральных контрацептивов.

Нехватка натрия в организме человека возникает при недостатке соли с пищей, при профузных поносах, потливости и рвоте, эта же потеря воды и натрия через кожу происходят при лихорадке. Натрий теряется с большими дозами мочегонных, при таких заболеваниях, как сахарный диабет и хроническая надпочечниковая недостаточность, а также в случае тяжелых болезней печени и почек.

Калий

Анализ крови на электролиты: что это, как сдавать, норма показателейГиперкалиемия, или повышение уровня калия в плазме, прежде всего, возникает при различных разрушениях клеточных структур. При вирусных гепатитах и разрушении ткани печени, при цитолизе и анемии, при ожогах, при различных видах шоков, при острой почечной недостаточности, а также при эффективном лечении химиотерапевтическими средствами, когда распадаются опухоли.

Гипокалиемия, или нехватка ионов калия в крови возникает при развитие метаболического алкалоза, или избыточном ощелачивании, при несахарном диабете, при частом глубоком дыхании.

Хлор

Анализ крови на электролиты: что это, как сдавать, норма показателей

В клинике изредка встречается избыток хлора, а вот недостаток можно определить довольно часто. Он бывает при профузной неукротимой рвоте, когда весь синтезированный хлор для желудочного сока покидает организм, при отравлении водой, гипергидратации и полидипсии, при неукротимой жажде, когда нет обезвоживания.

Также недостаток хлора вызван избыточным приемом мочегонных препаратов, когда он секретируется в мочу, при тяжелых черепно-мозговых травмах, и при метаболическом ацидозе. Хронический, и длительный дефицит хлора может сопровождаться патологией придатков кожи, облысением и выпадением зубов.

Содержанию хлора в крови посвящена наша статья «Норма хлора в крови и причины повышенного уровня».

Кальций

Анализ крови на электролиты: что это, как сдавать, норма показателейИзбыток кальция в крови чаще всего связан с гормональными нарушениями в связи с повышенной выработкой паращитовидных желез гормона регулирующего кальций — паратгормона, в том случае, если метастатическое поражение костей, или опухоль кости вызывает ее разрушение. В таком случае кальций непосредственно всасывается в кровь. К повышению уровня кальция приводит диффузный токсический зоб и тиреотоксикоз, туберкулезное поражение костей, а также избыток витамина D.

Нехватка кальция широко встречается при рахите у детей, при менопаузальном остеопорозе у женщин, связанным с дефицитом эстрогенов, при микседеме или гипотиреозе, вследствие хронического панкреатита, когда не всасываются жирорастворимые соединения, содержащие витамин D2.

Более подробно о содержании кальция в крови вы можете прочитать в наших статьях: «Норма кальция в крови», «Нехватка кальция организме: симптомы и признаки», «Ионизированный кальций: роль в диагностике, норма в крови, причины повышения и понижения».

Магний

Анализ крови на электролиты: что это, как сдавать, норма показателей

Состояния с повышением магния противоположны дефициту кальция, и наоборот. Но наиболее часто встречаются обезвоживание и прием мочегонных, избыточный прием магнезии и антацидов (там много магния).

Уменьшается его содержание в крови при гиперфункции щитовидной железы, голодании и вегетарианских строгих монодиетах, заболеваний кишечника, а также при хроническом алкоголизме.

Подробнее в статьях «Норма магния в анализе крови: показания к анализу, причины дефицита магния» и «Нехватка магния в женском организме: симптомы, причины, лечение».

Предлагаем вам также пройти небольшой тест из 12 вопросов Хватает ли вам магния? Тест для женщин.

В этом небольшом обзоре были перечислены самые важные электролиты нашего организма.

Без их определения в настоящее время не обходится ни одна серьезная операция, пациентам в отделении реанимации и интенсивной терапии, находящимся на диализе, регулярно проводят анализы на содержание электролитов в крови. Иногда, в общей амбулаторной практике, также возникает необходимость в проведении таких анализов.

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/analiz-krovi-na-elektrolity/

Нормы электролитов в крови у взрослых и детей

Кровь — мультикомпонентная биологическая жидкость, выполняющая множество ключевых для организма функций. У каждой её составляющей своя роль и нормальная концентрация.

Остановимся детальнее на таком веществе, как электролиты — должны ли они присутствовать в крови и в каком количестве? Как правильно сдавать кровь на электролиты и какие есть варианты расшифровки результатов анализа?

Электролиты — это продукты распада кислотных, солевых и щелочных соединений. В крови находятся электролиты с разными разрядами:

  1. Анионы — отрицательно заряженные (фосфаты, бикарбонаты, хлориды и кислоты органического происхождения).
  2. Катионы — положительно заряженные (частицы кальция, магния, натрия, калия).

Электролитические вещества попадают в организм с продуктами питания. Метаболизируются печенью и почками.

