Анализ на катехоламины: что это такое, расшифровка, как сдавать

Анализ на катехоламины: что это такое, расшифровка, как сдавать

Катехоламины – что это такое? Подобный вопрос нередко задают пациенты врачу-эндокринологу или терапевту.

Лабораторная диагностика с изучением биохимии мочи и крови является немаловажной частью комплексного обследования пациента. Микроскопическая проба дает основания предполагать наличие того или иного заболевания, либо же позволяет исключить его полностью. Одним из анализов, который имеет огромное диагностическое значение, является тест на катехоламины.

Что это за вещества, за что они отвечают и зачем необходимо исследование для определения их уровня? Такой тест помогает определить серьезные патологические нарушения, произошедшие в организме, поэтому важно знать не только показания к его назначению, но и особенности подготовки к сдаче биоматериала.

к оглавлению ↑

Что нужно знать о катехоламинах?

Для начала сделаем четкое определение катехоламинов, и разберемся в том, что это за вещества. Так, катехоламины – это биологически активные вещества, то есть, гормоны. Уже, исходя из этого, можно сделать первоначальный вывод о том, насколько важную роль они играют в человеческом организме.

Анализ на катехоламины: что это такое, расшифровка, как сдавать

Процесс биосинтеза катехоламинов протекает в надпочечниках. К данной группе гормонов относят:

  1. Норадреналин. Этот элемент выбрасывается в кровь в повышенном количестве при сильных переживаниях, стрессах, чрезмерной физической нагрузке или аллергической реакции.
  2. Адреналин, или эпинефрин. Интенсивные физические нагрузки, испуг, моральная перегрузка – все эти факторы способствуют активной выработке данного гормона. При его повышении кровеносные сосуды сужаются, происходит повышение артериального давления.
  3. Дофамин. Этот гормон выполняет целый ряд функций, среди которых регуляция мыслительных процессов, стимуляция либидо, нормализация сна и пр.

Важно! Катехоламин – это важный показатель деятельности организма. Чтобы оценить его роль, необходимо понять, за какие функции он отвечает.

к оглавлению ↑

Функции катехоламинов в крови

Анализ на катехоламины: что это такое, расшифровка, как сдавать

Действие катехоламинов на организм и, в частности, кровеносные сосуды, огромнейшее. Оно выражается в:

  • учащении дыхания;
  • повышении мышечной выносливости;
  • стимуляции умственной активности;
  • регуляции кровоснабжения головного мозга, сердца, почек;
  • снижении уровня крови, поступающей в ЖКТ.

Влияние катехоламинов на сердце выражается в учащении его ритма. При выбросе этих гормонов в кровь происходит развитие тахикардии, которая самостоятельно купируется при исключении действия на организм провоцирующих факторов. Наряду с этим отмечается повышение артериального давления и, как ранее упоминалось, ускорение дыхания. Сочетание этих симптомов носит название катехоламинового шторма.

к оглавлению ↑

Исследование на катехоламины: зачем проводится, и как к нему подготовиться?

Анализ на катехоламины: что это такое, расшифровка, как сдавать

Для лабораторной диагностики может понадобиться либо моча, либо кровь пациента. В обоих случаях выполняется биохимическое исследование отобранного образца биологической жидкости. Зная, что регулирует гормон катехоламин, можно предположить, зачем назначается тест, и на какие нарушения могут указать неудовлетворительные результаты.

к оглавлению ↑

Показания к проведению пробы

Анализ мочи и крови на катехоламины необходим в случае наличия у пациента одного или нескольких из нижеперечисленных симптомов:

  • стабильно повышенного или часто поднимающегося кровяного давления;
  • стойкой тахикардии, которую трудно купировать даже сильнодействующими медпрепаратами (включая бета-адреноблокаторы);
  • выраженного гипергидроза;
  • часто возникающей цефалгии;
  • побледнением кожи;
  • беспричинной потери веса;
  • нервных расстройств, сопровождающихся постоянным чувством страха и/или испуга.

Это только самая малая часть симптомов, указывающих на избыток катехоламинов, и требующих проведения лабораторного анализа на их содержание в крови.

Важно! Выполнение данного теста обязательно в том случае, если внезапно появились боли в области позвоночника, конечностей, органов ЖКТ. Образование темных кругов под глазами, беспричинная диарея, тошнота, рвота – все эти симптомы должны насторожить. Они могут указывать на наличие в организме раковой опухоли, поэтому промедление с постановкой диагноза крайне опасно!

к оглавлению ↑

Особенности подготовки

Анализ на катехоламины в моче или крови требует тщательной подготовки. Причем, она будет практически одинаковой для обоих видов исследований. Нижеприведенные правила необходимо выполнять неукоснительно, иначе результаты пробы будут искажены.

Анализ на катехоламины: что это такое, расшифровка, как сдавать

Так, для получения достоверных данных анализа на нейромедиаторы может понадобиться:

  • отказ от еды за 10 часов до теста;
  • исключение курения в день исследования;
  • воздержание от употребления алкоголя накануне пробы;
  • избегание интенсивных физических нагрузок за 48 часов до анализа;
  • исключение стрессовых ситуаций, включая недосыпание и переутомление.

На катехоламины забирается суточная моча или венозная кровь. В первом случае пациент сам собирает биоматериал, во втором – манипуляция проводится в лабораторных условиях квалифицированным медицинским сотрудником.

Анализ крови или урины на катехоламины требует обязательного исключения из рациона:

  • квашеной капусты;
  • киви;
  • слив;
  • шоколада;
  • красного вина;
  • сыра;
  • кофе;
  • пива.

Также важно прекратить прием адреномиметиков и диуретиков за 2 недели до даты сдачи биологического материала. Только при соблюдении этих рекомендаций определение катехоламинов в крови даст достоверные результаты.

к оглавлению ↑

Как сдавать анализ?

Как правильно сдать анализ на катехоламины? Если с кровью никаких трудностей не возникает, поскольку забор осуществляется в утреннее время работником лаборатории, то с уриной все не настолько просто.

