Гематокрит в анализе крови: норма, изменения

Важным после определения концентраций гемоглобина в крови является анализ на гематокрит — метод получения информации о соотношении эритроцитов к количеству плазмы крови.

В отдельных случаях он повышен или понижен, что выходит за рамки нормы. Изменение баланса иногда считается естественным изменением в крови, однако существенные трансформации свидетельствуют о болезненном состоянии организма.

Что же такое гематокрит в анализе крови, что это значит, если его процент повышен или понижен и на какие заболевания он может намекнуть?

Норма у детей и взрослых мужчин и женщин

Узнать о показателях гематокрита можно после сдачи общего анализа крови (отображается в процентном соотношении показателем НСТ). Здоровое состояние организма зависит от возраста пациента и пола.

Гематокрит в анализе крови: норма, измененияВозрастная группа — дети:

  • новорожденные — 35-65
  • до 12 месяцев — 32-40
  • от года до одиннадцати лет — 32-41

Подростки (12-17 лет):

  • девочки — 35-45
  • мальчики — 34-44

Возрастная группа — взрослые:

  • женщины от 18 до 45 — 39-50
  • мужчины от 18 до 45 лет — 34-45
  • возраст мужчины старше 45 — 40-50
  • возраст женщины старше 45 — 35-46

Гематокрит в анализе крови: норма, изменения

Концентрационные вариации гематокрита у взрослых между 30% и 35% потребуют наблюдения в поликлинике и выполнения рекомендаций по изменению рациона по увеличению употребления количества мяса, печени, фруктов и листовых овощей.

29% и 24% — предболезненное состояние, устраняемое приемом препаратов с железом, витамином B и фолиевой кислотой.

Снижение концентраций до показателя в менее чем 13% требует срочной госпитализации и расценивается по степени тяжести как очень тяжелое состояние.

Повышенное гематокритное число

Высокие концентрации гематокрита приводят к появлению более густой крови, которая увеличивает риск тромбоза. повышение гематокрита в крови может возникнуть вследствие неправильного образа жизни и по иным причинам:

  • Обезвоживание. Употребление жидкости меньше нормы приводит к дефициту влаги, соответственно уменьшенные концентрации плазмы меняет показатели крови. Активная дегидратация проявляется после перенесенных поносов, приступах рвоты, перегревах, слишком активных физических занятий, спровоцировавших обильное потоотделение.
  • Гипоксия. Хронический недостаток кислорода приводит к активному появлению новых кровяных клеток — эритроцитов, которые служат для транспортировки кислорода для тканей разных органов. Гипоксия характерна для людей, долгое время находящихся в душных пространствах, курильщиков и больных сахарным диабетом.
  • Горные условия. Напрямую связаны с гипоксией, вызываемой нахождением в горной местности. Низкое содержание кислорода в разряженном воздухе приводит к неприятному эффекту — повышенному продуцированию эритроцитов. Альпинистам и лицам, вынужденным в силу профессии находится на высоте, рекомендуется брать с собой кислородные баллончики.

Показатель в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний

Гематокрит в анализе крови: норма, измененияПриведение количества эритроцитов в крови к норме предельно важно для «сердечников».

Закупорка просвета сосудов, образование тромбов в малых и крупных артерий затрудняют артериальный поток, опасно нагружая сердечную мышцу. Слабое сердце начинает работать на износ, что ведет к увеличению риска инфаркта миокарда.

Образованные артериальные тромбозы (за счет увеличения числа тромбоцитов) первоначально ведут к появлению стадии ишемии, за которой следует процесс отмирания тканей посредством вызванного кислородного голодания.

Сердечная недостаточность, в результате которой скапливается жидкость, также приводит к получению идентичных результатов анализа. Критическим содержанием гематокрита считается значение более 50-55% (требуется госпитализация).

Для лечения густой крови применяются антикоагулянты, разжижающие ее до приемлемых значений.

Значение высокого уровня в определении других болезней

Проблемы с почками, в первую очередь гидронефроз и поликистоз, приводят к увеличению количественного значения эритроцитов. Аналогичный эффект дает неконтролируемый (длительный) прием кортикостероидных и мочегонных препаратов, стимулирующих отвод жидкости из организма.

Другие состояния:

  • перенесенный стресс;
  • травмы кожных покровов (свыше 10%);
  • заболевания ЖКТ;
  • эритроцитоз;
  • болезни костного мозга.

Гематокрит в анализе крови: норма, измененияЛегочные болезни — бронхиальная астма, обструктивный бронхит — затрудняют подачу кислорода в легкие, поэтому процесс кроветворения усиливается.

Во время беременности поздний токсикоз нарушает работу почек, повышающую содержание эритроцитов в крови. Сгущение крови наблюдается ближе к родам — во второй половине беременности: так природа подготавливает женщину к деторождению, часто связанному с обильной потерей крови.

Пониженное содержание

Эритроциты участвуют в строительстве организма, питая его аминокислотами и осуществляя газообмен. Снижение числа кровяных телец способно приводить к различным дисфункциям и проблемным состояниям. Пониженный уровень должен насторожить. Рассмотрим возможные причины снижения гематокрита в крови.

Сердечные патологии

Любые пороки сердца сложнее лечить при понижении числа красных кровяных телец, поскольку кардиологические проблемы усугубляются затрудненным поступлением кислорода к тканям сердца. В отличие от повышенного гематокрита, пониженное содержание эритроцитов не обладает столь губительным воздействием на сердце.

Пониженные концентрации гематокрита в равной степени ведут к одновременному уменьшению эритроцитов и гемоглобина.

Соотношение эритроцитов и гемоглобина:

  • начальная стадия — 3,9-3/110-89
  • средняя — 3-2,5/89-50
  • тяжелая — менее 1,5/менее 40

По этим показателям также определяется степень анемии.

Низкий процент по иным причинам

Пониженное число красных кровяных телец часто связано с общим недомоганием, постоянным желанием лечь отдохнуть, общим упадком сил. Самый распространенный недуг, когда снижен гематокрит в крови — это анемия, вызванная снижением количества железа.