  • Анализ крови на электролиты: что это, как сдавать, норма показателей
  • Из всех компонентов крови на электролиты припадает около 1% общего состава, эти вещества могут находиться как внутри клетки, так и за её пределами.
  • Из-за качественного и количественного разнообразия электролиты выполняют сразу несколько важных функций:
  • регулируют уровень проводимости в мембранах и возбудимость клетки;
  • катализируют тромбообразование при травмах и кровотечениях;
  • контролируют свертываемость крови;
  • регулируют pH-баланс крови;
  • участвуют в костеобразовании;
  • активизируют большую часть ферментов;
  • поддерживают гомеостаз (устойчивое состояние организма вне зависимости от внешних факторов);
  • транспортируют жидкость из крови в другие ткани (регуляция водного баланса);
  • способствуют выведению продуктов распада из клетки;
  • поддерживают в норме проводимость нервных импульсов.
Читайте также:  Гаммаглобулины в крови: норма, почему повышены или понижены

Каждый электролитический элемент выполняет свою задачу в организме. Самыми важными для человека являются хлористые, калиевые и натриевые соединения.

  • Калий способствует выведению шлаков, не допускает кислородного голодания тканей, стимулирует работу сердца и его ритм, поддерживает защитную функцию и не дает развиваться аллергическим реакциям.
  • Натрий активизирует многие вещества и гормоны, регулирует транспорт и тем самым позволяет организму развиваться и расти.
  • Хлор работает в паре с натрием, он держит под контролем водно-солевой баланс и не допускает его нарушения.

Показания к сдаче анализа крови на электролиты

  1. Изменение электролитного баланса — это один из признаков течения в организме хронических или острых патологий.
  2. Анализ крови на электролиты: что это, как сдавать, норма показателей
  3. Анализ на концентрацию электролитов используется как мера диагностики при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение процессов метаболизма и наличии некоторых специфических симптомов:
  • аритмии разной природы;
  • артериальная гипертензия;
  • болезни печени и поджелудочной железы;
  • нарушения со стороны почек;
  • множественные ожоги;
  • неопределенные болезни, сопровождаемые психоэмоциональными нарушениями, отеками, головными болями и головокружениями, длительной тошнотой и другими симптомами со стороны ЖКТ, обильными кровопотерями, поносом.

Анализ крови на электролиты также используют для отслеживания динамики течения болезни и эффективности лечения.

Нормы содержания электролитов у детей и взрослых

У пациентов разных полов отличаются расхожи нормы только по концентрации двух элементов:

  • железо (Fe): у мужчин — 17,8 — 22,5, у женщин — 14,5 — 17,8;
  • фосфор (Ph): у мужчин — 1,86 — 1,45, у женщин — 0,8 — 1,32.

Важно! Норма для каждого человека индивидуальна, она определяется общим состоянием здоровья, возрастом и другими физиологическими показателями.

Нормальное содержание электролитов Mg, Ca и Cl у детей и взрослых одинаковое.

Для остальных веществ пороговый показатель следующий:

  • K (калий): у детей до года — 4 — 5,4, старше года — 3,4 — 5,5;
  • железо (Fe): у детей до года — 6 — 19, старше года — 8 — 22 ;
  • фосфор (Ph) — не связан с возрастом, общая норма 1,18 — 2,79.

Уменьшение или увеличение количества электролитов в крови чревато нарушением водного баланса в целом. Из-за этого тормозятся процессы метаболизма, нарушаются функции практически всех органов.

Таблица

Концентрация электролитов в плазме крови измеряется в ммоль/литр. У взрослых мужчин и женщин нормы по содержанию отдельных электролитов практически не отличаются.

ЭлектролитНорма
Cl (хлор) 97 — 107
Ca (кальций) 2,15 — 2,5
K (калий) 3,5 — 5,5
Mg (магний) 0,65 — 1,05
Na (натрий) 136 — 146

Основные правила сдачи крови на электролиты

  • Анализ крови на электролиты: что это, как сдавать, норма показателей
  • Концентрация электролитов сильно зависит от влияния внешних факторов.
  • Чтоб результат исследования был максимально точным, к сдаче анализа нужно подготовиться.
  • Подготовка включает в себя несколько основных правил:
  1. В последние 48 часов избегать физических и эмоциональных нагрузок.
  2. За несколько дней до анализа рекомендуется прекратить прием лекарственных препаратов (если это возможно).
  3. За сутки до посещения лаборатории отказаться от крепких чайных и кофейных напитков, слишком острой или соленой еды.
  4. Сдавать кровь с утра и натощак (последний прием пищи должен быть не позже чем за 8 часов до исследования).
  5. Перед забором крови ничего не пить и не курить (!).

Перед тем как зайти в кабинет и сдать кровь, лучше просто посидеть и успокоится.

Методика проведения анализа

  1. Материалом для исследования концентрации электролитов является венозная кровь.
  2. Анализ крови на электролиты: что это, как сдавать, норма показателей
  3. Для определения количества соединений лаборант использует один из методов исследования:
  1. Весовой метод. В образец крови добавляются ферменты. Они вступают в реакцию с компонентами плазмы в результате которой выпадает осадок. Этот осадок отделяется, взвешивается. Затем определяется массовая часть каждого компонента крови.
  2. Атомно-спектральный метод. Биоматериал нагревается до высоких температур. Затем на основе молекулярного спектрального анализа (используют линейный спектр поглощения) определяется качественный и количественный состав образца.
  3. Фотоэлектроколориметрирование. Кровь помещается в стерильную пробирку, в которую добавляют специальный раствор. Происходит реакция по окончанию которой содержимое пробирки окрашивается в определенный цвет. Оттенок сопоставляется со специальной таблицей, по которой определяют концентрацию электролитов.
  4. Экспресс-метод. Используется специальный анализатор, который практически мгновенно определяет концентрацию электролитических соединений и кислотно-щелочной баланс плазмы крови.