Мочу необходимо собирать самостоятельно в стерильную трехлитровую банку. Можно простерилизовать домашнюю тару, либо приобрести в аптеке большой пластиковый контейнер.

Началом сбора биоматериала является время первого за сутки мочеиспускания. Заканчивать сбор следует ровно через сутки.

После этого емкость нужно взболтать, отлить небольшую порцию урины в пластиковый контейнер для мочи вместительностью 250 мл, и отвезти его в лабораторию.

Таким образом, при правильном сборе и сдаче урины, лаборант сможет оценить эффекты и уровни катехоламинов, и выдать пациенту точные результаты.

к оглавлению ↑

Особенности расшифровки данных теста

Норма катехоламинов в крови у взрослых пациентов такова:

  • адреналин – менее 110 пг/мл;
  • дофамин – ниже 87 пг/мл;
  • норадреналин – от 70 до 750 пг/мл.

О функциях этих веществ мы уже говорили ранее, теперь узнаем норму метаболитов катехоламинов в моче. Так, референсными считаются такие значения:

  • адреналин (у взрослых и детей старше 15 лет) – не более 20 мкг/сутки;
  • норадреналин (взрослые и детки старше 10 лет) – от 15 до 80 мкг/сутки;
  • дофамин (взрослые и дети старше 4 лет) – от 65 до 400 мкг/сутки.

Если эти значения завышены или, напротив, занижены, это должно стать основанием для более тщательной диагностики.

к оглавлению ↑

Причины повышения и понижения катехоламинов

Гиперкатехоламинемия – это отклонение, при котором уровень катехоламинов в крови и моче значительно повышен. Подобное гормональное нарушение никогда не возникает беспричинно, но обнаружить провоцирующий фактор самостоятельно – задача крайне сложная. Поэтому диагностику и расшифровку результатов должен проводить только эндокринолог.

Итак, катехоламинемия – это зачастую следствие:

  • гипертонической болезни;
  • сердечнососудистых заболеваний;
  • бронхиальной астмы;
  • почечных патологий;
  • язвенной болезни желудка;
  • злокачественных новообразований в надпочечниках или других эндокринных железах;
  • сахарного диабета;
  • неврологических расстройств.

Если снижены катехоламины в моче – что это значит? Такое отклонение тоже нельзя оставлять без внимания, поскольку оно может сигнализировать о:

  • лейкозе;
  • дисфункции надпочечников;
  • почечной недостаточности.

Таким образом, тревожные результаты теста нельзя игнорировать.

Если у врача возникнут сомнения относительно достоверности результатов, он вправе назначить повторный анализ, который можно провести не ранее, чем через 2 – 3 недели после первой сдачи мочи или крови.

Влияние катехоламинов на человеческий организм довольно велико и важно, поэтому важно правильно оценить ситуацию, которая повлияет на разработку схемы терапии, если она будет необходима.

Источник: https://vseproanalizy.ru/analiz-na-kateholaminy.html

Особенности сбора анализа мочи на катехоламины и их расшифровка

Анализ мочи на катехоламины позволяет определить различные нарушения и патологии, которые происходят из-за сбоев в работе организма.

Причиной сбоев могут быть довольно серьезные заболевания — такие, как опухоли в надпочечниках, развитие недугов, связанных с нервной системой, и пр.

Благодаря результатам исследования на выявление катехоламинов специалист может грамотно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Нюансы исследуемых веществ

Анализ на катехоламины: что это такое, расшифровка, как сдаватьКатехоламины — это гормоны, которые вырабатывают надпочечники. Они участвуют в образовании адреналина и других веществ, которые вырабатываются в период стрессовых или других эмоциональных ситуаций. Такие вещества организм вырабатывает с целью снятия внутреннего напряжения и устранения выброса ненужных элементов. Это своеобразная попытка стабилизировать ситуацию с внутренними органами и их системами, чтобы не допустить перегрузки.

Катехоламины делятся на разные виды гормонов:

Каждый из этих гормонов организм производит в определенных случаях. Например, норадреналин считают гормоном агрессивности. Когда его много в крови, человек склонен к вспыльчивым поступкам и опрометчивым решениям. Высокая концентрация этого вещества приводит к росту мышечной массы. Главная функция такого элемента — регулировка потока крови путем сужения сосудов.

Адреналин называют гормоном удовольствия или гормоном страха. Его организм вырабатывает в период сильного испуга, стрессовых ситуаций. Кроме того, вещество этой категории вырабатывается в период преодоления смертельно опасных ситуаций или препятствий.

Когда человек может преодолеть свой страх или добиться чего-то большего от своих первоначальных возможностей, например, в спортивных соревнованиях или при прыжке с парашютом, он испытывает неимоверное удовольствие. Поэтому ощущения от выработки данного вещества сравнивают с приемом наркотиков. Из-за этого адреналин имеет двоякое и противоречивое значение для человека.

Адреналин участвует в расщеплении веществ на жиры, углеводы и преобразовании кислорода. Он играет немаловажную роль в развитии повышенного давления, так как сужает сосуды в организме. Ярким признаком повышенного адреналина в крови является бледность кожного покрова, в случае с высокой концентрацией норадреналина — покраснение кожи.

Анализ на катехоламины: что это такое, расшифровка, как сдаватьАдреналин и норадреналин участвуют в обеспечении нормального функционирования эндокринной системы, поддерживают и стимулируют работу гипоталамуса. Оба элемента при распадении в равной степени преобразуются в кислоты и другие неактивные элементы, которые организм за ненадобностью выделяет в мочевую систему. Именно благодаря концентрации остаточных элементов и кислот в моче можно определить различные патологии и нарушения, происходящие в организме.

Особенности подготовки к исследованию

Чтобы результаты анализа мочи на катехоламины были качественными и отражали действительную клиническую картину, нужно придерживаться некоторых правил и рекомендаций. За два дня до сбора анализов нельзя употреблять:

  1. Продукты, насыщенные такими веществами, как серотонин и аминокислоты — мясо, рыбу и их субпродукты.
  2. Любые продукты, содержащие алкоголь, шоколад или какао, кофеин, нитроглицерин, ванилин.
  3. Различные сыры.
  4. Всевозможные орехи и бобы.
  5. Разнообразные экзотические виды фруктов.

