Онкомаркеры мочевого пузыря: ubc, nmp22, тпс-22

Онкомаркеры мочевого пузыря: ubc, nmp22, ТПС-22

  • Диагностическое  исследование на онкомаркеры  является современным методом поиска онкологических заболеваний и позволяет выявить начало роста опухоли.
  • В  успешности антираковой терапии ключевую роль играет ранняя диагностика.
  • Анализ мочи или крови на онкомаркеры мочевого пузыря и почек позволяет выявить рак мочеполовой системы на первых стадиях, до появления болевых симптомов.

Что такое онкомаркеры

  1. Онкомаркеры – это биологические вещества белкового происхождения,  которые обнаруживаются в анализах в случае развития онкологических заболеваний.
  2. Этот метод диагностики позволяет выявить  наличие злокачественного новообразования в самом начале его роста, что значительно повышает эффективность последующего лечения.
  3. Результаты анализов на онкомаркеры помогают врачам определять причину плохого самочувствия пациента, но они не являются абсолютно точным показателем наличия злокачественной опухоли.
  4. Новообразования в органах мочевыделительной системы диагностируются только после комплексного обследования: многочисленных лабораторных анализов, биопсии, УЗИ.

Виды онкомаркеров почек и мочевого пузыря

Онкомаркеры мочевого пузыря: ubc, nmp22, ТПС-22

Рак мочевого пузыря в последнее время выявляется все чаще. Из всех случаев онкологических заболеваний данная разновидность диагностируется у 5% пациентов и у каждого 2-го мужчины с никотиновой зависимостью.

Онкомаркеры  выявляют с помощью исследования крови или анализа мочи. Превышение нормы содержания онкомаркеров в образцах биоматериала указывает на рост опухоли.

Проходить такое исследование рекомендуется при возникновении любых подозрений на злокачественное новообразование.

Онкомаркеры рака мочевого пузыря:

  1. UBC – на сегодняшний день самый информативный маркер. Единственный перспективный показатель, который всегда выявляет опухоль на самой ранней стадии. По статистике, повышенная концентрация UBC в моче указывает на рак у 70% пациентов.
  2. NMP22 – специфичный белок, выделяемый опухолями. Помогает оценить результативность противоопухолевой терапии.
  3. TPS – онкомаркер, наличие которого помогает выявлять онкологические заболевания не только мочевого пузыря, но и органов ЖКТ и половой системы. Концентрация данного белка в биоматериале резко возрастает при наличии метастазирования. Превышение норм TSP после химиотерапии должно насторожить лечащего врача, так как это свидетельствует о бесполезности пройденного лечения.
  • При комплексной диагностике онкологических заболеваний  мочевого пузыря также смотрят на следующие маркеры: ВТА, фибриноген, протеин ядерного матрикса, продукты цитокератинов.
  • Наличие этих белков в небольшой концентрации в крови или моче может указывать не только на рак, но и на любой другой патологический процесс.
  • Данные вещества вырабатываются организмом и в здоровом состоянии, но их синтез активизируется при наличии серьезных патологий, в том числе рака, поэтому высокая концентрация может указывать на появление атипичных клеток в организме.
  • Онкомаркеры почек для выявления рака:
  1. ХГЧ – гормон, название которого знакомо всем, по нему медики выявляют беременность у женщин. После оплодотворения он начинает активно вырабатываться, блокируя работу репродуктивной системы и тем самым исключая возможность забеременеть повторно.  В нормальном состоянии ХГЧ практически не вырабатывается как у женщин, так и у мужчин. Но превышение данного показателя в случае отсутствия беременности может указывать на развитие злокачественной опухоли почек.
  2. TU- M2 – PK(пируваткиназа ) – по концентрации данного вещества врачи делают выводы о степени агрессивности новообразования.
  3. NSE – повышенное содержание этого фермента может указывать на рак почек и легких.

Есть еще один тип маркера рака почки. Он обозначается как HCE. В случае если значения превышены в несколько раз, врач должен назначить дополнительные анализы для выявления раковых клеток.

  1. Онкологи заявляют о том, что на сегодняшний момент не существует специфических маркеров, выявляющих только онкологические заболевания почек.
  2. Все перечисленные показатели могут свидетельствовать о наличии рака, а могут указывать на наличие других патологических состояний.
  3. Поэтому для подтверждения результатов анализов важно проводить комплексное обследование, в том числе биопсию тканей при выявлении опухоли.

Показания для назначения анализов на онкомаркеры

Онкомаркеры мочевого пузыря: ubc, nmp22, ТПС-22

Онкомаркеры на рак почки не сдаются просто так, в рамках профилактических осмотров.

Для назначения таких анализов должны существовать следующие причины:

  • наличие раковых заболеваний в анамнезе у родных пациента;
  • проведение химиотерапии при уже выявленной опухоли, анализы берутся после каждого курса;
  • резкая потеря веса, хроническая усталость;
  • повышение температуры тела при отсутствии простудной симптоматики;
  • наличие вредных привычек;
  • заболевания, которые считаются предраковым состоянием;
  • работа на вредном производстве;
  • характерное для онкологических заболеваний увеличение лимфоузлов.

Нельзя поставить точный диагноз только на основании результатов анализов на онкомаркеры. Это можно сделать лишь после ряда сопутствующих исследований.

Противопоказания

Онкомаркеры мочевого пузыря: ubc, nmp22, ТПС-22

Особых противопоказаний для поведения исследования на онкомаркеры нет, можно лишь выделить следующие состояния, при которых необходимо отложить посещение лаборатории:

  • предшествующие менструации дни (ПМС), поскольку в этот период анализы могут дать ложные результаты из-за изменения гормонального фона;
  • инфекционные  заболевания;
  • ОРВИ;
  • наличие патологий в мочеполовой системе.