По завершению анализа полученные результаты записываются в специальный бланк. Этот документ передается лечащему врачу, который расшифровывает анализ и ставит диагноз.

Расшифровка результатов исследования

Дисбаланс электролитов чаще всего возникает у людей, которые страдают от болезней или неправильно питаются.

Из-за неправильно составленного рациона количество поступаемых в плазму крови электролитических соединений может патологически уменьшаться или наоборот увеличиваться.

К таким нарушениям очень чувствительны маленькие и пожилые пациенты, так как компенсаторные механизмы у них либо еще развились недостаточно хорошо, либо наоборот плохо работают из-за возраста.

Пониженное содержание электролитов в крови

Для уменьшения количества каждого электролита характерны отдельные патологии.

Снижение количества калия указывает на:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессы и нервное напряжение;
  • алкоголизм;
  • злоупотребление кофейными напитками и сладостями;
  • диспепсию;
  • несбалансированное питание;
  • муковисцидоз;
  • гипергидроз.
  • Основными симптомами гипокалиемии являются одышка, нарушение сердечного ритма, боли в сердце, нарушение рефлексов и судороги, общее недомогание, обессиленность.
  • Анализ крови на электролиты: что это, как сдавать, норма показателей
  • Гипонатриемия обычно развивается при таких нарушениях:
  • цирроз;
  • недостаточное потребление соли;
  • обезвоживание;
  • устойчивое повышение температуры тела;
  • недостаток гормонов щитовидной железы;
  • сердечные и почечные заболевания;
  • гипергликемия;
  • нефротический синдром.
  1. Анализ крови на электролиты: что это, как сдавать, норма показателей
  2. При таком нарушении пациенты страдают от гипотонии, психоэмоциональных расстройств, нарушения аппетита, рвоты и тошноты.
  3. Основные причины уменьшения количества электролитов хлора:
  • усиленное потоотделение;
  • ацидозная кома;
  • черепно-мозговая травма;
  • нарушения в ЖКТ.

При гипохлоремии у людей активно выпадают волосы и портятся зубы.

Причинами гипокальциемии могут быть следующие патологии:

  • ломкость и торможение роста костей;
  • гипотериоз;
  • патологии поджелудочной железы;
  • застой желчи;
  • почечные дисфункции и нарушения со стороны печени;
  • сильное истощение организма;
  • злоупотребление противоэпилептическими препаратами и цитостатиками.

Гипоконцентрация фосфора, железа и магния чаще всего появляется вследствие:

Магний Фосфор Железо
  • длительное голодание;
  • колит;
  • заражение глистами;
  • влияние алкоголя;
  • отравление гормонами щитовидки;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • рахит.
  • недостаток калия;
  • усиленное выведение жиров из организма;
  • воспаление почечных клубочков;
  • неактивность гормона роста;
  • подагра;
  • паратгормонпродуцирующие опухоли;
  • передозировка инсулином и салицилатами.
  • железодефицитная анемия;
  • опухоли разной локализации;
  • авитаминоз;
  • инфекционные заболевания;
  • стресс;
  • кровопотеря;
  • нарушения в ЖКТ;
  • злоупотребление глюкокортикостероидами и НПВС.

Обратите внимание! Основной причиной снижения концентрации всех электролитов является бесконтрольный прием диуретических препаратов и несбалансированный рацион.

Повышенное содержание электролитов в крови

Гиперкоцентрация развивается на фоне таких явлений:

ГиперкалиемияГипернатриемияГиперхлоремияГиперкальциемияГипермагниемияПовышенный уровень железаГиперфосфатемия
голодание; перенасыщение солью; алкалоз; недостаток паращитовидных гормонов; недостаток гормонов щитовидной железы; отравление свинцом; гормоно- и химиотерапия;
нарушение нервной проводимости; гормонотерапия; обезвоживание; рак костей; обезвоживание; анемии разной природы; терапия диуретиками и антисептиками;
эритроцитный гемолиз; опухоли в надпочечниках; избыток гормонов надпочечников; отравление гормонами щитовидкии; злоупотребление препаратами с магнием; нарушение синтеза гемоглобина; почечные патологии;
обезвоживание; каматозы; недостаток вазопресина. туберкулез позвоночника; болезни почек и надпочечников. болезни крови; рост опухоли и метастазирование;
гиперкислотность; гиперплазия гипофиза; подагра; гемохроматоз. увеличенная концентрация липидов;
болезни надпочечников; нарушения в эндокринной системе. избыток витамина Д и инсулина. диабетический кетоацидоз;
избыток калия; недостаток парагормонов щитовидки;
длительная терапия нестероидными противовоспалительными средствами и цитостатиками. избыток гормона роста;

Видео

Цена на лабораторный анализ

Цена на биохимический анализ крови может составлять от 500 до 1000 рублей, зависит от конкретной клиники. Исследование проводят практически в каждой лаборатории, в том числе СИНЭВО, CMD и Инвитро.