Содержание никотина в моче и крови недопустимо, поэтому за три-четыре часа до сбора анализа курить не разрешается. Но учитывая, что анализ на катехоламины необходимо сдавать в течение суток несколько раз, лучше не курить совсем в период такого обследования.

Читайте также:  Бактериурия - что означают бактерии в моче? признаки, симптомы и лечение

За сутки до сбора жидкости необходимо находиться в тепле, но не перегреваться. В течение дня следует пить простую очищенную воду, не подвергаться стрессовым ситуациям или физическому напряжению. От интимных отношений стоит отказаться на несколько суток. Не следует принимать какие-либо медикаменты и витаминные добавки.

Как собирать биоматериал

Чтобы пройти анализ на катехоламины, необходимо собрать мочу определенным образом.

Делают забор в течение суток три раза. Первую утреннюю порцию не собирают. Забор биоматериала после первого опорожнения мочевого пузыря начинается спустя три часа, потом шесть и двенадцать.

Анализ на катехоламины: что это такое, расшифровка, как сдаватьСобирают исследуемый материал в чистую трехлитровую банку или большой контейнер, предназначенный для анализов. Его можно купить в аптеке. В отдельных ситуациях в лаборатории могут выдать специальный реагент для сохранения собранной жидкости. Если его не выдали, после каждой собранной порции контейнер закрывают и прячут в холодное место, можно в холодильник.

Перед сбором мочи требуется обязательно побрить и тщательно вымыть половые органы, чтобы любые частички тела или посторонних веществ не попали в исследуемый материал. На контейнере для анализов следует зафиксировать время первого и последнего опорожнения мочевого пузыря, указать личные данные: имя, фамилию и дату рождения.

Результаты обследования

Расшифровка анализа на концентрацию катехоламинов состоит из нескольких показателей, так как основное исследуемое вещество распадается на несколько элементов:

  • адреналин;
  • норадреналин;
  • дофамин.

По каждому показателю существуют свои установленные нормы, которые для взрослых и детей совсем разные. У детей до шестнадцати лет нормы по такому анализу имеют несколько категорий:

  1. До года.
  2. От года до двух.
  3. От двух до четырех.
  4. От четырех до пятнадцати.

После пятнадцати лет полученные результаты уже относятся к взрослым показателям, поэтому и приравниваются к установленным нормам соответствующей категории.

Качественно расшифровать результаты анализа может только специалист, так как он учитывает все нюансы клинической картины пациента. Поэтому не стоит сразу впадать в панику и самостоятельно назначать себе лечение или придумывать диагноз, пока врач не вынес свой вердикт. Повышенные результаты анализа мочи на эти гормоны могут означать развитие недуга из довольно обширного списка:

  1. Гипертония.
  2. Астма бронхиального типа.
  3. Стенокардия.
  4. Заболевания печени — цирроз, различные формы гепатита и т. п.
  5. Нарушения нервной системы.
  6. Инфаркт и инсульт.
  7. Обострение язв желудочно-кишечной системы.
  8. Травма в области головы.
  9. Появление в жидкости мочевого ацетона вследствие проявлений диабета.

Несоблюдение правил забора биоматериала из-за применения средств, содержащих продукты и вещества, повышающие выброс адреналина и норадреналина, искажает результаты исследования.Анализ на катехоламины: что это такое, расшифровка, как сдавать

Заниженные показатели результатов обследования свидетельствуют о нарушениях и проявлениях:

  1. Лейкоза.
  2. Недостаточности почек.
  3. Нарушений и патологий надпочечников.

Следует помнить, что ранняя диагностика при злокачественных новообразованиях позволяет эффективно и своевременно лечить такие проявления.

Источник: http://101analiz.ru/mocha/bioximiya/osobennosti-sbora-analiza-mochi-na-katexolaminy-i-ix-rasshifrovka.html

Анализ крови на катехоламины

Анализ на катехоламины: что это такое, расшифровка, как сдаватьАнализ крови на катехоламины определяет их уровень в крови. Скорее всего, ваш врач заказал анализ крови на катехоламин, потому что у вас может быть феохромоцитома.

Это опухоль, которая растет на надпочечниковой железе, где выделяются катехоламины. Большинство феохромоцитом являются доброкачественными, но важно удалить их, чтобы они не мешали нормальной функции надпочечников.

Что такое анализ крови на катехоламин?

Тест измеряет количество гормонов адреналина, норэпинефрина и дофамина в крови. Катехоламины производятся нервной тканью, мозгом и надпочечниками, а также помогают организму отреагировать на стресс или страх и подготавливают его к соответствующим реакциям в подобной ситуации. Надпочечники выделяют большое количество катехоламинов в качестве реакции на стресс.

Основными из данных веществ являются адреналин, норэпинефрин (норадреналин), допамин. Они расщепляются на ваниллимандиальную кислоту, метанефрин и норметанефрин. Метанефрин и норметанефрин могут быть измерены во время теста.

Катехоламины увеличивают сердечный ритм, кровяное давление, скорость дыхания, мышечную силу, умственную активность, количество крови, поступающей в основные органы (мозг, сердце и почки).

Также они уменьшают количество крови, поступающей в кожу и кишечник. Некоторые редкие опухоли (как феохромоцитома) могут спровоцировать резкий рост катехоламинов в крови.

Это вызывает высокое кровяное давление, чрезмерное потоотделение, головные боли, быстрое сердцебиение, тремор.

Когда сдавать анализ на катехоламин?

Существует ряд симптомов, при которых нужно обратиться к врачу. Если у лечащего доктора уже есть конкретные подозрения на болезнь, он также может направить пациента на сдачу анализа крови. Основные причины проверить кровь на катехоламины:

  • высокое кровяное давление;
  • быстрое, необычно тяжелое сердцебиение;
  • сильное потоотделение;
  • сильные головные боли в течение длительного периода времени;
  • бледная кожа, необъяснимая потеря веса;
  • чувство необычайного испуга без причины или чувство сильной тревоги.

