Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

МСНС – важный индикатор крови, который указывает на среднее содержание гемоглобина в эритроците. Этот показатель необходим для оценки дыхательной функции биологической жидкости. Любые отклонения от нормальных значений свидетельствуют о появившейся патологии, поэтому важно знать, какова норма, причины отклонений и как лечить патологическое состояние.

Норма и причины ее отклонения

Средняя концентрация гемоглобина (Hb) в красных кровяных тельцах составляет от 24 до 34 пг (пикограмм). Значения могу изменяться в течение всей жизни и зависят от возраста. У детей до года нормальным показателем считают диапазон 28-35 пг, от года и до 16 лет – 28-32 пг, у взрослых — 27-34 пг. Если результаты анализа показывают отклонение в большую или меньшую сторону от нормы, то это указывает на вероятность развития заболевания. Повышенное значение среднего содержания гемоглобина в эритроците часто возникает на фоне следующих патологий и состояний:

  • злокачественная опухоль с метастазами в головной мозг;
  • доброкачественные и злокачественные образования;
  • макроцитарные анемии;
  • цирроз печени;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные нарушения;
  • болезни сердца, легких;
  • хроническая гипоксия;
  • острая кровопотеря.

Когда среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, то наблюдаются следующие патологические состояния:

  • железодефицитная анемия;
  • некоторые типы гемолитической анемии;
  • анемия, сопровождающая неопластический процесс;
  • сбой в процессе синтеза порфиринов;
  • наследственная болезнь – талассемия;
  • хронические патологии почек;
  • болезни желудочно-кишечного тракта, препятствующие усвоению железа;
  • период вынашивания ребенка;
  • отравление солями тяжелых металлов.

На состояние крови влияют многие лекарственные препараты, что следует учитывать при диагностике. Например, изменить показатель могут цитостатические, противоэпилептические, противосудорожные и противозачаточные лекарственные средства. Такие препараты оказывают токсический эффект на биологическую жидкость, что приводит к повышению эритроцитов.

Клинические симптомы

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Клинические проявления повышения или снижения значения МСНС часто отсутствуют или имеют слабо выраженную картину. На симптоматику не обращают внимания, т.к. на первый план выходят признаки основного заболевания. Но иногда при снижении концентрации гемо белка в красных кровяных тельцах человек жалуется на следующие признаки:

  • постоянная сонливость и слабость;
  • быстрое переутомление;
  • перепад настроения;
  • тахикардия;
  • нестабильное артериальное давление;
  • незначительный рост температуры тела;
  • похолодание нижних конечностей;
  • сухость, бледность, шелушение кожи;
  • выпадение и ломкость волос;
  • деформация ногтевой пластины;
  • снижение аппетита.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Когда средняя концентрация гемоглобина повышена в эритроците, то могут возникнуть такие симптомы:

  • шум в ушах;
  • «мушки» перед глазами;
  • апатия, общая слабость;
  • чрезмерная раздражительность;
  • одышка, боль в груди;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение работы мочеполовой системы;
  • изменение работы желудочно-кишечного тракта;
  • боль в мышцах и суставах;
  • головная боль;
  • нарушение координации;
  • головокружение;
  • онемение конечностей.

Признаки нарушений у взрослых и детей идентичные. Единственное отличие – интенсивность их проявления.

Диагностика

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Показатель MCHC определяют с помощью обычного клинического анализа крови. Забор биологической жидкости осуществляют из пальца, реже из вены. Какой-то специфической подготовки от пациента не требуется. Формула для определения среднего содержания гемоглобина в эритроците (MCHC) — (Hb/гематокрит) х 100. Гематокрит (HCT) – объем красных кровяных клеток в плазме крови. Его норма составляет 39-49%.

Внимание!

Если средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, то причины такого отклонения определить лечащему врачу будет легче.

Полученные результаты точно не указывают на развитие заболевания, а лишь свидетельствуют о том, что в организме возник патологический процесс. Для дальнейшей диагностики потребуется всестороннее обследование. Диагностический комплексный подход состоит из следующих пунктов:

  • тщательное изучение анамнеза и привычек пациента;
  • оценка состояния кожи, слизистых, волос и ногтей;
  • измерение артериального давления.

Дополнительно лечащий врач может направить на инструментальные обследования и к другим специалистам (эндокринологу, неврологу, кардиологу). Для каждого больного перечень диагностических исследований разрабатывается индивидуально.

Тактика терапии

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Цель лечения – устранение причины, которая привела к проблеме. Тактика терапии носит сугубо индивидуальный характер. Например, для лечения одного больного используют только лекарственные препараты, для другого – потребуется применение более серьезных методов лечения (переливание крови, операция).

Лечение снижения количества Hb в эритроците

Если концентрация гемоглобина в эритроците понижена, то врач назначает железосодержащие препараты, лекарства с фолиевой кислотой (витамин В12). Медикаменты, которые повышают Hb:

  • Актиферрин;
  • Гемофер;
  • Мальтофер;
  • Феррум Лек;
  • Тардиферон.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Продолжительность приема медикаментов составляет 1-3 месяца. Препараты железа имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому назначать их и подбирать режим дозировки при низком MCHC должен только специалист.