Источник: https://normatela.com/krov/elektrolity-analiz-norma

Значение электролитов в крови и норма их содержания

Электролиты — не любые вещества в крови, а только те, которые могут существовать в организме в форме солей, кислот или щелочей. Они распадаются и образуют мелкие частицы с противоположными зарядами:

  • отрицательные анионы (хлориды, бикарбонаты, фосфаты, органические кислоты);
  • положительные катионы (натрий, кальций, калий, магний).

Все биохимические процессы сопровождаются изменением электрической проводимости.

Зачем нужны электролиты

Функции электролитов очень многообразны:

  • перенос молекул воды из кровеносных сосудов в ткани;
  • поддерживание определенной осмолярности в плазме (концентрации растворенных веществ);
  • активирующее воздействие на ферменты;
  • обеспечение оптимальной кислотности в крови.

Где находятся электролиты

Расположением электролитов объясняются биоэлектрические процессы. Часть из них находится внутри клеток, другие — в межклеточном пространстве. Они образуют и поддерживают электрический потенциал.

Получается, что оболочка каждой клетки является мембраной, проницаемость которой зависит от расположения, количества анионов и катионов. С их помощью ненужные отработанные вещества выбрасываются изнутри наружу, а необходимое питание поступает внутрь клетки.

Анализ крови на электролиты: что это, как сдавать, норма показателей Работой организма руководят вещества, составляющие меньше 1% плазмы крови

Для передвижения самих электролитов клетки тратят до 40% вырабатываемой энергии. За процесс переноса отвечают специальные транспортные белки. Без биоэлектрического потенциала невозможен обмен веществ, работа мышц, возникновение и передача импульса по нервным путям, сокращение клеток миокарда.

Каким способом проводят лабораторное определение

Биохимический анализ крови для определения растворенного в плазме химического элемента существует в двух вариантах:

  • Весовой метод — основан на цепи химических реакций с сывороткой крови пациента, конечным итогом которых является образование нерастворимого соединения (осадка). С помощью очень чувствительных приборов он взвешивается. Перерасчет на чистое вещество производится, исходя из состава и формулы вещества.
  • Фотоэлектрокалориметрирование — в методе важно получить цветовую реакцию раствора с плазмой. По степени окрашивания (интенсивности) судят о растворенном веществе. Часто применяют сравнение со стандартными растворами.
Читайте также:  Что означают мышечные волокна с исчерченности и без нее в кале

Количество химических элементов определяется в установленных международной измерительной системой единицах — ммоль/л. Расчет связан с молекулярным весом конкретного элемента.

Анализ крови на электролиты: что это, как сдавать, норма показателей Анализатор электролитов быстро сам распечатывает результат

Современное лабораторное оборудование позволяет проводить экспресс-методики с быстрой выдачей результата.

Когда назначают проверку крови на состав электролитов

Анализ крови на электролиты необходим при заболеваниях, в основе которых лежат нарушенные обменные процессы. Необходимые организму химические вещества «вымываются» вместе с потерей жидкостей при длительной рвоте, поносах, кровопотере, обширных ожоговых поверхностях.

Другие соли накапливаются, из-за их высокой концентрации нарушаются обменные процессы. Особенно чувствительны к подобным колебаниям дети и старики. У них нарушен механизм компенсации.

Поэтому, в зависимости от результата анализа, врач решает: следует ли ввести внутривенно солевой раствор с необходимыми химическими соединениями или, наоборот, нужно с помощью мочегонных средств способствовать их выводу.

Анализ крови на электролиты: что это, как сдавать, норма показателей Режим работы лаборатории по приему анализов согласован с оптимальными сроками

Анализ следует сдавать утром до еды, в спокойном состоянии. Забор крови проводится из локтевой вены.

Рассмотрим роль отдельных электролитов, в зависимости от уровня в крови.

Зачем нужен калий

Кроме участия в поддержании водного баланса, калий снабжает клетки мозга кислородом, выводит шлаки. Этот элемент вместе с натрием и магнием играет решающую роль в обеспечении достаточной силы сердечных сокращений, нормального ритма.

  • Концентрация калия в крови зависит только от поступления с пищевыми продуктами и скорости его выведения почками, кишечником, потовыми железами.
  • Продукты, максимально содержащие калий: курага, изюм, дрожжи, отруби, семечки, картофель, орехи.
  • Нормативы зависят от возраста:
  • у ребенка до года — от 4,1 до 5,3 ммоль/л;
  • до 14 лет — от 3,4 до 4,7;
  • у взрослого — от 3,5 до 5,5.

От полового признака зависимости не выявлено.

Повышение уровня калия происходит:

  • во время голодания, когда разрушаются клетки крови;
  • при судорогах;
  • при тяжелых распространенных ожогах;
  • на фоне общего обезвоживания, накопления кислотных остатков со сдвигом баланса в кислую сторону;
  • при почечной и надпочечной недостаточности;
  • в шоковом состоянии;
  • при избыточном поступлении с пищей солей калия;
  • во время лечения противоопухолевыми и противовоспалительными препаратами.

Недостаток возможен:

  • при физических и эмоциональных перегрузках, стрессах;
  • под действием значительных доз алкоголя, кофе, приема сладкого;
  • от мочегонных средств;
  • при использовании диет для похудения;
  • при массивных отеках;
  • рвоте и поносах, связанных с нарушением работы кишечника или инфекцией;
  • в случаях гиперфункции гипофиза;
  • в связи с недостатком магния.