Если у ребенка есть подозрения на рак нервной системы, то он также будет жаловаться на некоторые боли. Чаще всего это боль в животе, груди, спине и костях. У ребенка может наблюдаться быстрое сердцебиение, диарея, темные круги вокруг глаз – все это первые признаки того, что в организме серьёзный сбой. В совокупности эти симптомы являются причиной сдать кровь на катехоламины.

Как проводится анализ?

Анализ на катехоламины: что это такое, расшифровка, как сдаватьВнимательно следуйте указаниям своего врача. Результаты теста могут быть неверными, если вы не будете придерживаться советов. Медицинский сотрудник должен взять небольшую пробу крови из ваших вен. Вам следует спокойно сидеть или лежать в течении получаса до начала процедуры.

Врачу необходимо завязать жгут вокруг вашего плеча и найти вену достаточного размера, чтобы вставить маленькую иглу. Затем продезинфицировать область вокруг нее, чтобы микробы не попали в кровоток и вставить иглу, подключенную к маленькому флакону. Вашу кровь собирают во флакон и отправляют в диагностическую лабораторию для точного исследования.

Иногда врач, который берет образец крови, делает прокол на одной из вен тыльной стороны руки, а не внутри вашего локтя. Вас могут попросить ничего не есть и не пить за 10 часов до этого теста, а также не курить в течение 4 часов перед анализом крови. Многие лекарства могут изменить результаты этого теста. Обязательно сообщите врачу о всех медикаментах, которые вы принимаете.

Лечащий врач может попросить вас остановить прием определенных препаратов, таких как лекарства от артериального давления. Не следует принимать средства от простуды или аллергии, включая аспирин или таблетки без рецепта в течение 2 недель до начала теста. Так как, даже небольшое количество стресса влияет на катехоламины в крови.

Уровень этого гормона у некоторых людей может повышаться только потому, что они нервничают из-за предстоящего анализа.

Поэтому, нужно всегда оставаться спокойными. Если вы кормящая мать, вы также можете посоветоваться со своим врачом, как лучше проводить данную процедуру.

Врачи рекомендуют избегать следующих продуктов и жидкостей в течение 2-3 дней до проведения этого теста:

  • кофеин, такой как кофе, чай, какао и шоколад;
  • амины, найденные в бананах, грецких орехах, авокадо, фасоли, сыре, пиве и красном вине;
  • любые продукты или жидкости, в составе которых ваниль;
  • лакрица;
  • аспирин.

Плюсы и минусы процедуры

Анализ на катехоламины: что это такое, расшифровка, как сдаватьСамый главный и основной плюс этого тестирования в том, что он поможет подтвердить заболевания, которые сами по себе не проявляются. Если их вовремя обнаружить, то есть шанс быстро избавиться. В случае, если запустить болезнь, шансы на выздоровление значительно сокращаются.

Минус сдачи анализа в том, что сама процедура может вызвать стресс, а это, в свою очередь, увеличит уровень катехоламина.

Не забудьте согреться после анализа крови (например, выпить теплый чай), потому что холод может увеличить уровень катехоламина. Если вы чувствуете, что вам стало очень холодно – возьмите одеяло. Поговорите со своим врачом о любых проблемах, связанных с тестированием, его рисках, о том, как это будет сделано, или о том, насколько значимыми будут результаты.

Эффективность анализа крови

Чаще всего анализ крови на катехоламин проводится для диагностики опухоли в надпочечниках, называемой феохромоцитомой. Уровни катехоламина в крови могут быстро изменяться, поэтому бывает трудно найти высокие значения в одном образце крови. Но в крови может быть обнаружено специальное соединение, метанефрин, что может означать развитие феохромоцитомы.

Врачи могут захотеть дополнительно провести анализ мочи, который измеряет уровень катехоламина в течение 24 часов.

Очень эффективна эта процедура при обследовании детского здоровья. Семейный врач может порекомендовать сделать анализ крови на катехоламин для вашего ребенка, если есть подозрения на нейробластому, которая является распространенным видом рака детей младшего возраста.

По статистике, 14% случаев рака у детей в возрасте до 5 лет являются нейробластомами. Чем раньше у ребенка диагностируется нейробластома и он начнет лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Уровни катехоламина обычно низкие, но они могут быть увеличены гормональными опухолями, известными как Феохромоцитомы и Параганглиомы.  Хотя типы данных опухолей обычно доброкачественны, избыточные гормоны, которые они производят, могут вызывать:

  • гипертонию;
  • сильные головные боли;
  • беспокойство;
  • потение;
  • тошноту;
  • быстрое сердцебиение и покалывание в руках и ногах.

Если их не лечить, они могут привести к повреждению почек, сердечным заболеваниям и повышенному риску сердечного приступа или инсульта.

Этот тест обычно заказывается, когда у человека есть симптомы избыточного производства катехоламинов, чтобы определить, является ли опухоль причиной их состояния.

Для людей, испытывающих необычные приступы гипертонии, самое лучшее время для проведения анализа – во время или сразу после такого приступа. Сдача крови на катехоламины может понадобиться как результат нерегулярных показателей теста на метанефрин.

Так как ряд факторов, в том числе стресс от кровопускания, могут ложно повышать уровень катехоламина и потому, что гормоны быстро удаляются из организма, тест на катехоламин в крови не всегда дает точные результаты.

По этой причине часто проводится анализ мочи с катехоламином вместе с анализом крови и последующим наблюдением.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/analiz-krovi-na-kateholaminy/

Анализ крови на катехоламины. Подготовка к анализу мочи на катехоламины

Перед сдачей анализа мочи на катехоламины рекомендуется прекратить принимать трициклические антидепрессанты не менее чем за 2 недели до начала теста. Важно рассказать своему доктору о наличии какого-либо медикаментозного лечения, и он, возможно, порекомендует снизить дозировку или отменить прием несовместимых препаратов.

