Диагностика кт ангиография, что такое кт ангиография

Компьютерная томографическая ангиография (КТ-ангиография) – это комплексное исследование, позволяющее изучить состояние кровеносных сосудов.

Диагностика заключается в технологии сканирования сосудов на томографе за счет контрастирования путем введения йодсодержащего водорастворимого вещества.

Благодаря высоким техническим характеристикам современных томографов, можно провести диагностику всей сосудистой системы организма.

Специфика и виды обследования

Традиционная компьютерная томография неспособна показать полную картину состояния кровеносных сосудов. . Ангиография дает возможность получить объемную картину сосудистой системы, оценить состояние кровотока, обнаружить патологические изменения.

О том, что такое КТ-ангиография важно знать пациентам, имеющим такие жалобы: постоянная общая усталость, тошнота, нарушение сна и речи, частные головные боли неизвестного происхождения и обмороки.

Проведение ангиографии является обязательной процедурой при лечении сосудистой патологии, перед лечением опухолевых заболеваний, при черепно-мозговой травме, для контроля после оперативного лечения на сосудах, после перенесенного инсульта.

Ангиография имеет такие разновидности:

  • венография предполагает исследование вен пациента;
  • церебральная позволяет выявить патологии артерий головного мозга. Пациентов часто интересует, что такое МСКТ БЦА. Мультиспиральная компьютерная томография брахиоцефальных артерий (так расшифровывается аббревиатура) проводится на более усовершенствованном томографе, отличающимся более широкими настройками и веерным рентгеновским излучением;
  • ангиокардиография исследует сосуды и камеры сердца;
  • коронарография назначается для исследования коронарных артерий сердца;
  • периферическая артериография, иными словами – томография конечностей;
  • артериография, то есть диагностика артерий;
  • аортография проводится для исследования брюшной части аорты и ее ветвей, почечных сосудов, чревного ствола, левой желудочной и общей печеночной артерии, селезеночной артерии.

Таким образом, компьютерная томографическая ангиография назначается для исследования сосудов головного мозга, шеи, верхних и нижних конечностей, органов брюшной полости и грудной клетки.

Что визуализируется при проведении томографии-ангиографии

Исследование помогает визуализировать:

  • проходимость артерий, просвет и диаметр сосудов;
  • врожденную и приобретенную патологию и аномалию сосудов;
  • аневризмы;
  • тромбоз вен и артерий;
  • воспалительные процессы, стенозы и закупорку.

Ангиография позволяет получить информацию об анатомических особенностях артерий и вен. КТ-ангиография сосудов головного мозга поможет оценить состояние Виллизиева круга (оценить кровоснабжение мозга).

Противопоказания к обследованию

Противопоказаниями к проведению томографической ангиографии является аллергия на контрастное вещество, почечная недостаточность, бронхиальная астма, гипертиреоз, сахарный диабет в стадии декомпенсации, острая сердечная недостаточность, нарушения свертываемости крови, тромбофлебит.

Противопоказанием к проведению исследования является беременность. Кормящим женщинам рекомендовано воздержаться от кормления в течение 24 часов после контрастирования.

Необходимая подготовка и как происходит ангиография

Перед проведением ангиографии пациент должен сдать биохимический анализ крови. Такой анализ нужен для определения влияния контрастного веществ на организм, поскольку возможна аллергическая или токсическая реакция на почки и печень.

Особая подготовка для проведения исследования не требуется: достаточно отказаться от приемов пищи за 8 часов до ангиографии (допускается пить воду). При наличии нужно взять результаты предыдущих исследований (УЗИ, МРТ, выписки из медицинских документов).

Режим и укладка при КТ-ангиографии конечностей осуществляется следующим образом. Пациент укладывается на столе томографа. Предварительно нужно снять все металлические и ювелирные украшения, которые могут препятствовать свободному прохождению рентгеновских лучей.

Устанавливается катетер, через который вводится контрастное вещество, ближе к исследуемой области.

Например, если проводится компьютерная томография брюшной аорты и артерий нижних конечностей, катетер устанавливается в заднюю большеберцовую, бедренную артерию или брюшную аорту.

В процессе сканирования важно соблюдать неподвижное состояние. Информация со сканера передается на монитор компьютера.

Данные служат для создания трехмерной реконструкции, на основании которой рентгенолог делает описание и заключение. Обследуемый может ощущать тепло или жар в теле, о чем должен сказать врачу.

Длительность процедуры составляет около получаса. После ангиографии пациент может вернуться к своему обычному образу жизни.

Рекомендовано принимать большое количество воды для того, чтобы способствовать выведению контрастного вещества из организма.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровка и выдача снимков, диска с записью процесса, как правило, осуществляется в течение 24 часов после проведения ангиографии. При наличии патологии, на снимках она будет выглядеть следующим образом:

  1. Если проводилась КТ-ангиография брахиоцефальных артерий и обследование головного мозга, на снимках могут быть видны такие изменения структуры:
  • в случае если просвет венозных синусов сильно сужен, это говорит о черепно-мозговой травме или наличии тромбоза;
  • о врожденных заболеваниях сосудов свидетельствует контрастное вещество, которое не проходит через капилляры, а попадает сразу из артерии в вену, а также выпячивание стенок сосудов;
  • тромбоз и атеросклероз характеризуется нечеткой, размытой картинкой сосудов и контрастным веществом, которое неравномерно распределяется.
  1. КТ-ангиография брюшной аорты и ее ветвей может показать такие патологии:
  • ложный канал, куда заходит контрастное вещество свидетельствует о расслаивании аневризмы брюшной аорты;
  • сужение просвета сосудов говорит о тромбозе.
  1. Расшифровка томографии конечностей и таза происходит таким образом:
  • если контраст не распространяется по руслу, это может говорить о закупорке вен;
  • если просвет сосудов сужен более чем на 30 %, это свидетельствует об ишемической болезни, тромбозе, флебите, врожденной патологии сосудов;
  • извитость сосудов и выпячивание стенки укажет на варикозную болезнь и аневризмы.
  1. Ангиография коронарных сосудов может указать на такие патологии:
  • сужение просвета сосуда более 30 % свидетельствует об артериите, миокардите, аномалиях коронарных сосудов;
  • если стенка артерии выпячена, это может быть последствием травмы грудной клетки или как следствие эндокардита.