Анализ крови на электролиты: что это, как сдавать, норма показателей Сухофрукты необходимы для поддержания уровня калия

Роль натрия

Натрий необходим для роста организма, предупреждения солнечного или теплового ударов, работы периферических нервных стволов и мышц, поддержания других электролитов в растворенном состоянии.

Поступает с пищей. Наиболее богаты по содержанию: пищевая соль, морепродукты, свекла, морковь, мясо почек, телятина.

Нормальное содержание натрия не зависит от возраста и пола: от 136 до 145 ммоль/л.

Повышение натрия происходит при:

  • патологии коры надпочечников, гипоталамуса;
  • избыточном приеме соленой пищи;
  • лечении анаболическими стероидами, андрогенами, эстрогенами;
  • приеме контрацептивов.

Советуем вам прочитать:Анализ крови на электролиты: что это, как сдавать, норма показателейФакторы, влияющие на состав крови

Недостаток натрия наблюдается при:

  • питании несоленой пищей;
  • потере жидкости с потом, рвотой, поносом;
  • высокой температуре;
  • приеме большой дозы мочегонных средств;
  • недостаточности надпочечников;
  • сахарном диабете;
  • недостаточности сердца и почек;
  • циррозе печени.

Зачем нужен хлор

  1. Хлор управляет кислотно-щелочным составом крови, поддерживает нужную концентрацию веществ в жидкостях организма, участвует в пищеварении, помогает печеночным клеткам.
  2. Максимальное содержание — в оливках, обычной пищевой соли.

  3. Норматив не зависит от возраста и пола: от 98 до 107 ммоль/л.
  4. Уровень хлора повышается при:
  • ощелачивании крови;
  • почечной недостаточности;
  • повышенной активности коры надпочечников;
  • несахарном диабете.

Недостаток хлора определяется при:

  • значительном увеличении приема жидкости;
  • рвоте и усиленном потоотделении;
  • передозировке мочегонных средств;
  • травматическом повреждении головного мозга;
  • состоянии ацидоза (кома).

Дефицит проявляется значительным выпадением волос и зубов.

Роль кальция

Кальций вместе с магнием и калием отвечает за правильное функционирование системы сердца и сосудов. Он необходим в организации усвоения железа, участвует в регуляции обменных процессов, входит в структуру ферментов и витаминов. Кальций нужен для построения костной ткани, нормальной свертываемости крови. Усваивается только при достаточном количестве витамина D.

  • Кальций в достаточном количестве содержится: в молочных продуктах, чесноке, бобовых, семечках и орехах, зелени, редьке.
  • Такие пищевые продукты, как щавель, шпинат, шоколад мешают усвоению кальция.
  • Практически весь запас кальция в организме помещен в зубы и кости, в сыворотке содержится только около 1%.
  • Нормальное содержание кальция: от 2,15 до 2,5 ммоль/л вне зависимости от возраста и пола.
  • Повышенный уровень наблюдается при:
  • повышении активности паращитовидных желез;
  • разрушении костной ткани опухолью или метастазами;
  • тиреотоксикозе;
  • туберкулезе позвоночника;
  • почечной недостаточности;
  • большом поступлении витамина D.

Недостаток кальция определяется при:

  • рахите;
  • остеопорозе;
  • гипотиреозе;
  • панкреатите;
  • печеночной и почечной недостаточности;
  • лечении противоопухолевыми и антисудорожными лекарственными препаратами;
  • истощении.

У пациентов наблюдаются частые переломы, нервозность, судороги в мышцах, нарушение сна.

Зачем необходим магний

Электролит магний работает в организме в группе с калием, кальцием. Он нужен для сердечных сокращений, образования и передачи нервного импульса, получения энергии из глюкозы. Элемент незаменим в отлаженной работе коры головного мозга, предупреждении стрессовых реакций.

Магний не дает солям кальция выпадать в осадок (предупреждение мочекаменной болезни, камней в желчном пузыре).

Магний содержится: в овсянке, отрубях, семечках тыквы, орехах, рыбе, бананах.

Его усвоение нарушает алкоголь, мочегонные средства, лекарства из эстрогенов, контрацептивные средства.

За норму принято от 0,65 до 1 ммоль/л.

Магний в крови повышен при:

  • снижении активности щитовидной железы;
  • почечной и надпочечниковой недостаточности;
  • обезвоживании;
  • передозировке лекарственных препаратов, содержащих магний.

Снижение уровня магния наблюдается при:

  • различных голодных диетах;
  • нарушенном усвоении из-за болезней кишечника;
  • поражении поджелудочной железы;
  • тиреотоксикозе;
  • рахите;
  • хроническом алкоголизме.

Анализ крови на электролиты: что это, как сдавать, норма показателей Диета, богатая магнием, назначается после инсульта, инфаркта миокарда

Уровень магния снижается параллельно с кальцием. Дефицит при беременности может служить причиной токсикоза, выкидыша. У кормящих матерей возникает избыточная лактация.

Для обеспечения здоровья организма, кроме перечисленных элементов, важное значение имеет фосфор, железо и множество других микроэлементов. Они накрепко связаны в метаболизме, входят в химический состав ферментов, витаминов, белковых соединений. Изменение одного ведет к нарушению концентрации других веществ.