В каждом конкретном случае решение принимает врач. Существуют такие ситуации, при которых нельзя медлить с обследованием  и откладывать анализы на более позднее время.

Подготовка к процедуре

Онкомаркеры мочевого пузыря: ubc, nmp22, ТПС-22

Основные правила подготовки к сдаче биоматериала для обнаружения онкологических маркеров:

  • за 72 часа до сдачи необходимо исключить употребление алкогольных напитков;
  • воздерживаться от курения, половой активности и физического труда;
  • женщинам нельзя сдавать материал на анализ в дни менструации;
  • исключить из меню копчености и маринады, снизить потребление соли;
  • прекратить прием антикоагулянтов и других препаратов, в отдельных случаях с разрешения врача можно продолжать пить лекарства перед сдачей крови.

Для достоверности важно проведение лабораторного анализа в день забора крови, но некоторые лаборатории замораживают кровь и исследуют ее позже.

При таком подходе могут появиться ложные результаты, поэтому анализ повторяется несколько раз для подтверждения диагноза.

Онкомаркеры помогают врачу определить направление дальнейшего обследования, по ним наблюдают за эффективностью выбранного лечения. Даже после полного излечения больного для контроля ему необходимо будет сдавать анализ на онкомаркеры 1-2 раза в год.

Прием лекарственных препаратов, регулирующих работу кровеносной, сердечной и мочеполовой системы может исказить результаты исследований. При необходимости врач настоит на отмене лекарств на время обследования.

Не рекомендуется сдавать подобные анализы самостоятельно, без направления врача, так как онкомаркеры — это не точные показатели наличия заболевания, для подтверждения подозрений потом потребуется проведение других обследований.

Моча на онкомаркеры собирается в банку сразу после пробуждения и должна исследоваться как можно быстрее.

Проведение процедуры

Онкомаркеры мочевого пузыря: ubc, nmp22, ТПС-22

Венозная кровь сдается только по утрам, натощак. Сдача анализов на онкомаркеры проводится не так, как обычные исследования. Кровь из вены набирается в шприц, а не в пробирку.

  • Моча для анализа на рак сдается в специальном стерильном контейнере.
  • Результаты анализа обычно готовы на 2-3 день.
  • Если в анализах обнаружилось наличие маркеров онкологии, пациенту назначается дальнейшее проведение диагностики:
  • УЗИ;
  • МРТ с контрастом;
  • МСКТ.

Взятие ткани из почки или мочевого пузыря на исследование проводится только в случае обнаружения опухоли.

Результаты и их расшифровка

Онкомаркеры мочевого пузыря: ubc, nmp22, ТПС-22

В зависимости от метода проведения анализа, референсные значения онкомаркеров могут меняться. Обычно диапазон нормального содержания веществ в крови указывается рядом, на одной строке с результатом.

Полная расшифровка анализов для постановки точного диагноза должна проводиться на основании комплексных исследований.

Значения онкомаркеров рака почек:

  • Нормальные значения ХГЧ для взрослых:
  1. Небеременные женщины репродуктивного возраста – от 0 до 1 МЕ/мл;
  2. Небеременные женщины в менопаузе – от 0 до 7 МЕ/мл;
  3. Мужчины – от 0 до 2 МЕ/мл.
  • Нормальные значения для онкомаркера NSE в крови – от 0 до 16.3 нг/мл;
  • Нормальные значения TU-M2 (пируваткиназа): от 0 до 15 ЕД/мл. Очень большое количество этого онкомаркера указывает на высокую степень агрессивности атипичных клеток опухоли.

Превышение нормальных значений (для каждой лаборатории они выражаются в своих единицах измерения) может указывать на наличие злокачественной опухоли в почках или других органах. Специальных маркеров, целенаправленно выявляющих рак в почках, не существует.

Онкомаркеры при раке мочевого пузыря:

  1. Нормальные значения UBC в моче – от 0 до 15 нг/мл.
  2. Норма содержания NMP22 в моче – от 0 до 10 ЕД/мл.
  3. Для онкомаркера TPS в крови референсными считаются значения  от 0 до 85 ЕД/л.

При обнаружении опухоли в мочевом пузыре или почках пациенту назначается биопсия пораженных участков тканей для установления характера новообразования.

Важно не забывать о том, что даже при наличии онкологического заболевания показатели анализов на маркеры могут быть в норме.

В заключение

  1. В случае обнаружения в крови онкомаркеров рака почек пациенту необходима дополнительная диагностика, так как такие результаты не всегда указывают на наличие злокачественной опухоли.
  2. Уровень данных белков в крови может повышаться не только под влиянием атипичных клеток.
  3. Данная методика исследования позволяет врачу предположить наличие опухоли у пациента, что значительно ускоряет процесс постановки диагноза и увеличивает шансы на выздоровление в случае наличия рака.

Источник: https://propochki.info/diagnostika/vidy-onkomarkerov-pochek-i-mochevogo-puzyrya

Онкомаркер UBC в моче (рак мочевого пузыря)

Онкомаркеры мочевого пузыря: ubc, nmp22, ТПС-22

Альтернативные названия: антиген рака мочевого пузыря, англ.: Urine Bladder Cancer Antigen.

Рак мочевого пузыря занимает 11-е место среди всех злокачественных заболеваний. В несколько раз чаще им болеют мужчины (примерно в 4-6 раз), у людей пожилого возраста риск заболеть раком мочевого пузыря значительно выше, чем у молодых. В запущенных случаях это заболевание в 25% случаев приводит к смертельному исходу.