Выводы

Томографическая ангиография является современным методом, позволяющим детально изучить кровеносные сосуды. Диагностика имеет минимальную лучевую нагрузку.

Процедура зачастую является самой распространенной для изучения определенной области кровотока и получения диагноза.

Так, например, КТ-ангиография сосудов брюшной полости позволяет выявить патологию брюшной аорты, клиника которой похожа на состояние при воспалении аппендицита. Данный метод помогает назначить правильное лечение при заболеваниях сосудистой системы.

Видео : Как это работает. Ангиография

[rBlock name=after_video return=1][rBlock name=after_sharing return=1]
[rBlock name=after_text return=1]Диагностика кт ангиография, что такое кт ангиографияМРТ и КТ сосудов головного мозга и шеиДиагностика кт ангиография, что такое кт ангиографияКомпьютерная томография. Метод исследования | Телеканал «Доктор»Диагностика кт ангиография, что такое кт ангиографияКак делают КТ брюшной полостиДиагностика кт ангиография, что такое кт ангиографияКак проходит компьютерная томография

Источник: https://reabilitilog.ru/diagnostika/mrt-i-kt/kt-angiografiya.html

КТ-ангиография

Компьютерная томографическая ангиография (КТА, КТ-ангиография) – это современный и высокотехнологичный метод диагностики, который позволяет исследовать анатомическое состояние кровеносных сосудов, выявить патологические изменения в них и оценить характер кровотока.

Ангиография применяется для обследования сосудистой системы головного мозга, шеи, сердца, легких, средостения, почек, брюшной полости, таза.

Компьютерная томография сосудов выполняется в амбулаторных условиях и по длительности занимает от 20 до 30 минут. Для визуализации кровеносной сети используется контрастное вещество на основе йода. Введение препарата осуществляется внутривенно под некоторым давлением и с определенной скоростью, поэтому для этой цели применяется специальный шприц-инъектор.

Показания к исследованию сосудов

Назначает КТ-ангиографию лечащий врач в следующих случаях:

  • головокружения, потеря зрения, слуха, онемение конечностей и другие подобные симптомы;
  • наличие постоянных болевых ощущений, которые указывают на заболевания кровеносной системы;
  • аномальное строение и развитие сосудистой системы;
  • атеросклероз, васкулит, варикозная болезнь;
  • порок сердца, ишемическая болезнь, ангиопатия;
  • аневризма (патологическое расширение) и диссекция (расслоение) крупных кровеносных сосудов;
  • тромбофлебит, тромбоз, эмболия;
  • травмы сосудов и посттравматические состояния;
  • послеоперационный контроль;
  • невозможность установить точный диагноз другими методами исследования.

Пройти компьютерную ангиографию по собственной инициативе можно в негосударственных медицинских центрах.

Но и в этом случае необходима предварительная консультация специалиста – для выявления некоторых индивидуальных особенностей организма, например, аллергической реакции на йод, а также для постановки предварительного диагноза. Осмотр, сбор данных анамнеза проведет штатный врач клиники, в которую вы обратились.

Диагностика кт ангиография, что такое кт ангиография

Противопоказания

В ходе предварительного осмотра и опроса больного могут быть выявлены противопоказания к процедуре.

Это состояния, при которых КТА либо нельзя проводить категорически (необходимо заменить другим методом исследования), либо выполнить обследование можно, но с предварительными подготовительными мероприятиями. Решение о возможности проведения КТ-ангиографии в том или ином случае принимает только врач.

Противопоказаниями к проведению КТ могут послужить:

  • беременность и период грудного вскармливания – ионизирующее облучение может негативно сказаться на развитии ребенка, а контрастное вещество вызвать аллергические реакции при кормлении ребенка грудью. но в экстренных случаях проведение исследования возможно;
  • индивидуальная непереносимость йодсодержащих препаратов – в этом случае введение контрастного вещества строго запрещено;
  • патологии щитовидной железы, почек, сахарный диабет, миеломная болезнь – введение контраста не рекомендуется, так как препарат способен вызвать обострение заболевания и резкое ухудшение состояния здоровья;
  • клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) и/или разнообразные психические расстройства у пациента – применение успокоительных препаратов позволяет снять эмоциональное напряжение больного. в более сложных случаях используется легкая седация (кратковременный медикаментозный сон);
  • гиперкинез, произвольные спазмы и судороги – препятствуют эффективному проведению процедуры;
  • дети до 5 лет (невозможность сохранять полную неподвижность) – при экстренных ситуациях кт-ангиография им выполняется, но в состоянии медикаментозного сна;
  • тучность пациента (более 150 кг) – несоизмеримость объема тела человека и диаметра капсулы томографа.
  • исследование сосудов сердца (коронарография) не проводится при острой сердечной недостаточности и тяжелых нарушениях сердечного ритма (аритмиях).

Подготовка к исследованию

Непосредственно перед КТ сосудов с пациентом проводится беседа. Врач расскажет об обследовании, возможных рисках, ожидаемых результатах, тактике поведения больного при работе томографа. Так как ангиография выполняется с контрастом, то ему будет рекомендована специальная диета.

Важно! В день обследования запрещается употреблять твердую пищу и жидкость за 4 часа до начала процедуры.

Технология проведения

Диагностика кт ангиография, что такое кт ангиография

При исследовании кровеносной системы используется определенная технология. Сканер синхронизируется с частотой сердцебиения пациента. Это необходимо для получения четкого изображения, так как кровь находится в постоянном движении. Важная особенность процедуры – пульс должен оставаться ровным и спокойным (не более 65 ударов в 1 минуту). Для этого больной перед процедурой должен принять лекарственный препарат (бета-адреноблокатор). Если перорально (через рот) принять препарат нет возможности, то медсестра введет его внутривенно, так же, как и сосудорасширяющие препараты (при необходимости), и контрастное вещество (обязательно).