Питание должно быть сбалансированным. Рацион преимущественно должен состоять из продуктов, обогащенных железом и другими микроэлементами. Например, красное мясо, морепродукты, горький шоколад, гранат, сухофрукты, бобовые, гречка, овсянка, свекла, помидоры, бананы, яблоки. Во время терапии следует отказаться от молочных продуктов, т.к. они препятствуют усвоению железа.

Лечение повышения количества Hb в эритроците

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Коррекция высокого показателя, в первую очередь, направлена на устранение основного заболевания. Врач может назначить следующие препараты, разжижающие кровь:

  • Трентал – разжижает кровь, предотвращает формирование тромбов, нормализует состав крови;
  • Курантил – подавляет активность ферментов тромбоцитов, расширяет сосуды сердца;
  • Аспирин – применяют для профилактики тромбообразования;
  • Тиклопидин – предупреждает атеросклероз.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Очень важно больным с высоким уровнем MCHC соблюдать питьевой режим. Необходимо пить не менее двух литров чистой воды в сутки. Стабилизировать состав крови помогут следующие продукты питания:

  • мясо курицы и индюшки;
  • любая рыба;
  • овощи и фрукты;
  • зелень;
  • яйца.

Из рациона полностью исключают железосодержащие продукты. Отказываются от сладкого, мучных изделий и любой вредной пищи (жареной, жирной, копченой, соленой).

В чем опасность

Опасность изменения этого показателя крови кроется в слабо выраженных симптомах. Обычно признаки проблемы появляются на поздних стадиях, когда уже возникли осложнения. Если фиксируется стойкое повышение гемоглобина в эритроците, то это может свидетельствовать о появлении бластов. Их присутствие в крови часто указывает на развитие лейкоза. Опровергнуть или подтвердить диагноз поможет только тщательная диагностика.

Значительно высокие показатели MCHC способны вызвать разрушение красных кровяных телец и кристаллизацию гемоглобина. Такая измененная биологическая жидкость может спровоцировать опасные осложнения, обусловленные тяжелой степенью гипоксии.

Внимание!

Некоторые формы анемии требуют переливания крови или пересадки костного мозга.

Иногда отклонения не влекут за собой опасных последствий, но все же они способны существенно ухудшить качество жизни больного. С понижением или повышением MCHC могут возникнуть такие проблемы как нарушение работы головного мозга, скачки давления, болезни сердца и сосудов, внезапные мышечные судорогам.

Профилактика и прогноз

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Чтобы снизить риск возникновения отклонений от нормы, следует придерживаться следующих несложных правил:

  • правильно и сбалансировано питаться;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • больше находиться на свежем воздухе;
  • соблюдать режим дня;
  • не допускать физического переутомления, заниматься посильным видом спорта;
  • избегать стрессов и эмоционального перенапряжения;
  • следить за массой тела, не допуская ее увеличения;
  • принимать лекарственные препараты исключительно по рекомендациям врача;
  • своевременно лечить любые заболевания;
  • применять средства защиты во время работы с токсическими веществами;
  • регулярно проходить профилактическое обследование для выявления проблемы на ранних стадиях.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Соблюдать все эти профилактические мероприятия нужно всю жизнь. Прогноз будет благоприятным при своевременном выявлении проблемы. Если причина отклонений кроется в развитии опасного заболевания (лейкоз, злокачественное образование), то выздоровление будет зависеть от многих факторов.

Средняя концентрация Hb в эритроците является крайне важным показателем крови. Отклонения от нормы практически всегда указывают на развитие заболевания. К сожалению, при появлении проблемы у человека редко возникают выраженные симптомы.

Когда наблюдается постоянная слабость и сонливость, необходимо срочно обратиться к врачу для проведения клинического анализа крови. Нормализуют этот параметр с помощью лекарственных препаратов и лечебного питания.

Иногда требуется хирургическое вмешательство для устранения проблемы.

Источник: https://krovinfo.com/uroven-gemoglobina-v-eritrocite/

Среднее содержание гемоглобина в эритроците: понижено, что это значит, причины, таблица

Результаты анализа крови человека могут многое рассказать об общем состоянии здоровья, при этом важна правильность расшифровки полученных результатов.

Отклонение от нормы может говорить о присутствии в организме различного рода заболеваний, причем, если среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, то это не является исключением.

Что может повлиять на подобные отклонения и что представляет собой анализ на МСНС, рассмотрим в данной статье.

Показания к проведению анализа

Анализ на МСНС представляет собой изучение крови на клеточном уровне с целью выявления качественного и количественного присутствия эритроцитов, а также их насыщения гемоглобином в процентном соотношении, поэтому, если сумма гемоглобина в эритроците понижена, то это сигнал о необходимой помощи.

Что это значит? Эритроциты выполняют одну из главных функций: отвечают за поступление необходимого количества кислорода во все системы человеческого организма. Каждый эритроцит имеет свое определенное наполнение гемоглобина, за счет присутствующего в нем железа осуществляется действие связывания кислорода.

От того, насколько эритроциты насыщены гемоглобином, можно говорить о запасе кислорода в крови.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Для выявления подобного рода наполнения проводится процедура МСНС, при этом сама процедура достаточно проста.