Облегчить раннюю диагностику рака мочевого пузыря помогает тест UBC. Суть теста заключается в количественном определении в моче фрагментов кератинов 8 и 18. Эти соединения являются элементами эпителиальных клеток, а так как раковые клетки растут и размножаются более интенсивно, то и кератины выделяются в мочу в гораздо большем количестве, нежели здоровыми клетками.

Читайте также:  Лейкоциты у мужчин: в норме, повышены, понижены

Тест на онкомаркер UBC применяется в качестве вспомогательного неинвазивного исследования при полном обследовании больного на наличие рака мочевого пузыря.

Высокая чувствительность и специфичность теста (около 85%) позволяет применять этот метод для ранней диагностики карцином мочевого пузыря.

Положительные результаты теста являются основанием для назначения более инвазивных исследований – рентгенографии с контрастированием и цистоскопии.

Материал для исследования: средняя порция мочи в объеме до 50 мл.

Подготовка к анализу

Мочу на анализ сдают не ранее чем через 3 часа после последнего мочеиспускания – наиболее информативный результат получается в том случае, если взятая на анализ моча находилась в мочевом пузыре не менее 3-х часов. В идеале следует сдавать утреннюю мочу.

Накануне пациенту не следует принимать мочегонные препараты. Непосредственно перед мочеиспусканием нужно провести туалет наружных половых органов. Женщинам во время менструации мочу лучше не сдавать.

Показания к анализу на онкомаркер UBC

  • Диагностика рака мочевого пузыря.
  • Оценка эффективности противораковой терапии.
  • Выявление рецидивов рака после лечения.

Врач может назначить этот анализ при наличии следующих жалоб:

  • гематурия;
  • резь и боль в надлобковой области;
  • задержка мочеиспускания.

Противопоказания

Тест UBC не следует проводить при наличии острых воспалительных заболеваний мочевыводящего тракта. При подозрении на инфекцию необходимо пересдать анализ через 1,5-2 недели.

  • Пациентам, перенесшим инвазивные вмешательства на мочевой системе (цистоскопию, катетеризацию мочевого пузыря), анализ можно сдавать только через 2 недели после указанных процедур.
  • При несоблюдении указанных требований высок риск ложноположительного результата.
  • Референсные значения и интерпретация результатов

Нормальным уровнем UBC в моче считается концентрация не выше 33 мкг/л. Превышение этого порога свидетельствует о высокой вероятности злокачественной опухоли мочевого пузыря.

Положительный результат отмечается при бактериальных инфекциях мочевыводящего тракта, доброкачественной аденоме простаты. Цистоскопия или катетеризация пузыря могут стать причиной ложноположительного результата, так как во время этих процедур происходит травматизация эпителия пузыря, в результате чего в мочу попадает большое количество цитокератинов.

Дополнительная информация

Очень важно знать, что исследование мочи на онкомаркер UBC не является скрининговым — оно лишь указывает на необходимость проведения цистоскопии для уточнения диагноза.

Вместо того чтобы каждый раз пациенту проводить цистоскопию, врач назначает пациенту этот анализ, а уже по его результатам судит – нужна пациенту цистоскопия или нет. Особо актуально это для пациентов, у которых уже был выявлен рак мочевого пузыря, и было назначено лечение.

Слишком частое проведение цистоскопии чревато осложнениями, а тест на UBC позволяет исключить лишние процедуры.

Внедрение маловинвазивных диагностических процедур в онкологическую практику значительно облегчает работу врача в плане диагностики злокачественных заболеваний.

Для пациента подобные методы тоже весьма удобны – они позволяют получить максимум информации с минимальными для него неудобствами.

Однако и преувеличивать значение этого метода диагностики не стоит – окончательный диагноз выставляется только на основании цистоуретероскопии и биопсии опухоли.

Литература:

  1. Переверзев А.С., Петров С.Б. Опухоли мочевого пузыря. Харьков, 2002. 303 с.
  2. Онкология. Клинические рекомендации (Ред. Чиссов В.И., Дарьялова С.Л.). — М., ГЭОТАР-Медиа, 2008 г., 702 с.

Источник: https://medoblako.ru/uslugi/onkomarker-ubc-v-moche-rak-mochevogo-puzyrya/

Антиген рака мочевого пузыря (UBC)

[08-145] Антиген рака мочевого пузыря (UBC)

2730 руб.

Тест предназначен для количественного определения в моче растворимых фрагментов цитокератинов (8 и 18), которые представляют собой промежуточные микрофиламенты – структурные элементы эпителиальных клеток. Как и другие цитокератины, они являются маркерами эпителия.

При злокачественном перерождении и пролиферативном росте эпителиальных клеток усиливается выделение стенками мочевого пузыря в мочу цитокератинов (в частности, 8 и 18).

Определение концентрации цитокератинов в моче, которая непосредственно контактирует с эпителиальной опухолью мочевого пузыря, позволяет использовать эти вещества в качестве маркера активности опухоли.

  • Метод исследования
  • Иммуноферментный анализ.
  • Единицы измерения
  • Мкг/л (микрограмм на литр).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Разовую порцию мочи.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.

Общая информация об исследовании

Рак мочевого пузыря (РМП) является достаточно распространенной патологией. Известно, что  мужчины болеют чаще, чем женщины, и у лиц моложе 35 лет заболевание практически не встречается.

Доказано наличие семейной предрасположенности к этому новообразованию.  Установлено около 40 потенциально опасных профессий, предрасполагающих к развитию РМП.