На заметку: при поступлении контраста в кровь пациент может испытать чувство жара или холода, как будто разливающегося по ходу вены. Это нормальные ощущения, не стоит их пугаться.

На протяжении всей процедуры больной находится в лежачем положении на специальном столе внутри томографа. Конечности и грудная клетка во избежание неконтролируемых движений фиксируются специальными креплениями (ремнями и валиками).

Читайте также:  Мскт и мрт в чем разница какой метод лучше выбрать

Стол вместе с телом обследуемого постоянно движется в туннеле томографа, останавливаясь лишь для того, чтобы сканер сделал серию снимков.

Информация передается на монитор компьютера, после чего аппарат производит трехмерную реконструкцию изображений, по которым рентгенолог делает заключение о состоянии больного и его заболевании.

Современные компьютерные томографы оснащены системой обратной связи с медперсоналом. Поэтому при ухудшении самочувствия во время процедуры пациент всегда может сообщить об этом доктору.

На заметку: после проведения КТ-ангиографии необходимо обильное питье для ускорения выведения контрастного препарата из организма.

Побочные эффекты КТ-ангиографии

Проведение КТ сосудов обычно не сопровождается какими-либо побочными эффектами. Вся процедура безболезненна. Но некоторые пациенты отмечают, что после диагностики появлялось головокружение, тошнота, покраснение в области введения инъекционной иглы, крапивница.

Результаты исследования

Заключение рентгенолога и полученные снимки обычно готовятся не более 2 часов. Но в некоторых случаях трактовка снимков может длиться и дольше, иногда до суток.

КТ способна определить:

  • атеросклеротические бляшки, их размеры и локализацию;
  • состояние стенок всех сосудов (вен, артерий, периферической системы);
  • стеноз и окклюзия (закупорка) сосудов головы, шеи (риск развития острого нарушения мозгового кровообращения);
  • ишемические поражения, сердечную недостаточность, аневризмы;
  • кровоизлияния, тромбы, новообразования, метастазы;
  • травматические повреждения стенок;
  • расслоение аорты и других крупных сосудов.

Преимущества КТ-ангиографии

В отличие от традиционной рентгеновской ангиографии КТА является наиболее информативным методом исследования сосудов и движущейся крови, так как в КТ сосудов используется специальная технология сканирования, позволяющая получить четкие изображения, не смотря на постоянную пульсацию сосудов. Также больной получает меньшую дозу радиации, чем при рентгенографии.

Компьютерная томография сосудов проводится амбулаторно, т.е. не требует госпитализации, как обычная ангиография, и занимает значительно меньшее время.

После обследования больной может сразу же вернуться к привычному своему режиму.

Кроме того, КТ-ангиография – это малоинвазивная процедура, требующая лишь минимального вмешательства (внутривенной инъекции), более безопасного, чем артериальное контрастирование при рентгеновской ангиографии.

В сравнении с магнитно-резонансной (МР)-ангиографией КТА дает намного больше информации о состоянии сосудов, что является ценным фактором при планировании тактики оперативного лечения и последующей реабилитации.

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/kt/kt-sosud

КТ-ангиография сосудов мозга

Краткое описание процедуры

Время проведения: 10-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: до 1 часа
Дети: старше 14 лет

Что представляет собой КТ-ангиография головного мозга?

Одним из наиболее востребованных в современной медицине исследований является КТ-ангиография, которая представляет собой рентгенологический метод визуализации функционального и морфологического состояния церебральных сосудов. В ходе проведения сканирования получают серию изображений артерий, вен и черепных синусов, эти снимки в дальнейшем могут быть реконструированы в объемную модель системы мозгового кровообращения.

Данное исследование позволяет делать точные выводы о местах сужения и расширения сосуда, о закупорке просвета сосуда тромбом, сдавливании артерии или вены растущей опухолью, наличии воспалительного процесса и других нарушениях.

Отметим, что КТ-ангиография всегда проводится с внутривенным введением рентгеноконтрастного препарата, имеющим в составе соединения йода – в противном случае обследование будет неинформативным.

Когда может быть назначена КТ-ангиография сосудов головы и какие патологии выявляет метод?

Данный вид исследования может быть рекомендован пациенту в случае наличия:

  • жалоб на хронические или сильные головные боли;
  • головокружений;
  • регулярной или периодической тошноты;
  • болей в области шеи;
  • перенесенной в прошлом травмы головного мозга;
  • обмороков;
  • перенесенного микроинсульта либо инсульта;
  • прочих неврологических симптомов, свидетельствующих о наличии патологий в кровоснабжении мозга.

При неоднозначном диагнозе, например, при жалобах на головную боль неясного происхождения, проводится комплексная диагностика – КТ ангиография сосудов головного мозга и шеи.

Диагностика кт ангиография, что такое кт ангиография

Ангиография головного мозга КТ-методом позволяет выявлять большой спектр патологических изменений в сосудистой системе:

  • врожденные пороки развития (артерио-венозные мальформации);
  • атеросклероз артерий мозга;
  • последствия черепно-мозговых травм, например, кровоизлияния в полость черепа;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • инсульты, мозговая ишемия;
  • вертебробазилярная недостаточность;
  • тромбозы венозных синусов, артерий либо вен;
  • ангиопатии;
  • васкулиты;
  • сдавливание сосуда новообразованием;
  • первичные сосудистые опухоли, ангиомы;
  • выпячивание стенок сосуда (дивертикула);
  • эмболии;
  • перегибы сосудов либо сужение их просвета;
  • в случае ишемического инсульта с помощью метода визуализируют пути коллатерального кровотока и оценивают уровень окклюзии;
  • аневризмы.   

КТ-ангиография сосудов головного мозга имеет большое значение при подготовке пациента к оперативным вмешательствам и контроле эффективности тромболизиса и других терапий.

Данное исследование также выполняется при противопоказаниях у пациента к МР-ангиографии, в случаях, когда ранее проведенные альтернативные обследования дали сомнительный результат.

Подготовка к исследованию

Исследование сосудов головы с помощью КТ-ангиографии не требует специальной подготовки – накануне можно употреблять пищу, принимать лекарства.