Для изучения используется кровь, при этом специалисты считают, что такой анализ крови — это один из максимально эффективных и достоверных.

Если полученные результаты mch в анализе крови не соответствуют норме, то это обозначает, что присутствуют патологические процессы, которые негативно влияют на процесс образования гемоглобина.

Читайте также:  Почему моча бесцветная или прозрачная как вода: норма или патология?

Особенности анализа

Процедура изучения взятого материала (мснс в анализе крови) дает возможность выявить два основных показателя:

  • МСН — средний показатель количества присутствующего гемоглобина в эритроците,
  • МСУ — усредненное значение объема эритроцита.

Именно эти показатели позволяют определить качество и состояние эритроцитов. В случае, если значение превышает нормальные показатели, то это не всегда может означать присутствие заболеваний.

Для подтверждения специалисты прибегают к дополнительным методам исследования mchc в анализе крови.

Однако такой процесс может характеризоваться усилением плотности, при этом не исключается его кристаллизация, а в последствии и разрушению эритроцитов.

Именно по этой причине специалисты направляют пациента на повторное проведение процедуры забора материала.

Если говорить о норме, то она не имеет точного значения для всех возрастных категорий. В данном случае влияние оказывает и половая принадлежность пациента. Более точные значения представлены в таблице:

Возраст
Половая принадлежность
Показатели нормы
Дети до 12 лет Не зависимо от пола От 280 до 350 г/литр (у новорожденных), в дальнейшем значение изменяет и сохраняется в пределах 370 г/литр.
Подростковый возраст до 18 лет У девушек 370 г/литр (влияние со стороны менструального цикла)
У юношей 380 г/литр
Взрослые пациенты в возрасте от 45 до 50 лет Женщины и мужчины Показатели мснс в анализе крови варьируются в пределах 320-380 г/литр

У пациентов пожилого возраста значение постепенно уменьшается. Понизить показатели могут определенные факторы, например, уменьшение скорости процесса деления клеток, а также снижение их активности.

Современная медицина имеет немалое количество способов изучения крови на клеточном уровне, при этом шанс выявления ошибочных результатов снижен до минимума. Практически каждая исследовательская лаборатория имеет автоматический гематологический анализатор, который дает возможность не только получить максимально достоверные результаты, но и наибольший объем необходимой информации.

В большинстве случаев, если у пациента присутствуют патологические процессы в организме, то показатели МСНС будут ниже нормы. Современные технологии дают возможность выявить причины того, что mchc понижен, для чего достаточно осуществить сдачу крови в утренние часы и натощак.

Это необходимо по той причине, что попавшие в организм пациента определенные витамины и микроэлементы непосредственно перед сдачей материала для дальнейшего изучения могут отрицательно повлиять на достоверность полученных результатов. То же самое относится и к определенным продуктам питания, которые употребляются пациентом накануне.

В обязательном порядке рекомендовано исключить употребление напитков, содержащих алкоголь, кофе, а также процесс курения, так как все это может повлиять на итоговую формулу крови.

Расшифровка результатов анализа МСНС

Низкий показатель МСНС имеет название гипохромия. Процессом расшифровки занимается специалист, который в дальнейшем выявляет причину возможных отклонений. Наиболее распространенной причиной считается железодефицитная анемия, так как происходит негативное изменение процесса усвоения железа. К дополнительным факторам, влияющим на снижение показателей mch в анализе крови также относятся:

  • диагностирование у пациента нарушение структуры белка гемоглобина врожденной этимологии,
  • выявление анемии, характеризующейся сниженным содержанием железа,
  • обнаружение талассемии,
  • присутствие макроцитарной формы анемии.

Не меньшее влияние могут оказать недостаточное количество жидкости, присутствие в организме пациента различного рода воспалительных процессов, интоксикация организма посредством свинца, нарушение на генетическом уровне и недостаточном количестве присутствующих в организме витаминов.

Очень часто подобного рода отклонения могут сопровождаться определенными симптоматическими признаками.

Наиболее распространенными считаются присутствие утомленности и усталости даже после продолжительного отдыха, значительное снижение общей работоспособности организма в целом, постоянное головокружение, присутствие так называемых мушек перед глазами, а также временная потеря сознания. Все эти признаки напрямую говорят о недостаточном присутствии железа в организме человека.

Важность профилактических мероприятий

Все патологические отклонения устраняются путем применения медикаментозных препаратов, одновременно с этим необходим регулярный контроль со стороны лечащего специалиста. Для того, чтобы исключить снижение среднего содержания гемоглобина в эритроците, важно уделить отдельное внимание профилактическим мероприятиям.

В 1 очередь важен образ жизни: регулярное и ежедневное выполнение физических упражнений, сбалансированное питание, богатое необходимыми витаминами и микроэлементами. Рекомендуется исключить из рациона чай, кофе, энергетические напитки и жидкости с повышенным содержанием газов. Именно эти факторы в первую очередь способны привести показатели в норму.

Продукты питания должны быть богаты железом, к таковым относятся гранаты, морепродукты, печенка и яблоки.