Читайте также:  Анализ афп при беременности: норма, почему повышенный или низкий

Необходимо избегать продуктов, перечисленных в вышеуказанном разделе, как до, так и во время анализа.

Пациенту перед тестом не следует попадать в стрессовые ситуации, энергичные физические упражнения и остерегаться от заболеваний вирусного и инфекционного характера.

Важно отказаться от курения за шесть часов до сдачи анализа и на протяжении суток. Если у женщины в день сдачи анализа отмечается менструация, необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу.

Так как на результаты анализа могут влиять разнообразные факторы, а опухоли хромаффинного типа встречаются редко, показатели могут быть ошибочно положительного характера. Для того, чтобы уверенно установить диагноз, необходимо провести дополнительное и более тщательное обследование.

В период установления факторов, которые могли бы повлиять на результаты анализа, его назначают повторно, для того чтобы досконально убедиться, изменились ли показатели катехоламинов в мочи или нет. Кроме анализа мочи на катехоламины доктор назначает тест на метанефрин в моче или крови, а также МРТ брюшной полости.

В случае, если ранее уже была диагностирована опухоль, и проводилось лечение, то вновь повышенный уровень катехоламинов может свидетельствовать о рецидиве опухоли или о неэффективности лечения.

Стоит отметить, что высокий уровень гормона в моче пациента может свидетельствовать о наличии опухолей: ганглионевромы; нейробластомы; феохромоцитомы и т.д.

; о наличии разнообразных форм стресса; о развитии инфаркта миокарда; о приеме никотина, адреналина, этилового спирта, кофеина; о маниакально-депрессивных расстройствах; о пониженных функциях щитовидки.

В свою очередь низкие показатели катехоламинов могут говорить о наличии невропатий, сахарного диабета или паркинсонизма.

Катехоламины понижены. Общие сведения

Катехоламины – это группа биогенных аминов, которые вырабатываются организмом в ответ на эмоциональный стресс или физическое перенапряжение. К ним относятся гормоны адреналин и норадреналин, а также нейромедиатор дофамин (предшественник норадреналина).

Оценка уровня катехоламинов в плазме крови позволяет своевременно диагностировать гормонопродуцирующие опухоли и критические состояния, связанные с изменением концентрации того или иного гормона.

Катехоламины вырабатываются в мозговом слое надпочечников в ответ на сильный физический или эмоциональный раздражитель. Они улучшают проводимость нервных импульсов в головной мозг, отвечают за адаптацию и реакцию организма на стресс, активизируют процессы расщепления гликогена на глюкозу и распада жиров и протеинов.

Адреналин

Считается главным из производимых мозговым веществом надпочечников гормонов. Он образуется путем синтеза из норадреналина, после чего оседает в хромаффинных клетках.

Выброс адреналина в кровь происходит чаще всего вследствие психологического и/или физического стресса.

При этом у человека резко поднимается артериальное давление, усиливается кровоток в коронарных артериях, учащается сердцебиение, повышается уровень сахара.

Норадреналин

Представляет собой гормон и нейромедиатор , который обеспечивает передачу нервного импульса между нейронами. Образуется в результате синтеза дофамина в клетках симпатической или центральной нервной системы (93% гормона), мозгового слоя надпочечников (до 7%). По биологической ценности норадреналин сравним с адреналином, но отличается выраженным сосудосуживающим действием.

Дофамин

Является первичным нейромедиатором ЦНС и предшественником других катехоламинов. Значительную долю дофамина вырабатывает ЦНС и только 2% – надпочечники.

Дофамин образуется из L-тирозина в нейронах ЦНС и является частью «системы награды» мозга (отвечает за ощущение удовлетворения либо удовольствия).

Существенная часть дофамина, поступающего в циркуляцию образуется в желудочно-кишечном тракте, значительное количество экскретирующегося с мочой свободного дофамина образуется в почках.

Анализ мочи на катехоламины подготовка. Подготовка к анализу

При назначении анализа следует проконсультироваться с врачом, который расскажет, как правильно подготовиться , как собрать суточную мочу на анализ и где сдать анализ.

Дело в том, что правила подготовки и сбора материала могут варьировать в зависимости от того, какой именно показатель исследуется.

После получения результата только специалист, основываясь на полных данных диагностики, сможет расшифровать, что показывает тот или иной показатель.

Анализ на катехоламины: что это такое, расшифровка, как сдавать

Накануне исследования желательно отказаться от употребления продуктов, способных изменять цвет мочи (например, свеклы, черники и т. д.), а также от употребления жирной, соленой, острой пищи и алкоголя.

В целом же привычный рацион, как и питьевой режим, менять не требуется – за некоторым исключением. Так, перед проведением анализа суточной мочи на катехоламины не рекомендуется употреблять в пищу молочные продукты, бананы, шоколад, сыр.

Перед исследованием на оксалаты – кислые продукты.

В случае приема лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом по поводу необходимости их отмены на период подготовки к анализу. В частности, за трое суток до исследования на катехоламины желательно не принимать лекарственные средства, содержащие кофеин, этанол, нитроглицерин , теофиллин .

Кроме того, накануне сбора суточной мочи на анализ нужно исключить значительные физические и психоэмоциональные нагрузки, курение, действие болевых раздражителей.

Анализ мочи нежелательно проводить во время физиотерапевтического лечения, после инвазивных процедур, а также женщинам в период менструации .

При необходимости сбора суточной мочи у грудного ребенка используют специально предназначенные для этого мочеприемники, из которых мочу сливают в одну емкость.

Заранее следует подготовить емкость, в которую будет собираться биологический материал.

Приобрести специальный контейнер для суточной мочи можно в аптеке или в лаборатории при записи на анализ, его удобно использовать, так как никакой предварительной обработки он не требует. Если такой возможности нет, следует подготовить трехлитровую стеклянную банку: тщательно ее вымыть, а затем простерилизовать над паром и высушить.

В некоторых случаях (указывается врачом при направлении на анализ) необходимо в емкость добавлять консервант, который также приобретается в аптеке или выдается в лаборатории.