Причины снижения эритроцитов:

  • кровопотери;
  • гипергидратация;
  • первичные опухоли;
  • дисбактериоз;
  • курение и алкоголь.

Гематокрит в анализе крови: норма, изменения

Неблагоприятный фактор — длительный постельный режим, а также большое потребление воды (вызывается также почечной недостаточностью и внутривенными вливаниями).

Перенесенные инфекционные заболевания и хронические воспалительные процессы в равной степени обладают понижающим воздействием на число красных элементов в крови. Опасны не только видимые — вызванные переломами и травмами — кровотечения, но и скрытые, в первую очередь внутренние.

Цирроз печени, распад опухолей, маточная фиброма, варикозное расширение вен пищевода, талласемия — частые спутники невидимой кровопотери.

Чтобы не получить ложный результат, медики не советуют сдавать кровь сразу после обильных месячных у женщин, а также во время больших кровопотерь (низкий HCT не будет свидетельствовать о наличии заболевания).

Детские анализы — к чему готовиться

У новорожденных часто проявляется гиперпролактинемия, свидетельствующая об увеличении белка в плазме крови. Она вызывается кормлением ребенка молоком козы или коровы (ситуация: маме не доступно грудное вскармливание) с большим содержанием белка. Для усиления тенденции к загустеванию крови следует покупать молоко с меньшим содержанием белка.

Опасность — ребенок с количеством красных кровяных телец, не достающих до нормы, испытывает кислородное голодание.

В возрасте старше 3 лет наблюдается снижение умственных способностей, усталость, одышка, бледный цвет кожи и частое сердцебиение. Среди заболеваний у детей встречаются все болезни, характерные для данной группы, однако неприятные состояния вызываются и тривиальным дефицитом витаминов.

Глистное инфицирование, характерное больше для детей и подростков, чем для взрослых, подлежит устранению приемом глистогонных средств, после курса которых анализы приходят в норму.

Изменения в крови при беременности

Гематокрит в анализе крови: норма, измененияЖенщина, находящаяся в состоянии вынашивания малыша, испытывает естественное увеличение количества крови, за счет которого гематокрит незначительно снижается.

После рождения все показатели приходят в норму, в противном случае — неудовлетворительные результаты анализов корректируются приемом железосодержащих препаратов.

Предельно низкие показатели приводят к недомоганию и вероятности развития анемии. Концентрации эритроцита менее 30% опасны для будущего малыша, поскольку плод начинает испытывать кислородное голодание.

Подведем итоги

Теперь вы знаете, что это значит и к чему приводит ситуация, когда гематокрит выше или ниже нормы. Нужно помнить несколько основных фактов:

  • У детей изменение количества эритроцитов — частая физиологическая норма.
  • У новорожденных соотношение элементов в крови существенно выше, чем у взрослых.
  • У мужчин гематокритная величина, выше чем у женщин.
  • Длительное снижение красных кровяных телец требует консультации гематолога.
  • Гематокрит менее 13% требует срочной госпитализации.

Низкий или высокий гематокрит — это синдром, а не болезнь.

Будьте внимательны к своему здоровью! Больше интересного по теме рассказано на видео:

Источник: https://oserdce.com/diagnostika/oak/gematokrit.html

Анализы крови на гематокрит

Общий анализ крови показывает такой важный показатель, как гемоглобин. После определения его концентрации важно узнать значение гематокрита у ребенка или взрослого.

Нормальное значение демонстрирует оптимальное соотношение эритроцитов к количеству кровяной плазмы. Значение гематокрита разных значений считается естественным изменением в организме.

Однако присутствие в рамках анализов крови серьезной трансформации говорит о наличии в организме патологии.

Что это, показатели нормы

Под гематокритом понимается соотношение между красными кровяными тельцами и непосредственно общим кровяным объемом. Определить количество гематокрита можно даже на глаз, после предварительного отстаивания крови, эритроциты осядут. Таки образом можно прикинуть примерную долю.

Это всего лишь попытка представить визуально сам параметр, определять таким образом гематокрит у ребёнка или взрослого нельзя. Число эритроцитов, когда речь идет об оседании спонтанного характера, находится на уровне почти двух десятков процентов. Поэтому такую методику в лаборатории не используются, хотя расчет может выполняться вручную.

Большинство лабораторий на сегодняшний день отдают предпочтение автоматическим анализаторам.

Гематокрит в анализе крови: норма, изменения

Если не говорить про детей, а рассмотреть взрослые показатели гематокрита, то в среднем количество крови у взрослого на уровне чуть менее чем пяти литров. Речь идет о красной части, которая составлена только эритроцитной массой, и светлой жидкости светлого оттенка – плазме. Эритроциты тяжелее плазмы, поэтому они оседают на дно.

Когда кровь располагается в кровяном русле, она имеет вид плазмы, где выполняется циркуляция форменных элементов. Речь идет про лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Присутствуют факторы свертывания и ряд белков другой направленности. В сыворотке же многих этих компонентов нет.

Гематокрит в анализе крови: норма, измененияЧто показывает при беременности общий анализ крови?33906

Интерпретация анализов крови демонстрирует, что у мужчин количество эритроцитов составляет порядка 44-48 процентов. У женщин показатель гематокрита более низкий, на уровне 36-42 процентов. Повышены эритроциты всегда у новорожденных в сравнении со взрослыми результатами. В норме показатель находится на уровне 54-68 процентов.

Гематокрит в анализе крови: норма, изменения

Этими процентами и обозначается норма показателя. Для более простого подсчета гематокрита умножается на 0,01, что и описывается в результатах анализа. Из-за отсутствия у мужчин частого обновления крови (у женщин обновление происходит во время месячных), нормой может быть значение гематокрита до 0,52.

У женщин есть еще одна особенность. На фоне беременности гематокрит может быть пониженный от нормы. Снижен он примерно с 20 недели, однако это не означает присутствие патологии. Высокий гематокрит или гематокрит, который «решил» понизиться, означает изменение степени концентрации крови.