Также известно, что курильщики страдают этой патологией в 2-3 раза чаще, чем некурящие.

Обычно в начальных стадиях заболевание никак себя не проявляет, и в большинстве случаев одним из первых симптомов является гематурия (окрашивание мочи кровью) различной интенсивности.

По мере прогрессирования болезни присоединяются другие симптомы (частое болезненное, иногда затрудненное мочеиспускание, боли в нижних отделах живота, в промежности, в паховых областях и крестце).

Нарушение акта мочеиспускания, боли, а также кровотечение могут являться симптомами других болезней мочевых путей (например, цистита, простатита, доброкачественной гиперплазии предстательной железы).

Рак мочевого пузыря относится к злокачественным эпителиальным опухолям, из которых наиболее часто встречается переходноклеточный рак. К другим формам относят плоскоклеточный рак, аденокарциному и недифференцированный рак, которые составляют до 10 % случаев. Рак мочевого пузыря обладает высокой способностью как к рецидиву, так и к прогрессированию после проведенного лечения.

Ранняя и точная диагностика онкологических заболеваний имеет большое значение для выбора метода лечения, оценки прогноза и тактики послеоперационного ведения больных. При этом вариант гистологического строения, степень дифференцировки опухоли, ее  локализация и распространенность играют суще­ственную роль.

При ведении больных с уротелиальным раком мочевого пузыря уролог сталкивается с двумя важнейшими проблемами, обусловливающими необходимость длительного диспансерного наблюдения и профилактической иммуно- и/или химиотерапии.

Это проблема рецидива опухоли после трансуретральной резекции (ТУР) и проблема прогрессирования, т.е. перехода опухоли из поверхностной в глубокую и метастазирование. К причинам рецидива относятся очаги рака in situ, пропущенные при первой ТУР, возможность имплантации клеток при первой операции, неустраненные этиологические факторы.

В последние годы большое внимание в процессе первичной диагностики рака мочевого пузыря и выявления его рецидивов уделяют лабораторной диагностике и, в частности, опухолевым маркерам.

UBC-антиген (Urinary Bladder Cancer) является наиболее часто используемым специфическим онкомаркером рака мочевого пузыря. Он заключается в количественном определении растворимых фрагментов цитокератинов (8 и 18) в моче.

Цитокератины (ЦК) представляют собой промежуточные микрофиламенты – структурные элементы эпителиальных клеток – и являются маркерами эпителия.

При злокачественном перерождении и пролиферативном росте эпителиальных клеток выделение стенками мочевого пузыря цитокератинов (в частности, 8 и 18) в мочу усиливается.

Исследование их концентрации в моче, которая непосредственно контактирует с эпителиальной опухолью мочевого пузыря, позволяет использовать эти вещества в качестве маркера активности опухоли.

 Нарастание уровня UBC в моче характеризует начальные стадии РМП и возможный неинвазивный рецидив опухоли при органосохраняющем лечении.

Состав цитокератинов в уротелии уникален: так, ЦК 7, 8 и 13 обнаруживаются только в базальном слое, а ЦК 18 и 19 содержатся во всех клеточных слоях. По мере внедрения злокачественных клеток в более глубокие слои уротелия меняется спектр растворимых фрагментов цитокератинов.

Преимуществом диагностики РМП с помощью количественного определения онкомаркеров является более высокая чувствительность, чем при цитологическом исследовании мочевого осадка.

Кроме того, анализ онкомаркера у одного и того же больного может быть проведен многократно для мониторинга развития опухоли, выявления ее прогрессии или рецидива в целях принятия адекватной тактики лечения.

Основным недостатком использования цитокератинов для диагностики РМП пузыря является их недостаточная специфичность.

Так, UBC-тест обладает чувствительностью 87 % при выявлении активной переходно-клеточной карциномы мочевого пузыря, и при этом специфичность составляет 86 % (по данным фирмы-производителя реагентов).

Возможны также ложноположительные результаты, как правило, они возникают при бактериальных инфекциях мочевых путей, при полипах и папилломах мочевого пузыря, мочекаменной болезни, после проведения цистоскопии. Отмечена корреляция со стадией опухолевого процесса и пролиферативной активностью опухолевых клеток. Возможно использование данного маркера для мониторинга в послеоперационном периоде, т.к. при наличии рецидива, в том числе на доклинической стадии, в 70 % случаев регистрируют повышение уровня UBC.

По данным некоторых исследований, уровень UBC при раке мочевого пузыря отражает стадию опухолевого процесса и пролиферативную активность опухолевых клеток. Он существенно выше при инвазивном раке, чем при поверхностном.

У больных, находящихся в стадии ремиссии, в 83 % случаев средний уровень UBC существенно ниже дискриминационного уровня и, наоборот, в 78 % уровень маркера повышен при рецидивах болезни.

Это дает возможность использовать UBC в уточняющей диагностике рака мочевого пузыря в качестве прогностического фактора болезни, при оценке эффективности лечения и доклинического выявления рецидивов заболевания.

Положительный результат UBC-теста у пациентов с подозрением на РМП требует назначения уточняющих цистоскопических и гистологических исследований. Контроль уровня UBC помогает индивидуализировать интервал проведения цистоскопий, необходимых во время мониторинга пациентов с раком мочевого пузыря.

Для чего используется исследование?