Источник: https://zdorovecheloveka.com/stati/analiz-krovi-na-kateholaminy-podgotovka-k-analizu-mochi-na-kateholaminy

Комплексное исследование на катехоламины, серотонин и их метаболиты (гомованилиновая, ванилилминдалевая,5-гидроксииндолуксусная кислоты) (плазма (ЭДТА) и суточная моча)

  • Накануне исследования расходный материала (контейнер) необходимо предварительно получить в любом лабораторном отделении. гомованилиновая, ванилилминдалевая, 5-гидроксииндолуксусная кислоты
  • Биологический материал:

суточная моча+цельная кровь с ЭДТА

Определение катехоламинов в моче может быть не достаточно информативно, если у пациента наблюдается нарушении функции почек.

Поэтому наиболее оптимальным является комплексное исследование катехоламинов в крови с одновременным определением их экскреции в моче. Данный комплекс поможет при диагностике таких заболеваний как: феохромоцитома, нейробластома, карциноидная опухоль.

Адреналин – гормон, синтезирующийся хромаффинными клетками мозгового вещества надпочечников. Норадреналин — представляет собой катехоламин, который продуцируют преимущественно постганглионарные клетки симпатической нервной системы, и в меньшей степени — клетки мозгового слоя надпочечников.

В клинической практике определение адреналина и норадреналина необходимо прежде всего для диагностики феохромоцитомы и дифференциальной диагностики гипертензий. У больных с феохромоцитомой концентрация катехоламинов в крови увеличивается в 10-100раз.

При этом для феохромоцитом надпочечникового происхождения характерен рост уровня и адреналина, и норадреналина, а вненадпочечниковые опухоли повышают обычно только содержание норадреналина.Исследование уровня катехоламинов в динамике позволяет не только диагностировать феохромоцитому, но и осуществлять контроль эффективности проводимой терапии.

Радикальное удаление опухоли всегда сопровождается быстрой нормализацией показателей, а рецидивирование процесса приводит к повторному подъему концентрации катехоламинов в крови.

Основные причины повышения уровня адреналина и норадреналина в крови:

  • феохромоцитома;
  • гипертонический криз;
  • стрессы;
  • нейробластома;
  • ганглионеврома;
  • гипогликемия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • прием кофеина, этанола,теофиллина, резерпина, введение инсулина, кортизола.

в моче:

  • феохромоцитома
  • гипертонические кризы, кроме диэнцефальных;
  • нейро- и ганглионейробластома;
  • длительные маниокально-депрессивные состояния;
  • острый период инфаркта миокарда;
  • любые заболевания, протекающие с выраженным болевым синдромом;
  • стрессы;
  • после введения инсулина, АКТГ, кортизола.

Основные причины снижения уровня  адреналина и норадреналина в моче:

  • вегетативные нейропатии,  в том числе  диабетическая; паркинсонизм; коллагенозы;
  • острые лейкозы (особенно у детей  вследствие дегенерации хромаффинной ткани); 
  • гипертонические кризы, связанные с поражением диэнцэфальной области.

Дофамин – медиатор симпатоадреналовой системы, является биосинтетическим предшественником норадреналина и адреналина. Дофамин синтезируется в хромаффинных клетках специфических структур головного мозга. В небольших количествах его секретируют клетки мозгового вещества надпочечников. В центральной нервной системе дофамин содержится преимущественно в двигательных центрах, выполняя роль медиатора.

Наиболее часто исследование уровня дофамина в крови и моче используют в диагностике болезни Паркинсона и вторичного паркинсонизма, при которых данные показатели снижены. Серотонин – биогенный амин, содержащийся, главным образом, в тромбоцитах.

При этом около 90% этого вещества синтезируется и хранится в энтерохромаффинных клетках желудочно-кишечного тракта, откуда поступает в кровь и адсорбируется тромбоцитами, вызывая их агрегацию. Серотонин оказывает существенное влияние на эндокринную систему, воздействуя как на синтез гипоталамических факторов, так и на функционирование периферических желез внутренней секреции.

В клинической практике определение уровня серотонина в крови наиболее информативно при злокачественных новообразованиях желудка, кишечника и легких, при которых данный показатель превышает норму в 5-10 раз. При этом в моче выявляется повышенное содержание продуктов метаболизма серотонина.

После радикального оперативного лечения опухоли происходит полная нормализация этих показателей, в связи с чем исследование уровня серотонина в крови и в суточной моче в динамике позволяет оценить эффективность проведенной терапии и выявить рецидив процесса или метастазирование.

Другими возможными причинами увеличения концентрации серотонина в крови и в моче являются медуллярный рак щитовидной железы, острая кишечная непроходимость, демпинг- синдром, муковисцидоз, острый инфаркт миокарда. Снижение уровня серотонина наблюдается при болезни Верльгофа, лейкозах, гиповитаминозе В6, паренхиматозных заболеваниях печени, синдроме Дауна.

В моче определяются продукты распада катехоламинов: гомованилиновая (ГВК) и ванилилминдальная кислота (ВМК). Данные кислоты являются продуктами превращения адреналина и норадреналина вследствие их окислительного дезаминирования и метилирования.

В норме из всего количества катехоламинов, выделяемых в течение суток надпочечниками, лишь незначительная часть выводится с мочой в неизменном виде (до 3,3 %), в то время как в виде ВМК – до 75%). С клинической точки зрения определение ВМК и ГВК в моче особенно помогает в диагностике феохромоцитомы и нейробластомы. Следует иметь ввиду, что продукты распада КА рекомендуется определять в свежесобранной моче сразу после гипертонического криза, в противном случае до 50% исследований могут давать ложноотрицательные результаты.

  1. 5-гидроксииндолуксусная кислота – продукт распада серотонина, лабораторный показатель для диагностики карциноидной опухоли.
  2. Особенности взятия крови на катехоламины.

Перед исследованием уровня катехоламинов необходимо исключить из рациона пациента бананы, ананасы, сыр, крепкий чай и кофе, продукты, содержащие ванилин. За несколько дней до исследования прекращается прием терациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов МАО.