Читайте также:  Повышенные эритроциты в крови: причины, опасность, лечение

Низкие показатели гематокрита

Гематокрит пониженный говорит о снижении густоты крови. Учитывая функционал эритроцитов, низкие показатели уровня 20-25 процентов говорят о нарушении и недостаточности переноса аминокислот к клеткам. Неправильно также передается кислород и возвращается углекислый газ.

Организм на фоне сниженного гематокрита не в состоянии выполнять связку токсинов, образующихся в организме, что сказывается на защитной функции. Для пациентов, густота крови которых понижена, существует ряд признаков, на которые нужно обращать внимание сразу, так как создается риск анемии и ряда других заболеваний.

Гематокрит в анализе крови: норма, изменения

Пониженный гематокрит при беременности  объясняется просто. Количество крови у беременной значительно увеличивается, так как нужно обеспечивать всем необходимым плод. Низкие показатели гематокрита при беременности — нормальное явление, после родов все приходит к прежним показателям.

Если после беременности организм не может восстановиться самостоятельно, возникает вопрос, как повысить гематокрит? Рекомендовано проведение железистой терапии. Низкие значения гематокрита могут стать причиной недомоганий на фоне анемии. Если эритроцитная концентрация сократилась до показателя в менее чем 30 процентов, существует опасность кислородного голодания плода.

Повышение показателей

Достаточно часто обнаруживаются показатели завышенного гематокрита в крови. Повышение можно распознать по ряду характерных признаков. Речь идет о частом головокружении.

Из-за большого количества эритроцитов, происходит постоянная перегонка большего, чем это требуется количества кислорода.

На фоне завышенного гематокрита, происходит постоянное, хоть и легкое, но отравление. Речь идет о гипероксии.

Если заболевание будет прогрессировать в дальнейшем, человек столкнется с более тяжелыми формами, что часто характеризуется тошнотой, состоянием постоянной ошеломленности. Конечности начинают неметь, а с дыханием обнаруживаются проблемы.

Разделить причины повышения гематокрита в крови можно на две категории:

  • патологические;
  • физиологические.

Первая категория связана с заболеваниями. Вторая же не имеет тесной связи с ними. Человеческий организм всегда старается находиться в некоем равновесии, на фоне чего происходит развитие компенсирующих механизмов. Завышенный показатель гематокрита – это одна из ключевых особенностей организма с точки зрения адаптации к новым условиям.

Гематокрит в анализе крови: норма, изменения

Чаще всего присутствует повышение гематокрита на фоне недостатка жидкости в организме. В этом случае все объясняется сокращением количества крови, которой заполнено одноименное русло. Снижение происходит на фоне сокращенного количества плазмы.

Такое явление встречается часто, если человек столкнулся со рвотой, поносом, сильным потоотделением, перегревом. Случается это и при несоблюдении водного баланса. Из-за этого организму приходится искать дополнительный источник воды, который находится в кровяном русле.

Результатом процесса является нарушение соотношения эритроцитов.

Сказаться на сокращении количества плазмы в крови могут и болезни. Речь идет о болезнях, которые не оказывают непосредственного влияния на количество кровяных элементов. К таковым можно отнести ожоги второго уровня.

При серьезном ожоге присутствует образование пузыря, в котором происходит плазменное скопление. Она забирается из крови, что приводит к повышению гематокрита. Однако этот показатель будет вторичным.

К этой же группе причин можно отнести острые проявления перитонита, тромбоза или диабета.

Дополнительные причины повышения

Гипоксия в своей хронической форме выступает в роли провокатора повышения. Клеточное и тканевое состояние, когда человек пребывает в постоянном кислородном голодании, не может иметь положительный эффект. Это часто встречающаяся проблема среди курильщиков. Наблюдается проблема и у больных диабетом сахарного типа.

Составляющей частью эритроцитов является гемоглобин, отвечающий за кислородное перемещение, его перегонкой по направлению к клеткам. В спектр задач входит вывод из организма CO2.

При гипоксии, которая наблюдается в хронической форме, и возникает она по объективной причине, организмом прикладываются все усилия к тому, чтобы привести проблему дефицита к балансу за счет производства эритроцитов в большем количестве. Значение гематокрита повышается на фоне усиленного производства эритроцитов.

Гематокрит в анализе крови: норма, измененияКакие существуют анализы крови?1852

Прием медикаментов по длительному курсу может привести к завышению показателя гематокрита. Опасность с этой точки зрения представляют глюкокортикоидные и ряд других лекарств гормональной направленности.

Столкнуться с такой ситуацией можно и при гидронефрозе. Это почечное заболевание, не позволяющее организму усваивать воду. Присутствовать в почках могут и кисты, связывающиеся с усиленной выработкой эритропоэтина. Гормон отвечает за образование эритроцитов.

Среди серьезных заболеваний, требующие повышенного внимания, выступают непосредственно проблемы крови. В частности, лейкоз. Нельзя исключать и перитонит, поликистоз и быстрое развитие эритремии. Для своевременного лечения проблемы, важно сдавать плановые анализы крови.

Источник: https://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/krovi/klinicheskij/gematokrit-ponizhen.html

Гематокрит: понятие, нормы в анализах и отклонения – понижение и повышение

З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Сомнительно, что пациента, изучающего сданный на днях и выполненный на автоматическом анализаторе общий анализ крови, в первую очередь заинтересует такой показатель как гематокрит. Разве что врачи в разговоре между собой обронят о его значениях или поведают больному, если его уровень не вписывается в нормы и вызывает беспокойство со стороны медиков.

Гематокрит представляет собой соотношение красных клеток крови к ее общему объему.

Приблизительный уровень этого показателя можно увидеть невооруженным глазом, если дать крови отстояться, а затем прикинуть на глаз, сколько процентов занимают осевшие эритроциты и сколько остается на долю плазмы.