  • Для уточняющей диагностики рака мочевого пузыря в качестве прогностического фактора болезни;
  • для контроля течения рака мочевого пузыря;
  • для динамического наблюдения и контроля рецидивов;
  • для выявления среди пациентов с гематурией лиц, подлежащих углубленному обследованию на наличие рака мочевого пузыря.
Читайте также:  Лимфоциты: что это, норма, повышены, понижены

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на рак мочевого пузыря;
  • при дифференциальной диагностике с другими заболеваниями мочевого пузыря;
  • при установлении причин гематурии (кровь в моче) в рамках комплексного обследования;
  • при наличии атипичных клеток при цитологическом исследовании осадка мочи;
  • перед и после проведения лечебного курса;
  • при проведении скрининга рецидивов.
  1. Что означают результаты?
  2. Референсные значения: < 33 мкг/л.
  3. Повышение результата:
  • злокачественные заболевания: рак мочевого пузыря, карцинома верхних отделов мочевыводящих путей;
  • другие заболевания: цистит, бактериальная инфекция мочевых путей в период обострения, воспалительные нефрологические заболевания в острой фазе, доброкачественная гиперплазия простаты;
  • инвазивные методы обследования (цистоскопия).



Важные замечания

  • Исследование не заменяет проведение цистоскопии. При положительном  результате необходимо проведение цистоскопии, цитологического исследования мочи и других углубленных обследований.
  • Не рекомендуется использовать исследование в качестве скринингового теста в связи с недостаточной специфичностью и вероятностью ложноположительных результатов.
  • Рекомендуется назначать исследование вместе с  общим анализом мочи, чтобы исключить ложноположительные результаты.
  • Также рекомендуется
  • [02-006] Общий анализ мочи с микроскопией осадка
  • [12-012] Цитологическое исследование материала, полученного при эндоскопии (ФГДС, бронхоскопия, ларингоскопия, цистоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия)
  • [12-137] Определение риска возникновения и неблагоприятного течения заболевания уротелиального рака мочевого пузыря, определение p16ink4a в осадке мочи
  • [08-008] Фрагменты цитокератина  19 CYFRA 21-1
  • Кто назначает исследование?
  • Уролог, онколог, хирург.

Источник: https://helix.ru/kb/item/08-145

Онкомаркеры мочевого пузыря

Среди всех онкопатологий рак мочевого пузыря занимает 8% в России. Многие интересуются, насколько информативен онкомаркер мочевого пузыря. Моча должна быть утренней или подойдет и не первая порция? Об этом мы и поговорим в данной статье.

Если пациент жалуется на боли в нижней части живота, у него нарушен отток мочи, а в ней присутствует кровь, тогда имеет смысл пройти полное обследование. Ограничится лишь сдачей онкомаркеров нельзя. Чаще всего они нужны для того, чтобы посмотреть, насколько эффективна терапия. Также их сдают для оценки возможного рецидива и исключения метастазирования.

Содержание

  • 1 Онкомаркеры
  • 2 Цели
  • 3 Подготовка
  • 4 Редактор

Онкомаркеры

Онкомаркеры мочевого пузыря бывают разные. Это и антигены опухоли, выработанные в пораженном органе, и реакция на опухолевый процесс всего организма.

Потенциальными онкомаркерами можно назвать NMP22, продукты, которые получены при деградации белка фибриногена, TRAP, ВТА, фрагменты растворимые кальретикулина и цитокератинов.

Все эти вещества относятся к веществам, молекула которых имеет липиды, белки и углеводы. В организме здорового человека они есть, но концентрация довольно низкая. Если же появляются атипичные клеткb в любом из органов? они начинают выделяться в больших количествах. Онкомаркер мочевого пузыря по крови и по моче бывает нескольких видов.

  • NMP22/Этот специфический белок позволяет проводить мониторинг терапии, направленной на подавление роста опухоли.
  • ВТА. Данный маркер не несет важной информации. Сегодня его не определяют.
  • TPS. Маркер такого типа обнаруживают не только у тех, кто болен раком мочевого пузыря, а еще и у пациентов, имеющих новообразование желудка, предстательной железы, яичников.

Если имеют место метастазы, значит концентрация TPS возрастает во много раз. Очень важно получить информацию по этому маркеру до и после оперативных вмешательств. Если после проведения лечения при помощи химиотерапии данный онкомаркер на рак мочевого пузыря все еще высок, значит прогноз считается неблагоприятным.

  • UBC. Этот маркер считается многообещающим. Он являет собою часть белка, который образовался после разрастания онкоклеток.

Его считаются единственным маркером, обладающим органоспецифичностью, достаточной для диагностики. На ранних стадиях рака мочевого пузыря он появляется у 70% пациентов.

Обнаружение измененных клеток в урине показало, что UBC был высокий в 41% случаев. И даже при отсутствии злокачественных клеток в осадке мочи, этот антиген был повышен у 39% больных, диагноз которых подтвердился при помощи других исследований.

Цели

Сегодня многие лаборатории предлагают услугу по определению онкомаркеров. Чаще всего используется метод ИФА (анализ иммуноферментный). В качестве примера можно рассмотреть UBC, поскольку именно он пользуется популярностью среди онкологов.

Итак, значения онкомаркера мочевого пузыря моча должна показать в пределах от 0 до 12 мг/л, если говорить о норме.

Цели, для которых это маркер определяется:

  • отделить гематурический синдром от других патологий;
  • при подозрениях на опухоли мочевого пузыря;
  • чтобы контролировать состояние пациента после удаления новообразования;
  • для наблюдения за проведенным противораковым лечением;
  • для отслеживания образования метастазов;
  • для того, чтобы вовремя заметить рецидив.

Определения уровня онкомаркеров является лишь дополнением к другим исследованием. Тест неинвазивный и пройти его легко. Информативность составляет около 87%, если говорить о пациентах, больных карциномой. Специфичность анализа равна 86%. Обследование здоровых пациентов в 95% случаев показал нормальные показатели UBC .