Читайте также:  Щелочная фосфатаза в крови: норма, повышена, понижена

Перед взятием крови пациенту предоставляется полный физический и эмоциональный покой (минимум на 20 минут). Кровь берется в пробирку с ЭДТА, центрифугируется, после чего отобранная плазма до приезда курьера помещается в холодильник (t+4°С).

Если предполагается длительное хранение плазмы (с момента забора крови до приезда курьера пройдет более 6 часов), то плазму необходимо заморозить при температуре -20 °С.

Особенности сбора мочи на катехоламины.

Для получения достоверных данных мочу лучше собирать после перенесённого гипертонического криза. Разовую мочу до приезда курьера необходимо хранить в холодильнике при t +4°С не более 4 ч. Суточную мочу необходимо собирать в емкость со специальным реагентом (лимонная кислота).

Процедура сбора суточной мочи: утреннюю порцию мочи выливают, замечают время; всю последующую мочу в течение суток собирают в чистую посуду, последний раз — утром следующего дня в то же самое время. Хранение только в холодильнике. Собранную мочу перемешивают, измеряют общий объем за сутки.

Доставляют в лабораторию в объеме 10-20 мл в стерильном контейнере, медсестре сообщают объем суточной мочи.

ВАЖНО! Для исследования суточной мочи необходим консервант — 15 г. лимонной кислоты (порошок необходимо получить накануне исследования в Лабораторном офисе вместе с контейнером для мочи). 

Источник: https://www.gemotest.ru/catalog/po-laboratornym-napravleniyam/gormonalnye-issledovaniya/gormonalnye-issledovaniya-mochi/kompleksnoe-issledovanie-na-katekholaminy-serotonin-i-ikh-metabolity-gomovanilinovaya-vanililmindale/

Анализ крови на катехоламины подготовка

Что такое катехоламины, и для чего нужно определять их содержание в крови?

Катехоламины – это особые активные соединения, которые в основной своей массе синтезируются нервными клетками и клетками нейроэндокринных желез в ответ на их стимуляцию. Катехоламины отвечают за регуляцию деятельности большинства систем организма – дыхательной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной.

К катехоламинам относятся адреналин, норадреналин и дофамин. Изменение концентрации этих веществ в плазме крови приводит к изменению пульса, колебаниям артериального давления, учащению или урежению дыхания. Особенно заметен эффект действия катехоламинов при шоковых состояниях – в условиях стресса они запускают резервные механизмы организма.

Резкое повышение синтеза катехоламинов отмечается при некоторых заболеваниях. С помощью определения содержания этих веществ в крови можно поставить правильный диагноз, выяснить стадию заболевания и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Кто назначает анализ крови на катехоламины, где его сдают?

Назначить этот анализ могут врач общей практики, кардиолог, эндокринолог. Сдают кровь на анализ в биохимической лаборатории или в профильном отделении, в котором пациент проходит лечение по поводу основного заболевания.

Подготовка к сдаче крови на катехоламины

Из рациона обследуемого исключают продукты и напитки, обладающие тонизирующим действием (чай, кофе, какао, шоколад, бананы). За 12 часов до исследования не нужно принимать пищу, при этом пить простую воду разрешается.

В случае приема препаратов из группы адреноблокаторов или симпатомиметиков за 10–15 дней до анализа их следует отменить, но только по согласованию с врачом. Это же условие необходимо соблюсти при приеме некоторых типов антибиотиков, транквилизаторов.

Непосредственно перед забором крови пациенту обеспечивают полнейший покой в течение 20–30 минут

Показания для определения катехоламинов

Данный анализ назначают для диагностики катехоламин-продуцирующих опухолей (феохромоцитомы, нейробластомы, параганглиомы).

Пациентов при этих опухолях беспокоят приступы головной боли, выраженная артериальная гипертензия (с гипертоническими кризами), при которой давление резко повышается во время очередного выброса гормонов в кровь.

Также могут отмечаться приступы потливости, беспричинного беспокойства, развиваются быстрая утомляемость, сонливость.

  • Нормальное содержание катехоламинов в крови
  • Кровь взрослого человека в норме содержит адреналина 10–100 пг/мл, норадреналина 70–750 пг/мл, дофамина 10–87 пг/мл.
  • Интерпретация результатов, преимущества и недостатки метода

К повышению уровня этих нейромедиаторов приводят опухоли (феохромоцитома, ганглиома), стресс, возбуждение, инфаркт миокарда, черепно-мозговые травмы, сильные эмоциональные и физические нагрузки, хронический алкоголизм, маниакально-депрессивный синдром. Снижение показателей не имеет большого клинического значения, но отмечается при анорексии, паркинсонизме, болезни Альцгеймера.

Недостатком метода считается то, что посредством его нельзя определить место расположения опухоли, продуцирующей катехоламины. Для точной диагностики необходимо выполнение компьютерной томографии, ультразвукового исследования или МРТ.

Исследование крови на катехоламины не рекомендуется проводить детям младше 14 лет. Связано это с меньшей устойчивостью детей к стрессам. Взятие крови на анализ сопровождается эмоциональным напряжением, что может привести к получению ложноположительного результата. Детям следует проводить анализ содержания катехоламинов в моче.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.

Источник: https://domofoniya.com/krov/analiz-krovi-na-kateholaminy-podgotovka/

Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) в моче

[08-029] Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) в моче

2205 руб.

К группе катехоламинов относятся сходные гормоны, которые производятся мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин и норадреналин.

  • Синонимы русские
  • Свободные катехоламины в моче.
  • Синонимыанглийские
  • Catecholamines, dopamine, epinephrine, norepinephrine, free urine catecholamines.
  • Метод исследования
  • Высокоэффективная жидкостная хроматография.
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Суточную мочу.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво в течение 48 часов до сдачи мочи.
  • Отменить симпатомиметики за 14 дней перед исследованием (по согласованию с врачом).
  • Прекратить прием мочегонных препаратов за 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
  • Не курить в течение всего периода сбора суточной мочи.