Однако некоторые диагностические центры требуют отказа пациента от еды за 4-6 часов до диагностики, поэтому этот вопрос необходимо уточнять у специалистов клиники при записи на процедуру.

Также может быть рекомендовано в течение нескольких дней до процедуры воздержаться от употребления алкоголя и пищи, изменяющей состав крови (острое, жирное, жареное и т.д.).

Если у пациента имеются нарушения почек, необходимо сдать анализ показателей  биохимии крови (мочевину и креатинин), поскольку при контрастном исследовании существует риск дополнительного повреждения почечных функций.

Преимущества и недостатки КТ-ангиографии сосудов головы по сравнению с церебральной и МР-ангиографией

Одним из альтернативных методов исследования сосудов мозга является МР-ангиография, основными достоинствами которой, по сравнению с КТ сосудов, является отсутствие рентгеновского излучения и необходимости контрастного усиления, что имеет большое значение для диагностики беременных женщин, маленьких детей и пациентов с аллергией на йод.

При равноценной информативности обоих методов можно отметить, что на МР-снимках оценивается не только состояние сосудов, но и соседних мягких тканей.

Преимуществом КТ-ангиографии является возможность визуализации костей черепа, диагностики нарушений в желудочковой системе мозга и разрывов вен и артерий, выявления сгустков внутри аневризмы и ее взаимосвязи с питающей артерией.

Еще одним достоинством КТ-ангиографии в отличие от МРТ является возможность ее проведения пациентам с металлоконструкциями и кардиостимуляторами.

Диагностика кт ангиография, что такое кт ангиография

Другим современным методом оценки сосудистой сети мозга является церебральная ангиография, которая также, как и КТ, представляет собой рентгеноконтрастный вид исследования.

Особенностью методики является то, что через бедренную артерию к сонной артерии подводится катетер, введенный в сосудистое русло пациента. После введения контрастного препарата выполняется первая серия снимков.

После прохождения контраста через все ткани проводится повторная серия снимков для определения особенностей венозного оттока крови.

Преимуществом церебральной ангиографии перед КТ является возможность во время его проведения выполнять хирургические манипуляции, например, устанавливать специальную пломбу при выявлении аневризмы, что приводит к закрытию последней.

В отличие от КТ головного мозга, ангиография классического типа имеет такие недостатки:

  • внешнее вмешательство в организм и нарушение целостности тканей;
  • обязательная предварительная подготовка, включающая пункт проведения диагностики натощак;
  • наличие кардиореаниматолога и анестезиолога  во время исследования;
  • одними из противопоказаний являются заболевания, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови.

Что представляют собой результаты КТ-ангиографии?

После окончания исследования пациент получает распечатанную на пленке или записанную на диск серию изображений, а также распечатанное на бумаге их описание врачом-рентгенологом.

Далее со снимками и их расшифровкой пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу, который направил его на данное обследование. Если пациент проходил КТ-ангиографию по собственной инициативе, выбор узкого специалиста делается в зависимости от выявленных патологий.

Источник: https://mrt-catalog.ru/kt/kt-golovnogo-mozga/kt-angiographiya-sosudov-mozga

Кт ангиография — преимущество, показания, противопоказания

Современная КТ ангиография является новейшим методом обследования кровеносных сосудов человека.

На сегодняшний день это практически единственный способ выявить патологические процессы в венах и капиллярах любого диаметра, своевременно диагностировать причины тромбоза.

Процедура входит в перечень возможностей компьютерной томографии, помогая врачам с высокой точностью проводить сложнейшую диагностику.

Показания к проведению КТ ангиографии

Различные виды компьютерного сканирования внутренних органов давно используются как наиболее эффективный способ диагностики. В его основу положено свойство рентгеновского излучения отражаться от определенных жидкостей, создавая уникальные сигналы.

Аппарат считывает данные, превращая их в качественные и точные слои трехмерного изображения.
Диагностика кт ангиография, что такое кт ангиография
КТ сосудов с помощью томографа можно проводить в любой части тела, включая головной и спинной мозг. Снимки показывают кровеносные сосуды разного диаметра от крупной аорты и артерий до мельчайших капилляров. Для получения идеального результата во время проведения ангиографии в организм пациента вводится контрастирующее вещество, которое усиливает сигнал и позволяет обнаружить любые аномалии, места сужения и проследить силу кровотока.
Компьютерная ангиография с контрастом или без него проводится только по назначению врачей.

Среди наиболее частых показаний к КТ:

  1. Тромбофлебит, необходимость установления участков кровеносной системы, поврежденных при эмболии.
  2. Тромбоз, угрожающий потерей чувствительности и стабильного кровоснабжения внутреннего органа, мозга, конечности.
  3. Головокружения или головные боли неясной этиологии.
  4. Онемение конечностей, связанное с осложнениями при остеохондрозе.
  5. Сильные боли, спровоцированные нарушением кровообращения внутренних органов.
  6. Патологии развития сердечно-сосудистой системы, болезни крови.
  7. Ишемия.
  8. Тяжелые травмы.
  9. Аневризма аорты.
  10. Расслоение кровеносных сосудов.
  11. Подготовка к операции, проверка на возможные осложнения после хирургического вмешательства.

Специалисты считают, что спиральная томография СКТ ангиография должна проводиться всем пациентам, страдающим от варикозного расширения вен: многие воспаленные участки и узлы находятся вне зоны видимости.

Процедура помогает диагностировать степень разрушения и реальное состояние кровеносных сосудов у пациентов, имеющих сахарный диабет 1 или 2 типа.

Их капилляры наиболее уязвимы при высоком уровне сахара и инсулина, поэтому повышается риск тромбоза, а нарушение кровотока провоцирует гангрену мягких тканей.

При обследовании КТ ангиографии без применения контрастного вещества специалист получает информацию о состоянии внутренних органов, кровотоке внутри почек, печени или селезенки.

При добавлении контраста основное внимание сосредотачивается на кровеносных сосудах: жидкий состав выделяет их более ярким цветом на фоне мягких тканей.

Чаще всего используются препараты Омнипак, Гипак, Визипак или Кардиотраст.