Между тем, этот прием приведен лишь с целью объяснить читателю на простом примере, что такое гематокрит, но не как средство вычисления показателя самостоятельно.

При спонтанном оседании эритроцитов гематокритное число будет выше почти на 20%, поэтому такая методика в лабораторных условиях не применяется. Процентное содержание красных кровяных телец в цельной крови, дробное выражение (литров в литрах) или умноженный на 0,01 полученный в процентах результат, называемый гематокритом, измеряют вручную с применением необходимых приспособлений или рассчитывают в автоматическом анализаторе.

Норма гематокрита для пола и возраста

Гематокрит в анализе крови: норма, изменения

В нормальном состоянии в теле взрослого человека содержится приблизительно 4,5 – 5 литров крови, которая представлена красной тяжелой частью (эритроцитная масса), при отстаивании опускающейся на дно, и светлой желтоватой жидкостью (плазма), если кровь забирали с антикоагулянтом. Взятая в сухую посуду без применения противосвертывающих средств кровь, образует сгусток фибрина с налепленными на нем эритроцитами  и жидкую часть – сыворотку, которая более прозрачна и отличается от плазмы отсутствием в ней белка фибриногена. Пока кровь не покинула кровеносное русло, она существует в виде плазмы с циркулирующими в ней форменными элементами (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты), факторами свертывания и другими белками. Сыворотка многих компонентов лишена.

Эритроцитная масса у лиц мужского пола составляет приблизительно 44 – 48% или 0,44 – 0,48 л/л. У женщин, естественно, этот показатель ниже (36 – 42%), а у новорожденных он вообще может быть высоким – 54 – 68%  (N – 0,44 – 0,62).

Это и есть норма гематокрита в процентах, которую для удобства умножают на 0,01 и получают значения:

  • Нормы гематокрита для мужчин: 0,44 – 0,48 (в отдельных источниках до 0,52, что вполне может быть, ведь мужская кровь не обновляется так часто, как женская);
  • Нормы гематокрита для женщин: 0,36 – 0,43, правда, при беременности (с 20 недели) гематокрит понижается;
  • У детей: новорожденных – 0,44 – 0,62, малышей до 3 месяцев – 0,32 – 0,44, до года – 36 – 44 (как у женщин), до 10 лет – 37 – 44, а дальше уже все зависит от пола и состояния здоровья.

Изменение гематокритного объема эритроцитов в ту или иную сторону может свидетельствовать либо о степени концентрации крови, либо о том, насколько кровь разведена.

Когда гематокрит понижен…

Не трудно догадаться, что значения гематокрита напрямую зависят от эритроцитов, вернее, от их размера и количества.

Если по каким-то причинам их становится очень много (гематокрит повышен) или слишком мало (гематокрит понижен) либо их размеры в силу определенных обстоятельств начинают меняться в сторону уменьшения или увеличения. Разумеется, пропорционально будет отклоняться в соответствующую сторону и объем клеточной части крови.

 О низком гематокрите говорят, если его уровень падает до 20-25%, что свидетельствует об анемии. Как правило, подобные изменения вызывают факторы, участвующие в формировании патологического процесса.

Гематокрит в анализе крови: норма, изменения

Причиной понижения гематокрита может стать падение уровня красных кровяных клеток (эритропения), избыточное накопление воды в организме, которая разводит кровь и меняет процентное соотношение эритроцитов и плазмы (гипергидратация) или чрезмерное увеличение концентрации белков (гиперпротеинемия), которые связывают и задерживают воду в организме. Такие изменения наблюдаются при следующих обстоятельствах:

  1. Кровопотере, но если объем циркулирующей крови (ОЦК) можно восстановить сравнительно быстро инфузионными растворами, то для эритроцитов требуется определенное время, чтобы прийти в норму.
  2. В костном мозге нарушено (снижено) образование красных клеток крови (анемии, лейкозы, лечение цитостатиками и противоопухолевыми препаратами, парез почек).
  3. Эритроциты интенсивно разрушаются: гемолитические анемии наследственные и приобретенные, отравления гемолитическими ядами (бледная поганка, соли тяжелых металлов), серьезные инфекции (брюшной тиф, малярия).
  4. Введение внутривенно большого количества жидкости пациентам с нарушенной функцией почек увеличивает общий объем крови при нормальных эритроцитах, естественно, это приводит к тому, что гематокритное число становится ниже.
  5. Гематокрит понижен и при беременности, особенно, во второй половине, что обусловлено увеличением объема плазмы при сохраненном прежнем уровне красных кровяных клеток.
  6. Анемии любого рода и происхождения.
  7. Гипергидратация: ОЦК увеличивается, содержание эритроцитов остается неизменным – гематокрит понижен (водная интоксикация, недостаточность кровообращения, снижение функциональных способностей выделительной системы и др.).
  8. Гиперпротеинемия. Ее формирует широкий круг различных по степени тяжести состояний: рвота, диарея, острые инфекции, миелома, лимфома Ходжкина, парапротеинемические гемобластозы. Увеличение белка в крови в конечном итоге приводит к накоплению жидкости в организме и увеличению ОЦК (эритроциты к этим изменениям остаются безучастными).

Для детей не существует каких-то отдельных причин пониженного гематокрита, поэтому падение уровня этого показателя у ребенка подчиняется тем же законом, что и у взрослого человека, разве что организм малыша более чувствителен к таким изменениям и болезнь нередко протекает несколько тяжелее.

…Или повышен

Основной причиной повышения гематокрита является повышения количества красных кровяных клеток (гиперпродукция в костном мозге) или увеличение их размера, что и создает дополнительный объем.