Особое внимание должно уделять организму слабой половины человечества, особенно в период вынашивания ребенка. Так как железо необходимо еще и для правильного развития плода, оно должно поступать в организм будущей матери в большом количестве. В этот период важно применение витаминных комплексов, а также своевременная и регулярная сдача крови на выявление уровня содержания гемоглобина.

Таким образом, средняя концентрация гемоглобина в эритроците не рассматривается как самостоятельное значение, так как изучение крови осуществляется одновременно по нескольким параметрам.

Именно в такой совокупности специалисты могут получить максимально достоверную и полную информацию относительно общего состояния здоровья пациента и при необходимости подобрать максимально эффективное лечение при выявлении тех или иных отклонений.

Загрузка…

Источник: https://hk-krasnodar.ru/krov/pochemu-ponizheno-srednee-soderzhanie-gemoglobina-v-eritroczite

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH — mean corpuscular hemoglobin)

string(46) «sredneje-soderzhanije-gemoglobina-v-eritrocite»

Описание

Среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците. МСН аналогичен цветовому показателю, но это более объективный параметр. По уровню MCH анемии делят на нормохромные, гипохромные, гиперхромные.

Снижение MCH характерно для гипохромных и микроцитарных анемий (железодефицитная, анемия при хронических болезнях, талассемия и др.

); повышение — для макроцитоза и гиперхромии (мегалобластные анемии, анемии после острой кровопотери, гемолитические анемии, гипопластические анемии).

Интерпретация результатов:

Референсные значения (вариант нормы)

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH — mean corpuscular hemoglobin)- пг

Возраст Мужчины Женщины
< 2 нед. 30,0 — 37,0
2 нед. — 1 мес. 29,0 — 36,0
1 — 2 мес. 27,0 — 34,0
2 — 4 мес. 25,0 — 32,0
4 — 6 мес. 24,0 — 30,0
6 — 9 мес. 25,0 — 30,0
9 мес.- 1 год 24,0 — 30,0
1 — 3 года 22,0 — 30,0
3 — 9 лет 25,0 — 31,0
9 — 15 лет 26,0 — 32,0
15 — 18 лет 27,0 — 32,0 26,0 — 34,0
18- 45 лет 27,0 — 34,0
45 — 65 лет 27,0 — 35,0 27,0 — 34,0
> 65 лет 27,0 — 34,0 27,0 — 35,0
Нормохромные
  • Гемолитические анемии
  • Апластические анемии
  • Геморрагические анемии
Гипохромные
  • Железодефицитные анемии
  • Анемии при хронических заболеваниях
  • Талассемии
  • Некоторые гемоглобинопатии
  • Свинцовое отравление
  • Нарушение синтеза порфиринов
Гиперхромные
  • Мегалобластные анемии
  • Хронические гемолитические анемии
  • Гипопластическая анемия после острой кровопотери
  • Гипотиреоз
  • Заболевания печени
  • Прием цитостатиков, контрацептивов, противосудорожных препаратов

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Вернуться к статье

Источник: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/sredneje-soderzhanije-gemoglobina-v-eritrocite/

Мсн — среднее содержание гемоглобина в эритроците

Величина MCH, отражающая уровень среднего содержания гемоглобина (Hb) в отдельных эритроцитах, характеризует активность продукции гемоглобина в организме, служит показателем абсолютного количества этого соединения в красных клетках крови.

Данный эритроцитарный индекс используется наряду со значениями MCV и MCHC для диагностики и распознавания гиперхромной, гипохромной, нормохромной анемии.

Расчет показателя MCH

По величине MCH — от англ. mean corpuscular hemoglobin, узнают, сколько в среднем гемоглобина содержит эритроцит (Er, RBC), измеряют в пикограммах (1 пг = 10-12 г).

Данные MCH получают при исследовании крови в автоматическом гематологическом анализаторе. По своему значению для диагностики этот индекс аналогичен цветному показателю крови.

Численно содержание Hb в эритроците вычисляют, используя показатели:

  • гемоглобина – Hb, измерение в г/л;
  • число RBC в 1л крови.

Расчет производится по формуле:

Hb (г/л )/численность эритроцитов *1012/л.

Нормальные значения

Таблица среднего содержания гемоглобина в эритроците, норма по возрасту у детей и взрослых.

Возраст MCH
пуповина плода 31 — 37
14 дн. 30 — 37
30 дн. 29    — 36
1-2 мес. 27 — 34
2-4 м. 25 — 32
полгода 24 — 30
9 месяц. 25 — 30
1 г. 24 — 30
от 1 г. по 2 22 — 30
3 – 5 л. 25 — 31
6 – 8 л. 25 — 31
с 9 до 11 л. 26 — 32
от 12 по 14 л. 26 — 32
с 15 – 17 л. 27 — 32
от 18 – 44 г. 27 — 34
от 45 – 64 г. 27 — 35
от 64 по 74 27 — 34

Различия значений данного индекса у мужчин и женщин очень незначительные, в среднем, нормой содержания Hb в Er считается диапазон значений 27 — 34 пг/в клетке.

При помощи показателя содержания гемоглобина в Er дают оценку состояния кроветворной системы и здоровья развивающегося плода. Кровь отбирают внутриутробно после 18 недели развития плода.