Прямые показания для ангиографии – необходимость подтверждения онкологии. Высокая информативность основана на природной особенности злокачественных опухолей развивать кровеносную сеть для собственного питания. Они выбиваются из общего кровотока скоростью и интенсивностью наполнения, поэтому отлично просматриваются на снимках.

Читайте также:  Диагностика кт коленного сустава,что показывает кт коленного сустава

Преимущества метода

Последние модели спиральных томографов отличаются низкой степенью рентгеновского излучения, что делает их практически безопасными для пациентов. По сравнению с другими методами исследования кровяного потока КТ сосудов имеет несколько преимуществ:

  1. Безболезненность и неинвазивность методики: минимальные неприятные ощущения наблюдаются только в момент введения контрастного препарата.
  2. Отсутствие необходимости госпитализации: после процедуры пациент может вернуться на работу с нормальным самочувствием.
  3. Несмотря на постоянное движение крови, КТ ангиография безошибочно просчитывает скорость потока по сосудистой сети.
  4. При обследовании головного мозга компьютерная томография – единственный способ правильно определить патологию или опухоль, оценить реальные последствия геморрагического инсульта.

Многих людей настораживает стоимость диагностики КТ ангиографии, но специалисты настоятельно рекомендуют не отказываться от ее прохождения при спорном диагнозе или подозрении на метастазы.

Противопоказания к проведению

Перед проведением МСКТ сосудов врач специалист собирает подробный анамнез. Его интересуют любые осложнения, патологии и хронические заболевания, способные повлиять на результативность и качество снимков. От стандартной ангиографии без контраста приходится отказаться в следующих ситуациях:

  • беременность на ранних сроках;
  • грудное вскармливание;
  • клаустрофобия, которая мешает сохранять спокойствие и статическую позу во время работы сканера.

При острой необходимости и невозможности проведения исследования другими методами ангиографию делают детям младшего возраста. Но маленького пациента вводят в медикаментозный сон, который длится не более 30–40 минут и редко приносит побочные действия. В процедуре отказывают людям с массой тела более 150 кг, так как большинство моделей не рассчитано на большие габариты.

В большинстве случаев КТ ангиография кровеносных сосудов рекомендуется с одновременным введением контрастирующего вещества. Противопоказаниями к проведению обследования подобным способом являются:

  • выраженная аритмия;
  • острая сердечная недостаточность;
  • лактация;
  • аллергия на йодсодержащие компоненты;
  • гипертрофия щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • произвольные спазмы конечностей.

Использование контраста запрещается при почечной дисфункции: вещество может ухудшить состояние здоровья, привести к недостаточности и тяжелейшей интоксикации.

Подготовка к процедуре

КТ ангиография проводится без особенной предварительной подготовки. Пациенту необходимо за сутки отказаться от слишком тяжелой пищи, кофе, чтобы снизить уровень тревожности. Остальные манипуляции проводятся непосредственно в кабинете МРТ терапии медицинским персоналом.

Выполнение обследования

Обследование кровеносной системы человека немного отличается от стандартного проведения сканирования. Аппарат настраивается на ритм сердцебиения, чтобы получить предполагаемую скорость кровеносного потока.

Важная особенность КТ сосудов – необходимость поддерживать спокойный и ровный пульс, для чего больной принимает адреноблокаторы и сосудорасширяющие средства.

Для введения контраста используется специальный шприц или тонкий катетер, вставляемый в вену на обследуемом участке. Иногда применяется помпа, которая медленно поставляет препарат на протяжении всего манипуляции. В среднем она продолжается 30–40 минут. В это время следует сохранять неподвижность, оставаться на выдвижном столе.

Возможные осложнения после процедуры

Во время введения контрастного вещества и исследования может появиться покалывание, ощущение жара и дискомфорт. Они пропадают через несколько минут после начала манипуляций, не требуют специального лечения. В редких случаях возникает аллергическая реакция на контрастное вещество: покраснение кожи, зуд, красная сыпь на груди или лице.

Что выявляет обследование

После проведения КТ ангиографии расшифровкой результатов занимается сосудистый хирург, флеболог или невропатолог в зависимости от предполагаемого диагноза. При подозрении на аневризму принимается решение о срочной операции.

На снимках хорошо просматриваются места блокировки вен и артерий при сдавливании опухолью, жидким выпотом, нарушения кровообращения при травмах, разрывах, атеросклеротические бляшки, мелкие тромбы.

По результатам обследования показатели помогают врачам выбрать тактику лечения и препараты.

Ангиография сосудов шеи

При шейном остеохондрозе у человека часто проседают позвонки верхнего отдела. Они пережимают кровеносные сосуды, в результате чего нарушается мозговое кровообращение.

Пациент жалуется на головокружения, боли, повышенное давление, нарушение речи и координации движения.

При помощи компьютерной томографии сосудов шеи можно обнаружить участок, требующий особенного лечения или хирургического вмешательства.

При проверке шейного отдела позвоночника контраст вводится в предплечье. В результате ангиографии может обнаружиться:

  • новообразования;
  • сужение просвета;
  • нарушение церебрального кровообращения;
  • компрессия вены;
  • васкулит.

Часто проводится КТ ангиография перед операцией на головном мозге или замене межпозвоночного диска.

Обследование брюшной полости

КТ сосудов брюшной полости часто рекомендуется при онкологических процессах, подозрении на аневризму крупных артерий, питающих внутренние органы. Основное предназначение методики:

  • поиск аневризмы аорты печени;
  • стеноз неясной этиологии;
  • обследование осложнений на фоне заболевания или патологического процесса в селезенке;
  • метастазирование;
  • атеросклероз ветвей аорты брюшины.

Нередко проведение ангиографии требуется больным с патологическими процессами в печени. С ее помощью можно правильно установить диагноз при жировом гепатозе, посмотреть природу формирования кисты, подтвердить ее доброкачественность. Способ рекомендуется при диагностике цирроза и помогает оценить осложнения при гепатите С.

Ангиография нижних конечностей

Для диагностирования проблем, связанных с функционированием нижних конечностей, процедуру необходимо проводить с одновременным осмотром брюшной аорты.