Если это маркер взять в качестве диагностики, то он весьма специфичен. Высока вероятность получить положительные результаты в том случае, если пациент здоров.

  • Нередко уровень онкомаркера растет при таких заболеваниях, как цистит, болезни мочеполовой системы инфекционного бактериального характера, во время острых воспалительных процессах, охвативших организм.
  • Важно отметить, что каким бы ни был результат, все равно нужно проводить углубленное обследование при наличии жалоб.
  • Онкомаркеры мочевого пузыря — дополнительный способ проверки, позволяющий подбирать промежуток между проведением цистоскопии, когда нужно мониторить ситуацию.

Рекомендовано параллельно сдавать и общий анализ мочи, чтобы исключить ложноположительные результаты. Поскольку по ОАМ будет видно, если воспаление в организме или нет.

Подготовка

Следует правильно провести подготовку к анализу, чтобы результаты были адекватны состоянию здоровья.

Нужно принять следующие меры:

  • отказаться от алкоголя и сигарет накануне исследования — за несколько дней;
  • не контактировать с красителями, содержащими анилин;
  • с утра собрать в стерильный контейнер среднюю мочу, но при этом она должна находиться в мочевом пузыре не менее трех часов.

Результаты анализа должен смотреть только доктор. Наряду с клинической картиной и другими исследованиями будет поставлен правильный диагноз и назначено адекватное лечение.

Источник: https://uran.help/surveys/analyzes/onkomarkery-mochevogo-puzyrya.html

UBC (Антиген рака мочевого пузыря, Urinary Bladder Cancer)

array(19) { [«catalog_code»]=> string(6) «070007» [«name»]=> string(83) «UBC (Антиген рака мочевого пузыря, Urinary Bladder Cancer)» [«period»]=> string(1) «1» [«period_max»]=> string(1) «4» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.

» [«cito_period»]=> NULL [«cito_period_max»]=> NULL [«cito_period_unit_name»]=> NULL [«group_id»]=> string(5) «23204» [«id»]=> string(4) «1525» [«url»]=> string(36) «antigen-raka-mochevogo-puzyra_070007» [«podgotovka»]=> string(612) «

Материал собирается до хирургического вмешательства и терапии, либо через 1-2 недели спустя. Не собирать с помощью катетера или другого инструмента!

  • Правила взятия материала: Средняя порция мочи, в количестве 10-15 мл собирается в контейнер пластиковый универсальный.
  • Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.
  • Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)
  • Антиген рака мочевого пузыря (UBC) — смесь растворимых фрагментов 8 и 18 цитокератинов, нерастворимых каркасных белков эпителиальных клеток.

» [«opisanie»]=> string(3735) »

Высокие концентрации UBC в моче определяются при раке мочевого пузыря. UBC высокочувствителен к рецидивам рака мочевого пузыря (чувствительность составляет 67-97%).

Показания к исследованию:

  • Микрогематурия (неясного  генеза),
  • ранняя  диагностика  рака  мочевого  пузыря и стадии заболевания,
  • мониторинг адекватного лечения,
  • возможность выявления рецидива заболевания  

Интерпретация результатов:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения
UBC (Антиген рака мочевого пузыря, Urinary Bladder Cancer) мкг/л

ВНИМАНИЕ! Следует помнить, что незначительное повышение концентрации многих онкомаркёров возможно при различных доброкачественных и воспалительных заболеваниях, физиологических состояниях. Поэтому выявление повышенного содержания того или иного онкомаркёра ещё не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли, а служит поводом к дальнейшему обследованию.

Повышение значений
  • Рак мочевого пузыря и мочевыводящих путей
  • Цистит
  • Бактериальные инфекции мочевых путей
  • Использование инвазивных методов исследования

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «1775» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «23» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(8) «Моча» } }
}

Источник: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/antigen-raka-mochevogo-puzyra_070007/

Онкомаркер мочевого пузыря

  • Для диагностики рака мочевого пузыря проводятся исследования нескольких онкомаркеров.
  • Наиболее специфичным является онкомаркер UBC.
  • Также исследуются
  • уровни NMP22 (протеин ядерного матрикса),
  • продуктов деградации фибриногена, ВТА (маркера рака мочевого пузыря),
  • TRAP,
  • растворимых фрагментов цитокератинов (TPA, TPS) и калретикулина.

Онкомаркер рака мочевого пузыря UBC

  1. Перспективным онкомаркером при заболевании раком мочевого пузыря является UBC (растворимых участков цитокератинов 8 и 18).
  2. Онкомаркер UBC представляет собой фрагмент белка, который попадает в кровеносное русло в результате пролиферации (разрастания) раковых клеток.

  3. Онкологический маркер UBC чувствительный в 70 процентах случаев рака уже на ранних стадиях.
  4. Этим онкомаркером можно достоверно диагностировать рак – он специфичен в девяноста процентах случаев.

  5. Определение онкомаркера UBC показано и для выявления рецидива рака мочевого пузыря.

Согласно статистике, в 41% случаев определение маркера UBC помогло подтвердить диагноз при наличии атипических клеток в осадке мочи.

В тридцати девяти процентах случаев онкомаркерами выявлен рак мочевого пузыря даже тогда, когда при микроскопии осадка мочи раковых клеток не было обнаружено.

Где сдать анализ. Результаты

Онкомаркеры рака мочевого пузыря можно определить в Поликлинике ООО «Инновационные технологии». Исследование проводится метод иммуноферментного анализа – ИФА.

Референтные значения онкомаркера UBC могут отличаться в разных лабораториях, поэтому результаты исследования следует интерпретировать в той лаборатории, где выполнялось исследование.