Гематокрит в анализе крови: норма, изменения

Таким образом, гематокрит повышен при всех болезнях и состояниях, обусловленных изменением числа или размеров эритроцитов:

  • Эритроцитозы перераспределительные и истинные.
  • Эритремия (полицитемия, болезнь Вакеза) – результат усиленной продукции красных кровяных клеток. Заболевание сопровождается тяжестью в голове, кардиалгиями, неприятными покалываниями в пальцах верхних и нижних конечностей, неестественным покраснением кожных покровов. Аналогичные симптомы можно наблюдать и при других заболеваниях, сопряженных с образованием красных кровяных клеток увеличенных размеров.
    Гематокрит в анализе крови: норма, измененияпокраснение ладоней при эритремии
  • Компенсаторные реакции сердечно-сосудистой системы, которая стремится обеспечить ткани кислородом (пребывание в условиях больших высот, легочная недостаточность, «синие» пороки сердца, почечная патология, в том числе, опухоли почек). Свойственный для данных состояний повышенный синтез особого вещества эритропоэтина, вызывает ответную реакцию костного мозга, который начинает активно производить красные кровяные клетки (гематокрит повышается). Кстати, увеличение эритропоэтина наблюдается и при беременности, что является одной из причин повышения гематокрита у женщин, пребывающих в «интересном» положении.
Читайте также:  Повышенный гемоглобин у женщины: причины, симптомы, понижение

Причинами повышенного гематокрита относительного характера могут быть преходящие состояния:

  1. Непроходимость кишечника (перемещение туда жидкости);
  2. Частая рвота;
  3. Профузный понос (сгущение крови);
  4. Гипергидроз (интенсивное потоотделение);
  5. Ожоговая болезнь;
  6. Воспаление брюшины (перитонит);
  7. Условия высокогорья.

Очевидно, что анализ только на гематокрит без определения количества эритроцитов и их морфологических особенностей вряд ли сможет удовлетворить запросы клиницистов в диагностике различной гематологической патологии, поскольку тест хоть и несет общую информацию, но причину повышения или понижения никак не выявляет.

Обычно гематокрит входит в число показателей общего анализа крови, где его можно сопоставить с другими параметрами (эритроциты, гемоглобин, СОЭ, цветной показатель).

Однако гематокрит может быть одним из первых сигналов к проведению всестороннего обследования пациента, чтобы разыскать причину понижения или повышения показателя, а точнее –  хорошо замаскированную на первых порах болезнь.

Видео: урок по эритроцитам и функциям крови

  • Вывести все публикации с меткой:
  • Перейти в раздел:
  • Заболевания крови, анализы, лимфатическая система
  1. Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
  2. На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: https://sosudinfo.ru/krov/gematokrit/

Гематокрит в анализе крови

Гематокрит представляет собой малозаметный для обычных обывателей, но крайне важный показатель состояния крови.

Индикатор, если изъясняться простым языком, выражает соотношение эритроцитов (красных телец) к единому объему всей крови (обычно определяется в процентах).

По гематологическому параметру можно сделать вывод о вязкости крови – чем выше уровень гематокрита, тем гуще биоматериал.

Следует упомянуть о том, что в редких случаях такой индекс показывает концентрацию всех форменных элементов вместе с тромбоцитами и лейкоцитами. Эти составляющие крови представлены минимальным количеством по сравнению с теми же эритроцитами, поэтому получаемые данные не столь сильно отличается от классического замера.

Проведение гематологического исследования

Для того чтобы выяснить значение гематокрита, медики могут произвести изъятие небольшой порции крови как из пальцевого капилляра, так и из локтевой вены. В лабораторных условиях в образец добавляют вещество, предотвращающее преждевременное свертывание – антикоагулянт. Затем пробирку помещают в одну из ячеек центрифуги и активируют аппарат.

Барабан начинает ускоренное движение вокруг собственной оси, и в результате воздействия центробежной силы более тяжелые форменные элементы крови (эритроциты) оседают на дне, а на поверхности проявляется легкая жидкость – полупрозрачная плазма. Иные компоненты (лейкоцитарные клетки, тромбоциты) образуют тонкую промежуточную пленку.

После завершения данного этапа специалист оценивает уровень содержания эритроцитов в крови с помощью особой разметки и записывает сведения о гематокрите в бланк.

Некоторые клиники используют для выявления показателя крови современные устройства, которые осуществляют функцию подсчета автоматически.

Результаты исследования чаще всего выдают лечащему врачу, направившему пациента на процедуру, уже на следующий день.

Гематокрит в анализе крови: норма, изменения Принцип установления уровня гематокрита в крови

Что принято за норму

Гематологический параметр зависит преимущественно от 2-х факторов – половой принадлежности и возраста:

Возрастная категория Содержание гематокрита в крови (%)
У женщин У мужчин
До месяца 40–67
2–3 месяца 32–44
4–12 месяцев 35–44
2 года–6 лет 36–41
7–12 лет 33–44
13–17 лет 35–44 36–48
18–45 лет 36–46 39–48
46+ 35–47 40–50

Максимально показатель крови повышается у младенцев, что считается вполне биологически обоснованным явлением. В бланках гематокрит может именоваться как HCT. Как правило, индекс свыше 52–55% означает достаточно увеличенную концентрацию эритроцитов, поэтому выявление подобного гематокрита должно стать поводом для назначения повторного анализа и дополнительных процедур.

Если на фоне повышения вязкости крови у человека наблюдаются отеки, головокружение, тошнота, головные боли, затрудненное дыхание и онемение конечностей, то записаться на прием к доктору необходимо как можно скорее. Подобная клиническая картина нередко свидетельствует о начале патологических преобразований в организме. Также способно заявить о себе резкое ухудшение состояния ногтевых пластин, кожи и волос.

Причины низкого гематокрита

Снижение гематокрита в анализе крови может говорить о таких аномалиях:

  • анемия (малокровие);
  • цистит;
  • кровотечения (внешние и внутренние);
  • гемолиз (стремительное разрушение эритроцитов);
  • сильное отравление бледной поганкой или тяжелыми металлами (сурьмой, цинком, кобальтом, ртутью, свинцом);
  • патологическая самоликвидация кровяных телец при малярии и брюшном тифе;
  • воспаления ЖКТ, нарушающие всасывание железа в кровь;
  • болезнь Ходжкина (злокачественное перерождение лимфоидной ткани);
  • гипергидратация (чрезмерное количество жидкости в организме).