С помощью контрастного вещества можно выявить причину:

  • онемения нижних конечностей;
  • боли в ступнях и икроножных мышцах;
  • потери чувствительности пальцев;
  • появления крупных кровеносных узлов.

При обследовании конечностей ангиография помогает подобрать оптимальное лечение при варикозном расширении вен, тромбофлебите и тонусе.

КТ сосудов головного мозга

Процедура с добавлением контраста является достаточно информативной и эффективной при следующих состояниях и патологиях:

  • острый инсульт или оценка его последствий;
  • травмы основания черепа, перелом височной кости с вдавливанием осколков;
  • обширные гематомы;
  • аномалии развития у детей;
  • менингит;
  • вирусный энцефалит;
  • отек головного мозга;
  • аневризма.

КТ ангиография разделяется на венографию и артериографию: это зависит от вида кровеносного сосуда, выбранного для сканирования.

Врачи отмечают, что выявление многих дефектов и патологий головного мозга на начальной стадии возможно только с помощью этого вида томографии.

Обследование брахиоцефальных артерий

Брахиоцефальные артерии – это основные сосуды, питающие мозг человека. Они соединяются в единую сеть с венами, проходящими от позвоночного столба, влияют на работу нервной системы.

Наиболее частая причина их закупорки, требующая срочной помощи – появление атеросклеротических бляшек.

Ангиография брахиоцефальных артерий проводится, если возникает подозрение на следующие заболевания:

  • кровоизлияния;
  • частые потери сознания;
  • пороки сердца;
  • ангиопатия;
  • легочная эмболия;
  • дисфункция почечных вен.

Во время КТ крупных сосудов выявляется ишемическое поражения артерий, опухоли разных отделов мозга, ангиомы.

Отличия селективной КТ ангиографии от обычного обследования

При сканировании обычной МСКТ аппарат выявляет негативные изменения и патологии в мягких тканях, внутренних органах, выделяет изменение костной ткани.

Только селективное КТ сосудов определяет болезнетворные процессы в кровеносных и лимфатических узлах, место формирования аневризмы, которая угрожает жизни пациента.

Это более узкая специализация, направленная на диагностику кровяных потоков в динамике, что практически невозможно при стандартной томографии.

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-kt/kt-angiografiya/kt-angiografiya

Как проводится КТ ангиография, особенности процедуры и противопоказания к ней

Для правильной постановки диагноза применяется метод компьютерной томографии. Он представляет собой послойные рентгеновские снимки, информация с которых обрабатывается при помощи специальной компьютерной программы.

Если целью исследования являются сосуды, их строение, наличие препятствий для тока крови, то этот комбинированный способ назван КТ ангиографией (КТА).

Для ее проведения, как правило, используют йодсодержащие рентгеноконтрастные препараты.

Зачем проводят КТ ангиографию с контрастом и без

Назначение КТ при исследовании сосудистой сети проводят для обнаружения сужения или перекрытия просвета сосуда тромбом, эмболом, атеросклеротической бляшкой. Этот способ может показать причину сдавления артерии или вены опухолью, воспалительным инфильтратом, выявить аномалию развития, аневризматическое расширение, оценить опасность кровотечения при разрыве стенки.

Как исключение, может быть КТ проведена и без контрастного вещества при наличии противопоказаний или исследовании последствий нарушения кровообращения во внутренних органах.

Но для того, чтобы визуализировать именно сосуды, требуется их выделить на фоне окружающих тканей при помощи специальных соединений (Ультравист, Омнипак, Визипак).

Назначение КТ-ангиографии показано в таких случаях:

  • боль любой локализации при подозрении на ишемию органа;
  • головокружение, понижение слуха и зрения неясного происхождения;
  • онемение, слабость конечностей;
  • аномалии развития сердца и сосудов;
  • атеросклероз;
  • воспаление сосудов;
  • варикозное расширение вен;
  • аневризмы, признаки расслоения стенки;
  • закупорка эмболом или кровяным сгустком;
  • травмы;
  • оценка проведенных операций.

Рекомендуем прочитать статью об обследовании при атеросклерозе. Из нее вы узнаете о заболевании и применяемых методах обследования, назначаемых анализах и расшифровке результатов.

А здесь подробнее об амилоидной ангиопатии головного мозга.

Преимущества метода

Достоинством КТ является меньший риск облучения, так как используются дозы ниже, чем при стандартных рентгеновских снимках.

При помощи технологии сканирования и построения трехмерного изображения можно точнее увидеть масштаб поражения и реальную причину нарушения кровообращения.

Ангиография в комбинации с КТ дает четкую визуальную картину движущейся крови, что позволяет исследовать ее скорость.

В отличие от стандартной ангиографии, КТ сосудов проводится вне стационара, а значит, для нее нужно меньше времени, не требуется реабилитации. После диагностики пациент может сразу же приступить к работе или обычной жизни.

Для выполнения КТА не нужно проникновения в артериальную сеть, это снижает возможность инфекционных осложнений и травм сосудистой стенки. Если сравнивать МТР и КТ, то вторая методика более информативна для анализа кровообращения.

Преимущества метода КТ ангиграфии

Противопоказания к проведению

Исследование не может быть проведено при аллергии на контрастное вещество.

Поэтому, при склонности к аллергическим реакциям или непереносимости йода, нужно обязательно поставить в известность врача-диагноста для проведения кожной пробы.

Если получено подтверждение высокой чувствительности к препаратам, то методом выбора может быть сканирование с магнитно-резонансным изучением тканей – МРТ.

Кроме этого, в список противопоказаний к МКА входят:

  • пониженная фильтрационная способность почек,
  • сахарный диабет,
  • беременность,
  • вес свыше 130 кг,
  • нарушения работы щитовидной железы,
  • миеломная болезнь (опухоль костной ткани),
  • сопутствующие заболевания в состоянии обострения, в том числе и инфекции.

Коронарография при помощи КТ не назначается при сердечной декомпенсации, сложной форме аритмии, тяжелой тахикардии.

При наличии двигательного возбуждения или психических нарушений, боязни замкнутых пространств вводят успокаивающие или снотворные препараты.