Забор образца пуповинной крови плода берут тонкой специальной иглой под контролем ультразвуковой аппаратуры.

Читайте также:  Эритроцитоз: что это, причины, симптомы, лечение

Нормы среднего содержания Hb в RBC плода, таблица.

Возраст, недели MCH
18 – 20 40,43 – 45,85
21 — 22 38,07 – 44,71
23 — 25 37,6 – 43,36
26 — 30 34,27 – 41,61

Расшифровка анализа

В зависимости от степени отклонения от диапазона нормальных значений в эритроцитах среднего содержания гемоглобина, различают анемии:

  • при повышении MCH выше 34 пг – гиперхромную;
  • если MCH понижен и составляет меньше 27 пг – гипохромную форму;
  • при MCH в пределах нормы – нормохромную.

Названия «гиперхромная», «нормохромная», «гипохромная» даны по названию цветного показателя крови, который ранее использовался для оценки среднего содержания Hb в Er.

Среднее содержание Hb зависит от абсолютного количества гемоглобина и численности эритроцитов. Если численность данной клеточной популяции повышается, возрастает число трансформированных клеток или уменьшается содержание в них гемоглобина, то значение индекса уменьшается.

Примером понижения показателя теста может служить железодефицитная анемия. Это заболевание возникает при недостаточном поступлении микроэлемента железа или его высоком расходе, из-за чего в эритроците снижается среднее содержание гемоглобина.

При увеличении Hb в клетке, что, например, отмечается при гиперхромной анемии, вызванной нехваткой витамина В12, увеличивается клеточный размер, повышается в ней общее количество гемоглобина, что приводит к росту значения MCH.

Однако, несмотря на большое количество Hb в клетке, в организме развиваются все симптомы анемии. Это связано с тем, что из-за крупных размеров таких трансформированных эритроцитов, превратившихся в мегалоциты, нарушается транспорт кислорода в мелких капиллярных кровеносных сосудах.

MCH понижен

Понижено в эритроцитах у взрослых и детей среднее содержание Hb при гипохромных микроцитарных анемиях. Подобному отклонению от нормы сопутствует понижение MCV, и в крови обнаруживаются мелкие эритроцитарные клетки. Узнать, что такое MCV и микроциты, можно на сайте.

К состояниям, вызывающим понижение среднего содержания RBC, относятся следующие виды гипохромных анемий:

  • железодефицитной;
  • при хронических заболеваниях;
  • при нарушении синтеза порфиринов;
  • талассемии;
  • гемоглобулинопатиях;
  • отравлении свинцом.

Наиболее часто у детей и женщин развивается железодефицитная анемия. По данным статистики ВОЗ в мире от этого заболевания страдает 1,8 млрд. населения мира.

Уровень MCH, показывающий, какова величина среднего содержания гемоглобина в эритроците при железодефицитной анемии понижен, а так как количестве Er не увеличивается, то это значит, что в них снижено количество Hb.

Понижение гемоглобина в Er не обязательно связано только с нехваткой поступления железа с едой. Индекс среднего содержания гемоглобина в эритроците может быть понижен по причине:

  • нарушения всасывания железа в пищеварительном тракте – при заболеваниях желудка, кишечника, особенно в пожилом возрасте;
  • повышенного расхода этого микроэлемента при беременности, в результате повышенной физической нагрузки;
  • частого донорства.

Проявлением пониженного MCH при железодефицитной анемии у детей могут быть частые респираторные инфекции. Если у взрослых понижено среднее содержание гемоглобина в эритроците, то проявляться это состояние может:

  • головокружениями;
  • одышкой при умеренных и низких физических нагрузках;
  • ускоренным сердцебиением;
  • обмороками.

MCH повышен

Повышено значение среднего содержания гемоглобина в эритроците при состояниях, вызванных:

  • гипотиреозом;
  • заболеваниями печени;
  • метастазами раковых опухолей в костный мозг;
  • приеме ряда лекарств – цитостатиков, противосудорожных средств, противозачаточных гормональных препаратов.

Увеличивается в эритроцитах среднее содержание гемоглобина при состояниях гиперхромии, повышен данный показатель при анемиях:

  • мегалобластных – в крови появляются трансформированные клетки огромных размеров;
  • макроцитарных – показатель MCV выше нормы;
  • гемолитических – связанных с разрушением RBC, деформацией клеточных стенок, нарушением белкового состава молекулы гемоглобина.

Для гиперхромной анемии характерно повышенное содержание гемоглобина Hb в эритроцитах, увеличение MCV больше 100 фл.

При гиперхромных анемиях в ткани костного мозга образуются мегалобласты. Преимущественно эта патология связывается с дефицитом витамина В12, и в пожилом возрасте встречается намного чаще, чем у молодых.

Если MCH, показывающий среднее содержание в эритроците гемоглобина, повышен, но MCHC в норме, то это значит, что значительно понижена численность эритроцитарной популяции в крови. Размеры самих RBC при этом увеличиваются. Что значит показатель MCHC, можно здесь.

При нехватке витамина В12 отмечается анизоцитоз, что означает увеличение индекса RDW, отражающего ширину распределения RBC по объему. При значительной выраженности анемии СОЭ может повышаться до 70 мм/час.