Читайте также:  Что означают мышечные волокна с исчерченности и без нее в кале

Нормальное содержание онкомаркера в моче от 0 до 12 микрограмм в литре.

О чем свидетельствует повышение уровня UBC

Онкомаркер UBC определяют с целью

  • диагностики рака мочевого пузыря,
  • контроля над течением заболевания,
  • мониторинга эффективности лечения рака мочевого пузыря и
  • для диагностики рецидивов опухоли.

Значения уровня онкомаркера превышают норму в случае:

  • рака мочевого пузыря;
  • рака молочной железы;
  • колоректального рака;
  • рака бронхов;
  • рака кишечника;
  • рака печени;
  • цирроза печени;
  • сахарного диабета.

Понижение значений онкомаркера UBC до нуля считается нормой.

Другие онкомаркеры мочевого пузыря

NMP22

NMP22 представляет собой специфический белок, который можно обнаружить при раке мочевого пузыря. Данный онкомаркер целесообразно определять для того чтобы контролировать эффективность проводимого противоопухолевого лечения. Менее ценен в диагностическом плане онкомаркер мочевого пузыря ВТА, поэтому в настоящее время к его исследованию стараются не прибегать.

TPS

Онкомаркер TPS представляет собой тканевой полипептид, или цитокератин 18.

Уровень TPS определяется у пациентов, страдающих эпителиально-клеточными карциномами, например, раком груди, простаты, мочевого пузыря, яичников и гастроинтестинальной карциномой. Особенно высокие его концентрации в крови наблюдаются у пациентов, имеющих метастазы.

Важно знать показатели этого онкомаркера как до операции, так и после неё. Если после проведенного лечения химиопрепаратами его уровень будет сохраняться на высоких цифрах, то это говорит о неблагоприятном прогнозе для выживаемости пациента в течении одного года.

Как подготовиться к сдаче анализа на онкомаркеры мочевого пузыря

Для того, чтобы показатели онкомаркеров мочевого пузыря соответствовали действительности и могли стать подспорьем в постановке правильного диагноза, пациенту накануне сдачи мочи следует придерживаться определённых правил.

  • Прежде всего, ему на протяжении нескольких суток надо отказаться от табакокурения.
  • Также следует исключить контакт с анилиновыми красителями.
  • Пациенту не следует употреблять в пищу острую пищу, приправленную пряностями.
  • Накануне исследования необходимо в течение трёх часов воздерживаться от мочеиспускания.

Для исследования нужна средняя порция мочи, собранная утром в специальный контейнер.

Когда назначают исследование онкомаркеров при раке мочевого пузыря

Анализ мочи для определения онкомаркера рака мочевого пузыря UBC назначают

  • при подозрении на злокачественное новообразование,
  • для контроля радикальности удаления опухоли во время операции,
  • с целью мониторинга эффективности проводимого лечения,
  • для прогнозирования метастазирования опухоли.

Повышение уровня онкомаркера UBC после проведенного радикального удаления опухоли может говорить о рецидиве опухоли либо наличии отдалённых метастазов.

Рак мочевого пузыря: характеристика патологии

Рак мочевого пузыря развивается из клеток его слизистой оболочки. По гистологическому строению различают такие виды рака мочевого пузыря:

  • уротелиальная карцинома (переходно-клеточный рак);
  • аденокарцинома;
  • плоскоклеточный рак;

Причины развития рака мочевого пузыря

Причиной рака мочевого пузыря считается нарушение структуры генов. Развивается рак мочевого пузыря и под воздействием различных химических веществ, особенно анилиновых красителей. Табакокурение является одним из основных факторов риска рака мочевого пузыря.

Злокачественную опухоль в мочевом пузыре может вызвать ионизирующее излучение, паразиты и катетеры, которые на протяжении продолжительного времени находятся в мочевых протоках.

Признаки рака мочевого пузыря

Наиболее типичными являются такие симптомы рака мочевого пузыря:

  • Гематурия (кровь в моче). Она встречается у девяти из десяти пациентов, страдающих раком мочевого пузыря. Гематурия не сопровождается болью.
  • Дизурические расстройства (боль во время мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию). Обычно за один акт мочеиспускания выделяется небольшой объём мочи.
  • Частое инфицирование мочевого тракта.

В поздних стадиях заболевания присоединяются такие признаки:

  • боль в поясничной области;
  • отёчность голеней;
  • опухолевидное образование в малом тазу.

Лечение рака мочевого пузыря

Для лечения рака мочевого пузыря используются как местные, так и системные методы терапии.

Местные методы лечения воздействуют на злокачественные клетки непосредственно в патологическом очаге и включают в себя хирургическое вмешательство и радиотерапию.

Системная же терапия предполагает борьбу со злокачественными клетками во всём организме, во всех местах их распространения. С этой целью используют химиотерапию.

Если у вас возникло подозрение на рак мочевого пузыря, сразу же обращайтесь к врачу. Такая локализация рака должна выявляться на ранних стадиях развития опухолевого процесса.

  • Этому способствует то, что рак мочевого пузыря можно увидеть визуально во время цистоскопии.
  • Онкомаркер UBC, который определяется при подозрении на злокачественное новообразование, является специфическим маркером.
  • Данная статья носит информационный характер, более подробно о профилактике сахарного диабета Вам может рассказать Врач-уролог нашей Поликлиники.
  • В Поликлинике ООО «Инновационные технологии» разработана специальная программа по раннему выявлению заболеваний, в том числе онкологических у мужчин, диагностика доступна для населения всех возрастов, НЕОБХОДИМО пройдите ее и Вы избавитесь от «массы» проблем своего организма.
  • В свободное для Вас время позвоните ему по телефону: колл-центр 8 (495) 356 3003.
  • ООО «Инновационные технологии» благодарит Вас за то,
  • что вы нашли время и прочли эту информацию.