Читайте также:  Мскт органов грудной клетки-что это за обследование

Если у больного имеются насильственные подергивания конечностей, частые судороги, то КТ не рекомендуется, так как не удается получить четкое изображение.

Нужна ли подготовка

До диагностики рекомендуется пройти полное обследование, особое внимание нужно обратить на работу печени и желез внутренней секреции, сердечно-сосудистой системы. Для понижения риска гиперчувствительности при введении контраста назначаются препараты от аллергии, также показаны бета-блокаторы для замедления сердечного ритма.

Хотя и медикаменты, используемые для ангиографии, гораздо меньше вызывают осложнения, чем их предшественники, но все равно пациент подписывает документ о том, что его осведомили о потенциальном риске.

Особых ограничений для проведения этого способа диагностики не требуется, но до манипуляции не рекомендуется есть позже, чем за 4 часа. После окончания сканирования нужно как можно больше пить обычной воды для того, чтобы как можно скорее вывести из организма рентгеноконтрастные препараты.

Выполнение обследования

После поступления пациента в кабинет диагностики ему внутривенно вводится контраст при помощи устройства, контролирующего дозировку и скорость инфузии. В этот момент может возникать прилив жара в теле и подташнивание. Это является обычной реакцией и не требует лечения. В момент исследования иногда необходима дополнительная инъекция.

Затем больного укладывают на специальную кушетку, которая медленно двигается внутрь аппарата. В самой камере должна быть только исследуемая часть. По мере движения рентгеновский аппарат вращается вокруг пациента, как по спирали, получая послойные снимки зоны диагностики.

Все это время врач при помощи микрофона общается с больным. По окончании процедуры информация поступает в компьютер, где и появится нужное объемное изображение. Для того чтобы получить материал, ценный для диагностики, в момент КТ-ангиографии нужно постараться лежать неподвижно, спокойно, размеренно дышать.

Смотрите на видео о проведении КТ-ангиографии и особенностях процедуры:

Возможные осложнения после

Самым частым последствием КТА является проникновение контрастного вещества в ткани из сосудистого русла. Если объем такого поступления не превышает 10 мл, то он может постепенно рассосаться самостоятельно, но при больших количествах развивается воспалительная реакция и даже некротические изменения в тканях.

Подобные осложнения возникают у ослабленных больных или находящихся в бессознательном состоянии, не имеющих возможности сообщить о появлении боли при инфузии контраста.

Для лечения нужно придать конечности возвышенное положение и приложить холод. Если появились на коже пузырьки или сильное покраснение, ощущается онемение или покалывание спустя 3 часа после процедуры, то рекомендуется осмотр хирурга для определения показаний к оперативному лечению.

О начале аллергической реакции на контраст может свидетельствовать зуд и отечность кожных покровов, локальное покраснение, нарушение дыхания. Отдаленными последствиями КТА бывает отрицательное влияние на работу почек, поэтому назначается контроль анализов мочи через 5 и 14 дней.

Что выявит обследование

Признаки, которые может определить КТ-ангиография, зависят от цели и зоны исследования. При этом большим достоинством метода является получение детального изображения сосудистого русла, а также окружающих его органов. На снимках видны самые мелкие сосуды и препятствия кровотоку внутри них наряду с внешними сдавлениями.

Результат КТ ангиографии

Сосудов шеи

Показаниями для обследования являются чаще всего нарушения мозгового кровообращения, боль и отечность в области шеи. Назначается в таких ситуациях:

  • диагностика воспаления сосудов (васкулит, ангиопатия);
  • исследование проходимости сонных артерий, их извитости;
  • подозрение на закупорку тромбом или эмболом;
  • выявление опухолей.

Брюшной полости

Рекомендовать ангиографию при помощи КТ могут при воспалительных заболеваниях, патологиях развития, а также при подозрении на новообразования или их метастазирование. Такая методика поможет определить такие патологии:

  • аневризматические расширения сосудов;
  • сужение или сдавление артерии опухолью, спайками или рубцами;
  • закупорку тромбом или атеросклеротической бляшкой.

Направляют пациентов на КТА перед операциями на сосудах в брюшной полости, а также для выявления причины боли в животе, увеличения печени неясного происхождения или не поддающееся лечению обычными способами. Исследовать можно также сосудистую структуру почек, поджелудочной железы, селезенки, кишечника и надпочечников, состояние венозного кровотока, гипертензию нижней полой вены, проходимость брюшной аорты.

Нижних конечностей

Исследование сосудистой сети на КТА рекомендуют для диагностики и выбора дальнейшей тактики лечения при таких болезнях:

Назначить обследование врач может при появлении боли в ногах, отечности, язвенных дефектов и синдрома перемежающейся хромоты неясного происхождения.

Диагностика тромбофлебита с помощью КТ ангиографии

Головного мозга

Перечень заболеваний, при которых требуется пройти компьютерную томографию в режиме ангиографии:

  • черепно-мозговая травма,
  • кровоизлияние в головной мозг,
  • мальформации, аневризмы сосудов,
  • воспаления (васкулиты) артерий и вен,
  • атеросклероз,
  • ретинопатия,
  • диабетическая ангиопатия,
  • тромбоз артерий, вен, синусов мозга,
  • головная боль неизвестной этиологии,
  • операции на сосудах головного мозга (подготовка или контроль после проведения),
  • опухоли.

Брахиоцефальных артерий

Клиническими вариантами нарушения кровотока в брахиоцефальных артериях могут быть:

  • транзиторные ишемические атаки – кратковременные эпизоды потери сознания, слабости в конечностях, нарушение речи или симметричности лица, которые длятся от нескольких часов до суток, возникают на фоне стрессов или физической нагрузки;
  • хронический дефицит кровоснабжения – монотонная головная боль, затруднение запоминания, нарушения сна, зрения и слуха, понижение интеллекта;
  • инсульт – паралич конечностей, мимических мышц, потеря зрения, нарушение координации, речи, чувствительности, судороги.

При появлении этих симптомов назначается КТА, также метод исследования может быть рекомендован при бессимптомном течении ишемии головного мозга, если в результате использования других методов диагностики у врача появилось подозрение на угрозу развития такой патологии.