Создатели лекарственных средств предусмотрели одновременные комплексы калия, магния и фосфора, витамина D и кальция. Важное значение для предупреждения дефицита придается полноценному питанию.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/znachenie-elektrolitov-krovi-norma-soderzhaniya

Анализ на электролиты крови: показания, подготовка, нормы, лечение

Анализ крови на электролиты: что это, как сдавать, норма показателей

Электролиты в крови находятся всегда. Это вещества, образующиеся из солей, щелочей и кислот, которые распадаясь образуют катионы и анионы. При биохимическом исследовании крови в обязательном порядке осуществляется определение показателя электролитов. Отклонение их от нормы приводит к тяжелым нарушениям состояния здоровья и представляет угрозу для жизни больного.

Что такое электролиты?

Анализ крови на электролиты: что это, как сдавать, норма показателей

Важное место в биохимическом анализе крови занимают электролиты

Электролиты в составе крови — это положительно или отрицательно зараженные частицы, формирующиеся при распаде в крови солей, кислот и щелочей в ходе естественных физиологических процессов. Главными электролитами у человека считаются:

  • магний,
  • калий,
  • железо,
  • натрий,
  • кальций,
  • хлор,
  • фосфор.

Частицы присутствуют в плазме крови и участвуют в большинстве процессов, протекающих в тканях и органах человека. Поводов для сбоя электролитного баланса достаточно много. Часть из них связана с серьезными патологиями, из-за чего при выявлении при анализах отклонений требуется проходить обследование.

Функции и роль электролитов

Анализ крови на электролиты: что это, как сдавать, норма показателей

Одна из функций электролитов — обеспечение передачи импульса

Электролиты присутствуют в крови и межклеточном пространстве, выходя в него через клеточные мембраны. Частицы нормализуют перенос жидкости из крови к клеткам тканей и органов, а также сохраняют правильную кислотность в крови, обеспечивают полноценное прохождение нервных импульсов.

В зависимости от элемента электролиты выполняют различные функции. Так, они помогают поддерживать правильную работу сердечной мышцы, формирование костей, обеспечение свертываемости крови, обменные процессы. Отклонения показателей от нормы влияют негативно на весь организм.

Показания к анализу на электролиты

Анализ крови на электролиты: что это, как сдавать, норма показателей

Нарушения ритма сердца — показание к анализу

Сдача анализа крови на объем электролитов проводится по врачебным показаниям. Основными поводами для исследования являются:

  • обследование для диагностики заболевания, когда у больного имеют место головокружение, нарушение поведения, тошнота;
  • аритмии;
  • комплексные меры диагностики заболеваний печени и поджелудочной железы;
  • определение наиболее действенных препаратов для конкретного пациента при гипертонической болезни.

Также анализ может назначаться по врачебным предписаниям беременным женщинам и лицам, страдающим от хронических патологий желудочно-кишечного тракта и сердца.

Подготовка к исследованию

Анализ крови на электролиты: что это, как сдавать, норма показателей

Исследование проводится натощак

Подготовка к анализу позволяет получить максимально точный результат исследования. Основными пунктами в ней являются:

  • отказ от пищи за 12 часов до сдачи крови;
  • пить утром перед анализом можно только чистую воду без газа;
  • исключение физических и эмоциональных нагрузок за сутки до анализа;
  • отказ от курения за 2 часа до исследования.

Когда проводится прием лекарственных средств, врача надо предупредить об этом, чтобы специалист при расшифровке результатов мог сделать поправку на влияние препаратов.

Способы определения количества электролитов

Определяется показатель электролитов при помощи биохимического анализа крови. Использоваться может один из двух методов.

  1. Весовой. Основывается на проведении определенных химических реакций, в которых используется сыворотка крови. В результате этих действий получают осадок, который не растворяется в воде. Его взвешивают на специальных весах. Далее показатель рассчитывается по формуле.
  2. Фотоэлектрокалориметрирование. При таком способе получают цветовой результат реакции с плазмой крови. Интенсивность цвета определяет количество электролитов.

Метод определения, который применяется в конкретной лаборатории, зависит от ее оснащенности.

Нормы электролитов для взрослых и детей

Норма компонентов в составе крови различная у детей и взрослых. Так, основные электролиты у них имеют такие показатели.

Читайте также:  Нехватка железа в организме: признаки и симптомы
 ЖелезоФосфорКалий
Дети 7-18 ммоль/л 1,19-2,78 ммоль/л 3,5-5,5 ммоль/л
Взрослые 17,9-22,5 ммоль/л 1,87-1,45 ммоль/л 3,4-5,5 ммоль /л

Отклонения показателя от этих норм является нарушением и вредит организму. При расшифровке результата анализа важен индивидуальный подход, так как это позволяет учесть особенности конкретного пациента.

Повышенный уровень электролитов: причины

Причины повышения уровня электролитов в крови могут быть точно определены лишь после полного обследования пациента. Чаще всего вызывается нарушение опухолевыми процессами, неправильным питанием, переутомлением и инфекционными заболеваниями, такими как туберкулез. Проблемы в работе гормональной системы и тяжелые интоксикации также провоцируют изменение картины крови.