Иногда пониженный гематокрит в крови объясняется гиперпротеинемией (избытком белка). Этот недуг иногда сопровождает хронические инфекции, саркоидоз и аутоиммунные заболевания (красная системная волчанка, ревматоидный полиартрит). Также гематологический показатель может быть понижен из-за поражения некоторых органов, имеющих прямое отношение к выработке или очистке крови:

  • Костный мозг. Гемобластоз, миелома.
  • Печень. Жировая дистрофия, цирроз и гепатит в активной фазе.
  • Почки. Гломерулонефрит, почечная недостаточность, парез и стеноз (сужение просвета) почечной артерии.

Понизить гематокрит в крови способно скудное питание, соблюдение строгой диеты. Организм недополучает жизненно необходимые вещества (витамины группы B, железо), в итоге эритропоэз (процесс формирования эритроцитов) значительно замедляется.

Гематокрит в анализе крови: норма, изменения При низком гематокрите в крови у пациента проявляется недомогание, одышка, учащенное сердцебиение, бледность кожи, вялость, сонливость, ноющие головные боли и повышенная утомляемость

Не так часто низкий индекс показывает, что в теле человека присутствуют паразитические формы жизни, питающиеся кровью или ослабляющие эритроциты. В качестве непрошеных гостей могут выступать:

  • простейшие (одноклеточные): малярийный плазмодий, токсоплазма, гемоспоридия, трипаносома, дизентерийная амеба;
  • гельминты (глисты): ришта, мансонелла, широкий лентец, описторхис, власоглав, эхинококк, аскариды.

В медицинской практике встречаются случаи постановки ложного результата в виде заниженного гематокрита. У совершенно здоровых людей он может наблюдаться, если ранее осуществлялось разжижение крови.

Слишком пережатые жгутом сосуды во время изъятия пробы крови или проведение процедуры в лежачем положении пациента также способствуют снижению соответствующего показателя. У тех, кто упорно борется со злокачественным образованием, кровь иногда разжижается после химиотерапии и применения цитостатиков.

Из-за чего выявляется высокий показатель?

К числу патологий, при которых повышен гематокрит в крови, относятся:

  • сахарный диабет;
  • ожоговая болезнь;
  • пневмония;
  • легочная и сердечная недостаточность;
  • хронический обструктивный бронхит;
  • туберкулез;
  • лейкоз (злокачественное поражение кроветворной системы);
  • ишемическая болезнь почек и сердца;
  • бронхиальная астма;
  • непроходимость кишечника;
  • шоковое состояние;
  • перитонит (воспаление брюшины);
  • болезнь Вакеза или эритремия (доброкачественное образование, усиливающее синтез форменных элементов крови).

Высокие параметры характерны и для некоторых почечных заболеваний – острого или хронического поликистоза, опухоли Вильмса и гидронефроза. Последняя аномалия представляет собой патологическое расширение чашечек и лоханок, что приводит к дисфункции почек.

Способствует сгущению крови выраженная дегидратация (потеря жидкости), требующая срочного медицинского вмешательства. В случае отсутствия неотложной помощи пациент может погибнуть от обезвоживания. Вызвать такую пагубную реакцию могут болезни, сопровождающиеся затяжной диареей, обильным потоотделением и рвотой.

При критическом уровне воды в организме активируются защитные механизмы по вынужденному изъятию жидкости из кровотока. Таким образом, запасы плазмы в крови резко истощаются, число эритроцитов остается неизменным, а концентрация данных телец сильно завышается. Происходит загустение крови.

На количество гематокрита особенно влияет длительный прием нескольких групп лекарственных препаратов – диуретиков (мочегонных средств), анаболиков и глюкокортикостероидов. Гематологический параметр может оказаться повышенным, если у человека развилось малокровие, которое провоцирует набухание, увеличение эритроцитов. В числе подобных отклонений – мегалобластная анемия.

Гематокрит в анализе крови: норма, изменения Продолжительное перенапряжение центральной нервной системы (например, устойчивый стресс) тоже поднимает содержание гематокрита в крови

Непатологические причины повышения индекса вязкости представлены преимущественно следующими факторами:

Что означает MCV в анализе крови?

  • дефицит железосодержащих продуктов в рационе питания;
  • менструальный цикл;
  • соблюдение пастельного режима на протяжении длительного времени;
  • наличие морбидной формы ожирения;
  • возрастные изменения у лиц пожилого возраста.

Густая кровь наблюдается у заядлых курильщиков и граждан, злоупотребляющих алкогольными напитками. На значительных возвышенностях объем кислорода нельзя назвать достаточным для полноценного функционирования организма. Отсюда следует, что вполне понятный рост гематокрита может быть выявлен у тех, кто:

  • регулярно летает на самолетах;
  • трудится на территории высокогорных районов;
  • занимается скалолазанием и альпинизмом;
  • проживает в горах.

У дайверов, постоянно погружающихся на глубину со специальным оборудованием, также иногда фиксируется слегка завышенный показатель крови.

Подготовка к анализу крови подразумевает небольшое количество ограничений. Так, за сутки до процедуры устанавливается табу на фаст-фуд и еду с повышенным процентом жирности. Исключается спиртное. Любых видов физической нагрузки необходимо избегать.

Исследование проводят на голодный желудок, поэтому в течение хотя бы 6–7 часов следует воздерживаться от употребления пищи. Пить воду стоит лишь в случае нужды. При использовании медикаментов, меняющих вязкость крови (антикоагулянтов, нестероидных анальгетиков), нужно заранее сообщить об этом лечащему доктору.

На протяжении 2 часов до анализа рекомендуется следить за своим душевным равновесием и ни в коем случае не курить. Нежелательно сдавать кровь на гематокрит во время и сразу после острой вирусной инфекции, менструации и большой кровопотери в результате полученной травмы. Эти состояния могут исказить диагностическую картину пациента.