Чем отличается селективная КТ ангиография от обычной

В зависимости от необходимости оценить гемодинамические нарушения локального или общего характера проведение КТА может быть:

  • общим – контрастируют сосуды всей анатомической области (например, головного мозга;
  • селективным – выбирается бассейн одной артерии (каротидный, подключичный);
  • супер селективным – изучается только одна из ветвей артерии.

Последний метод может предшествовать операции на сосуде в том случае, если заранее определено ее место поражения, планируется установка шунта, стента, протеза или эмбола.

Рекомендуем прочитать статью о коронарографии сосудов сердца. Из нее вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к проведению обследования, подготовке и длительности процедуры, возможных последствиях и стоимости.

А здесь подробнее о диагностике тромбоза сосудов головного мозга.

Компьютерная томография с ангиографией помогает оценить интенсивность кровотока и его нарушения в исследуемой области при помощи рентгеновских снимков и введения контрастного вещества в сосудистую сеть. Полученное изображение анализируется при помощи компьютерной обработки в объемном виде.

Метод позволяет изучить состояние даже мелких сосудов, причину и степень их сужения, влияние дефицита питания органов на их функцию. Используется как в сложных диагностических ситуациях, так и для контроля проведенного лечения. Минимальная доза облучения дает возможность проводит КТА при необходимости неоднократно.

Источник: http://CardioBook.ru/kt-angiografiya/

КТ-ангиография | Диагностика | Сосудистый центр им. Т.Топпера

КТ или компьютерная томография — современный метод диагностики, использующий рентгеновское излучение и позволяющий получить поперечные срезы-изображения (томограммы) всех органов и тканей исследуемой области.

Обработка информации, получаемой от рентгеновских датчиков компьютерного томографа, производится с помощью компьютера (отсюда название исследования), что в итоге даёт возможность воссоздать двух- и трёхмерное изображение исследуемой области тела.

КТ-ангиография подразумевает введение рентгеноконтрастного вещества в сосуд во время исследования. Контраст, как правило, вводится внутривенно в подкожную вену предплечья.

Таким образом КТ-ангиография считается малотравматичным методом диагностики, не требует обезболивания и может быть выполнен амбулаторно, т.е. без госпитализации в стационар.

При каких заболеваниях может применяться КТ-ангиография?

Врач может рекомендовать проведение КТ-ангиографии для диагностики следующих заболеваний и состояний:

  • Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (сужение и закупорка артерий нижних конечностей)
  • Атеросклероз брахиоцефальных артерий (сужение и закупорка сонных, позвоночных и подключичных артерий, плечеголовного ствола)
  • Заболевания, поражающие артерии внутренних органов, в том числе почек и кишечника.
  • Аневризма — патологическое расширение сосуда, например, брюшного отдела аорты
  • Расслоение (диссекция) аорты
  • Артериальный тромбоз и эмболия — острое нарушение проходимости артерий, в результате их внезапной закупорки тромбами
  • Тромбоз глубоких вен конечностей
  • ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии) — образование тромбов в венах с их последующей миграцией с кровотоком в артерии лёгких
  • Ишемическая болезнь сердца — группа заболеваний, развивающихся в результате сужения или закупорки артерий сердца
  • Синдром экстравазальной компрессии (внешнего сдавления) сосуда
  • Травма сосуда и её последствия
  • Контроль выполненного оперативного вмешательства

Как следует готовиться к КТ-ангиографии?

Последний приём пищи перед исследованием рекомендуется проводить не позже, чем за 4-6 часов. Поскольку КТ-ангиография является малотравматичной диагностической процедурой, для её проведения не требуется госпитализации больного в стационар, а также проведения дополнительного обследования, как перед рентгенконтрастной ангиографией.

Как проводится КТ-ангиография?

Во время исследования пациент располагается в положении лёжа на специальном выдвижном столе, который заводится в туннелевидный модуль — компьютерный томограф. Исследователь находится в смежной комнате, где располагается пульт управления томографом, и общается с пациентом через громкую связь.

Непосредственно перед исследованием в одну из вен руки пациента устанавливается катетер, через который вводится рентгеноконтрастное вещество, «прокрашивающее» сосуды. Во время контрастирования сосудов пациент может испытывать ощущение тепла или жара во всём теле.

Введённое в сосудистое русло контрастное вещество в последующем выводится из организма через почки. В течение процедуры сканирования производится движение стола, на котором находится пациент, относительно туннелевидного модуля. В это время врач может попросить пациента задержать дыхание на 10-20 секунд.

Длительность исследования составляет 20-30 минут.

Как вести себя после КТ-ангиографии?

После успешно проведённой КТ-ангиографии удаляется периферический венозный катетер, после чего пациент может вернуться к своему привычному образу жизни. В день исследования рекомендуется употреблять большое количество жидкости с тем, чтобы ускорить процесс выведения контрастного вещества из организма.

Опасно ли рентгеновское излучение, используемое при КТ-ангиографии?

КТ-ангиография является исследованием, использующим рентгеновское излучение, поэтому частое выполнение КТ в течение короткого периода времени нежелательно, в особенности у пациентов пожилого возраста.

Однократное проведение исследования как правило не отражается на состоянии тканей и органов человека.

Контрастное вещество, введённое во время диагностической процедуры, выводится из организма через почки в течение нескольких часов.

Какие возможны осложнения при КТ-ангиографии?

Среди осложнений КТ-ангиографии возможны аллергические реакции на контрастное вещество, вводимое во время процедуры, которые проявляются в виде зуда, появления кожной сыпи или затруднённого дыхания.

Пациенты с аллергией на йод находятся в группе повышенного риска по развитию аллергических реакций. В редких случаях возможно повреждение почек с развитием острой почечной недостаточности, что особенно вероятно у пациентов с имеющейся тяжёлой почечной патологией.

Суммарный риск осложнений при проведении КТ-ангиографии очень мал и не превышает 2-3%.

Источник: https://top122.ru/methods/kt-angiografiya/

Ссылка на основную публикацию