Общая информация об исследовании

Катехоламины – это группа сходных гормонов, вырабатываемых мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин.

Они выбрасываются в кровь в ответ на физический или эмоциональный стресс и участвуют в передаче нервных импульсов в мозг, способствуют высвобождению глюкозы и жирных кислот в качестве источников энергии, расширению бронхиол и зрачков. Норадреналин сужает кровеносные сосуды, повышая кровяное давление, а адреналин учащает сердцебиение и стимулирует обмен веществ.

После завершения своего действия эти гормоны расщепляются на физиологически неактивные вещества (гомованилиновую кислоту, норметанефрин и т. д.). Как сами гормоны, так и их метаболиты выводятся из организма вместе с мочой.

В норме катехоламины и продукты их распада присутствуют в организме в небольших количествах. Их содержание значительно возрастает на короткое время только при стрессах.

Однако хромаффинные и другие нейроэндокринные опухоли могут вызывать образование больших количеств катехоламинов, что приводит к значительному повышению уровней этих гормонов и продуктов их распада в крови и моче.

Это грозит длительными или кратковременными повышениями кровяного давления и, соответственно, сильными головными болями. Другие симптомы повышенного содержания катехоламинов включают в себя дрожь, повышенное потоотделение, тошноту, беспокойство и покалывание в конечностях.

Примерно 90  % хромаффинных опухолей находятся в надпочечниках. Большинство из них являются доброкачественными и не распространяются за пределы надпочечников, хотя могут продолжать расти.

Без дальнейшего лечения по мере роста опухоли со временем проявления болезни иногда становятся все более тяжелыми.

Повышенное кровяное давление, вызванное хромаффинной опухолью, чревато повреждением почек и сердца и даже кровоизлиянием или сердечным приступом.

  1. В большинстве случаев эти опухоли удаляются хирургическим путем, после чего содержание катехоламинов значительно уменьшается, а связанные с опухолью симптомы и осложнения смягчаются или вовсе исчезают.
  2. Исследование крови выявляет количество гормона на момент взятия анализа, тогда как исследование мочи – за предыдущие 24 часа.
  3. Для чего используется исследование?
  • Для диагностики хромаффинных опухолей у пациентов с соответствующими симптомами.
  • Для контроля за эффективностью лечения хромаффинной опухоли, в частности после ее удаления, чтобы убедиться при отсутствии рецидивов.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на хромаффинную опухоль.
  • Если у пациента хроническая гипертония, сопровождающаяся головной болью, потливостью, учащенным пульсом.
  • Когда гипертония не поддается лечению (поскольку гипертоники с хромаффинной опухолью часто устойчивы к традиционной терапии).
  • Если опухоль надпочечников или нейроэндокринная опухоль была выявлена при сканировании либо если у пациента есть наследственная предрасположенность к их образованию.
  • При контроле за состоянием пациентов, которые уже проходили лечение от хромаффинной опухоли.
  • Что означают результаты?
  • Референсные значения
  • Суточная моча
Возраст
< 1 года 0 — 2,6 мкг/сут
1 — 2 года 0 — 3,6 мкг/сут
2 — 4 лет 0 — 6,1 мкг/сут
4 — 10 лет 0,2 — 10 мкг/сут
10 — 16 лет 0,5 — 20 мкг/сут
> 16 лет 0 — 20,1 мкг/сут
Возраст
< 1 года 0 — 11 мкг/сут
1 — 2 года 1 — 17 мкг/сут
2 — 4 года 4 — 29 мкг/сут
4 — 7 лет 8 — 45 мкг/сут
7 — 10 лет 13 — 65 мкг/сут
> 10 лет 15 — 80 мкг/сут
Возраст
< 1 года 0 — 86 мкг/сут
1 — 2 года 10 — 140 мкг/сут
2 — 4 года 40 — 260 мкг/сут
> 4 лет 65 — 400 мкг/сут

Поскольку на результаты данного анализа способны влиять многие факторы, а хромаффинные опухоли встречаются довольно редко, показатели часто бывают ошибочно положительными.

Для уверенной постановки диагноза необходимо общее обследование пациента: оценка его физического и эмоционального состояния, принимаемых им лекарств и употребляемой пищи.

При установлении мешающих точности анализа факторов и их устранении анализ часто проводят повторно, чтобы выяснить, будет ли уровень катехоламинов по-прежнему высоким. Кроме того, для подтверждения результатов может быть назначен тест на метанефрин в крови и/или в моче и магнитно-резонансная томограмма опухоли.

Повышенный уровень катехоламинов у пациента, который раньше уже лечился от хромаффинной опухоли, свидетельствует о рецидиве опухоли или о том, что терапия была не совсем эффективной.

Если концентрация катехоламинов в норме, то наличие хромаффинной опухоли маловероятно. Однако эти опухоли не всегда способствуют выработке катехоламинов с постоянной интенсивностью. Если в последнее время нет обострений гипертонии, то концентрация катехоламинов может быть близкой к норме даже при имеющейся феохромоцитоме.

Что может влиять на результат?

  • Принимаемые лекарства (ацетаминофен, аминофилин, амфетамины, препараты для подавления аппетита, кофеинсодержащие препараты, хлоралгидрат, клонидин, дексаметазон, диуретики, эпинефрин, этанол, инсулин, имипрамин, литий, метилдофа, никотин, нитроглицирин, капли в нос, трициклические антидепрессанты и сосудорасширяющие средства).
  • Употребляемая пища (чай, кофе, алкоголь).
  • Стрессы.



Важные замечания

  • Хотя анализы на катехоламины могут помочь в диагностике хромаффинных опухолей, они не показывают, где находится опухоль, является ли она доброкачественной (хотя таких большинство), а также одна это опухоль или же их несколько.
  • Количество производимых катехоламинов не обязательно соответствует размеру опухоли, хотя оно имеет тенденцию возрастать при ее увеличении.

Также рекомендуется

Источник: https://helix.ru/kb/item/08-029

Ссылка на основную публикацию