Особенности показателя у детей

В крови у ребенка до 1 года наличие высокого гематокрита – норма.

Если по прошествии первого дня рождения у малыша сохранится тенденция к повышению данного параметра, тогда родителям следует позаботиться о записи на прием к педиатру для установления причин.

В некоторых ситуациях большое содержание эритроцитов в крови свойственно ребятам до 13–16 лет, рост которых серьезно превышает средний показатель их возрастной категории.

Множество случаев дефицита или избытка гематокрита у ребенка объясняется индивидуальными особенностями, неправильным питанием, малоподвижным образом жизни или постоянной практикой диет (особенно грешат ими девушки-подростки). А в остальном патологические причины у них схожи с таковыми у взрослых людей.

Чаще всего из болезней у детишек выявляют легкую форму анемии и глистную инвазию. Т.е. все вышеперечисленные проблемы, отвечающие за изменение состава крови, вполне обратимы, хотя это не означает, что нужно игнорировать колебания гематокрита.

Читайте также:  Соли в моче: оксалаты, ураты, фосфаты, аморфные кристаллы

Почему меняется состояние крови при беременности?

Индекс вязкости у беременных женщин практически всегда чуть ниже стандартных показателей – около 30–35,5% при общепринятой норме в 36–46%.

Связано подобное явление с естественным увеличением количества плазмы на фоне неизменного уровня эритроцитов.

Превышение параметров, в свою очередь, может указывать на недостаточное употребление воды, длительное расстройство стула и хронический стресс.

Гематокрит в анализе крови: норма, изменения Нередко избыток гематокрита в крови беременных дам появляется при ежедневном злоупотреблении соленой пищей и хлоридом натрия (поваренной солью)

Так как гематологическое отклонение способно сигнализировать о серьезных нарушениях (позднем токсикозе, гормональном сбое, неправильном функционировании почек), в случае диагностирования высокого гематокрита нужно сразу же посетить лечащего врача.

Как понизить гематокрит в крови?

В случае если завышенный параметр появился из-за несбалансированного питания, следует изменить привычный рацион. Примерные требования по составлению полноценной лечебной диеты отражены в данной таблице:

Разновидности еды Рекомендуемые продукты Запрещенные или строго ограниченные продукты
Фрукты и ягоды Все, особенное место отведено цитрусам и кислым ягодам Бананы, осторожное употребление смородины, брусники, калины, ежевики и манго
Овощи и зелень Желтые, оранжевые и красные плоды (в частности морковь, тыква, кабачки и помидоры) Зеленые растения (брокколи, капуста, шпинат, цукини, руккола)
Кисломолочная и молочная пища Маложирная сметана и творог, варенец, ряженка, кефир Сухое и цельное молоко, сметана с повышенным процентом жирности, сливочное масло, сливки и сыр
Крупы, злаки бобовые Ячмень, перловка, пшено, овес в виде овсяной каши, коричневый рис, кукуруза Все бобовые и гречка
Мясо и рыба Жирные сорта морской рыбы (скумбрия, лосось, форель, тунец) и нежирное мясо (индейка) Сало, ветчина, ливер, гусь, утка, баранина, свинина и говядина
Грибы Все
Морепродукты Все, включая морскую капусту Черная и красная икра
Сладости и выпечка Мед, ржаной хлеб с отрубями
Полуфабрикаты и фаст-фуд Все
Консервация и копчености Все
Пряности Корица, имбирь
Напитки Чистая вода, соки без добавления сахара, травяные чаи на основе шалфея, солодки, донника и боярышника Газировка, кофе, алкоголь, черный и зеленый чай, гранатовый сок

Врач может выписать при необходимости препараты, уменьшающие гематокрит и нормализующие вязкость крови. Нередко среди них появляются:

  • антикоагулянты (Гепарин-агрихин 1000, Варфарекс, Клексан, Синкумар);
  • антиагреганты (Курантил, Тиклопидин);
  • НПВС (Аспирин).

В некоторых случаях необходимо обратиться к особым медицинским процедурам вроде эритроцитофереза. В дополнение к сказанному стоит отметить, что положительный результат будет заметнее, если начать ежедневно заниматься физкультурой (подойдет даже ходьба пешком) и избавиться от опасных вредных привычек – алкоголизма и курения.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/gematokrit-analize

Что такое гематокрит в анализе крови,его норма у женщин по возрасту в таблице

В данной статье объясняется, что такое гематокрит в анализе крови,какова норма у женщин по возрасту,приведена сводная таблица значений. Также предложены нормы для мужчин.

Клинический анализ крови – это рутинный вид исследования, который проводится при каждом обращении человека в больницу.

Значение каждого показателя анализа крови в отдельности не представляет высокой диагностической значимости. Поскольку ни одна величина недостаточна для определения диагноза пациента.

Однако сочетание всех лабораторных показателей клинического анализа крови позволяет доктору оценивать здоровье пациента.

Для отклонения гематокрита от нормы не существует типичных клинических признаков. Поэтому его повышение или увеличение обнаруживается при общем обследовании пациента. Следует знать нормальные значения показателя и ситуации, когда следует измерить уровень гематокрита.

Стоимость клинического анализа крови для частных лабораторных отделений начинается от 200 рублей. В государственной поликлинике узнавать величину гематокрита можно бесплатно.

Что такое гематокрит в анализе крови?

Гематокрит – это лабораторный показатель, отражающий объём эритроцитов в исследуемой крови. В некоторых случаях данным показателем описывают отношение общего количества всех клеток крови (лейкоцитарные, тромбоцитарные, эритроцитарные) к её объёму. Однако принципиальной разницы в данных определениях нет.

Поскольку до 98% от общего количества форменных элементов крови приходится именно на эритроциты. Стандартная единица измерения рассматриваемой величины – проценты.

Важно: гематокрит отражает не только количественное содержание красных кровяных телец. В нём учитывается и размер эритроцитов. При уменьшении размеров эритроцитов, уровень гематокрита будет снижаться. Даже если число красных кровяных телец будет находиться в рамках нормальных значений.