Заключение

При правильно подобранном лечении заболевание, вызванное, например, недостатком витамина В12, удается вылечить в течение нескольких месяцев. Но, чтобы выбрать верную схему лечения, требуется точно знать, каким видом нарушения страдает больной.

Так, при железодефицитной анемии требуются препараты железа, а для лечения В12-дефицитного состояния необходимы инъекции данного витамина. Показатель MCH, рассматриваемый в совокупности со значениями MCV и MCHC, позволяет точно установить вид анемии и выбрать правильную схему лечения.

Источник: https://flebos.ru/krov/eritrocity/srednee-soderzhanie-gemoglobina-mch/

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Эритроциты – это основные клетки крови, в которых содержится гемоглобин. Гемоглобин (Hb) – это молекула внутри эритроцитов, состоящая из железа и белка, которая переносит кислород из легких клеткам организма. Также Hb в эритроцитах доставляет углекислый газ от клеток в легкие, после чего он выводится из организма.

Как вычисляется среднее содержание Hb в эритроците?

MCH вычисляется путем деления общего количества гемоглобина (в г/л) на общее количество эритроцитов (в миллионах на микролитр).

Какой уровень MCH является нормальным?

Нормальный показатель MCH у взрослых составляет от 27 до 33 пикограмм в одном эритроците. Всегда следует помнить, что нормальные значения могут различаться в зависимости от оборудования той лаборатории, в которой определяется показатель MCH. Поэтому для интерпретации результатов анализов нужно использовать указанные лабораторией нормы.

Кому проводят этот анализ?

Показатель MCH входит в общий анализ крови, который назначается по многим причинам – от рутинного скрининга до выявления заболевания или токсического воздействия.

Также лабораторные анализы могут применяться для определения улучшения или ухудшения протекания заболевания, выяснения успешности или неэффективности проводимого лечения.

Например, показатель MCH применяется в диагностике наследственного сфероцитоза.

Что такое наследственный сфероцитоз?

Наследственный сфероцитоз – это генетическое заболевание эритроцитов, при котором в этих клетках развивается дефект в их внешней мембране, вследствие чего они приобретают сфероидную форму.

У одних людей болезнь не вызывает тяжелых симптомов, и ее, как правило, не обнаруживают. У других – наблюдается тяжелая анемия, при которой могут понадобиться регулярные переливания крови.

Некоторым пациентам необходимо удаление селезенки.

Каково значение показателя MCH для диагностики анемии?

Анемия – это снижение количества эритроцитов и гемоглобина крови. По показателю MCH ее разделяют на три группы:

  • Гипохромная анемия – MCH ниже 26.
  • Нормохромная анемия – MCH в пределах 27 – 33.
  • Гиперхромная анемия – MCH выше 34.

Что может стать причиной повышения MCH?

В основном, если показатель MCH выше 34, он считается высоким. Основной причиной этого повышения является макроцитарная анемия.

Макроцитарная анемия – это заболевание системы крови, при котором вырабатывается недостаточное количество эритроцитов, но каждая из этих клеток содержит большее количество гемоглобина.

Эта болезнь часто вызвана нехваткой витамина В12 или фолиевой кислоты в организме. Также повышение MCH может наблюдаться при проведении химиотерапии.

Что может вызвать снижения показателя MCH?

Если среднее содержание Hb составляет менее 26, считается, что оно понижено. Уровень MCH может снижаться после кровопотери, вследствие нехватки железа в организме или при микроцитарной анемии. Микроцитарная анемия – это болезнь, при которой в крови содержатся патологически маленькие эритроциты.

Чем меньший размер этих клеток, тем меньшее количество гемоглобина они содержат. Микроцитарная анемия часто вызвана дефицитом железа, который может быть следствием его нехватки в питании, кровопотери или нарушения его усвоения, хранения или использования в организме.

Также понижение MCH может быть вызвано гемоглобинопатиями – группой заболеваний, которая характеризуется изменениями в структуре гемоглобина.

Как проводится анализ?

MCH является частью обычного общего анализа крови. После пункции вены кровь забирается в пробирку, содержащую антикоагулянты, предотвращающие ее свертывание. Небольшой образец анализируют на лабораторном оборудовании, с помощью которого подсчитывается количество эритроцитов, определяются их размеры.

Затем измеряется количество гемоглобина в этих клетках. После этого проводится математическое вычисление показателя MCH. Кроме этого, лаборант может сделать мазок крови, окрасить его и изучить под микроскопом.

Он может визуально оценить цвет эритроцитов, который напрямую связан с количеством гемоглобина в каждом из них.

Значение MCH не может измениться быстро, организму необходимо несколько дней, чтобы произвести эритроциты различного размера. Этот показатель может измениться внезапно, если пациенту провели переливание крови. Если трансфузию не проводили, эти изменения могут вызвать подозрения об ошибке, поэтому следует провести повторный анализ.

Источник: https://KardioPortal.ru/content/srednee-soderzhanie-gemoglobina-v-eritrocite

Среднее содержание гемоглобина в эритроците: повышено, понижено

Красные кровяные тельца – эритроциты – содержат белок гемоглобин, который способен связывать кислород и углекислый газ. Среднее содержание гемоглобина в эритроците – важный лабораторный показатель, позволяющий оценить функцию крови.