Источник: https://kdc24.ru/polezno-znat/onkomarker-mochevogo-puzyrya/

UBC (антиген рака мочевого пузыря, исследование растворимых фрагментов цитокератинов 8 и 18 в моче) Urine Bladder Cancer Antigen — узнать цены на анализ и сдать в Москве

Интерпретация результатов

Метод определения UBC II ELISA (твердофазный иммуноферментный анализ реагентами фирмы IDL Biotech, Швеция).

Исследуемый материал Смотрите раздел подготовка

Доступен выезд на дом

Рак мочевого пузыря обычно имеет эпителиальную природу (преимущественно переходно-клеточный тип эпителия). Тест UBC предназначен для количественного исследования растворимых фрагментов цитокератинов (кератинов) 8 и 18 в моче, которые представляют собой промежуточные микрофиламенты — структурные элементы эпителиальных клеток. Как и другие цитокератины, они являются маркерами эпителия. При злокачественном перерождении и пролиферативном росте эпителиальных клеток стенки мочевого пузыря выделение в мочу цитокератинов (в частности 8 и 18) усиливается. Исследование концентрации цитокератинов в моче, которая непосредственно контактирует с эпителиальной опухолью мочевого пузыря, позволяет использовать эти вещества в качестве маркера активности опухоли.  Исследование концентрации UBC в моче целесообразно использовать как вспомогательный неинвазивный тест в комплексе обследований в целях диагностики и мониторинга рака мочевого пузыря. В выявлении активной переходно-клеточной карциномы мочевого пузыря чувствительность теста составляет 87% при специфичности 86% (по данным фирмы-производителя реагентов). При обследовании практически здоровых людей референсной группы у 95% результат UBC не превышал 35 мкг/мл. Среди тестов, основанных на анализе мочи, ее цитологическое исследование (см. тест № 507) остается стандартным диагностическим методом обследования таких пациентов. Но дополнительное исследование концентрации UBC в моче также может быть полезно для раннего выявления опухоли мочевого пузыря. По данным сравнительных исследований, чувствительность теста UBC выше, чем чувствительность цитологического исследования мочи, но специфичность более низкая. Реальна вероятность ложноположительных результатов: повышение уровня UBC возможно также при цистите, бактериальной инфекции мочевых путей, воспалительных неурологических заболеваниях в острой фазе и пр. 

Исследование UBC не заменяет проведение цистоскопии, положительный результат может служить лишь дополнительным указанием на необходимость проведения цистоскопии и других углубленных обследований.

Контроль уровня UBC помогает индивидуализировать интервал проведения цистоскопий, необходимых при мониторинге пациентов с раком мочевого пузыря. При этом следует учитывать ограничения применения теста (см.

подготовку к исследованию) и использовать его под контролем общего анализа мочи (№116), чтобы избежать ложноположительных результатов. Данное исследование не рекомендуют использовать в качестве скринингового в связи с недостаточной специфичностью.

Пределы определения: 1 мкг/л – 200 мкг/л

  1. Клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов (EAU), 2010. Рак мочевого пузыря ТаТ 1 www.roou.ru/expert/eau/ 
  2. Онкология. Клинические рекомендации (Ред. Чиссов В.И., Дарьялова С.Л.). — М., ГЭОТАР-Медиа, 2008 г., 702 с. 
  3. Giannopoulos A. et al. — Comparative evaluation of the diagnostic performance of the BTA stat test, NMP22 and urinary bladder cancer antigen for primary and recurrent bladder tumors. J.Urol. 2001 166(2): p. 470-475. 
  4. Sanchez-Carbato M. et al. Comparative predictive values of urinary cytology, urinary bladder cancer antigen, CYFRA 21-1 and MNP22 for evaluating symptomatic patients at risk for bladder cancer. – J.Urol. 2001, Vol. 165 (5), p.1462-1468. 
  5. Материалы фирмы-производителя реагентов http://www.idl.se/

Не следует проводить исследование UBC на фоне острой фазы воспалительных заболеваний или бактериальных инфекций мочевых путей в период обострения.

Если есть подозрение на транзиторную инфекцию, целесообразно повторить тест через 2 недели.

Не следует также проводить исследование вскоре после проведения инструментального обследования (цистоскопия) и на фоне текущей терапии, особенно внутрипузырной.

Инструкция по сбору биоматериала.

  • гематурия (появление крови в моче) неясного происхождения, жалобы характерные для заболеваний мочевыводящих путей;
  • мониторинг больных раком мочевого пузыря; 
  • в комплексе обследований с целью выявления остаточной опухоли, рецидива рака мочевого пузыря.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: мкг/л.

Альтернативные единицы – коррекция по креатинину. По данным фирмы-производителя реагентов, при использовании UBC II ELISA коррекция по креатинину не нужна.

  • Референсные значения: < 33 мкг/л.
  • Интерпретация результата:

Повышение: 

  1. Злокачественные заболевания: рак мочевого пузыря, карциномы верхних отделов мочевыводящих путей. 
  2. Другие заболевания: цистит, бактериальная инфекция мочевых путей в период обострения, воспалительные неурологические заболевания в острой фазе, доброкачественная гиперплазия простаты. 
  3. Инвазивные методы обследования (цистоскопия).

Источник: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2574/21919/

Ссылка на основную публикацию