Пониженный уровень электролитов: причины

Анализ крови на электролиты: что это, как сдавать, норма показателей

Болезни сердца могут стать причиной нарушения баланса электролитов

Падение уровня электролитов встречается также достаточно часто. Спровоцировать такое нарушение могут физические перегрузки, нервное перенапряжение, злоупотребление алкоголем и кофе, а также неправильное питание. Также нарушение может развиваться на фоне патологий печени, сбоев в работе кишечника, болезнях сердца, почек.

Как нормализовать уровень электролитов

Нормализация картины крови обязательно требует сбалансированного питания, правильного объема физической активности и определения причины возникновения отклонения от нормы. При необходимости лечения оно проводится в зависимости от поставленного диагноза под строгим контролем врача.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/elektrolity-krovi.html

При каких проблемах исследуют электролиты крови

Электролитами называются положительно или отрицательно заряженные ионы. Они поддерживают постоянство кислотности крови, содержания воды в сосудах и тканях, обеспечивают проведение нервных импульсов, сокращения мышечных волокон ткани, обменные процессы.

К основным электролитам крови относится калий, натрий и хлор. Подробнее о том, кому необходим анализ крови на электролиты, причины дисбаланса, что влияет на результат диагностики – обо всем читайте в этой статье.

Общая информация об основных электролитах крови

Все электролиты обеспечивают постоянство внутренней среды организма (гомеостаз). Это означает, что их концентрация в крови должна находиться в особых пределах для того, чтобы поддержать высокую активность образования энергии, обменных процессов.

При этом каждый из ионов имеет и специфические функции:

  • калий помогает проведению биоэлектрических сигналов и сокращению волокон мышечной ткани, восстановлению полярности мембран клеток, внутриклеточного давления, участвует в обмене белков и углеводов;
  • натрий отвечает за давление вне клеток, связывает большое количество воды, поэтому от его содержания зависит скопление жидкости в тканях (отеки), уровень артериального давления, проводит сигналы от нервных клеток к мышечным, переносит ионы водорода;
  • хлор обеспечивает нормальное количество жидкости в организме, регулирует осмотическое давление, скорость изменения заряда мембраны, входит в состав соляной кислоты желудочного сока, поддерживает работу иммунной системы.

Рекомендуем прочитать статью о трансаминазах крови. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению анализа, подготовке к сдаче крови, причинах повышенных показателей, лечении отклонений. 

А здесь подробнее о тимоловой пробе.

Зачем проводят исследование электролитов, газов крови

Назначить анализ крови на электролиты может врач при обследовании пациентов с заболеваниями почек, сердечно-сосудистой и эндокринной патологией. Основные болезни, при которых проверяется электролитный баланс в организме:

  • гипертоническая, симптоматическая гипертензия;
  • нарушение сердечного ритма – замедление проводимости, блокады, тахикардия, мерцание, трепетание предсердий и желудочков, экстрасистолия;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет, изменения функции надпочечников, гипофиза, щитовидной железы;
  • обильная рвота, понос, ожоги, кровотечение, обезвоживание;
  • несахарный диабет;
  • почечная недостаточность, особенно при проведении гемодиализа;
  • нефротический синдром, отеки;
  • судороги;
  • снижение или повышение выделения мочи.

Помимо этого, знать уровень основных ионов крови нужно при массивной инфузионной терапии, применении мочегонных препаратов, сердечных гликозидов для предупреждения побочных реакций. В реанимационной практике больным требуется исследование электролитного состава и газов крови (кислорода, углекислого газа) для определения:

  • кислотно-щелочного равновесия;
  • эффективности газообмена в легких;
  • выбора режима искусственной вентиляции и определения ее результатов.

Комплексная оценка газового и ионного состава необходима при выявлении алкалоза (ощелачивание крови) и ацидоза (закисление) и их происхождения – метаболический (обменный) или респираторный (дыхательный). Каждое из этих состояний требует особого подхода к терапии.

Существуют анализаторы газов крови и электролитов, которые могут быстро определять состав крови у постели больного, что особенно важно при тяжелых заболеваниях.

Смотрите на видео об электролитном балансе организма:

Как сдавать правильно анализ

Для того, чтобы получить достоверные результаты исследования электролитов крови, крайне важно провести правильную подготовку:

  • За 3 — 5 дней до обследования должны быть отменены все препараты, которые могут изменить состав ионов (после согласования с врачом). Если это невозможно из-за состояния пациента, то в направлении на диагностику нужно указать все медикаменты, принятые за этот период, и их суточную дозу.
  • На исследование крови необходимо прийти утром, после перерыва в приеме пищи от 8 до 10 часов, при этом вечером накануне ужин рекомендуется легкий, а после этого можно пить только чистую воду в небольшом количестве.
  • пациентам, которым рекомендуется снижение количества соли в пище или при высоком ее употреблении за сутки до анализа необходимо определить точную норму – 5 г (с учетом содержащейся в продуктах питания);
  • за полчаса до взятия крови следует находиться в состоянии полного физического и эмоционального покоя, курить в это время запрещено.

Что может повлиять на результат

Уровень электролитов в крови может изменяться при несоблюдении правил забора крови. Нельзя допускать сильного и длительного пережимания плеча жгутом, активной работы мышцами.

Как можно скорее следует выделить сыворотку путем центрифугирования. Такие меры предосторожности нужны для предупреждения распада эритроцитов и выхода в кровь ионов калия.