Синтез гемоглобина происходит в красном костном мозге, во время созревания эритроцитов. На этот процесс влияет большое количество факторов: содержание железа, меди, витамина В12, фолиевой кислоты, биологически активных веществ.

Читайте также:  Кетоновые тела (кетоны, ацетон) в моче у ребенка и взрослых: причины

Любое изменение концентрации микроэлементов, гормонов или витаминов ведет к нарушению синтеза гемоглобина и развитию анемии. Заподозрить развивающуюся патологию и ее причину позволяет среднее содержание hb в эритроците мсн (mean corpuscular hemoglobin).

Величина МСН идентична цветовому показателю крови (ЦП), который раньше рассчитывался вручную.

Сейчас подобными вычислениями занимается электронный анализатор крови и доктор получает готовое значение на распечатке.

Интерпретируют его совместно с другими показателями – средним объемом эритроцита (MCV) и средней концентрацией гемоглобина в эритроците (MCHC). Нормальное значение МСН у взрослых людей составляет 32-37 пг.

Повышение МСН

Среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено в двух случаях: если усиливается синтез гемоглобина или снижается размер красных кровяных телец. Если высокое МСН сочетается с низким содержанием гемоглобина в целом, то такое состояние называют гиперхромной анемией. Развивается она в результате:

  • хронической кровопотери (желудочно-кишечные кровотечения, геморрой, обильные месячные у женщин);
  • недостатка витамина В12 и фолиевой кислоты (нередко он возникает на фоне хронического гастрита);
  • повышенного разрушения эритроцитов в кровяном русле (при отравлении гемолитическими ядами);
  • гипотиреоза – недостаточной выработки гормонов щитовидной железы;
  • заболеваний печени;
  • увеличения селезенки;
  • нарушения роста эритроцитов;
  • метастазирования злокачественных опухолей;
  • приема лекарственных препаратов (цитостатиков, оральных гормональных контрацептивов, противосудорожных средств).

Снижение МСН

Среднее содержание hb в эритроците понижено, если значение МСН менее 27 пг. Подобное состояние развивается при нарушении процесса синтеза гемоглобина в костном мозге.

В итоге красные кровяные тельца заполнены им частично и плохо справляются с функцией переноса газов. Такая анемия называется гипохромной, характеризуется она бледностью кожи и слизистых, повышенной утомляемостью, одышкой.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено в следующих случаях:

  • острая потеря крови;
  • свинцовая интоксикация;
  • хронические болезни почек;
  • беременность;
  • недостаток железа в организме;
  • талассемии – врожденного дефекта белковой части гемоглобина;
  • порфирии – нарушения пигментного обмена в печени и костном мозге.

Такой небольшой показатель, как среднее содержание гемоглобина в эритроците дает обширную информацию доктору для диагностического поиска.

Стойкое его снижение позволяет заподозрить многие наследственные болезни или влияние на здоровье факторов окружающей среды. Повышение МСН в совокупности с клинической картиной позволяет отличить злокачественную анемию (развивающуюся в результате недостатка витамина В12 и фолиевой кислоты) от хронической кровопотери.

Подобные моменты крайне важны для дальнейшего лечения пациента. Несмотря на то что все анемии ведут к ухудшению газообмена и выраженной слабости, лечение их существенно различается.

Например, железодефицитную анемию лечат препаратами железа, которые не дадут никакого эффекта при анемии гемолитического характера или гипотиреозе.

Знание подобных тонкостей облегчает постановку правильного диагноза, а пациентам позволяет критически оценивать правильность назначенной терапии.

Источник: http://kod-zdorovya.ru/analizy/oak/eritrocity/srednee-soderzhanie-gemoglobina.html

MCH в крови

MCH — показатель среднего содержания гемоглобина в эритроцитах. Такой анализ сможет дать врачу более точную информацию о том, есть ли у пациента анемия (малокровие) и какая у нее форма.

Показания для анализа

  • Обычно MCH выявляется при общем исследовании крови.
  • В зависимости от того, сколько в крови эритроцитов и какова масса гемоглобина в них, будет установлена скорость поставки кислорода во все органы и системы организма.
  • Результаты высчитываются по специальной формуле и показывают, сколько гемоглобина находится в одном эритроците.
  • Если показания в норме, то они могут колебаться от 24 до 34 пг.
  • Итоги анализа могут быть нестабильными у детей, взрослые же люди вне зависимости от пола и возраста показывают стабильный индекс.

Нормальные показатели

Возраст, пол Среднее содержание
гемоглобина
в 1 эритроците,
MCH, пг
Дети
1 день — 14 дней 30,0 — 37,0
14 дней — 4,3 недели 29,0 — 36,0
4,3 недели — 8,6 недель 27,0 — 34,0
8,6 недель — 4 месяца 25,0 — 32,0
4 месяца — 6 месяцев 24,0 — 30,0
6 месяцев — 9 месяцев 25,0 — 30,0
9 месяцев — 12 месяцев 24,0 — 30,0
12 месяцев — 3 года 22,0 — 30,0
3 года — 6 лет 25,0 — 31,0
6 лет — 9 лет 25,0 — 31,0
9 лет — 15 лет 26,0- 32,0
15 — 18 лет Женщины 26,0 — 34,0
Мужчины 27,0 — 32,0
18 — 45 лет Женщины 27,0 — 34,0
Мужчины 27,0 — 34,0
45 — 65 лет Женщины 27,0 — 34,0
Мужчины 27,0 — 35,0
65 лет — 120 лет Женщины 27,0 — 35,0
Мужчины 27,0 — 34,0

MCH выше нормы

Уровень mch завышен у новорожденных, однако приходит в норму с годами и окончательно устанавливается во взрослом возрасте.