В процентном соотношении в составе крови присутствует до 47% клеток и 53% плазмы. До 93% плазмы приходится на воду, оставшаяся часть – это сухие вещества (белки, соли и углеводы).

Проведение анализа целесообразно с целью диагностики патологий, при которых изменяется количество красных кровяных телец. Немаловажное значение исследование имеет и для оценки эффективности выбранной тактики лечения заболеваний. Анализ необходим для решения вопроса о необходимости переливания донорской крови пациенту.

Для реализации анализа применяется специальный прибор, состоящий из градуированной трубки. В неё помещается исследуемый материал, который центрифугируется при высоких оборотах.

Затем проводят измерение уровня гематокрита в крови по степени осаждения форменных элементов крови. Современные лабораторные отделения оснащены автоматическими приборами для измерения показателя одномоментно с другими параметрами клинического анализа крови.

Это позволяет существенно сократить срок исследования, снизив его до нескольких часов.

Норма гематокрита у женщин по возрасту, сводная таблица

Величина гематокрита относится к лабораторным показателям, которые зависят от возраста пациента. Допускаются незначительные отклонения от представленных значений, но не более 5 %.

Незначительные отклонения могут возникать из-за неправильной подготовки пациента к исследованию.

Однако у здоровой женщины показатели должны находиться в рамках референсных значений, представленных в таблице.

Возраст Норма гематокрита в крови у женщин, %
Новорождённые до 2х недель 40 – 67
С 2х недель до 1 месяца 30 – 50
От 1 до 2 месяцев 25 – 43
От 2 до 4 месяцев 30 – 45
От 4 месяцев до полугода 33 – 43
От полугода до 1 года 34 – 40
От 1 до 3 лет 30 – 40
От 3 до 6 лет 34 – 44
От 6 до 10 лет 35 – 43
От 10 до 13 лет 37 – 45
От 13 до 15 лет 35 – 43
От 15 до 19 лет 33 – 45
От 19 до 50 лет 32 – 47
От 50 до 65 лет 34 – 48
Старше 65 лет 35 – 48

Отдельно следует выделить показатели для беременных женщин. Нормой для первого триместра является величина гематокрита от 32 до 37%.

На втором триместре количество эритроцитов несколько снижается, а значит и гематокрит уменьшается до 30%. Нормальная величина критерия для третьего триместра от 30 до 33%.

После рождения гематокрит постепенно восстанавливается до нормальных величин у небеременных женщин.

Норма гематокрита в крови у мужчин

Показатели нормы у мужчины также определяются его возрастом. Следует подчеркнуть, что до 15 лет значения у мальчиков и девочек идентичны. Рассмотрим подробнее значения для юношей, старше 15 лет.

Возраст Нормальное значение гематокрита, %
От 15 до 19 лет 38 – 50
От 19 до 50 лет 40 – 51
От 50 до 65 лет 38 – 52
Старше 65 лет 35 – 52

Чем объясняется то, что гематокрит у мужчин выше, чем у женщин? Объяснением служат два факта:

  • уровень тестостерона у мужчин значительно выше. Соответственно набор мышечной массы у них протекает интенсивнее. Для полноценного обеспечения мышц кислородом необходимо повышенное содержание красных кровяных телец;
  • в отличие от женщин, для мужчин не характерны ежемесячные кровопотери, которые приводят к уменьшению числа эритроцитов.

Когда следует сдать анализ?

Определение гематокрита обязательно проводится в рамках клинического анализа крови. Исследование обязательно при плановом обращении к доктору, а также при подозрении на анемии, эритремии, новообразования почек, лейкозы и т.д.

Повторные анализы необходимы при получении результатов, незначительно отклоняющихся от нормы. Это необходимо для исключения влияния внешних факторов на полученные данные. Повторно величина измеряется при определении эффективности лечения. Исследование также назначается после длительного голодания, при ожогах или обезвоживании.

Повышение уровня гематокрита может отмечаться при эритремиях, гипоксиях, поликистозе почек, снижении выработки почками эритропоэтина, снижении ОЦК (объем циркулирующей крови), обезвоживании, заболеваниях крови и т.д.

Снижение уровня гематокрита отмечается на фоне анемий, беременности и т.д.

Правила подготовки к анализу на гематокрит

Общепринятые правила подготовки к анализу распространяются и на исследование гематокрита. Пациенту необходимо сдавать биоматериал строго натощак. Последний приём пищи допустим минимум за 8 часов до посещения лабораторного отделения. Пациенту желательно употребить большое количество чистой и не сладкой воды. Это существенно облегчит последующее взятие биоматериала.

В случае проведения исследования на фоне медикаментозной терапии, пациенту следует сообщить о принимаемых лекарственных препаратах. В лаборатории фиксируются указанные лекарства и учитываются при подборе референсных значений. Особое значение имеют препараты, оказывающие воздействие на форменные элементы крови. К ним относят антикоагулянты и антиагреганты.

На содержание форменных элементов оказывают влияние физический и эмоциональный стрессы. Поэтому следует их избегать за несколько часов до посещения лабораторного отделения.

Выводы

Подводя итог статьи, следует подчеркнуть важные моменты:

  • средний гематокрит человека составляет 32 – 45% для женщин и 40 – 51 % для мужчин;
  • во время беременности количество эритроцитов у женщины несколько снижено. Соответственно и уровень рассматриваемого показателя понижается;
  • максимальные величины характерны для новорождённых малышей;
  • измерение показателя не проводится отдельно от клинического анализа крови;
  • исследование актуально при подозрении на заболевания крови и в ходе оценки результативности выбранных терапевтических методик.

Читайте далее: Что означает анализ крови на ферритин,какова его норма у женщин?

Источник: https://medseen.ru/chto-takoe-gematokrit-v-analize-krovi-ego-norma-u-zhenshhin-po-vozrastu-v-tablitse/

Ссылка на основную публикацию