Помимо этого, недостоверные итоги диагностики вызывают:

  • повышенное содержание холестерина и белков в крови;
  • обезвоживание или избыточное введение жидкостей;
  • прием медикаментов и пищевых добавок, витаминных комплексов;
  • несоблюдение правил сдачи крови, ее хранения и транспортировки;
  • лихорадка;
  • перенесенные травмы, кровопотери (в том числе донорство) и переливания крови за 2 — 3 дня до исследования, если о них неизвестно врачу, направившему на анализ.

Уровень показателя в норме

Для детей и взрослых нормальные значения электролитов крови отличаются.

Нужно учитывать, что диагностические учреждения могут использовать для исследования крови различные методики и реактивы, поэтому обязательно нужно получить принятые за нормы значения.

Рекомендуется повторную диагностику проходить в одной и той же лаборатории. Обычно показатели измеряются в ммоль/л.

У взрослых мужчин и женщин

Концентрация натрия, калия и хлора в норме не зависит от пола. Физиологические значения указаны в таблице.

У детей

Нормальные показатели электролитов подвержены возрастным колебаниям.

 Почему выявлены повышенные

Причины возрастания электролитов крови оценивают по клиническим проявлениям, полученным данным анализа, а также с учетом других показателей биохимического исследования.

Высокий уровень калия может быть связан с такими факторами:

  • массивное введение растворов калия, применение таблеток, пищевых добавок с этим микроэлементом и калийной соли для замены поваренной;
  • интенсивное разрушение эритроцитов (гемолиз), распад мышечной ткани, опухолей, повреждение тканей при травме, ожогах, тяжелой лихорадке;
  • ацидоз (закисление крови);
  • нарушение выведения при почечной недостаточности (острой и хронической) в стадии олигурии (уменьшение мочевыделения) или анурии (прекращение фильтрации мочи);
  • избыточное образование ренина почками;
  • шоковые состояния;
  • снижение притока крови к тканям (ишемия) при закупорке или спазме артерий;
  • потеря жидкости;
  • применение Триампура, Верошпирона, противоопухолевых средств, ингибиторов АПФ, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Натрий повышается при следующих патологических состояниях:

  • потеря жидкости с потом (тяжелая физическая нагрузка, лихорадка, перегревание), через легкие (при длительной одышке), при рвоте и поносе;
  • недостаточный питьевой режим;
  • слабое выведение с мочой;
  • при повышении функции надпочечников или применении гормонов для лечения (в том числе и для контрацепции).

Избыток хлора в крови может появиться в связи с:

  • обезвоживанием;
  • нарушением выделения мочи почками;
  • несахарным диабетом;
  • лечением преднизолоном или его аналогами;
  • повышением синтеза гормонов надпочечников.

Понижение концентрации электролитов

Для низкого содержания калия в крови могут быть такие причины:

  • недостаточное поступление с пищей при голодании или однообразном питании продуктами с низким содержанием микроэлементов и витаминов;
  • потеря при рвоте, обильном поносе, болезнях кишечника, свищах, выведении желудочного сока через зонд, с потом;
  • относительный дефицит в крови из-за перехода калия внутрь клеток при введении инсулина, глюкозы, врожденном периодическом параличе;
  • алкалоз (ощелачивание крови);
  • применение препаратов: витамин В12, фолиевая кислота, мочегонных из группы осмотических, петлевых и тиазидных, бета-блокаторов, гормонов;
  • опухоль поджелудочной железы;
  • усиленное выделение при почечных заболеваниях, повышенном образовании альдостерона и кортизона надпочечниками;
  • недостаток магния.

Снижение уровня натрия в крови может быть признаком заболеваний:

  • почечная и надпочечниковая недостаточность;
  • нарушение кровообращения при сердечной патологии с отеками и накоплением жидкости в брюшной полости (асцит);
  • усиленный синтез вазопрессина гипоталамусом;
  • цирроз печени;
  • нефротический синдром;
  • сниженная функция щитовидной железы.

Дефицит натрия встречается при интенсивной рвоте, поносе и потливости, если при них пациент пьет много воды, но не поступают соли в организм, передозировке мочегонных препаратов и растворов при инфузионной терапии.

Снижение ионов хлора обнаруживают при:

  • повышенном выделении пота;
  • ацидозе дыхательного и обменного характера;
  • обезвоживании из-за избытка мочегонных средств, рвоты и поноса (в том числе и при передозировке слабительных);
  • начальной стадии почечной недостаточности;
  • черепно-мозговых травмах;
  • интенсивной инфузионной терапии.

Рекомендуем прочитать статью о тромбоцитопении. Из нее вы узнаете о причинах патологии у детей и взрослых, симптомах, проведении диагностики и лечения. 

А здесь подробнее о кислотности крови.

Электролиты крови обеспечивают постоянство кислотности, водного баланса организма, помогают проведению нервных импульсов и сокращению мышечных волокон. Анализ на их содержание назначается при заболеваниях почек, нарушении работы сердца, легких, печени, органов эндокринной системы.

Для получения достоверных результатов нужно провести предварительную подготовку и соблюдать правила забора крови. На основании полученных данных и клинических проявлений можно поставить диагноз и определить тактику лечения.

Источник: http://CardioBook.ru/elektrolity-krovi/

Ссылка на основную публикацию