Если у взрослого человека показатели MCH выше нормы, то это считается явным признаком патологии. Заболевание диагностируется после того, как врач установит причины, спровоцировавшие такой скачок. Чаще всего это наблюдается при гиперхромии – состоянии, при котором в эритроцитах содержится повышенное количество гемоглобина. Обычно это указывает на наличие у человека определенного вида анемии.

Индекс mch также может быть повышен при:

  • выраженном лейкоцитозе;
  • превышении нормы по количеству жиров в крови;
  • превышении количества гепарина;
  • разрушении клеток эритроцитов.

Причинами подобных отклонений могут служить недостаток в крови витамина В12, В9 и воздействие различных лекарственных препаратов.

Поэтому нужно обязательно рассказать лечащему врачу о том, какие медикаменты вы принимаете в данный момент. Возможно, именно они повлияли на результаты анализов.

Например, у женщин на уровне mch может отразиться продолжительный и без перерывов прием противозачаточных средств.

Другими же причинами превышения нормы показателей mch являются:

  • нарушение работы печени;
  • злоупотребление алкоголем в течение длительного времени;
  • лейкоз;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли в организме.

Также повышение гемоглобина крови фиксируется у людей, страдающих от гипотиреоза – эндокринной патологии, спровоцированной недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы.

Показания ниже нормы

Низкое содержание гемоглобина в эритроцитах указывает на другую форму малокровия – анемии по гипохромному типу. Наиболее распространенной является анемия, вызванная дефицитом в крови железа. Это значит, что железо в организме не усваивается в нужном количестве.

Когда взаимосвязь железа и гемоглобина снижается, то это становится заметным по анализам, которые фиксируют спад гемоглобина и снижение его ниже показателей нормы. Недостаточное количество эритроцитов в крови может указывать на:

  • воспалительные процессы в организме;
  • проблемы с процессом обмена железа (железодефицитная анемия);
  • гиповитаминоз, т. е. недостаток витаминов;
  • интоксикацию организма свинцом на протяжении длительного времени.

Снижение уровня MCH влияет на течение биохимических процессов в организме, что негативно отражается на общем состоянии больного. Проявляться это может в постоянной слабости, усталости, чрезмерной бледности, сухости кожи и ломкости волос. Другими явными показателями отклонения от нормы могут стать ощущение немоты в руках и ногах, трещины в уголках рта, аритмия и проблемы с ногтями.

* * *

Улучшить самочувствие и нормализовать показатели крови можно и без медикаментов.

Для этого нужно пересмотреть свой режим дня, хорошо спать и питаться, включить в рацион больше продуктов, содержащих железо.

Не будет лишним и пропить витаминные комплексы или хотя бы употреблять витамин типа В12. Вместе с этим нужно пройти назначенную врачом терапию, повторно сдать кровь и не пренебрегать отдыхом.

Рекомендуется не впадать в излишнюю панику, если после сдачи анализов ваши показатели не соответствуют норме. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, вместе с ним обсудите ваш привычный рацион, режим дня, употребляемые препараты и поведение накануне сдачи крови. Сдайте анализ повторно для подтверждения показателей.

Не стоит исключать и ошибку лаборанта при расчетах, такое, к сожалению, встречается в медицинской практике. Поэтому повышенные показатели в результатах анализа – это еще не повод, чтобы настраивать себя на худшее. Грамотный специалист сможет выявить ошибку на основании визуального осмотра пациента и результатов других исследований. При необходимости всегда можно сдать анализ mch повторно.

Подготовка к сдаче крови на MCH

Специальной подготовки к сдаче крови не требуется. Единственным и обязательным условием является забор крови натощак. Тем не менее, можно выделить несколько простых правил, соблюдение которых гарантирует высокую информативность и точность результатов исследования.

Во-первых, обязательно соблюдение требования «натощак». Это значит, что с момента последнего приема пищи и до сдачи крови должно пройти не менее 12 часов. Именно по этой причине плановые анализы крови принимают с самого утра и до обеда. Исключение составляет только забор крови по cito, т. е. в экстренных случаях (при развитии неотложных, угрожающих жизни и здоровью, состояний).

  1. Во-вторых, стоит отказаться от употребления спиртного накануне сдачи крови, а также кофе и кофеинсодержащих продуктов.
  2. В-третьих, лучше оградить себя от физической и эмоциональной нагрузки.
  3. Все предписанные меры нужно предпринимать за 12 часов до сдачи крови, в остальное же время не требуется соблюдать специальную диету и изменять образ жизни.

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/mch

Ссылка на основную публикацию